SPAD B1 (2014) SURUHANJAYA PENGANGKUTAN AWAM DARAT BORANG PERMOHONAN PERMOHONAN UBAHSYARAT LESEN PENGENDALI / PERMIT KENDERAAN PERKHIDMATAN AWAM ( BAS BERHENTI-HENTI / BAS EKSPRES / BAS MINI / BAS SEKOLAH / BAS PEKERJA / BAS PENGANTARA / BAS CARTER / BAS LAPANGAN TERBANG ) MAKLUMAN 1. Bayaran Fi Pemprosesan adalah RM10.00 bagi setiap Permit Kenderaan yang dipohon. 2. Permohonan Ubahsyarat tidak boleh dilakukan ke atas lesen yang akan tamat dalam masa 90 hari. 3. Borang yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar kepada Pejabat S.P.A.D. yang berhampiran. 4. Sila bawa bersama dokumen ASAL untuk tujuan pengesahan.
SENARAI SEMAK SEMAKAN PEMOHON (sila tanda ) SEMAKAN PEGAWAI (sila tanda ) FI PEMPROSESAN 1. Wang tunai / wang pos / bank draf atas nama KUMPULAN WANG SPAD (Tempoh sah laku wang pos tidak kurang 30 hari dari tarikh permohonan) DOKUMEN UNTUK SEMUA JENIS UBAH SYARAT 1. Salinan cetakan terkini Maklumat Koporat dari Perkhidmatan e-info Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM) / Sijil Pendaftaran Pertubuhan / Sijil Pendaftaran Koperasi 2. Surat wakil i. Salinan surat rasmi pelantikan wakil dengan kepala surat rasmi ii. Salinan Kad Pengenalan wakil DOKUMEN : PINDAH MILIK LESEN PENGENDALI 1. Surat akuan sumpah (milikan tunggal / perkongsian) / Resolusi Ahli Lembaga Pengarah (syarikat sdn bhd / berhad / koperasi / pertubuhan) 2. Salinan Sijil Mati / Surat Beranak / Sijil Nikah / Surat pengesahan hospital (yang mana berkenaan) 3. Maklumat Bakal Penerima Lesen Pengendali - Dokumen-dokumen yang berkaitan dengan permohonan Baru : a. Salinan cetakan terkini Maklumat Koporat dari Perkhidmatan e-info Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM) / Sijil Pendaftaraan Pertubuhan / Sijil Pendaftaran Koperasi b. Dokumen pengesahan meletakkan kenderaan i. Salinan surat dari Pihak Berkuasa Tempatan (PBT), Pejabat Tanah & Galian (PTG), Felda; atau ii. surat pengesahan syarikat mengunakan letterhead ; atau iii. surat kebenaran dari pemilik tapak meletakkan kenderaan c. Bukti kewangan (sekurang-kurangnya 30% dari jumlah harga kenderaan) i. Salinan penyata bank tiga bulan terkini yang disahkan oleh bank ii. Salinan surat kelulusan pinjaman kewangan dari institusi kewangan (jika ada) iii. Salinan slip simpanan tetap dari institusi kewangan (jika ada) iv. Salinan dokumen lain-lain sumber kewangan contohnya ASB/Tabung Haji (jika ada) d. Salinan laporan teraudit tahunan yang terkini (hanya untuk syarikat sdn bhd / bhd yang mendapat Sijil Pengecualian Persendirian / koperasi / pertubuhan) e. Salinan penyata untung rugi perniagaan yang terkini (hanya untuk milikan tunggal & perkongsian) f. Dokumen Tambahan i. Salinan Kontrak Perkhidmatan yang masih sah (Bas Pengantara / Bas Pekerja / Bas Sekolah) ii. Salinan Surat Pengesahan Perkhidmatan dari PIBG / sekolah (Bas Sekolah) DOKUMEN : UBAH KELAS LESEN