PENGARUH SLOW DEEP BREATHING TERHADAP TEKANAN DARAH LANSIA HIPERTENSI YANG MENDAPAT SENAM LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWOSARI SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih derajat Sarjana Keperawatan MEIDILLA LAILI ANUGRAHENI J210130037 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
ii
iii
MOTTO Jika satu pintu tertutup, maka sebenarnya satu pintu lain sedang terbuka. Jika satu kesempatan hilang, pun satu kesempatan lain justru muncul. Jangan putus asa, jangan kecewa. Tere Liye Sungguh, orang yang bahagia adalah orangorang yang tidak mengeluh dan selalu merasa cukup. @negeriakhirat Find yourself and be that. Life is short there is no time to leave important words unsaid. Dalamnya laut siapa dapat diduga, sulitnya skripsi siapa yang tahu. Ibnu Munzir iv
PERSEMBAHAN Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman diantaramu dan orangorang yang diberi ilmu beberapa derajat (QS : Al-Mujadilah 11) Alhamdulillah.. alhamdulillahi robbil alamin. Terucap rasa syukur kepada Allah SWT, yang tak henti-hentinya memberiku nikmat yang tiada tara dalam hidup khususnya selama proses penyelesaian skripsi ini. Skripsi ini aku persembahkan kepada mereka, orang-orang terhebat dalam hidup. 1. Teruntuk Dra.Puji Rahayu, Drs.Yuli Irfan Aliurido, M.Pd., Dimas Maulidin Firdaus, yaitu mama, papa dan adikku, keluarga kecilku yang paling kusayang, paling berpengaruh dalam hidup dan menjadi motivator terbaik dalam mengerjakan skripsi, pendukung dari segala aspek, finansial maupun moral, karena merekalah aku bisa mendapatkan semangat tiada henti. 2. Untuk Dhimas Wicaksono, Sepsi Herfiana, dan Rani Faramita Ekayanti, orang-orang terbaik yang selalu membantu, menemani, dan memberi semangat kapanpun dan dimanapun selama hampir 4 tahun ini. 3. Untuk teman-temanku, Elvira, Irfan, dan teman-teman satu bimbingan skripsiku, terima kasih banyak mengenalkan hal baru dan mendukungku selalu. 4. Untuk teman-teman S1 Keperawatan A 13, terimakasih atas kenangan, pengalaman, dan pelajaran yang kalian beri selama hampir 4 tahun ini. 5. Untuk seluruh pihak yang secara sengaja maupun tidak disengaja telah berpatisipasi dalam proses pembuatan skripsi ini, saya mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya. v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ni dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, penulis tidak mampu menyelesaikan dengan baik. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Mutalazimah, SKM.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.,M.B, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini 3. Arina Maliya, S.Kep.,Ns.,MSi.Med, selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini 4. Abi Muhlisin, SKM.,M.Kep, selaku penguji II yang telah memberikan saran dan masukannya dalam penyusunan skripsi ini. 5. Segenap staf pengajar Program Studi Keperawatan yang telah membimbing sehingga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam penyusunan skripsi ini. 6. Pihak Puskesmas Purwosari yang telah memberikan izin dan menjembatani penulis dalam penyusunan skripsi ini. vi
vii
viii
PENGARUH SLOW DEEP BREATHING TERHADAP TEKANAN DARAH LANSIA HIPERTENSI YANG MENDAPAT SENAM LANSIA DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS PURWOSARI Oleh : Meidilla Laili Anugraheni ABSTRAK Hipertensi pada lansia semakin tahun terus meningkat. Menurut Department of Health Houshold Survey on Health, hipertensi menduduki peringkat pertama sebagai penyakit degeneratif yang paling banyak diderita. Ada 2 macam pengobatan yang bisa dilakukan untuk mengatasi hipertensi, yaitu dengan farmakologi dan non farmakologi. Saat ini telah banyak dikembangkan pengobatan dengan non farmakologi, selain menjaga lansia dari mengonsumsi obat-obatan, juga dapat menjaga stabilitas metabolisme tubuh pada lansia. Pengobatan non farmakologi bisa didapatkan dengan melakukan aktivitas fisik dan slow deep breathing. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian slow deep breathing dan senam lansia terhadap tekanan darah lansia hipertensi. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif, metode penelitian quasy experimentdengan desain two group pre-test post-test control design. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Purwosari pada bulan April 2017. Sampel penelitian sebanyak 30 responden dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi tekanan darah. Teknik pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan ujiwilcoxon. Hasilpenelitianmenujukan rata-ratatekanan darah sistol kelompok eksperimen sebelum diberi perlakuan sebesar 148,67mmHg dan diastol 94,67 mmhg dan ratarata tekanan darah sistol kelompok eksperimen setelah diberi perlakuan sebesar 141,33 mmhg dan diastol 90,00 mmhg dengan nilai signifikan sistol 0,001 dan diastol 0,008 atau p<0,05. Kesimpulanmenunjukanadanyapengaruhslow deep breathingterhadap tekanan darah lansia hipertensi yang mendapat senam lansia di wilayah kerja Puskesmas Purwosari. Kata kunci :slow deep breathing, lansia, hipertensi, senam lansia ix
