PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN FUNGSI KEPEMIMPINAN TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM SWADANA DAERAH TARUTUNG SKRIPSI OLEH : MARTINES SIMORANGKIR NIM. 101000122 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN FUNGSI KEPEMIMPINAN TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM SWADANA DAERAH TARUTUNG SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : MARTINES SIMORANGKIR NIM. 101000122 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
ABSTRAK Pelayanan keperawatan di rumah sakit harus mampu memberikan pelayanan yang bermutu dan profesional melalui penerapan kemajuan teknologi, ilmu pengetahuan sesuai standar, dan etika profesi keperawatan. Kualitas pelayanan rumah sakit tidak terlepas dari masalah rendahnya kinerja perawat. Kinerja perawat merupakan faktor penting dalam mewujudkan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit. Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung merupakan salah satu rumah sakit yang memiliki masalah dengan kinerja perawat pelaksana. Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan pendekatan eksplanatori yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi (disiplin, inisiatif, komunikasi, kerjasama) dan fungsi kepemimpinan (pengambilan keputusan dan pengawasan) terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Swadana Daerah Tarutung. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di ruang rawat inap yang berjumlah 99 orang, dan seluruh populasi dijadikan sebagai sampel penelitian. Pengumpulan data melalui wawancara menggunakan kuesioner dan analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square dan uji regresi berganda. Hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara disiplin, komunikasi, kerjasama, pengambilan keputusan, dan pengawasan dengan kinerja perawat pelaksana. Hasil uji regresi menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara disiplin (ρ=0,032), komunikasi (ρ=0,002), kerjasama (ρ=0,034), pengambilan keputusan (ρ=0,001), dan pengawasan (ρ=0,014) terhadap kinerja perawat pelaksana, sedangkan inisiatif (ρ= 0,214) tidak memiliki pengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana. Berdasarkan kelima variabel yang berpengaruh terhadap kinerja tersebut, diketahui variabel yang paling dominan pengaruhnya adalah variabel fungsi pengambilan keputusan. Berdasarkan hasil penelitian, disarankan kepada rumah sakit melakukan evaluasi kepatuhan perawat pelaksana terhadap budaya organisasi dan menerapkan sistem reward and punishment yang jelas. Kepada kepala ruangan untuk meningkatkan pengawasan. Kata Kunci : Kinerja, Budaya Organisasi, Fungsi Kepemimpinan ii
ABSTRACT Nursing services in the hospital should be able to provide quality and professional nursing care through the application of advances in technology, science, according to the standards and ethics of the nursing profession. The quality of hospital services can not be separated from the problem of low performance of nurses. The job performance of nurse is one of important factors in implementing the quality of nursing services in a hospital. The General Hospital of Tarutung is one hospital that has a problem with the performance of nurses. This study was done with explanatory approach which aimed to analyze the influence of corporate culture (discipline, initiative, communication, cooperation) and the leadership functions (decision-making and supervision) on the performance of nurses working inpatient room in General Hospital of Tarutung. The population in this study were all nurses in the inpatient room, amounting to 99 people, and all of them were selected to be sample for this study. The data need were obtained through interview by questionnaires and the data obtained were analyzed through Chi-Square test and multiple regression test. The result of Chi Square test showed that there is relation between discipline, communication, teamwork, decision making, and supervision with the performance of nurses. The result of multiple regression test showed that disclipine (ρ= 0,032), communication (ρ = 0,002), cooperation (ρ = 0,034), decision making (ρ = 0,001) and supervision (P= 0,014) had an influence on nurse s performance meanwhile initiative (ρ = 0,214) did not have any influence on nurse s performance at the General Hospital of Tarutung. Based on five variables that influenced the performance, the decision making was dominant variable which influenced nurse s performance in the inpatient room of General Hospital of Tarutung. Based on the study results, it is suggested to the head of the room to improve the supervision and involvement of nurses in decision-making, and to the nurses to improve self-discipline, communication and cooperation in implementing nursing care. Keywords: Performance, Corporate Culture, Leadership Functions iii
