BAB I PENDAHULUAN. produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangungunan kesehatan ini

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangungunan kesehatan ini diselenggarakan berdasarkan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, perlindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, gender, dan nondiskriminatif dan norma-norma agama (UU Kesehatan RI,2009). Setiap manusia berkeinginan untuk hidup sehat atau berusaha untuk mempertahankan status sehat yang dimilikinya. Kesehatan masyarakat hanya sedikit yang akan dapat dicapai tanpa adanya kesadaran individu untuk secara mandiri menjaga kesehatannya. Perilaku yang sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan Pembangunan Kesehatan dengan misi membuat rakyat sehat (Sirlan, 2006). Cara pandang masyarakat tentang sehat-sakit sangat dipengaruhi oleh unsur pengalaman masa lalu, disamping unsur sosial budaya. Kadang-kadang seseorang tidak pergi berobat atau menggunakan sarana kesehatan yang tersedia sebab dia tidak merasa mengidap penyakit. Atau jika si individu merasa bahwa penyakitnya itu disebabkan oleh makhluk halus, maka dia akan memilih untuk berobat kepada orang

2 pandai yang dianggap mampu mengusir makhluk halus tersebut dari tubuhnya sehingga penyakitnya itu akan hilang (Sarwono,2007). Suchman dalam Sarwono (2007) menganalisis pola proses pencarian pengobatan dari segi individu maupun petugas kesehatan. Menurut pendapatnya, ada lima macam reaksi dalam proses pencarian pengobatan (1) Shopping yaitu mencari alternatif sumber pengobatan guna menemukan sesorang yang dapat memberikan diagnosis dan pengobatan sesuai dengan harapan (2) Fragmentation yaitu proses pengobatan oleh beberapa fasilitas kesehatan pada lokasi yang sama, misalnya berobat ke dokter, sekaligus ke sinse dan dukun (3) Procrastination yaitu proses penundaan pencarian pengobatan meskipun gejala penyakitnya sudah dirasakan (4) Self Medication yaitu pengobatan sendiri dengan menggunakan berbagai ramuan atau obat-obatan yang dinilainya tepat dan (5) Discontinuity yaitu penghentian proses pencarian pengobatan. Sebagian anggota masyarakat dalam mencari pemecahan masalah kesehatan atau kebiasaan mencari pengobatan (health seeking behavior) dengan mencoba mengobati sendiri terlebih dahulu kalau sakit dengan cara atau bahan tradisional yang sehari-hari dipergunakan di lingkungan keluarga atau meminta pertolongan kepada dukun. Kalau belum berhasil baru mereka pergi ke tempat-tempat pelayanan kesehatan, hasilnya akan jauh lebih baik daripada tidak mengobati (Agoes & Jacob, 1996). Holt, Gary A. & Edwin L. Hall dalam Hidayat (2012) menyatakan bahwa dampak yang sering terjadi atas perilaku pencarian pengobatan dengan mengobati sendiri adalah pemilihan obat yang salah, pemakaian obat tidak sesuai dengan aturan,

3 pemborosan biaya dan waktu jika pengobatan yang dipilih tidak tepat, serta kemungkinan timbulnya reaksi obat yang tidak diinginkan, misalnya sensitivitas, efek samping atau resistensi, penggunaan obat yang salah akibat informasi yang kurang lengkap dari iklan obat, tidak efektif akibat salah diagnosis dan pemilihan obat, dan sulit berpikir dan bertindak objektif karena pemilihan obat dipengaruhi oleh pengalaman menggunakan obat di masa lalu dan lingkungan sosialnya. Data hasil penelitian Tukiman dan Jumirah dalam Hidayat (2012) tentang Perilaku masyarakat terhadap timbulnya gejala penyakit diketahui bahwa ketika mengalami sakit ada sebanyak 5% yang membiarkan penyakitnya tanpa melakukan pengobatan, 5% melakukan pengobatan dengan cara sendiri, 9% diobati dengan jamu, 63% memakai obat bebas, dan 18% pergi ke dokter/puskesmas. Hasil penelitian Tinendung (2009) pada masyarakat Suku Pak-Pak di Kelurahan Sidikalang, dapat dilihat bahwa ada sebagian masyarakat yang langsung memberikan pengobatan langsung ketika sakit, ada juga yang tidak melakukan tindakan khusus untuk pengobatan. Terdapat 4 pola pencarian pengobatan di suku tersebut yaitu, mengobati diri sendiri, berobat ke pengobatan tradisional (orang pintar), berobat ke pelayanan kesehatan dan kombinasi dari pengobatan tradisional dan pengobatan medis. Perilaku sakit merupakan suatu pola dari reaksi sosio-budaya yang dipelajari. Pada saat individu dihadapkan pada gejala suatu penyakit, gejala itu akan dikenal, dinilai, ditimbang untuk diputuskan apakah akan bereaksi atau tidak, tergantung dari penghayatan/definisi individu tentang situasi tersebut. Definisi individu itu dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial budaya dan pola sosialisasi yang berlaku,

