BAB 1 PENDAHULUAN. Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kehilangan gigi merupakan hal yang normal dari proses menua, dan dapat dianggap sebagai suatu penyakit biasa. Meningkatnya usia dengan penyakit gigi dan mulut serta hilangnya gigi geligi harus ditangani secara baik. Gigi dapat hilang karena karies yang melanjut, penyakit periodontal atau kerusakan karena trauma. Menurut WHO harapan usia untuk hidup sekarang akan terus meningkat dan sampai menjelang tahun 2020 nanti, Indonesia termasuk 10 negara dengan jumlah penduduk lanjut usia terbesar ke empat (29 juta) setelah China (231 juta), India (150 juta) dan Brazil (30 juta). Hasil survei pada orang lanjut usia 60 tahun ke atas menunjukkan frekuensi kehilangan gigi antara 84% - 97% (Margo, 2008). Gigi yang hilang harus segera diganti untuk menjaga kesehatan mulut (Prajitno, 1991). Gigi tiruan yang baik harus dapat menggantikan jaringan yang hilang dalam bentuk dan ketebalan yang kira-kira sama dengan jaringan yang digantikannya. Gigi tiruan adalah alat yang dibuat untuk menggantikan gigi yang hilang dan jaringan lunak disekitarnya. Salah satu bagian dari gigi tiruan adalah basis (Kratochvil, 1988). Basis gigi tiruan adalah bagian dari gigi tiruan yang bersandar pada permukaan jaringan lunak dan merupakan tempat melekatnya anasir gigi tiruan (Zarb et al. 2004). Anasir gigi tiruan adalah bagian dari gigi tiruan yang ditempatkan sedemikian rupa sehingga sesuai dengan susunan gigi asli yang hilang dan berfungsi untuk memperbaiki estetika serta mengembalikan fungsi pengunyahan (Noort, 2007). Basis gigi tiruan terbuat dari bahan logam ataupun non-logam (Combe, 1986). Bahan logam yang dapat digunakan sebagai bahan basis gigi tiruan, antara lain kobal kromium, aloi emas, aluminium, dan stainless steel (Anusavice, 2003). Berdasarkan sifat termal, bahan non-logam dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu thermohardening dan thermoplastic. Bahan thermohardening adalah bahan basis yang mengalami perubahan kimia selama proses pembuatannya dan hanya dapat dibentuk sekali, seperti vulkanit, fenol-formaldehide, dan resin akrilik (polimetil metakrilat), sementara thermoplastic adalah bahan basis yang tidak mengalami perubahan kimia selama pembuatannya (Kratochvil 1988). Bahan basis gigi tiruan