RIWAYAT HIDUP PENULIS Nama Lengkap : Martines Simorangkir Tempat/Tanggal Lahir : Simorangkir / 16 September 1991 Jenis Kelamin Agama Status Alamat Rumah : Laki-laki : Kristen Protestan : Belum Menikah : Simorangkir Enda Portibi, Kecamatan Siatas Barita, Kabupaten Tapanuli Utara Alamat Medan : Jl. Sei Kapuas No. 35D Medan Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1998-2004 : SD No. 174568 Simorangkir Kecamatan Siatas Barita, Kabupaten Tapanuli Utara 2. Tahun 2004-2007 : SMP Negeri 1 Siatas Barita, Kabupaten Tapanuli Utara 3. Tahun 2007-2010 : SMA N 1 Tarutung, Kabupaten Tapanuli Utara 4. Tahun 2010-2014 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan iv
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpah berkat dan penyertaan-nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Budaya Organisasi dan Fungsi Kepemimpinan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Swadana Daerah Tarutung dengan baik, yang merupakan salah satu syarat untuk memeroleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM). Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM USU). 2. dr. Heldy B.Z., MPH selaku ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) FKM USU, dan juga selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan saran dalam penulisan skripsi ini. 3. dr. Fauzi, SKM selaku dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis. 4. Dr. Juanita SE, M.Kes selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan bimbingan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. 5. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Penguji II yang juga telah memberikan bimbingan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. v
6. Siti Khadijah Nst, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU. 7. Seluruh Dosen dan staf di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan ilmu selama penulis mengikuti pendidikan peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. 8. Seluruh Dosen di FKM USU yang telah memberikan ilmu selama penulis mengikuti pendidikan di FKM USU. 9. Seluruh Staf/ Pegawai di lingkungan FKM USU yang telah banyak membantu penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU. 10. dr. Ladingan Viktor Sianipar, M.Kes selaku Direktur RSU Swadana Daerah Tarutung yang telah memberikan izin dan bantuan kepada penulis untuk melakukan penelitian. 11. Seluruh kepala ruangan dan perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Swadana Daerah Tarutung yang sudah meluangkan waktu untuk membantu penulis selama penelitian. 12. Seluruh staf di RSU Swadana Daerah Tarutung yang sudah meluangkan waktu untuk membantu penulis selama penelitian. 13. Teristimewa untuk kedua orang tua penulis Thomas Simorangkir dan Marsendi Hutabarat yang telah memberikan dukungan dan doa tulus kepada penulis selama ini, serta kepada abang penulis Ridwan, Helberg, Harly, kakak Lestary, Lamtiur vi
dan adikku Ester yang memberi motivasi dan semangat untuk menyelesaikan penelitian ini. 14. Seluruh teman seperjuangan di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang senantiasa saling mendukung dan memberi semangat. 15. Kepada Kelompok Kecilku Efod yang terkasih Sailent Rizky Simaremare, Raja Lingga, Frans Silalahi, Jev Boris, Alfonco, Natal Zebua. 16. Semua pihak yang belum disebutkan yang telah membantu penulis. Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi setiap orang yang membacanya. Medan, Juni 2014 Penulis Martines Simorangkir vii
DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan...i Abstrak......ii Abstract......iii Riwayat Hidup Penulis...iv Kata Pengantar... v Daftar Isi......viii Daftar Tabel...xi Daftar Gambar...xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 10 1.3. Tujuan Penelitian... 10 1.4. Manfaat Penelitian... 11 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 12 2.1. Kinerja... 12 2.1.1 Pengertian Kinerja... 12 2.1.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja... 12 2.1.3 Penilaian Kinerja... 13 2.1.4 Tujuan Penilaian Kinerja... 14 2.1.5 Manfaat Penilaian Kinerja... 16 2.2 Budaya Organisasi... 17 2.2.1 Pengertian Budaya Organisasi... 17 2.2.2 Fungsi Budaya Organisasi... 18 2.3 Kepemimpinan... 19 2.3.1 Pengertian Kepemimpinan... 19 2.3.2 Komponen-Komponen di Dalam Kepemimpinan... 21 2.3.3 Fungsi Kepemimpinan... 22 2.4 Perawat dan Keperawatan... 26 2.4.1 Pengertian Perawat dan Keperawatan... 26 2.4.2 Proses Asuhan Keperawatan... 27 2.4.3 Model Metode Pemberian Asuhan Keperawatan... 30 2.4.4 Jenis Model Metode Asuhan Keperawatan... 32 2.4.5 Tugas Pokok dan Fungsi Kelompok Praktik Manajemen Keperawatan... 33 2.5 Kerangka Konsep Penelitian... 39 2.6 Hipotesis Penelitian... 40 viii