EFFECT SLOW DEEP BREATHING OF ELDERLY WITH HYPERTENSION BLOOD PRESSURE GETS THE ELDERLY EXERCISE INTHE WORKING REGION PUSKESMAS PURWOSARI By : Meidilla Laili Anugraheni ABSTRACT Hypertension in the elderly more year increase. According to the Department of Health Houshold Survey on Health,hypertension was ranked first as the most degenerative disease that affects many. There are two kinds of treatment that can be done to treat hypertension, that is with pharmacological and nonpharmacological. As had been widely developed with non-pharmacological treatment, in addition to keeping the elderly from taking drugs, also can maintain the stability of metabolism in the elderly. Non-pharmacological treatment can be obtained by doing physical activity and slow deep breathing.this study aimed to determine the effect of slow deep breathing and exercise on blood pressure of elderly hypertensive elderly. This type of research is quantitative, research methods quasy experiment with the design of two group pre-testposttest controldesign.this research was conducted in Puskesmas Purwosari in April 2017. The research sample of 30 respondents to the sampling technique used purposivesampling.the research instrument used observation sheet blood pressure. Data processing techniques in this study using the Wilcoxontest. Results of research addressing the average systolic blood pressure of experimental group before being given treatment equal to 148,67mmHg and 94,67mmHg diastolic and mean systolic blood pressure after the experimental group were given treatment equal 141,33mmHg diastolic and systolic 90,00mmHg with significant value 0.001 and diastole 0.008 or p<0,05. The conclusion shows the influence of slow deep breathingon blood pressure of elderly hypertensive got exercise elderly in Puskesmas Purwosari. Keywords: slow deep breathing,the elderly, hypertension, elderly exercise x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... viii ABSTRAK... ix ABSTRACT... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv 1. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 6 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Keaslian Penelitian... 7 2. TINJAUAN TEORI... 11 A. Tinjauan Pustaka... 11 1) Lansia... 11 2) Hipertensi... 14 3) Slow Deep Breathing... 21 B. Kerangka Teori... 25 C. Kerangka Konsep... 26 D. Hipotesis... 26 3. METODE PENELITIAN... 27 A. Jenis Penelitian... 27 B. Tempat dan waktu Penelitian... 28 C. Populasi dan Sampel Penelitian... 29 1) Populasi... 29 2) Sampel... 29 D. Variabel Penelitian... 31 E. Definisi Operasional... 31 F. Instrumen Penelitian... 33 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 34 H. Etika Penelitian... 34 xi
I. Pengolahan Data... 35 J. Analisa Data... 35 K. Jalannya Penelitian... 37 1) Tahap Persiapan... 37 2) Tahap Pelaksanaan... 38 3) Tahap Penyelesain Akhir... 40 L. Alur Penelitian... 41 4. HASILDAN PEMBAHASAN... 42 A. Hasil Penelitian... 42 B. Pembahasan... 48 C. Keterbatasan Penelitian... 52 5. PENUTUP... 53 A. Kesimpulan... 53 B. Saran... 54 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori... 25 Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 26 Gambar 3.1 Rancangan Penelitian... 27 Gambar 3.2 Alur Penelitian... 40 xiii
DAFTAR TABEL Tabel2.1 Klasifikasi Hipertensi... 18 Table 3.1 Definisi Operasional... 31 Tabel 4.1 Karakteristik Responden... 41 Tabel 4.2 Statistik Tekanan Darah Responden... 42 Tabel 4.3 Kategori Tekanan Darah Responden... 44 Tabel 4.4 Uji Normalitas Data Kolmogorov-Smirnov... 45 Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon... 46 xiv xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Surat permohonan menjadi responden Lampiran2 :Suratpersetujuan menjadi responden Lampiran3 :SOP Senam Lansia Lampiran4 :SOP Slow Deep Breathing Lampiran 5 : Lembar KuesionerKarakteristikResponden Lampiran 6 : Lembar Observasi Kelompok Eksperimen Lampiran 7 : Lembar Observasi Kelompok Kontrol Lampiran 8 : Dokumentasi Lampiran 9 : Hasil SPSS Lampiran 10: SuratIjin Lampiran 11: LembarKonsultasi Lampiran 12: Surat Kalibrasi xiv xv