PREVALENSI MANIFESTASI ORAL BALITA PENDERITA KEKURANGAN GIZI DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN

PREVALENSI MANIFESTASI ORAL BALITA PENDERITA KEKURANGAN GIZI DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : MARTIN SURYA MARULITUA SITUMORANG NIM : 080600078 Pembimbing: Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si. FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Fakultas Kedokteran Gigi Tahun 2014 Martin Surya Marulitua Situmorang Prevalensi Manifestasi Oral Balita Penderita Kekurangan Gizi di Puskesmas Padang Bulan Medan xii+36 halaman Status gizi merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia. Kekurangan gizi pada anak dapat menyebabkan berat badan kurang, mudah terserang penyakit, badan letih, penyakit defisiensi gizi, terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan baik fisik maupun psikomotor dan mental. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar di Sumatera Utara prevalensi gizi kurang dari 13,5 %. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan dengan cara memeriksa rongga mulut subyek penelitian, kemudian mencatatkannya ke dalam lembar rekam medis penelitian. Subyek pada penelitian ini adalah anak balita berusia 0-59 bulan di Puskesmas Padang Bulan Medan yang berjumlah 18 orang yang terdiri dari 6 orang laki-laki dan 12 perempuan. Kelompok usia 12-23 bulan 10 orang (55,6%), kelompok usia 24 35 bulan 5 orang (27,7%), kelompok usia 36 47 bulan 3 orang (16,7%). Pekerjaan orang tua wiraswasta 10 orang (55,6%), tukang/buruh bangunan 1 orang (5,6%), penarik becak 5 orang (27,7%), dan pekerjaan lain 2 orang (11,1%). Tingkat pendapatan keluarganya tinggi (diatas UMR) 4 orang (22,2 %) dan kelompok yang tingkat pendapatan keluarganya rendah (dibawah UMR) 14 orang (77,8%) Subyek yang jumlah keluarga yang tinggal satu rumah dengan subyek penelitian kurang atau sama dengan 4 orang ( 4 orang) sebanyak 12 orang (66,7%), serta subyek yang tinggal satu rumah dengan subyek penelitian lebih dari 4 orang (> 4 orang) sebanyak 6 orang (33,3%)

Prevalensi manifestasi oral balita penderita kekurangan gizi pada penelitian in ditemukan 6 orang (33,3%) mengalami angular cheilitis, gangguan perkembangan enamel sebanyak 4 orang (22,2%), 2 orang dengan Early Childhood Caries (11,1%), dan Recurrent Apthous Stomatitis sebanyak 3 orang (16,7%) Berdasarkan hasil penelitian yang didapat, dapat disimpulkan bahwa kekurangan gizi pada balita menunjukkan adanya manifestasi pada rongga mulut balita. Oleh karena itu, upaya promosi kesehatan perlu untuk diadakan bagi masyarakat terutama mengenai kesehatan gigi dan mulut terutama yang berkaitan dengan asupan gizi karena pengetahuan akan kesehatan gigi dan mulut terutama yang berkaitan dengan status gizi dan asupan masih sangat rendah terutama pada masyarakat dengan status ekonomi sosial rendah karena adanya manifestasi oral yang timbul Kata kunci : Status gizi, anak balita, cross sectional. Daftar Rujukan : 32 (1986-2013) iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 8 Maret 2014 Pembimbing : Tanda Tangan Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si.... NIP : 195106111983032001 iv

TIM PENGUJI SKRIPSI Skripi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 8 Maret 2014 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si. :1. Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM 2. Nurdiana, drg., Sp.PM v

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Prevalensi Manifestasi Oral pada Balita Penderita Kekurangan Gizi di Puskesmas Padang Bulan Medan. Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta, ayahku Drs. Marihat Situmorang, M. Komp. dan ibuku drg. Erita F. Manurung, yang telah berkorban materi maupun memberikan dorongan secara moril dan spiritual bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penyelesaian skripsi ini. Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si. selaku dosen pembimbing. Bapak Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM. selaku dosen penguji I dan Ibu Nurdiana, drg., Sp. PM. selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan, pengarahan dan saran dalam penulisan skripsi ini. Penulisan skripsi ini juga tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, untuk itu penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi 2. Bapak Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM. selaku Kepala Bagian Ilmu Penyakit Mulut 3. Ibu Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG. selaku dosen Penasehat Akademik 4. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kedokteran Gigi 5. Ibu Kepala Puskesmas Padang Bulan Medan beserta staf yang telah membantu penulis selama penelitian. 6. Adik-adikku Margaretha Liliana Situmorang dan Markus Brilliant Mulyadi Situmorang serta seluruh keluarga besarku atas doa, semangat dan motivasi yang diberikan kepada penulis. vi