4 sehingga reaksi invidu dalam suatu komunitas tertentu mungkin berbeda dengan individu dari komunitas lain yang menganut norma sosial dan budaya yang berbeda. (Sarwono,2007) Orang yang sakit memiliki dua hak dalam lingkungan sosialnya. Hak yang pertama adalah dibebaskan dari tanggung jawab sosial dan pekerjaan sehari-hari. Sedangkan hak kedua adalah hak untuk menuntut bantuan atau perawatan dari orang lain. Biasanya orang sakit itu berada dalam kondisi lemah sehingga membutuhkan bantuan orang lain unuk merawat dirinya agar kesehatannya dapat dipulihkan. Keluarga atau lingkungannya wajib memberikan bantuan kepada orang yang sakit tersebut. Setidaknya bantuan tersebut adalah berupa saran dalam mencari pengobatan yang sesuai untuk mengobati penyakit yang dideritanya (Sarwono,2007). (USU) merupakan universitas pertama yang berdiri di Pulau Sumatera. Universitas ini berdiri pada tanggal 4 juni tahun 1952 oleh Gubernur Sumatera Utara. Saat ini, USU memiliki 14 fakultas yaitu Kedokteran, Hukum, Pertanian, Teknik, Kedokteran Gigi, Ekonomi, Ilmu Budaya, Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Kesehatan Masyarakat, Farmasi, Psikologi, Keperawatan dan Sistem Informatika dan Ilmu Komputer. Jumlah program studi yang ada di sebanyak 135, terdiri dari 19 tingkat doktoral, 32 magister, 18 spesialis, 5 profesi, 46 sarjana, dan 15 diploma. memiliki empat fakultas yang masuk kategori non-eksakta, yaitu Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Fakultas Hukum, Fakultas Ilmu Budaya, dan Fakultas Ekonomi.

5 Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (FISIP) resmi berdiri di Universitas Sumatera Utara pada tahun Pada masa awal berdirinya, FISIP USU hanya terdiri dari enam jurusan, yaitu urusan Sosiologi, Ilmu Kesejahteraan Sosial, Antropologi, MKDU, Ilmu Administrasi, dan Ilmu Komunikasi. Sekarang FISIP USU sudah terbagi menjadi enam departemen dan dua program studi, yaitu Departemen Ilmu Administrasi Negara, Ilmu Kesejahteraan Sosial, Ilmu Komunikasi, Ilmu Politik, Antropologi, dan Sosiologi, serta Program Studi Ilmu Administrasi Biaga/Bisnis dan Diploma III Administrasi Perpajakan. Fakultas Hukum berdiri pada tahun 1954 dengan nama Fakultet Hukum dan Pengetahuan masyarakat. Pada tahun 1955 berganti nama menjadi Fakultas Hukum dan Pengetahuan Masyarakat. Saat ini Fakultas Hukum USU memiliki enam departemen, yaitu Departemen Hukum Ekonomi, Hukum Internasional, Hukum Administrasi Negara, Hukum Kepersataan, Hukum Tata Negara, dan Hukum Pidana. Fakultas Ilmu Budaya berdiri pada tahun 1965 dengan nama Fakultas Sastra. Nama Fakultas Ilmu Budaya digunakan sejak tahun 2011 berdasarkan surat keputusan Rektor. Saat ini Fakultas Ilmu Budaya memiliki sembilan departemen dan empat program studi, yaitu Departemen Sastra Indonesia, Sastra Inggris, Sejarah, Sastra Daerah, Etnomusikologi, Sastra Arab, Sastra Jepang, Ilmu Perpustakaan, dan Sastra Cina, serta Program Studi DIII Bahasa Jepang, DIII Bahasa Inggris, DIII Pariwisata, dan DIII Perpustakaan. Fakultas Ekonomi resmi menjadi bagian pada tahun 1961, dimana sebelumnya berlokasi di Banda Aceh sejak tahun Fakultas Ekonomi terdiri dari tiga departemen, yaitu Departemen Ekonomi Pembangunan,

6 Manajemen, dan Akuntansi.selain itu juga terdapat program Diploma Keuangan, Akuntansi, dan Kesekretariatan. Di terdapat satu buah poliklinik kesehatan yang ditujukan untuk civitas akademika dan masyarakat sekitaran universitas. Beberapa pelayanan yang disediakan poliklinik tersebut bisa dimanfaatkan mahasiswa secara gratis. Pelayanan yang disediakan poliklinik tersebut diantaranya adalah pelayanan dokter umum, dokter gigi, spesialis mata, spesialis Telinga, Hidung, Tenggorokkan (THT), dokter kulit dan kelamin, dan apotek. Pemanfaatan pelayanan kesehatan di Poliklinik USU dari tahun ke tahun semakin meningkat, namun pada tahun 2009 mengalami penurunan jumlah kunjungan dimana jumlah kunjungan pada tahun 2008 adalah kunjungan dan pada tahun 2009 menjadi kunjungan. Lalu pada tahun tahun 2010 menjadi kunjungan. Dari data yang diperoleh dari poliklinik usu pada tahun 2010, kunjungan terbanyak berasal dari mahasiswa sebanyak 9468 (60,3%), sedangkan kunjungan dari dosen dan pegawai sebanyak 2601 (16,5%) dan dari masyarakat luar sebanyak 3653 (23,2%) (Lawolo, 2011). Pihak universitas telah menyediakan sarana pelayanan kesehatan berupa poliklinik di dalam lingkungan universitas, namun keputusan dalam memilih sumber pengobatan tetap tergantung pada masing-masing individu. Proses pengambilan keputusan dalam memilih sumber pengobatan ini dimulai dengan menerima informasi, memproses berbagai kemungkinan dan dampaknya, kemudian mengambil keputusan dari berbagai alternatif, dan melaksanakannya. Hal mendasar dalam proses pengambilan keputusan ini adalah pengetahuan individu tentang upaya pencarian

