Jurnal Ilmiah Sehat Bebaya Vol.1 No. 2, Mei 2017

Transkripsi

1 HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR PASIEN PRE OPERASI DI RUANG ANGSOKA RUMAH SAKIT ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA The Correlation Between Level Of Anxiety With Quality Of Sleep To Patient Pre Operative At Angsoka Room Abdul Wahab Sjahranie Hospital Samarinda Annaas Budi Setyawan STIKES Muhammadiyah Samarinda ABSTRAK Salah satu kondisi yang menyebabkan gangguan tidur pada pasien pre operasi adalah perubahan fisik dan emosi selama menjalani proses pre operasi. Perubahan fisik seperti rasa sakit pada otot dan tulang, sedangkan perubahan emosi meliputi kecemasan, rasa takut dan depresi. Penelitian tujuan ini adalah untuk melihat hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pasien pre operasi di Ruang Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjaranie Samarinda. Jenis penelitian ini adalah deskriptif korealsi dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan dengan purposive random sampling, dengan jumlah sampel sebanyak 53 responden. Teknik pengumpulan data menggunakan angket penelitian. Pengolahan dan analisa data menggunakan analisa univariat dengan distribusi frekuensi dan analisa bivariat dengan uji statistik Chi Square dengan taraf signifikan α 0,05. Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 yang berarti p<α (0,05) dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pada pasien pre operasi di ruang Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjahrani. Kata kunci : Tingkat kecemasan, Gangguan tidur, Pre operasi ABSTRAK One of the conditions that cause sleep disorders in patients pre operation is the physical and emotional changes during the process of pre operation. Physical changes such as pain in the muscles and bones, while emotional changes include anxiety, fear and depression. The aim at this study is to investigate the correlation between the level of anxiety and the quality of sleep patient preoperative at Angsoka Lounge Hospital Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. This research method was a descriptive correlational with the cross sectional approach. The Sample was use purposive random sampling, with a total sample of 53 respondents. The data collection was use a questionnaire study. Data process and analysis was use univariate analysis with frequency distribution and bivariate analysis with Chi Square statistical tests with significance level α of The result shows p=0,000 which means <α (0.05) and it can be concluded that there is a correlation between the level of anxiety with the quality of sleep in patients pre operation at Angsoka Lounge Hospital Abdul Wahab Sjahrani Samarinda. Keywords: Anxiety level, Sleep disorder, Pre peration PENDAHULUAN Kebutuhan dasar manusia merupakan sesuatu yang harus dipenuhi untuk meningkatkan derajat kesehatan. Menurut teori Maslow manusia mempunyai lima kebutuhan dasar yang paling penting meliputi :kebutuhan fisiologis, kebutuhan keselamatan dan keamanan, kebutuhan cinta dan rasa memiliki, kebutuhan rasa berharga dan harga diri, dan kebutuhan aktualisasi diri (Perry &Pottrer, 2006). Salah satu kondisi yang menyebabkan gangguan tidur pada pasien pre operasi adalah perubahan fisik dan emosi selama menjalani proses pre operasi. Perubahan fisik yang terjadi seperti rasa sakit pada otot dan tulang, serta jantung berdebar-debar sedangkan 11010

2 perubahan emosi meliputi kecemasan, rasa takut dan depresi. Tindakan bedah atau yang disebut dengan operasi merupakan tindakan medis yang dapat mendatangkan ancaman potensial maupun aktual terhadap tubuh, integritas dan jiwa seseorang. Pada tindakan operasi tertentu dapat menyebabkan tingkat kecemasan yang berbeda pula pada seseorang, seperti operasi besar yang membutuhkan anastesi total yang membuat pasien mengalami kecemasan hingga % ditandai dengan kegelisahan, takut yang berlebih, dan gangguan tidur. Serta operasi kecil yang hanya membutuhkan anastesi lokal dengan durasi waktu yang tidak lama. Dengan presentase % ditandai dengan merasa tegang, tidak tenang, dan khawatir. Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang termasuk kedalam kebutuhan fisiologis, tidur juga hal yang universal karena semua individu dimana pundia berada membutuhkan tidur (Kozier, 2010). Menurut Potter dan Perry (2006) juga mengatakan kebutuhan untuk tidur, sangat penting bagi kualitas hidup semua orang. Tiap individu memiliki kebutuhan tidur yang berbeda dalam kuantitas dan kualita stidurnya. Tidur juga merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia yang memiliki fungsi perbaikan dan homeostatik ( mengembalikan keseimbangan fungsi fungsi normal tubuh ) serta penting juga dalam pengaturan suhu dan cadangan energi normal. Sebenarnya tidur tidak sekedar mengistirahatkan tubuh, tetapi juga mengistirahatkan otak khususnya serebral korteks, yakni bagian otak terpenting atau fungsi mental tertinggi yang digunakan untuk mengigat, memvisualkan serta membayangkan, menilai dan memberikan alasan sesuatu. Karena suatu zat yang disebut GABA (Gamma Aminobutryric Acid) merupakan asam amino yang berfungsi sebagai nuerotransmiter (pengantar sinyal saraf) (Pandue,2009) Selain itu kualitas dan kuantitas tidur juga dipengaruhi oleh beberapa faktor, yang menunjukkan adanya kemampuan individu untuk tidur dan memperoleh jumlah tidur sesuai dengan kebutuhannya. Faktor faktor yang dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas tidur antara lain penyakit, lingkungan, kelelahan, gaya hidup, tingkat kecemasan, motivasi, dan obat obatan (Tarwono, 2006). Pada saat seseorang masuk dan dirawat di rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya, pola tidur klien dapat dengan mudah berubah dan mengalami gangguan sebagai akibat dari penyakit dan rutinitas pelayanan kesehatan yang tidak diketahui (Perry & Potter, 2006). Setiap penyakit yang menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan fisik, dan kecemasan atau depresi, dapat menyebabkan masalah tidur. Penyakit juga memaksakan klien untuk tidur dalam posisi yang tidak biasa (Perry & Potter, 2006). Terjadinya gangguan pola tidur pada klien yang dirawat dirumah sakit dapat disebabkan oleh dampak pertama hospitalisasi, klien yang sering mengalami peningkatan jumlah waktu bangun, sering terbangun, dan berkurangnya tidur REM serta total waktu tidur. Pada pasien pre operatif, tidur juga merupakan kebutuhan yang sangat penting. Proses biokimia dan biofisika tubuh manusia mempuyai irama dengan puncak fungsi atau aktifitas yang terjadi dengan pola yang konsisten dalam siklus sehari hari. Bila irama ini terganggu seperti gangguan pola tidur pada pasien pre oprasi dapat mempengaruhi proses biokimia dan proses biofisika yang dapat menyebabkan resaknya stabilitas tubuh/ terjadinya penyimpangan fungsi normalnya (Hudak dan Gallo, 2009). Hasil survey yang dilakukan di suatu rumah sakit di Amerika mengatakan bahwa stimulus yang dapat menganggu tidur di rumah sakit meliputi kesulitan menemukan posisi nyaman (62%), nyeri (58%), cemas (30%), takut (25%), lingkungan baru (18%), tempat tidur yang tidak nyaman (10%) (Rohman 2009). Menurut data riset kesehatan dasar tahun 2007 yang diadakan Departemen Kesehatan, gangguan mental emosional (depresidankecemasan) dialami sekitar 11,6 persen populasi Indonesia ( orang) yang usianya di atas 15 tahun. Sementara data tahun 2009, jumlah masyarakat yang mengalami gangguan kesehatan jiwa seperti stres, depresi, cemas berlebihan, ketakutan, hingga kasus parah Schizofrenia mencapa iangka persen. RSUP Dr. M. Djamil Padang yang terletak di provinsi Sumatra Barat yang 111

3 merupakan rumah sakit rujukan wilayah Sumatra Barat dan Sumatra bagian Tengah. Berdasarkan data rekam medik ruang bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang, pasien yang telah dilakukan operasi pada tahun 2012 sebanyak 1689 orang pasien. Data yang diperoleh 2 bulan terakhir tercatat pasien yang telah dilakukan tindakan operasi dari bulan November sampai Desember tahun 2013 sabanyak 174 orang pasien, dan juga didapatkan data pasien yang menunda proses operasi di ruang bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang 2 bulan terakhir di dapatkan data sebanyak 28 orang pasien. RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda yang terletak di provinsi Kalimantan