PENGENDALI / JENIS PERKHIDMATAN 1. Salinan Surat Pengesahan / Institusi (Bas Sekolah) 2. Kontrak yang sah (Bas Pekerja) 3. Salinan Surat Sokongan dari PBT, Peta Laluan, Jadual Tambang dan Jadual Perjalanan (Bas Ekspres / Bas Henti-henti) 4. Bukti modal (sekiranya kenderaan telah melebihi had usia) - penyata bank 3 bulan terakhir / akaun simpanan / sijil simpanan tetap / surat akuan kemudahan pinjaman bank) DOKUMEN : UBAH BILANGAN TRIP 1. Salinan jadual perjalanan asal 2. Jadual perjalanan baru DOKUMEN : UBAH PERINGKAT TAMBANG 1. Salinan jadual tambang yang dicadangkan DOKUMEN : UBAH KAWASAN OPERASI/TUKAR LALUAN / SAMBUNG LALUAN 1. Salinan Surat Pengesahan dari Sekolah / Institusi (Bas Sekolah); atau salinan kontrak perkhidmatan yang sah (Bas Pekerja) 2. Jadual Tambang dan Jadual Perjalanan (Bas Ekspres / Bas Henti-henti) 3. Surat kelulusan daripada pihak berkuasa tempatan berkenaan yang berkaitan mengenai penggunaan Perhentian atau terminal dalam kawasan laluan itu (Bas Ekspres / Bas Henti-henti) 4. Surat sokongan dari Pihak Pengurusan Lapangan Terbang (Bas Lapangan Terbang)
DOKUMEN : UBAH BILANGAN TEMPAT DUDUK 1. Dokumen pengesahan meletakkan kenderaan i. Salinan surat dari Pihak Berkuasa Tempatan (PBT), Pejabat Tanah & Galian (PTG), Felda; atau ii. surat pengesahan syarikat mengunakan letterhead ; atau iii. surat kebenaran dari pemilik tapak meletakan kenderaan DOKUMEN : UBAH AHLI LEMBAGA PENGARAH / RAKAN KONGSI / PEMILIKAN TUNGGAL 1. Surat akuan sumpah (milikan tunggal / perkongsian) 2. Resolusi Ahli Lembaga Pengarah (syarikat sdn bhd / berhad, koperasi, pertubuhan) DOKUMEN : PERMOHONAN UBAH ALAMAT OPERASI 1. Resolusi Ahli Lembaga Pengarah berkaitan perubahan alamat operasi (syarikat sdn bhd / berhad / koperasi / pertubuhan) DOKUMEN : PERMOHONAN UBAH NO ENJIN / NO DAFTAR KENDERAAN 1. Salinan kad pendaftaran kenderaan [ UNTUK KEGUNAAN PEJABAT ] LENGKAP TIDAK LENGKAP KOMPAUN SPAD 1 Ada, 2 - Tiada TANDATANGAN : NAMA : BAHAGIAN/UNIT : TARIKH :
BAHAGIAN A KELAS LESEN DAN JENIS UBAH SYARAT BAHAGIAN A1 KELAS LESEN PENGENDALI SEMASA (Sila tandakan satu sahaja) BB : BAS BERHENTI-HENTI BJ : BAS PEKERJA BE : BAS EKSPRES BM : BAS MINI BF : BAS PENGANTARA BC : BAS CARTER BS : BAS SEKOLAH BT : BAS LAPANGAN TERBANG BAHAGIAN A2 JENIS UBAHSYARAT (Sila tandakan satu sahaja) Pemohon boleh menggunakan satu (1) borang bagi semua jenis permohonan di bawah kategori 1 (OL). Bagi ubahsyarat kategori 2 (VP), pemohon hendaklah menggunakan satu borang bagi setiap permit. Permohonan ubah pemegang saham dan ahli lembaga pengarah hendaklah mengunakan borang berasingan. KATEGORI 1 LESEN PENGENDALI (OL) KATEGORI 2 PERMIT KENDERAAN (VP) PINDAH MILIK LESEN PENGENDALI UBAH KAWASAN OPERASI GANTI KENDERAAN UBAH NAMA SYARIKAT /TUKAR LALUAN / SAMBUNG UBAH NO. ENJIN UBAH ALAMAT DAFTAR SYARIKAT LALUAN UBAH NO. PENDAFTARAN UBAH AHLI LEMBAGA PENGARAH UBAH KELAS LESEN PENGENDALI UBAH BILANGAN TRIP UBAH PEMEGANG SAHAM UBAH JENIS PERKHIDMATAN UBAH PERINGKAT TAMBANG UBAH BIL. TEMPAT DUDUK BAHAGIAN B MAKLUMAT PEMOHON 1. NO. LESEN PENGENDALI 2. NAMA PENGENDALI 3. PEGAWAI UNTUK DIHUBUNGI JAWATAN NO. TELEFON NO. FAKS NO. TELEFON BIMBIT EMEL 4. BILANGAN SAMAN / KOMPAUN YANG BELUM DIJELASKAN PDRM JPJ BAHAGIAN C MAKLUMAT PERMOHONAN UBAHSYARAT (KATEGORI 1)
