PENGARUH MEROKOK TERHADAP PEMBENTUKAN STEIN SEBAGAI FAKTOR RISIKO PENYAKIT PERIODONTAL PADA PASIEN PEROKOK DI INSTALASI PERIODONSIA RSGM FKG USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: USANANTHINI A/P CHANDRA NIM: 120600167 Dosen Pembimbing: PITU WULANDARI, drg., S. Psi., Sp. Perio NIP: 19790514 200502 2 001 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
ABSTRAK Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2016 Usananthini a/p Chandra Pengaruh Merokok Terhadap Pembentukan Stein sebagai faktor risiko penyakit periodontal pada Pasien Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU. vii + 40 halaman Merokok merupakan faktor risiko yang dapat mengganggu kesehatan umum. Zat - zat beracun yang terkandung dalam rokok berasal dari tembakau atau diproduksi selama pembakaran dan memiliki potensi untuk mengubah kesehatan rongga mulut individu. Manifestasi gigi yang paling sering dan langsung terlihat pada individu yang merokok adalah perubahan warna gigi. Pada gigi perokok cenderung terjadi pembentukan stein tembakau, ada yang bewarna kuning, coklat, coklat gelap, atau bahkan stein hitam dan dipengaruhi oleh jumlah rokok yang dikonsumsi per hari. Stein gigi adalah deposit berpigmen terjadi karena perlekatan kandungan nikotin. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis banyaknya pembentukan stein gigi pada perokok ringan, sedang, dan berat di Instalasi Periodonsia RSGM USU. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan penelitian cross sectional dan penentuan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling.
Penelitian ini dilakukan di Instalasi Periodonsia RSGM USU dengan jumlah sampel sebanyak 60 orang yang dipilih sesuai dengan kriteria inklusi. Penelitian ini diawali dengan mengisi informed concent dan kuisoner penelitian, lalu dilakukan pemeriksaan klinis rongga mulut berupa indeks periodontal Russell, dan indeks Lobene Stein. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square untuk mengetahui pengaruh perokok ringan, sedang dan berat terhadap indeks Lobene stein. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh merokok terhadap pembentukan stein. Dari hasil penelitian, ada pengaruh yang signifikan (p < 0,05) antara perokok ringan, sedang dan berat dengan indeks Lobene stein, dimana terjadi peningkatan Intensitas dan Perluasan stein dengan tambahnya jumlah batang rokok. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh merokok terhadap pembentukan stein sebagai faktor risiko penyakit periodontal pada pasien perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU. Daftar Rujukan: 38 (2001-2015)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Pembimbing : Medan, 11 Maret 2016. Tanda tangan, Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio NIP : 19790514 200502 2 001...
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 11 Maret 2016 TIM PENGUJI KETUA:Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio NIP : 19790514 200502 2 001 ANGGOTA : 1. KrisnaMurthy Pasaribu, drg., Sp.Perio... NIP : - 2. Martina Amalia, drg., Sp.Perio NIP : 19850313 200912 2 007... Mengetahui, SEKRETARIS DEPARTEMEN Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio... NIP: 19790514 200502 2 001
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Rasa terima kasih yang takter hingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta Ayahanda Chandra dan Ibunda Asotha yang senantiasa memberikan doa, kasih sayang dan dukungan untuk penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan hingga selesai di Fakultas Kedokteran Gigi Medan. Penulis juga mengucapkan rasa terima kasih atas motivasi, dukungan dan doa dari teman-teman penulis yang selalu mendukung penulis baik dalam keadaan suka maupun duka. Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan, bantuan, motivasi serta saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp.Perioselaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, pikiran, tenaga, saran dan dukungan yang sangat berharga, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 3. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp.Perio dan Martina Amalia,drg., Sp.Perio sebagai dosen penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk kesempurnaan skripsi ini. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi, khususnya staf pengajar dan staf administrasi Departemen Periodonsia.