Timur yang merupakan rumah sakit rujukan wilayah Kalimantan Timur. Berdasarkan data rekam medik ruang bedah RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda, data yang diperoleh 6 bulan terakhir yaitu tercatat pasien yang telah dilakukan tindakan operasi dari bulan Agustus 2015 sampai Januari tahun 2016 sabanyak 5186 pasien. Ruang ANGSOKA adalah salah satu ruang rawat inap yang menerima pasien bedah sedang maupun bedah besar, dalam 3 (tiga) bulan terakhir didapatkan data sebanyak 245 pasien yang menjalani operasi sedang maupun besar. Pada bulan November 81 pasien, bulan Desember 80 pasien, dan bulan Januari 84 pasien Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh Khair 2012, melalui observasi langsung dan wawancara dengan 10 orang pasien yang dirawat di ruang bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang, didapatkan 7 orang yang akan dilakukan operasi besar diantaranya mengalami gangguan tidur. Ada banyak hal yang membuat pasien rawat inap mengalami gangguan tidur, diantaranya pasien mengatakan kecemasan terhadap kondisi penyakitnya sangat khawatir jika ia tidak bisa sehat seperti semula, kecemasan terhadap tindakan medik yang akan dilakukan terhadap dirinya. Kecemasan dan kualitas tidur yang dialami oleh pasien preoperasi di ruang angsoka juga didapatkan oleh peneliti berdasarkan fenomena yang ada ditandai dengan kegelisahan, kurangnya konsentrasi, dan mudahemosi. Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti kepada pasien yang sedang pre operasi dengan wawancara awal kepada 10 pasien. Berdasarkan studi pendahuluan tersebut didapatkan informasi bahwa terdapat 5 pasien (50%) mengalami tanda-tanda kecemasan ringan seperti kegelisahan, dan sulit berkonsentrasi dikarenakan sudah melaksanakan operasi sebanyak lebih dari satu kali, 5 pasien (50%) mengalami kecemasan sedang dan berat, dikarenakan mengalami gangguan pola tidur seperti sulit tidur, jam tidur berkurang atau bertambah,dan bangun terlalu pagi dikarenakan takut akan oprasi yang akan dijalaninya. Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk mengetahui Hubungan Tingkat Kecemasan dengan kualitas tidur pasien pre operasi di ruang Angsoka Rumah Sakit Umum Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. METODE PENELITIAN Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasional dengan rancangan cross sectional. Populasi penelitian adalah pasien yang ada di ruang Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda berjumlah 84 orang. Pengambilan sampel pada penelitian ini dengan metode purposive sampling yaitu dengan mengambil sampel dari sebagian yang telah ditentukan dengan jumlah 53 orang. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner HARS dengan jumlah 14 pertanyaan dan kuesioner PSQI dengan jumlah 7 komponen yaitu kualitas tidur subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, kebiasaan, gangguan tidur, dan disfungsi pada siang hari. Data yang terkumpul dianalisis dengan teknik analisa univariat (mean dan distribusi frekuensi) dan teknik analisa bivariat dengan uji chi square. HASIL PENELITIAN 1) Karakteristik responden penelitian berdasarkan usia Tabel 1. Distribusi berdasarkan usia Usia Frekuensi (%) tahun 5 9, tahun 10 18, tahun 18 34, tahun 20 37,7 112

4 Dari tabel 1. diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden berada dalam kelompok usia lansia awal (46-55 tahun) sebanyak 20 orang (37,7%), dewasa akhir (36-45 tahun) sebanyak 18 orang (34,0%), remaja (17-26 tahun) sebanyak 10 orang (18,9%), dewasa awal (22-35 tahun) sebanyak 5 orang (9,4%). 2) Karakteristik responden penelitian berdasarkan jenis kelamin Tabel 2. Distribusi berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin Frekuensi (%) Laki-laki 33 62,3 Perempuan 20 37,7 Dari tabel 2. diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 33 orang (62,3%), sedangkan responden perempuan sebanyak 20 orang (37,7%) 3) Karakteristik responden penelitian berdasarkan diagnosa medis Tabel 3. Distribusi berdasarkan diagnosa medis Dx. Medis Frekuensi (%) Appendiktomi 5 9,4 Craniotomi 21 39,6 Cranioplasty 10 18,9 Post ORIF 8 15,1 Post TUR 9 17,0 Dari tabel 3. diperoleh hasil bahwa sebagian besar diagnosa medis adalah Craniotomi sebanyak 21 orang (39,6%), Cranioplasti sebanyak 10 orang (18,9%), Post ORIF sebanyak 8 orang (15,1%) dan Post TUR sebanyak 9 orang (17,0%). 