2 yang ideal harus memenuhi sifat-sifat, antara lain tidak toksik dan tidak mengiritasi, mempunyai kekuatan transversal yang tinggi, tahan terhadap abrasi, konduktivitas termal yang tinggi, dimensi yang stabil dan akurat, estetis dan stabilitas warna yang baik, perlekatan yang baik dengan anasir gigi tiruan dan bahan lining, mudah dibuat, mudah direparasi apabila fraktur, harga murah, dan mudah dibersihkan, namun sampai saat ini tidak ada satupun bahan basis gigi tiruan yang memenuhi semua persyaratan diatas (Kratochvil, 1988). Bahan basis gigi tiruan yang umumnya dipergunakan dalam pembuatan gigi tiruan adalah resin akrilik polimerisasi panas (Hatrick et al. 2011). Resin akrilik polimerisasi panas mempunyai sifat yang cukup baik yaitu tidak toksik, tidak mengiritasi, mudah direparasi apabila terjadi fraktur, estetis, tetapi bahan ini memiliki kekurangan, yakni menyerap cairan dan memiliki sifat porus sehingga dapat mempermudah melekatnya sisa makanan dan terjadi penumpukan plak. Hal ini menyebabkan kepadatan koloni Candida albicans meningkat yang akan memicu terjadinya denture stomatitis. Denture stomatitis merupakan proses inflamasi dari mukosa rongga mulut, terutama mukosa palatum dan gingival. Denture stomatitis disebabkan oleh gigi tiruan yang tidak retentif, tidak stabil, trauma akibat gigi tiruan, dan pemeliharaan gigi tiruan yang tidak baik. Selain memiliki sifat porus, resin akrilik juga memiliki kekurangan yang lain, seperti dapat terjadi perubahan dimensi, ketahanan terhadap abrasi yang kurang serta memiliki kekuatan impak dan kekuatan transversal yang rendah. Kekuatan impak merupakan besar energi yang diperlukan untuk mematahkan suatu material dengan tekanan yang tiba-tiba (Manappallil 1998). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh El-Sheikh dan Al-Zahrani (2006), menunjukkan bahwa gigi tiruan dengan kekuatan impak yang rendah akan mudah mengalami fraktur apabila terjatuh dan merupakan kasus yang paling sering terjadi, yaitu sebesar 80,4%. Selain itu, ketahanan gigi tiruan terhadap fraktur juga dipengaruhi oleh kekuatan transversal, dimana hasil penelitian menunjukkan bahwa kasus fraktur yang terjadi disebabkan oleh tekanan pengunyahan yang berulang-ulang adalah sebesar 16,1%. Pemeliharaan serta kebersihan gigi tiruan sangat penting apalagi terhadap struktur yang sebenarnya ingin dipertahankan. Penggunaan pembersih gigi tiruan dapat dilakukan dengan tiga cara yaitu mekanis, kemis ataupun keduanya. Gigi tiruan

3 dapat dibersihakan secara mekanis dengan sikat gigi berbulu halus. Desain maupun bentuk bulu tidak berpengaruh pada tingkat kebersihan gigi tiruan, namun dapat berpengaruh pada abrasi basis gigi tiruan. Secara kimia, yakni perendaman dalam larutan hipoklorit ataupun larutan peroksida alkalin (Margo, 2008). Saat ini terdapat berbagai jenis bahan pembersih gigi tiruan (denture cleanser) yang diperdagangkan dan terbukti dapat membersihkan gigi tiruan karena dapat menghilangkan noda dengan sangat cepat. Namun, dapat juga menimbulkan abrasi yang parah dan menyebabkan basis gigi tiruan akrilik menjadi tipis dan juga dapat merusak estetik. Seiring dengan tumbuhnya kesadaran akan dampak buruk berbagai produk sintesis, maka saat ini banyak dilakukan penelitian untuk memanfaatkan bahan alam (tanaman tradisional) yang bertujuan untuk menghasilkan obat-obatan dalam upaya mendukung program kesehatan khususnya kesehatan gigi. Tumbuhan yang biasa dipakai sebagai obat tradisional diantarnya adalah daun semanggi, gambir, daun saga, daun jinten, daun kacapiring, dan daun sirih. Daun sirih (Familia Piperaceae) memiliki nama binomial Piper betle Linn, merupakan salah satu tanaman yang diketahui berkhasiat sebagai antiseptik dan desinfektan. Hermawan (2009) melaporkan konsentrasi daun sirih 25%, memproduksi zona hambat yang besar dan paling efektif mencegah Candida albicans. Suci (2011) juga melaporkan bahwa ekstrak daun sirih juga dapat menghambat pertumbuhan Streptococcus mutans yang merupakan salah satu bakteri patogen penyebab karies. Sirih dan mengunyah sirih juga merupakan bagian yang melengkapi struktur kebudayaan dan biasanya berkaitan erat dengan kebiasaan yang terdapat pada masyarakat tertentu. Kebiasaan mengunyah sirih menjadi daya tarik para penggunanya, seperti stimulant atau efek euphoria, efek untuk menstimulasi air ludah, obat untuk saluran pernafasan dan menghilangkan rasa lapar, serta memiliki efek untuk menguatkan gigi serta gusi dan sebagai penyegar nafas. Hal yang perlu diperhatikan pada denture cleanser adalah kemungkinannya mengubah sifat resin akrilik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemakaian denture cleanser sehari-hari dapat mempengaruhi sifat resin akrilik seperti perubahan warna, kekasaran permukaan, kekuatan impak dan kekuatan transversal (Ellakwa dan El-Sheikh,2006). Seperti pada penelitian Feni (2012) menunjukkan pengaruh lama