5. Sahabat-sahabat dan teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah banyak mendukung dan membantu dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ibu Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah membimbing penulis dalam pengolahan data. Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna karena kelemahan dan keterbatasan lmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi dan juga pekembangan penelitian dan ilmu pengetahuan. Medan, 11 Maret 2016 Penulis, (Usananthini a/pchandra) NIM: 120600167
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL.... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGHANTAR... i ii iii iv DAFTAR ISI.... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR.... DAFTAR LAMPIRAN... v vi vii viii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang... 1 1.2 Rumusan masalah. 3 1.3 Tujuan umum... 3 1.4 Manfaat penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Stein... 4 2.1.1 Pengertian Stein... 4 2.1.2 Klasifikasi Stein... 5 2.2 Klasifikasi Stein Ekstrinsik... 5 2.2.1 Stein Tembakau... 5 2.2.2 Stein Hijau... 5 2.2.3 Stein Kuning... 6 2.2.4 Stein Coklat... 6 2.2.5 Stein Hitam... 6 2.2.6 Stein Orange... 6 2.3 Klasifikasi Stein Intrinsik Endogen.. 7 2.3.1 Pewarnaan Tetrasiklin... 7 2.3.2 Gangguan Perkembangan... 8 2.3.3 Stein Ekstrinsik Eksogen... 9
2.4 Merokok... 9 2.4.1 Bahan Kimia Rokok... 9 2.4.2 Perubahan mekanisme Imunitas... 9 2.4.3 Efek rokok terhadap jaringan periodontal 10 2.5 Indeks Lobene Stein. 11 2.6 Efek merokok terhadap pembentukan stein. 12 2.7 Kerangka Teori... 14 2.8 Kerangka Konsep... 15 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Jenis penelitian 16 3.2 Lokasi dan Waktu penelitian... 16 3.2.1 Lokasi Penelitian... 16 3.2.2 Waktu Penelitian... 16 3.3 Populasi dan sampel... 16 3.3.1 Populasi... 16 3.3.2 Sampel... 16 3.3.3 Besar sampel... 17 3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 18 3.4.1 Kriteria Inklusi... 18 3.4.2 Kriteria Eksklusi... 18 3.5 Variabel Penelitian.... 18 3.5.1 Definisi Operasional... 19 3.6 Alat dan Bahan Penelitian 21 3.6.1 Alat-alat... 21 3.6.2 Bahan Penelitian... 21 3.7 Proses Pengambilan dan Pengumpulan Data... 21 3.7.1 Pengisian Kuesioner... 21 3.7.2 Pemeriksaan Indeks Periodontal Russell... 22 3.7.3 Pemeriksaan Indeks Lobene Stein... 23 3.7.4 Skema Alur Penelitian... 25 3.8 Pengolahan dan Analisis Data... 26 3.9 Etika Penelitian. 26 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Data Demografi Subjek Penelitian... 27 4.2 Data Kebiasaan Oral Higiene... 28 4.3 Data Jumlah Perokok... 29 4.4 Data Perokok ringan, sedang dan berat terhadap Intensitas Stein... 30 4.5 Data Perokok ringan, sedang dan berat terhadap Perluasan Stein... 31 4.6 Data Perokok ringan, sedang dan berat terhadap Indeks Periodontal Russell... 32
4.7 Pengaruh merokok terhadap pembentukan stein berdasarkan Indeks Lobene Stein... 33 4.8 Pengaruh merokok terhadap keparahan penyakit Periodontal berdasarkan Indeks Periodontal Russell... 33 BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Karakteristik Umum Subjek yang Diteliti... 34 5.2 Pembentukan Stein... 35 5.2.1 Pengaruh merokok terhadap Indeks Lobene Stein... 35 5.2.2 Pengaruh merokok terhadap Indeks Periodontal Russell... 36 BAB 6 KESIMPILAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 37 6.2 Saran... 37 DAFTAR PUSTAKA.. 38
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Kriteria Skor Indeks Lobene Stein... 22
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Stein Tetrasiklin......7 2 Stein akibat Amelogenesis Imperfekta.........8 3 Stein akibat Merokok...13
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembaran Penjelasan Kepada Subjek Penelitian 2. Informed Consent 3. Kuisioner dan lembar pemeriksaan 4. Anggaran Biaya Penelitian 5. Data Personalia Peneliti 6. Surat Ethical Clearance 7. Hasil Data Spss