4) Analisa Univariat Tingkat Kecemasan Tabel 4. Distribusi tingkat kecemasan pasien Tingkat Cemas Frekuensi (%) Tidak cemas 20 37,7 Ringan 10 18,9 Sedang 19 35,8 Berat 4 7,6 Dari tabel 4. diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden tidak cemas sebanyak 20 orang (37,7%), cemas sedang sebanyak 19 orang (35,8%), cemas ringan 10 orang (18,9%) dan cemas berat sebanyak 4 orang (7,6%). 5) Analisa Univariat Kualitas Tidur Tabel 5. Distribusi tingkat kualitas tidur Kualitas Tidur Frekuensi (%) Baik 18 34,0 Tidak 35 66,0 Dari tabel 5. diperoleh hasil sebagian besar responden memiliki kualitas tidur tidak baik sebanyak 35 orang (66,0%), sedangkan responden yang memiliki kualitas tidur baik sebanyak 18 orang (34,0%) 6) Analisa Bivariat Tabel 6. Analisa hubungan antara Tingkat Kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Pasien Pre Operasi di ruang Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Maret-April 2016 Variabel Tingkat Kecemasan Kualitas Tidur Baik Tidak Total N % N % N % Tidak Cemas 18 34,0 2 3, ,7 Ringan 0 0, , ,9 Sedang 0 0, , ,8 Berat 0 0,0 4 7,5 4 7,5 Jumlah 18 34, , P Value 0,000 Dari tabel 6. diperoleh hasil bahwa dari 20 orang (37,7%) yang tidak cemas memiliki kualitas tidur yang baik sebanyak 18 orang (34,0%) dan kualitas tidur tidak baik sebanyak 2 orang (3,7%). Dari 10 orang (18,9%) yang cemas ringan keseluruhan memiliki kualitas tidur tidak baik, begitu pula 19 orang (35,8%) yang cemas sedang 113

5 keseluruhan memiliki kualitas tidur tidak baik. Sebanyak 4 orang (7,5%) cemas berat keseluruhan memiliki kualitas tidur yang buruk juga. Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 yang berarti p<α (0,05) dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pada pasien pre operasi di ruang Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar responden berada dalam kelompok usia tahun yaitu sebanyak 20 orang (37,7%). Dibandingkan dengan penelitian terkait didapatkan bahwa hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Kumalasari (2011) tentang hubungan tingkat kecemasan terhadap kebutuhan tidur pada pasien asma di RSDU Moewardi Solo di mana sebagian besar responden berada pada rentang tahun sebanyak 30 orang (45,7%). Usia adalah masa hidup pasien yang didasarkan pada pernyataan pasien yang biasanya dinyatakan dalam bentuk tahun. Menurut Utama (2003) beberapa karakteristik individu diantaranya usia dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang. Pada penelitian ini, usia pasien menunjukkan ratarata tahun yang merupakan masuk dalam kategori lansia. Usia menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas tidur seseorang. Kualitas tidur berkurang sesuai dengan bertambahnya usia. Kebutuhan tidur anak-anak berbeda dengan kebutuhan tidur dewasa. Kebutuhan tidur dewasa juga akan berbeda dengan kebutuhan tidur lansia (Pemi, 2009). Seseorang yang mempunyai umur lebih tua ternyata lebih mudah mengalami gangguan akibat kecemasan daripada yang lebih muda (Varcoralis, 2007). Berdasarkan jenis kelamin diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 33 orang (62,3%). Dibandingkan dengan penelitian terkait didapatkan bahwa hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Sri Satiti Budayani (2015) yang mendapatkan bahwa sebagian besar responden merupakan laki-laki. Menurut Koentjaraningrat (2008) Jenis kelamin sangat berhubungan dengan gaya hidup. Dimana gaya hidup yang salah cenderung mengalami kesulitan tidur. Penelitian yang dilakukan lexcen dan Hicks (1993, dalam Maas 2011), jenis kelamin sangat berhubungan dengan gaya hidup. Dimana gaya hidup seseorang yang salah seperti perokok dan ketergantungan alkohol dilaporkan memiliki keluhan kesulitan untuk tertidur, keluhan terhadap perasaan mengantuk di siang hari. Selain itu beban berat sebagai kepala keluarga yang memikirkan anggota keluarga di saat sakit juga bisa memperparah kecemasan yang akhirnya mengganggu kualitas tidur pasien (Moerdjani, 2010). Berdasarkan variabel tingkat kecemasan diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden tidak cemas sebanyak 20 orang (37,7%), cemas sedang sebanyak 19 orang (35,8%), cemas ringan 10 orang (18,9%) dan cemas berat sebanyak 4 orang (7,6%). Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ririn (2015) menyatakan bahwa untuk tingkat kecemasan sebagian besar responden berada dalam kategori normal sebanyak 24 orang (63%). Hal ini menunjukkan bahwa para pasien yang dirawat inap di Ruang perawatan Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjhranie mengalami kecemasan ringan, hal ini disebabkan suasana ruang perawatan yang terlalu ramai karena batas tempat tidur pasien tidak ada sekatnya, selain itu juga karena memikirkan prognosis penyakit yang akan dihabiskan, dan bertemu dengan kondisi lingkungan yang baru, hal tersebut yang dialami responden ketika menjalani rawat inap. Kecemasan merupakan perasaan yang tidak jelas, keprihatinan dan kekhawatiran akan penyakti yang sedang dialami saat ini. Kecemasan adalah kebingungan, kekhawatiran pada suatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan yang tidak menentu dan tidak berdaya (Suliswati, 2012). Cemas adalah suatu situasi yang dirasakan oleh individu mengenai ketidaknyamanan perasaan karena aktifitas system nervus otonomi pada respom ancaman non spesifik, biasanya tidak jelas penyebabnya atau dikenal sumbernya. Kecemasan adalah respon individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan atau mengurangi rasa nyaman (Carpenito, 2010). Sesuai hasil yang didapatkan bahwa banyak pasien yang mengeluhkan tidak bisa tidur karena belum banyak informasi yang didapatkan mengenai 114

6 operasi yang akan dijalani. Selain itu sebagian lagi mengeluh karena perubahan kebiasaan tidur, dimana selama di rumah kebiasaan pasien lebih sering mematikan lampu ketika tidur, sedangkan selama di rumah sakir lampu masih menyala ketika tidur. Salah satu respon yang muncul dari kecemasan adalah gangguan pola tidur pada pasien yang sedang dirawat di rumah sakit. Menurut Savitri Ramaiah (2007) ada beberapa faktor yang menunjukkan reaksi kecemasan, diantaranya yaitu lingkungan atau sekitar tempat tinggal mempengaruhi cara berpikir individu tentang diri sendiri maupun orang lain. Kecemasan bisa terjadi jika individu tidak mampu menemukan jalan keluar untuk perasaannya sendiri dalam hubungan personal ini, terutama jika dirinya menekan rasa marah atau frustasi dalam jangka waktu yang sangat lama. Pikiran dan tubuh senantiasa saling berinteraksi dan dapat menyebabkan timbulnya kecemasan. Kecemasan mempengaruhi gejala-gejala fisik, terutama pada fungsi saraf akan terlihat gejala-gejala yang akan ditimbulkan diantaranya tidak dapat tidur, jantung berdebar-debar, keluar keringat berlebih, sering mual, gemetar, muka merah dan sukar bernafas. Pada pasien preoperasi dapat mengalami berbagai ketakutan, takut terhadap anestesi, takut terhadap nyeri atau kematian, takut tentang ketidaktauan atau takut tentang deformitas atau ancaman lain terhadap citra tubuh dapat menyebabkan kecemasan atau ansietas (Smeltzer and Bare, 2002). Kecemasan tentang pembedahan dapat dengan mudah mengganggu kemampuan untuk tidur serta kondisi penyakit yang membutuhkan tindakan pembedahan yang menimbulkan rasa nyeri yang hebat sehingga mengganggu tidur. Berdasarkan variabel kualitas tidur diperoleh hasil sebagian besar responden memiliki kualitas tidur tidak baik sebanyak 35 orang (66,0%), sedangkan responden yang memiliki kualitas tidur baik sebanyak 18 orang (34,0%). Hasil ini sejalan dengan penelitian Dewi Kumala (2015) yang mengatakan kualitas tidur tidak baik sebanyak 26 responden (68%) dan yang baik sebanyak 12 responden (32%). Menurut analisa peneliti banyaknya pasien yang mengalami kualitas tidur yang tidak baik disebabkan karena perasaan gugup dan panic perihal tentang operasi penyakit yang akan dijalani dan hal ini tidak hanya menimpa pasien tetapi juga keluarga yang menjaganya. Kualitas tidur berkaitan dengan jenis tidur REM dan NREM yang mengandung arti kemampuan individu untuk dapat tetap tidur dan bangun dengan jumlah tidur REM dan NREM yang sesuai. Sedangkan yang dimaksud dengan kuantitas tidur adalah