HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP KEMANDIRIAN IBU NIFAS DALAM PERAWATAN DIRI SELAMA EARLY POSTPARTUM

Transkripsi

1 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP KEMANDIRIAN IBU NIFAS DALAM PERAWATAN DIRI SELAMA EARLY POSTPARTUM LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum YUNIAR SAFITRI PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016

2 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP KEMANDIRIAN IBU NIFAS DALAM PERAWATAN DIRI SELAMA EARLY POSTPARTUM LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum YUNIAR SAFITRI PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016 i

3

4 PERNYATAAN KEASLIAN Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama mahasiswa : Yuniar Safitri NIM : Program studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Judul KTI : Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Motivasi Terhadap Kemandirian Ibu Nifas dalam Perawatan Diri Selama Early Postpartum. Dengan ini menyatakan bahwa: 1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sediri tanpa bantuan orang lain selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing 2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi lain 3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan tercantum pada daftar kepustakaan Semarang, Juni 2016 Yang membuat peryataan, Yuniar Safitri iii

5 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Motivasi Terhadap Kemandirian Ibu Nifas dalam Perawatan Diri Selama Early Postpartum ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. Dr. Yos Johan Utama, S.H, M.Hum, sebagai rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro. 2. Prof. Dr. dr. Tri Nur Kristina sebagai dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan prasarana sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik dan lancer. 3. dr. Ratnasari Dwi Cahyanti, M.Si. Med, SpOG(K) selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. dr. Putri Sekar Wiyati, SpOG(K) selaku ketua penguji dan dr. Firdaus Wahyudi, M.Kes, Sp.OG (K) selaku penguji yang bersedia berbagi ilmu, memberikan saran, dan mengarahkan penulis terkait penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Kepala Puskesmas Halmahera Semarang yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di puskesmas tersebut. iv

6 6. Istiqomah, Amd.Keb, Sulaikah, Amd.Keb dan Eny Karyawati, Amd.Keb yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat bidan praktik mandiri tersebut. 7. Kedua orang tua tercinta Samsuri dan Titik Suryani, kakak dan adik tersayang Deni Rizal K dan Maulidya Anif N.A, serta keluarga yang senantiasa memberikan doa dan dukungan moral maupun material kepada penulis. 8. Ryan Nurdianto yang senantiasa memberikan doa, masukan dan semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Sahabat-sahabat tercinta Santi Okta Wijayanti, Aulia Rose Dewi, Devi Rionita Sari, dan Tri Hidayati yang telah meluangkan waktunya membantu dalam proses penelitian dan memberikan semangat serta dukungan kepada penulis. 10. Teman-teman sekosan Zhafira, Inas, Elyana, Amita, Gina, Karina, Yustina, Azizatul, dan Ina yang senantiasa meluangkan waktu untuk saling berbagi ilmu. 11. Teman seperjuangan penelitian, Mailia Febriani, Rizki Nursofyanto N, dan M. Mahdika Akbar atas kerjasama, dukungan dan sumbangsih pikiran yang diberikan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 12. Teman-teman angkatan 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro serta pihak lain yang tidak mungkin penulis sebutkan satu-persatu atas bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini dapat terselesaikan. Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang dapat menambah kesempurnaan laporan ini. Penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Akhir kata, semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkat dan rahmat yang berlimpah bagi kita semua. Semarang, Juni 2016 Penulis v

7 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi DAFTAR SINGKATAN... xii ABSTRAK... xiii BAB I PENDAHULUAN Latar belakang Rumusan masalah Tujuan penelitian Tujuan umum Tujuan khusus Manfaat penelitian Keaslian penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Masa nifas Pengertian masa nifas Angka kematian ibu Tahapan masa nifas Perubahan fisiologi masa nifas Perubahan psikis masa nifas Perawatan masa nifas Pengertian perawatan masa nifas Macam-macam perawatan diri masa nifas vi

8 2.3. Perawatan mandiri Pengetahuan Umur Budaya Motivasi Pengalaman ibu Kepercayaan Tingkat kelelahan Kerangka teori Kerangka konsep Hipotesis BAB III Ruang lingkup penelitian Tempat dan waktu penelitian Jenis dan rancangan penelitian Populasi dan sampel Pupulasi target Populasi terjangkau Sampel penelitian Kriteria inklusi Kriteria eksklusi Cara sampling Besar sampling Variabel penelitian Variabel bebas Variabel terikat Definisi operasional variabel Cara pengumpulan data Alat penelitian Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Jenis data vii

9 Cara kerja Alur penelitian Analisis data Etika penelitian BAB IV Karakteristik Responden Deskripsi Tingkat Pengetahuan Responden Deskripsi Motivasi Responden Deskripsi Tingkat Kemandirian Responden Diskripsi Tingkat Kemandirian Berdasarkan Karakteristik Responden Diskripsi Tingkat Pengetahuan, Motivasi dan Tingkat Kemandirian dalam Perawatan Diri Berdasarkan Fasilitas Kesehatan Analisis Bivariat BAB V BAB VI Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

10 DAFTAR TABEL Tabel 1. Orisinalitas... 6 Tabel 2 Tinggi fundus uterus dan berat uterus menurut hari Tabel 3. Definisi operasional variabel Tabel 4. Uji validitas kuesioner Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan umur Tabel 6. Distribusi responden berdasarkan pendidikan Tabel 7. Distribusi responden berdasarkan paritas Tabel 8. Distribusi responden berdasarkan pekerjaan Tabel 9. Distribusi responden berdasarkan suku bangsa Tabel 10. Distribusi responden berdasarkan pembiayaan persalinan Tabel 11. Distribusi responden berdasarkan dukungan sosial Tabel 12. Distribusi responden berdasarkan pernah mendapat informasi mengenai perawatan masa nifas Tabel 13. Distribusi tingkat pengetahuan Tabel 14. Distribusi motivasi responden Tabel 15. Distribusi tingkat kemandirian responden Tabel. 16 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kemandirian dalam Perawatan Diri pada Masa Nifas Tabel.17 Hubungan motivasi dengan tingkat kemandirian dalam perawatan diri pada masa nifas ix