7. Sahabat terbaik penulis Gresita Yesi Elita Tampubolon, S.Psi. atas dukungan, ide, dan semangat yang telah diberikan selama penulisan skripsi ini. 8. Sahabat-sahabat penulis Rahmat S. Nababan, Harnaldes Limbong, Lamser E. Hutasoit, Feri F. Siagian, Gideon F. H. Pasaribu, Johan H. Sihite, Junaidy K. Situmorang, Chandra P.H. Pandiangan serta teman-teman yang lainnya yang tidak dapat disebut satu persatu. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran yang sangat berguna untuk penulisan skripsi ini.akhir kata semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkannya. Medan,Maret 2014 Penulis Martin Surya M. S. NIM. 080600078 vii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... v vii x xi xii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penulisan... 3 1.4. Manfaat Penulisan... 3 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Status Gizi... 4 2.1.1. Pengertian Status Gizi... 4 2.1.2. Penilaian Status Gizi... 4 2.2. Kurang Gizi... 10 2.2.1. Definisi... 10 2.2.2. Masalah pada Kekurangan Gizi... 11 2.2.2.1.Kurang Energi-Protein (KEP)... 11 2.2.2.2.Kekurangan Vitamin A... 12 2.2.2.3.Kekurangan Yodium... 13 2.2.2.4.Anemia Gizi Besi (AGB)... 13 2.2.3. Penyebab Kekurangan Gizi... 13 2.3. Gambaran Klinis Penderita Kekurangan Gizi... 15 2.4. Manifestasi Oral akibat Kekurangan Gizi... 15 2.4.1. Early Childhood Caries... 15 2.4.2. Gangguan Perkembangan Enamel... 16 viii

2.4.3. Penyakit Mukosa Oral... 16 2.4.3.1.Recurrent Apthous Stomatitis... 16 2.4.3.2.Glossitis... 17 2.4.3.3.Angular Cheilitis... 17 2.4.4. Penyakit Periodontal... 18 2.5. Kerangka Teori... 19 2.6. Kerangka Konsep... 20 BAB 3. METODE PENELITIAN... 21 3.1. Jenis Penelitian... 21 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 21 3.3. Populasi dan Sampel... 21 3.3.1. Populasi... 21 3.3.2. Sampel... 21 3.4. Variabel Penelitian... 22 3.4.1. Variabel Independent... 22 3.4.2. Variabel Dependent... 22 3.4.3. Variabel Perancu... 22 3.5. Definisi Operasional... 23 3.6. Sarana Penelitian... 25 3.6.1. Alat dan Bahan... 25 3.6.2. Formulir Pencatatan... 25 3.7. Cara Pengumpulan Data... 25 3.7.1. Data Demografi... 25 3.7.2. Data Klinik... 25 3.8. Pengolahan Data... 26 3.9. Analisis Data... 26 3.10. Etika Penelitian... 26 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 28 4.1. Data Demografis Subyek Penelitian... 28 4.2. Gambaran Klinis Pasien Kekurangan Gizi... 30 4.3. Persentase Manifestasi Oral pada Pasien Kekurangan Gizi... 30 BAB 5. PEMBAHASAN... 32 5.1. Demografi Subyek Penelitian... 32 5.2. Gambaran Klinis Subyek Penelitian... 33 5.3. Prevalensi Gangguan Perkembangan Enamel pada Balita Penderita Kekurangan gizi... 33 5.4. Prevalensi ECC pada Balita Penderita Kekurangan Gizi... 33 5.5. Prevalensi RAS pada Balita Penderita Kekurangan Gizi... 34 5.6. Prevalensi Angular Cheilitis pada Balita Penderita Kekurangan Gizi... 34 ix

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 35 6.1. Kesimpulan... 35 6.2. Saran... 35 DAFTAR PUSTAKA... 36 LAMPIRAN x

DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kwashiorkor... 11 2. Marasmus... 12 xi

DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Klasifikasi Status Gizi Menggunakan... 8 Persen Terhadap Median 2. Klasifikasi Status Gizi Menggunakan Z-Skor... 8 3. Angka Kecukupan Energi dan Protein... 11 4. Distribusi Data Demografi... 28 5. Distribusi Gambaran Klinis Pasien Kekurangan Gizi... 30 6. Distribusi Manifestasi Oral pada Balita Kekurangan Gizi... 30 xii

DAFTAR LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Tentang Penelitian di Bidang Kesehatan 2. Surat Selesai Penelitian Dari Puskesmas Padang Bulan Medan 3. Lembar Penjelasan Kepada Subyek Penelitian 4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan 5. Lembar Rekam Medis Penelitian xiii