keseluruhan waktu tidur individu (Craven & Hirnle, 2000). Tidur adalah suatu proses yang sangat penting bagi manusia, karena dalam tidur terjadi proses pemulihan. Proses ini bermanfaat mengembalikan kondisi seseorang pada keadaan semula, dengan begitu tubuh yang tadinya mengalami kelelahan akan menjadi segar kembali (Dawson D, 2005). Terdapat berbagai jenis gangguan tidur yang dapat menurunkan kualitas tidur seseorang, yaitu antara lain somnambulisme, night terror, insomnia, mudah tertidur (hypersomnia), parasomnia, narkolepsi, sleep walking, obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSASH). Tidur merupakan suatu keadaan tidak sadar (unconciuusness) tetapi dapat dibangunkan dengan perangsangan sensori yang sesuai (Martini, 2001). Tidur sebagai perubahan keadaan kesadaran yang terjadi secara terusmenerus dan berulang untuk menyimpan energi dan kesehatan (Potter & Perry, 2005). Selain karena cemas, penurunan kualitas tidur pasien juga dikarenakan terganggu karena suasana lingkungan rumah sakit yang terlalu ramai dan kondisi pasien sebelahnya mengerang kesakitan. Kebutuhan untuk istirahat dan tidur adalah penting bagi kualitas hidup semua orang dikarenakan pada kondisi mereka yang sedang sakit membutuhkan istirahat yang cukup dalam pemulihannya. Namun demikian, tiap individu memiliki kebutuhan yang berbeda dalam jumlah tidur (Quantity of Sleep) dan kualitasnya (Quality of Sleep) (Potter & Perry, 2005). Dinyatakan bahwa tidur merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia yang memiliki fungsi perbaikan dan homeostatic (mengembalikan keseimbangan fungsi-fungsi normal tubuh) serta penting juga dalam pengaturan suhu dan cadangan energi normal terlebih bagi seseorang yang sedang berada pada kondisi sakit. Sebenarnya tidur tidak sekedar mengistirahatkan tubuh, tapi juga 115

7 mengistirahatan otak, khususnya sereberal korteks, yakni bagian otak terpenting atau fungsi mental tertinggi yang digunakan untuk mengingat, memvisualkan serta membayangkan, menilai dan memberikan alasan sesuatu, disini dengan istirahatnya otak diharapkan proses penyembuhan pasien semakin baik. KESIMPULAN Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 yang berarti p<α (0,05) dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pada pasien pre operasi di ruang Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjahrani. UCAPAN TERIMA KASIH Penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Rachim Dinata Marsidi.,Sp.B, M.Kes selaku Direktur RSUD. Abdul Wahab Sjahranie Samarinda yang telah memberikan ijin tempat penelitian. Kepada Ghozali M.H., M.Kes Selaku ketua STIKES Muhammadiyah Samarinda. KEPUSTAKAAN Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta : Rineka Cipta. Brunner&Suddarth.(2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Alih Bahasa Agung Waluyo. Edisi 8.Jakarta : EGC Buysse, D.J., Reynold III, C.F., Monk, T.H., Berman, S.R., &Kupfer, D.J Pittsburg Sleep Quality Indeks (PSQI) Diakses dari : _mofss/is_4_12/ai_n Diakses pada 05 Agustus Hawari. (2008). Manajemen Stres, Cemas dan DepresiEdisi 2. Jakarta :Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Indonesia. Y. M. Khair (2012), faktor - faktor yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan tidur pada pasien preoperasi yang pertamakali dirawat inap di ruang bedah RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG TAHUN Fakultas Keperawatan Universitas Andalas. Kozier et al. (2004). Fundamentals of Nursing Consepts, Proces, and Practice, New Jersey : Pearson Prentise Hall. Notoatmodjo, (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Renika Cipta. Nursalam.(2008).Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian IlmuKeperawatan.Jakarta : EGC Rohma ningsih, (2013). Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Tingkat Kecemasan, Universitas Diponegoro : Semarang Perry, (2005).Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses & Praktek. Vol.2.Jakarta : EGC. Setyawan,A.B, Lestari, E.S, Winarto. (2015). Pembuktian Ekstrak Daun Kejibeling Dalam Meningkatkan Sistem Imun. KEMAS 11 (2) (2016) Suliha.(2004). Identifikasi Kecemasan dan Penetalaksanaanya. Bandung : PT. Sinar Pustaka. 116