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka teori Gambar 2. Kerangka konsep Gambar 3. Gambaran skematis alur penelitian Gambar 4. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan umur Gambar 5. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan pendidikan Gambar 6. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan paritas Gambar 7. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan pekerjaan Gambar 8. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan suku bangsa Gambar 9. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan pembiayaan persalinan Gambar 10. Distribusi tingkat pengetahuan berdasarkan fasilitas kesehatan Gambar 11. Distribusi motivasi berdasarkan fasilitas kesehatan Gambar 12. Distribusi tingkat kemandirian dalam perawatan diri berdasarkan fasilitas kesehatan x

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Informed consent Lampiran 2. Ethical Clearance Lampiran 3. Surat izin penelitian Lampiran 4. Kuesioner penelitian Lampiran 5. Lembar observasi Lampiran 6. Lembar validasi Lampiran 7. Spreadsheet data Lampiran 8. Analisis SPSS Lampiran 9. Dokumentasi penelitian Lampiran 10. Biodata penulis xi

13 DAFTAR SINGKATAN AKI ASI KB MDG SDKI TFU WHO : Angka Kematian Ibu : Air Susu Ibu : Keluarga Berencana : Millenium Development Goals : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia : Tinggi Fundus Uteri : World Health Organization xii

14 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP KEMANDIRIAN IBU NIFAS DALAM PERAWATAN DIRI SELAMA EARLY POSTPARTUM ABSTRAK Latar Belakang: Masa nifas merupakan masa setelah plasenta keluar, yang merupakan waktu untuk memulihkan kembali organ kandungan seperti sebelum hamil berlangsung sekitar enam minggu. Periode postpartum terdiri dari periode immediate postpartum, early postpartum dan late postpartum. Kemandirian dalam perawatan diri selama masa nifas penting agar pemulihan kesehatan segera tercapai. Perawatan ibu selama masa nifas dipengaruhi beberapa faktor diantaranya pengetahuan, motivasi, budaya, kepercayaan, pengalaman dan usia. Tujuan: mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan motivasi terhadap kemandirian ibu nifas dalam perawatan diri selama early postpartum. Metode:Penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Maret Mei 2016 kepada ibu early postpartum dengan metode pengambilan sampel totally sampling. Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner, meliputi pengetahuan, motivasi dan kemandirian dalam perawatan diri masa nifas. Analisa dengan menggunakan uji spearman dengan kemaknaan p<0.05. Hasil: subjek terdiri 47 sampel, karakteristik responden mayoritas berada pada rentang umur tahun (87.2%), pendidikan SMA (44.7%), riwayat persalinan multipara (68.1%), tidak bekerja (80.9%), suku bangsa Jawa (93.6%), dan pembiayaan persalinan umum (70.2%). Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap kemandirian ibu nifas dalam perawatan diri selama early postpartum ( p=0.072 dan R=0.265) dan terdapat hubungan antara tingkat motivasi terhadap kemandirian ibu nifas dalam perawatan diri selama early postpartum ( p=0.004 dan R=0.417). Simpulan: terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi terhadap kemandirian ibu nifas dalam perawatan diri selama early postpartum dan tidak ditemukan hubungan antara pengetahuan terhadap kemandirian ibu nifas dalam perawatan diri selama early postpartum. Kata kunci: early postpartum, tingkat kemandirian perawatan diri, pengetahuan, motivasi. xiii

15 ASSOCIATION OF KNOWLEDGE AND MOTIVATION TO INDEPENDENCE POSTPARTUM MOTHER IN SELF CARE DURING EARLY POSTPARTUM ABSTRACT Background: The postpartum period is a period after the placenta comes out, which is the time to restore the organ content of pre-pregnancy lasts about six weeks. Postpartum period consists of immediate postpartum, early postpartum and late postpartum. Independence in self-care during the postpartum period is important in order to restore health to be reached. Nursing mothers during the postpartum period is influenced by several factors such as knowledge, motivation, culture, beliefs, experience and age. Objective: to know association between knowledge and motivation with postpartum mothers independence in self-care during the early postpartum. Methods: The study was observational analytic with cross sectional approach. Data collection on the March - May 2016 to early postpartum mothers with totally sampling methods. The research instrument with a questionnaire, consisting of a questionnaire of knowledge, motivation and independence in self care during early postpartum. Analysis using Spearman test with significance P <0.05. Results: There are 47 samples, the characteristics of the majority of respondents were in the age range years (87.2%), senior high school (44.7%), multiparous (68.1%), did nt work (80.9%), Javanese ethnic group (93.6%), and financing of the general labor (70.2%). Results of bivariate analysis, there is no association between the level of knowledge towards independence of postpartum mothers in self-care during the early postpartum ( p=0.072 and R=0.265) and there is association between motivation towards independence postpartum mothers in self-care during the early postpartum ( p=0.004 dan R=0.417). Conclusion: there is a significant association between motivation with independence in self-care postpartum mothers during the early postpartum and no significant association between level of knowledge with with independence in selfcare postpartum mothers during the early postpartum. Keywords: early postpartum, the level of self-care independence, knowledge, motivation. xiv