PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 TESIS Oleh RAWATI SIREGAR 117032149/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh RAWATI SIREGAR 117032149/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 Nama Mahasiswa : Rawati Siregar Nomor Induk Mahasiswa : 117032149 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) Ketua (dr. Taufik Ashar, M.K.M) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 8 Juli 2013
Telah diuji Pada Tanggal : 8 Juli 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D : 1. dr. Taufik Ashar, M.K.M 2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si 3. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
PERNYATAAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka Medan, Juli 2013 Rawati Siregar 117032149/IKM
ABSTRAK Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar dalam rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatan. Upaya peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada rumah tangga di Kabupaten Batu bara belum menunjukkan hasil optimal dan cakupan PHBS masih dibawah target. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh faktor predisposisi dan dukungan sosial terhadap PHBS pada masyarakat di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka Kabupaten Batu Bara. Jenis penelitian yang digunakan adalah survey, dengan desain cross sectional. Populasi adalah masyarakat di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka sebanyak 2113 orang. Sampel berjumlah 94 orang dengan tehnik systematic random sampling. Analisa data dengan Chi Square dan Regresi Logistik Berganda (multiple logistic regression). Hasil penelitian menunjukkan bahwa cakupan PHBS di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka Kabupaten Batu Bara hanya 28,3%. Pendidikan (p=0,012), Pengetahuan (p=0,005) dan Dukungan Sosial (0,019), mempunyai pengaruh terhadap PHBS. Faktor yang paling dominan dalam mempengaruhi PHBS adalah pendidikan Disarankan Bagi Instansi ataupun tenaga kesehatan yang berada di Desa Simodong melakukan penyuluhan dan sosialisasi berkala agar masyarakat di Desa Simodong lebih berperan aktif dalam melakukan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) karena mayoritas masyarakat di Desa Simodong masih minim pengetahuan terkait tentang masalah PHBS. Bagi masyarakat Desa Simodong agar terus meningkatkan pendidikan dan pengetahuan terkhusnya PHBS, sehingga dapat melakukan PHBS yang baik. Dan akhirnya dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Desa Simodong Kata Kunci : Faktor Predisposisi, Dukungan Sosial, PHBS
ABSTRACT Healthy and Clean Life Behavior (PHBS) is an attempt to give learning experience in order to guard, maintain, and increase health. The attempt to increase PHBS in families in Batu Bar a District has not yet indicated optimal result, and the coverage of PHBS is still below the target. The aim of the research was to analyze the influence of the factors of predisposition and social support on PHBS at Simodong village, Set Suka Subdistrict, Batu Bara District. The type of the research was a survey with cross sectional design. The population was 2113 people who domiciled at Simodong village, Set Suka Subdistrict, and 94 of them were used as the samples, using systematic random sampling technique. The data were analyzed by using Chi Square and multiple logistic regression tests. The result of the research showed that the coverage of PHBS at Simodong village, Sei Suka Subdistrict, Batu Bara District, was only 28.3%. Education (p=0,012) knowledge (p=0,005), and social support (p=0,019) has influence on PHBS, and the most dominant factor which influenced PHBS was education. It is recommended that the Health Agency and health workers at Simodong village should provide counseling and socialization regularly so that the people at this village will play their role actively in performing PHBS since they lacked of knowledge in PHBS. It is also recommended that the people at Simodong village should increase their education and knowledge, especially in PHBS so that they can perform PHBS properly which will eventually increase their health standard. Keywords : Predisposition Factors, Social Support, PHBS
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karunianya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Pengaruh Predisposisi dan Dukungan Sosial Terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Masyarakat di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka Kabupaten Batu Bara 2013. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Rektor, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K). 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 5. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D, selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Taufik Ashar, M.K.M, selaku anggota komisi pembimbing yang telah banyak membantu, mengarahkan serta meluangkan waktu dan pikiran dalam membimbing penulis guna penyusunan tesis ini.
6. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si dan Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku komisi penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk kesempurnaan penyusunan tesis ini. 7. Kepala Desa Simodong Sarwono yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Desa Simodong. 8. Suami Len Sinukaban dan ketiga anak ku Kristofer, Farel dan Ishak serta ibunda Rolia, yang telah memberikan dukungan baik secara moril maupun materil kepada penulis, serta doa yang tak terbatas. 9. Kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Medan dan Ketua Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Medan yang telah memberikan Izin untuk Tugas Belajar. 10. Kepada rekan-rekan mahasiswa seangkatan yang telah memberikan motivasi dan semangat pada penulis dalam penyusunan tesis ini dan semua pihak yang telah membantu prosese penyusunan tesis ini hingga selesai. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Medan, Juli 2013 Penulis Rawati Siregar 1170321/IKM
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Rawati Siregar dilahirkan di Simodong tanggal 23 Desember 1974 dari pasangan Alm. Gerhat Siregar dan Rolia Ompu Sunggu. Menikah dengan Len Sinukaban, SE dan dikaruniai tiga anak. Beragama Kristen Protestan dan bertempat tinggal di Jl. Besar Tanjung Anom no. 268 Glugur Rimbun Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri Tanjung Sigoni Tahun 1986, menamatkan pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama di SMP Negeri Tanjung Gading Tahun 1989, menamatkan pendidikan D3 Kesehatan Gigi Poltekkes Medan Tahun 1992, selanjutnya meneruskan DIV Kesehatan Gigi di Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Tahun 2002. Tahun 1993 sampai 2005, bekerja sebagai staff di Akademi Kesehatan Gigi Poltekkes Medan, Tahun 2006 sampai sekarang mengajar sebagai dosen di Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Medan.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Hipotesis... 9 1.5. Manfaat Penelitian... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)... 11 2.1.1 Defenisi PHBS... 11 2.1.2 Manfaat PHBS di Tatanan Rumah Tangga... 11 2.1.3 Kegiatan PHBS... 12 2.1.4 Indikator PHBS pada Tatatanan Rumah Tangga... 13 2.2 Determinan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat... 15 2.2.1 Faktor Predisposisi... 18 2.3 Dukungan Sosial... 27 2.3.1 Defenisi Dukungan Sosial... 27 2.3.2 Sumber Dukungan Sosial... 28 2.3.3 Bentuk Dukungan Sosial... 28 2.3.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Dukungan Sosial... 29 2.4 Landasan Teori... 30 2.5 Kerangka Konsep... 33 BAB 3. METODE PENELITIAN... 34 3.1 Jenis Penelitian... 34 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 34 3.3 Populasi dan Sampel... 34 3.4 Metode Pengumpulan Data... 37 3.5 Variabel dan Defenisi Operasional... 41
3.6 Metode Pengukuran... 43 3.7 Metode Analisis Data... 45 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 47 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 47 4.1.1 Letak Geografis... 47 4.2 Analisis Univariat... 47 4.3 Analisis Bivariat... 60 4.4 Analisis Multivariat... 64 BAB 5. PEMBAHASAN... 66 5.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat... 66 5.1.1 Pengaruh Pendidikan Terhadap PHBS... 67 5.1.2 Pengaruh Pengetahuan Terhadap PHBS... 70 5.1.3 Pengaruh Dukungan Sosial Terhadap PHBS... 73 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 77 6.1 Kesimpulan... 77 6.2 Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA... 79 LAMPIRAN... 82
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1 Jumlah Sampel Penelitian Berdasarkan Dusun di Desa Simodong... 36 3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan... 38 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap... 39 3.4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Dukungan Sosial... 40 3.5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel PHBS... 40 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 48 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 48 4.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 49 4.4 Distribusi Frekuensi Pendapatan Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 49 4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 50 4.6 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kategori Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 51 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 51 4.8 Distribusi Frekuensi Sikap Kategori Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 53 4.9 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 54
4.10 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Kategori Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 56 4.11 Distribusi Frekuensi PHBS Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 57 4.12 Distribusi Frekuensi PHBS Kategori Kategori Responden di Desa Simodong Kecamatan Sei Suka... 59 4.13 Hubungan Umur dengan PHBS... 60 4.14 Hubungan Pendidikan dengan PHBS... 61 4.15 Hubungan Pekerjaan dengan PHBS... 61 4.16 Hubungan Pendapatan dengan PHBS... 62 4.17 Hubungan Pengetahuan dengan PHBS... 62 4.18 Hubungan Sikap dengan PHBS... 63 4.19 Hubungan Dukungan Sosial dengan PHBS... 63 4.20 Faktor Predisposisi dan Dukungan Sosial terhadap PHBS... 64
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Kerangka Teori... 32 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 33
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Kuesioner Penelitian... 82 2 Hasil Uji Univariat... 88 3 Hasil Uji Bivariat... 111 4 Hasil Uji Multivariat... 120 5 Master data... 123 6 Surat Keterangan Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat... 129 7 Surat Keterangan Izin Penelitian dari Kepala Desa Simodong... 130 8 Surat Keterangan Telah melaksanakan penelitian dari Kepala Desa Simodong... 131