7 pengobatan. Pada mahasiswa fakultas non-eksakta, pengetahuan tersebut tidak mungkin didapat dari proses belajar minat studinya. Namun pengetahuan tersebut hanya bisa didapat dari proses sosialisasi dengan lingkungannya. Menurut Berger dalam Kamanto Sunarto (2004) sosialisasi adalah proses melalui mana seorang anak belajar menjadi seorang anggota yang berpartisipasi dalam masyarakat. Lewat proses belajar inilah seseorang bisa mengambil keputusan dalam menentukan pola pencarian pengobatannya. Fuller dan Jacob dalam Sunarto (2004) mengidentifikasikan empat agen sosialisasi, yaitu keluarga, teman bermain, sekolah, dan media massa. Bagi mahasiswa non-eksakta, agen sosialisasi yang dimaksud hanyalah keluarga, teman bermain, dan media massa, karena sekolah atau fakultas tempat mereka belajar tidak ada membahas tentang bidang kesehatan. Narwoko & Suyanto (2010) menyatakan bahwa keluarga memiliki pengaruh besar dalam pembentukan perilaku, termasuk perilaku pencarian pengobatan. Seringnya tatap muka dan kuatnya ikatan emosional antara anggota keluarga memberikan pengaruh yang kuat dalam pembentukan suatu perilaku. Teman bermain juga memiliki pengaruh besar dalam membentuk pola-pola perilaku seseorang. Ini dikarenakan proses soialisasi dengan teman bermain bersifat ekualitas, dimana posisi seseorang dengan teman bermainnya sederajat. Dalam kehidupan zaman sekarang media massa merupakan kebutuhan yang sangat penting untuk menerima dan menyampaikan informasi. Karlinah dalam Ardianto & Erdinaya (2004) manyatakan bahwa masyarakat terpengaruh oleh informasi yang dilihatnya sehingga tanpa sadar melakukan tindakan sesuai dengan informasi tersebut.

8 Berdasarkan paparan di atas, penulis tertarik dan merasa perlu untuk mengetahui dan meneliti pengaruh agen sosialisasi terhadap pola pencarian pengobatan pada mahasiswa rumpun fakultas non-eksakta di Kota Medan tahun Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di diatas, dapat dirumuskan yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh agen sosialisasi terhadap pola pencarian pengobatan mahasiswa rumpun fakultas noneksakta di Kota Medan tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh agen sosialisasi terhadap pola pencarian pengobatan mahasiswa rumpun fakultas noneksakta di Kota Medan tahun Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui pengaruh keluarga terhadap pola pencarian pengobatan mahasiswa rumpun fakultas non-eksakta Universitas Sumatera Utara di Kota Medan tahun Untuk mengetahui pengaruh teman bermain terhadap pola pencarian pengobatan mahasiswa rumpun fakultas non-eksakta Universitas Sumatera Utara di Kota Medan tahun 2013.

9 3. Untuk mengetahui pengaruh media massa terhadap pola pencarian pengobatan mahasiswa rumpun fakultas non-eksakta Universitas Sumatera Utara di Kota Medan tahun Untuk mengetahui agen sosialisasi mana yang paling berpengaruh terhadap pola pencarian pengobatan mahasiswa rumpun fakultas noneksakta di Kota Medan tahun Manfaat penelitian 1. Hasil penelitian ini diharapkan bisa menjadi masukkan bagi Universitas Sumatera Utara dalam upaya optimalisasi pemanfaatan pelayanan kesehatan. 2. Penelitian ini diharapkan bisa menjadi sumber informasi yang bermanfaat bagi mahasiswa rumpun fakultas non-eksakta di Kota Medan tahun 2013 dalam pengambilan keputusan untuk memilih pola pencarian pengobatan yang terbaik. 3. Penelitian ini diharapkan bisa menambah wawasan penulisan dalam mempraktekkan ilmu yang didapat selama berkuliah di FKM USU. 4. Hasil penelitian ini diharapkan bisa menjadi referensi dan sumber informasi bagi pihak lain yang membutuhkan.