C1 PINDAH MILIK LESEN PENGENDALI (MAKLUMAT PEMILIK BARU) 1. NO. LESEN PENGENDALI / NO. PENDAFTARAN SYARIKAT / PERNIAGAAN / PERTUBUHAN / KOPERASI 2. NAMA SYARIKAT / PERNIAGAAN / PERTUBUHAN / KOPERASI / INSTITUSI NO. TELEFON NO. FAKS 3. MAKLUMAT PERMIT KENDERAAN (Sila buat lampiran jika tidak mencukupi) BIL NO. RUJUKAN PERMIT TARIKH LESEN BERKUATKUASA MULA TAMAT NO. PENDAFTARAN KENDERAAN TARIKH PENDAFTARAN KENDERAAN C2 UBAH NAMA / ALAMAT DAFTAR / ALAMAT OPERASI NAMA SYARIKAT ALAMAT DAFTAR ALAMAT OPERASI
BAHAGIAN C MAKLUMAT PERMOHONAN UBAHSYARAT (KATEGORI 2) NO.PERMIT C3 UBAH NO. PENDAFTARAN KENDERAAN / NO.CASIS / NO. ENJIN / BIL. TEMPAT DUDUK / KAWASAN OPERASI / PANGKALAN / BIL. TRIP (Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi) NO. PENDAFTARAN KENDERAAN NO. CASIS NO. ENJIN BILANGAN TEMPAT DUDUK KAWASAN OPERASI / PANGKALAN / LALUAN PERGI BIL. TRIP BALIK C4 - UBAH KELAS LESEN KELAS LESEN BAS BERHENTI-HENTI BAS EKSPRES BAS SEKOLAH BAS PEKERJA BAS PENGANTARA BAS CARTER BAS LAPANGAN TERBANG BAS MINI C5 UBAH JENIS PERKHIDMATAN BAS EKPRESS : EKONOMI EKSEKUTIF PERDANA
PENGAKUAN PEMOHON Saya / Kami mengaku bahawa: 1. segala maklumat yang diberikan di dalam borang ini termasuk dokumen lampiran adalah BENAR; dan 2. telah melantik wakil seperti di surat wakil bagi maksud menjalankan mana-mana hak untuk berurusan dengan S.P.A.D. dan akan bertanggungjawab terhadap setiap dokumentasi atau transaksi yang dilakukan oleh wakil tersebut. Saya / Kami juga memahami bahawa permohonan ini akan ditolak sekiranya: 1. gagal melengkapkan borang permohonan ini dan / atau melampirkan dokumen yang diperlukan; atau 2. maklumat yang diisytiharkan di dalam borang ini dan / atau dokumen yang dilampirkan adalah palsu; atau 3. tidak mematuhi apa-apa kehendak lain yang ditetapkan oleh Suruhanjaya, Akta Pengangkutan Awam Darat 2010 atau mana-mana undang-undang yang berkaitan. PERINGATAN 1. Dibawah Seksyen 204(1) Akta Pengangkutan Awam Darat 2010, pemohon yang didapati melakukan kesalahan memalsukan pernyataan atau mengemukakan butiran palsu boleh dikenakan denda tidak kurang RM1,000.00 dan tidak melebihi RM10,000.00 atau dipenjarakan tidak melebihi satu (1) tahun atau kedua-duanya sekali. 2. Pemohon diwajibkan membaca, memahami dan mematuhi Dasar Pengeluaran Lesen yang boleh diperolehi dari laman web S.P.A.D. http://www.spad.gov.my atau pejabat S.P.A.D. yang berhampiran. Tarikh : Tandatangan : Nama : No. Kad Pengenalan : Jawatan : Cop Syarikat/Perniagaan :