ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. A KHUSUSNYA PADA Ny. S DENGAN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAKI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : ARI SETIANA J.200.080.012 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
ii
iii
MOTTO Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong mu dan sesungguhnya yang demikian itu sangat berat kecuali bagi orang-orang yang khusuk. (QS. AL-Baqoroh:45) Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan ketika kita mendapatkan apa yang kita inginkan, akhirnya kita tahu bahwa yang kita inginkan terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia. Kahlil gibran Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah. Thomas alva Edison Diam itu hanya akan membuatmu tak mengerti tentang mimpimu. Sekarang teruslah berusaha untuk meraih mimpimu sebelum engkau menghancurkan mimpimu sendiri dengan sesuatu yang tak berarti untuk masa depanmu kelak. Penulis Sebuah kesuksesan tidak akan pernah datang dengan tiba-tiba sebelum kamu berusaha meraih kesuksesan itu sendiri. Penulis iv
PERSEMBAHAN Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan untuk: 1. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan semua curahan kasih sayang dan kebahagiaan untuk saya. Saya mengucapkan terima kasih untuk doa, saran, nasihat dan motivasinya sehingga saya bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. Kakak dan adikku tersayang (Mbak Rima dan Dik Ninda) yang selalu mendukung dan memberikan doanya. 3. Mas Tatang yang setia mendengar keluh kesahku dan selalu menemaniku serta membantu mengerjakan karya tulis ilmiah ini sampai selesai. 4. Temen-temen kelas A D3 keperawatan angkatan 2008, terima kasih atas bantuan dan dukungan kalian semua. 5. Temen-temen praktek klinik Puskesmas Baki, yang selalu bersama dalam suka dan duka terima kasih atas semua. 6. Dik Ayu yang telah membantuku meminjamkan buku-buku hingga karya tulis ilmiah ini bisa terselesaikan. 7. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Saya mengucapkan terima kasih atas semuanya. v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. A KHUSUSNYA PADA Ny. S DENGAN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAKI. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, Ssit., Msi.Med selaku Sekretaris Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi
5. Supratman, SKM., M. Kes selaku pembimbing dan penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya karya tulis ilmiah ini. 6. Abi Muhlisin, SKM, M.Kep selaku penguji KTI 7. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Pembimbing Akademik. 8. Kepala instansi dan segala staff Puskesmas Baki, Surakarta. 9. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 10. Dan semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 11 Juni 2011 Ari Setiana J200080012 vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... ABSTRAK... i ii iii iv v vi viii x BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 7 C. Manifestasi Klinis... 9 D. Patofisiologi... 10 E. Pathway... 14 F. Pemeriksaan Penunjang... 15 G. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan... 17 viii
H. Pengkajian Data Dasar... 21 I. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi... 32 BAB III RESUME KEPERAWATAN... 46 A. Pengkajian... 46 B. Data Fokus... 48 C. Analisa Data... 49 D. Prioritas Masalah... 50 E. Intervensi Keperawatan... 50 F. Implementasi Keperawatan... 51 G. Evaluasi Tindakan... 52 BAB IV PEMBAHASAN... 54 A. Pengkajian... 54 B. Diagnosa Keperawatan Keluarga... 55 C. Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi... 57 D. Kekuatan dan Kelemahan... 64 E. Diagnosa Keperawatan yang Tidak Muncul (Ada dalam teori)... 67 BAB V PENUTUP... 70 A. Simpulan... 70 B. Saran... 71 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN ix
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. A KHUSUSNYA PADA Ny. S DENGAN TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAKI Ari Setiana, J 200 080 012, Jurusan D3 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2011, 72 halaman Tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk: 1) Melakukan pengkajian pada keluarga Tn. A khususnya pada Ny. S dengan Tuberculosis paru, 2) Merumuskan dan menegakkan diagnosa keperawatan pada keluarga Tn. A khususnya pada Ny. S dengan Tuberculosis paru, 3) Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga Tn. A khususnya pada Ny. S dengan Tuberculosis paru, 4) Melaksanakan tindakan keperawatan pada keluarga Tn. A khususnya Ny. S dengan Tuberculosis paru, 5) Melaksanakan penilaian pada keluarga Tn. A khususnya Ny. S dengan Tuberculosis paru. Tuberkulosis paru (TB) adalah penyakit infeksius, yang terutama menyerang parenkim paru. Tuberculosis dapat juga ditularkan ke bagian tubuh lainnya termasuk meninges, ginjal, tulang dan nodus limfe Keluarga adalah bagian dari masyarakat yang peranannya sangat penting untuk membentuk kebudayaan yang sehat. Dari keluarga inilah akan tercipta tatanan masyarakat yang baik, sehingga untuk membangun suatu kebudayaan maka dimulai dari keluarga. Sementara itu asuhan keperawatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktek keperawatan dengan sasaran keluarga dengan tujuan menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Masalah yang diperoleh dari asuhan keperawatan pada Ny. S adalah perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan resiko tinggi terjadinya penularan atau aktivasi ulang infeksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Kata kunci: asuhan keperawatan keluarga, tuberculosis paru x