4 perendaman resin akrilik heat cured dalam eugenol 0,4% terhadap kekuatan transversal. Juga pada penelitian Weny (2012) tentang pengaruh lama perendaman resin akrilik setelah di rendam dalam ekstrak rosela (Hibiscus sabdariffa). Usaha pengembangan tanaman untuk pengobatan perlu dilakukan karena tanaman lebih mudah diperoleh dan murah dibandingkan obat-obatan konvensional, tetapi penggunaan tanaman perlu didasari oleh data-data penelitian dari tanaman tersebut sehingga khasiatnya secara ilmiah tidak diragukan lagi dan dapat dipertanggungjawabkan. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti fungsi lain dari daun sirih dengan judul Sifat Fisis dan Mekanis Basis Gigi Tiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas Setelah Perendaman Ekstrak Daun Sirih (Piper betle L.) Rumusan Masalah Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : 1. Bagaimana densitas dan daya serap air (DSA) basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman ekstrak daun sirih (Piper betle L.) 25% dengan waktu perendaman 5 menit, 15 menit, dan 25 menit. 2. Bagaimana kekuatan impak dan kekuatan transversal basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman ekstrak daun sirih (Piper betle L.) 25% dengan waktu perendaman 5 menit, 15 menit, dan 25 menit Batasan Masalah Untuk mendapatkan hasil yang maksimal, maka penulis perlu membatasi masalah yang akan diteliti. Adapun batasan masalah dalam penelitian ini adalah : 1. Perendaman basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas dengan lama perendaman yang berbeda-beda (5 menit, 15 menit, 25 menit). 2. Pengujian bahan dilakukan melalui pengujian fisis yakni uji densitas dan daya serap air (DSA) serta pengujian mekanis yakni uji kekuatan impak dan uji kekuatan transversal Tujuan Penelitian Adapun tujuan penelitian ini adalah:

5 1. Untuk mengetahui besar densitas dan daya serap (DSA) basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman ekstrak daun sirih (Piper betle L.) 25%. 2. Untuk mengetahui besar kekuatan impak dan kekuatan transversal basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas setelah perendaman ekstrak daun sirih (Piper betle L.) 25% Manfaat Penelitian Adapun manfaat penelitian ini adalah : 1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan suatu informasi mengenai fungsi daun sirih. Bukan hanya sebagai antibakteri, tetapi daun sirih juga dapat dijadikan sebagai alternatif perendaman untuk kebersihan basis gigi tiruan tanpa mempengaruhi sifat fisis maupun mekanisnya. 2. Sebagai bahan masukan bagi industri yang memproduksi bahan pembersih gigi tiruan agar dapat meningkatkan dan memanfaatkan bahan-bahan tradisional untuk memproduksi bahan pembersih gigi tiruan. 3. Sebagai bahan masukan untuk penelitian lebih lanjut Sistematika Penulisan Adapun sistematika penulisan skripsi ini adalah : BAB I Pendahuluan Bab ini mencakup latar belakang penelitian, perumusan masalah, batasan masalah yang akan diteliti, tujuan penelitian, manfaat penelitian dan sistematika penulisan BAB II Tinjauan Pustaka Bab ini membahas tentang landasan teori yang menjadi acuan untuk proses pengembilan data, analisa data serta pembahasan. BAB III Metodologi Penelitian Bab ini membahas tentang rancangan penelitian, tempat dan waktu penelitian, peralatan dan bahan penelitian, diagram alir penelitian, pembuatan sampel dan pengujian sampel.

6 BAB IV BAB V Hasil dan Pembahasan Penelitian Bab ini membahas tentang data hasil penelitian dan anlisa data yang diperoleh dari penelitian. Kesimpulan dan Saran Bab ini berisikan tentang kesimplan yang diperoleh dari penelitian dan memberikan saran untuk penelitian lebih lanjut.