BAB III METODE PENELITIAN... 41 3.1. Jenis Penelitian... 41 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 41 3.2.1 Lokasi... 41 3.2.2 Waktu... 41 3.3. Populasi dan Sampel... 41 3.3.1 Populasi... 41 3.3.2 Sampel... 42 3.4. Metode Pengumpulan Data... 42 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 43 3.5.1 Variabel Bebas... 43 3.5.2 Variabel Terikat... 44 3.6. Aspek Pengukuran... 45 3.6.1 Pengukuran Variabel Bebas... 45 3.6.2 Pengukuran Variabel terikat... 46 3.7 Teknik Analisa Data... 47 BAB IV HASIL PENELITIAN... 49 4.1 Gambaran Umum Lokus Penelitian... 49 4.1.1 Lokasi dan Sejarah Singkat Rumah Sakit... 49 4.1.2 Visi Misi dan Motto Rumah Sakit... 50 4.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 51 4.2 Karakteristik Responden... 52 4.3 Analisa Univariat... 53 4.3.1 Budaya Organisasi... 53 4.3.1.1 Disiplin... 53 4.3.1.2 Inisiatif... 54 4.3.1.3 Komunikasi... 55 4.3.1.4 Kerjasama... 57 4.3.2 Fungsi Kepemimpinan... 59 4.3.2.1 Pengambilan Keputusan... 59 4.3.3.2 Pengawasan... 60 4.3.3 Kinerja Perawat Pelaksana... 62 4.4 Analisis Bivariat... 66 4.5 Analisis Multivariat... 72 BAB V PEMBAHASAN... 74 5.1 Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 74 5.1.1 Pengaruh Disiplin Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 74 ix
5.1.2 Pengaruh Inisiatif Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 77 5.1.3 Pengaruh Komunikasi Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 78 5.1.4 Pengaruh Kerjasama Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 80 5.2 Pengaruh Fungsi Kepemimpinan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 81 5.2.1 Pengaruh Pengambilan Keputusan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 81 5.2.2 Pengaruh Pengawasan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 84 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 86 6.1 Kesimpulan... 86 6.2 Saran... 87 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Kuesioner Penelitian Hasil Pengolahan Data Surat Izin Penelitian dari FKM USU Surat Izin Penelitian dari RSU Swadana Daerah Tarutung Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian x
Tabel 1.1 Tabel 3.1 DAFTAR TABEL Halaman Indikator Efisiensi Pelayanan RSU Swadana Daerah Tarutung...7 Distribusi Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...42 Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Bebas...46 Tabel 3.3 Aspek Pengukuran Variabel Terikat...47 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Karakteristik Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...52 Distribusi Disiplin Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...53 Distribusi Kategori Disiplin Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 54 Distribusi Inisiatif Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung... 54 Distribusi Kategori Inisiatif Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...55 Distribusi Komunikasi Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...56 Distribusi Kategori Komunikasi Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...57 Distribusi Kerjasama Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...57 Distribusi Kategori Kerjasama pada Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...58 Tabel 4.10 Distribusi Fungsi Pengambilan Keputusan oleh Kepala Ruangan di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...59 xi
Tabel 4.11 Tabel 4.12 Tabel 4.13 Tabel 4.14 Tabel 4.15 Tabel 4.16 Tabel 4.17 Tabel 4.18 Tabel 4.19 Tabel 4.20 Tabel 4.21 Tabel 4.22 Distribusi Kategori Fungsi Pengambilan Keputusan oleh Kepala Ruangan di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...60 Distribusi Fungsi Pengaawasan Keputusan oleh Kepala Ruangan di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...61 Distribusi Kategori Fungsi Pengawasan Keputusan oleh Kepala Ruangan di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...62 Distribusi Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...62 Distribusi Kategori Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...66 Hubungan Disiplin dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...67 Hubungan Inisiatif dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...67 Hubungan Komunikasi dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...68 Hubungan Kerjasama dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...69 Hubungan Pengambilan Keputusan dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...70 Hubungan Pengawasan dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...70 Hasil Analisa Regresi Berganda Pengaruh Budaya Organisasi dan Fungsi Kepemimpinan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Swadana Daerah Tarutung...72 xii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Diagram Skematis Teori Perilaku dan Kinerja dari Gibson...13 Gambar 2.2 Unsur-Unsur Pokok dalam Kepemimpinan...22 Gambar 2.3 Kerangka Konsep Penelitian...39 xiii