BAB II DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN. luas wilayah dan jumlah penduduknya. (solokotakita.org)

Transkripsi

1 digilib.uns.ac.id BAB II DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN A. Kelurahan Kadipiro Surakarta 1. Keadaan Geografis Kelurahan Kadipiro merupakan salah satu bagian wilayah dari Kecamatan Banjarsari, Kota Surakarta, yang memiliki luas wilayah kurang lebih 508,8 ha ini merupakan salah satu kelurahan terbesar baik dari sisi luas wilayah dan jumlah penduduknya. (solokotakita.org) Ketinggian tanah dari permukaan laut Kelurahan Kadipiro ini adalah 110 m, memiliki curah hujan setinggi 95 mm per tahun, dan suhu udara yang cukup normal yakni 31 derajat celcius. Luas wilayah 508,8 ha dan penggunaan tanah khususnya areal tanah untuk lahan pertanian masih cukup luas,bila dibandingkan dengan luas penggunaan tanah untuk keperluan seperti jalan dan pemukiman, dan di kelurahan ini terbagi 33 RW dan 216 RT. Wilayah Kadipiro berbatasan dengan Kabupaten karanganyar untuk sebelah utara, bebatasan dengan kelurahan Nusukan untuk sebelah selatan, Kelurahan Banyuanyar untuk sebelah Barat, dan di sebelah timur berbatasan dengan Kelurahan Mojosongo. Sedangkan untuk masalah orbitasi, Kelurahan Kadipiro berada di jarak kurang lebih 1 km dari Pusat Pemerintahan Kecamatan, 3 km dari jarak Pusat Pemerintahan Kota, 100 km dari Pusat Pemerintahan Propinsi, 45

2 digilib.uns.ac.id 46 dan berjarak kurang lebih 600 km dari Pusat Pemerintahan Ibu Kota. (Sumber : dokumentasi data monografi Kelurahan Kadipiro) 2. Keadaan Sosial Ekonomi Berdasarkan dari dokumen data monografi Kelurahan Kadipiro, mempunyai fasilitas kesehatan yang terdiri dari 1 Rumah Sakit, 1 Rumah Sakit Bersalin, 1 BKIA/ Pos Kesehatan, 2 Puskesmas Pembantu, 43 Posyandu Balita, dan 34 Posyandu Lansia. Dari banyaknya fasilitas kesehatan tersebut bisa dilihat seberapa tinggi taraf kesehatan masyarakat Kadipiro. Dan dalam hal ini yang sangat berhubungan erat dengan keberjalanan Program Pemicuan Stop Jentik adalah keberadaan Posyandu, baik Posyandu Balita maupun Posyandu Lansia. Sedangkan dalam hal pendidikan, terdapat berbagai sekolah sebagai fasilitas pendidikan, banyaknya sekolah baik tingkatan Kelompok Bermain, SD, TK, SMP, SMA/SMK, dan Akademi didukung dengan banyaknya guru yang mengajar. Berdasarkan data yang diperoleh dari sumber terpercaya solokotakita.org daerah Kadipiro dikenal sebagai daerah industri dan pembangunan perumahan. Dibuktikan data dari monografi Kelurahan Kadipiro, tertulis di wilayah ini terdapat rumah permanen dan 431 rumah semi permanen. Sedangkan untuk sarana ekonomi, di Kadipiro teradapat 11 perusahaan, 1 pasar, 272 toko atau warung, 334 pra koperasi atau simpan pinjam, 8 mini market, 31 bengkel, dan 2 POM Bensin.

3 digilib.uns.ac.id 47 B. Dinas Kesehatan Surakarta 1. Visi Misi P2PL Dinas Kesehatan Surakarta Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tidak memiliki visi dan misi khusus, dengan begitu visi dan misi bidang P2PL mengikuti pada Visi dana Misi Dinas Kesehatan Kota Surakarta secara global. a. Visi Visi pembangunan kesehatan Kota Surakarta yang ingin dicapai adalah Terwujudnya Masyarakat Surakarta yang sehat mandiri dan berbudaya. b. Misi Untuk mewujudkan visi tersebut ada misi yang diemban yaitu : 1. Mengoptimalkan pelayanan kesehatan yang paripurna 2. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Kesehatan 3. Meningkatkan sistim kewaspadaan dini penanunggulangan penyakit 4. Memantapkan manajemen kesehatan yang efektif, efisien, dan akuntabel 5. Meningkatnya upaya promotif dan preventif untuk mewujudkan budaya hidup bersih dan sehat serta kemandirian masyarakat 6. Menggerakkan kemitraan dan peran serta masyarakat di bidang kesehatan

4 digilib.uns.ac.id Strategi Strategi yang ditempuh oleh Dinas Kesehatan adalah sebagai berikut : 1. Mengemban dan meningkatkan kemitraan dengan masyarakat, lintas sektor, institusi pendidikan kesehatan, sarana kesehatan, organisasi profesi dan dunia usaha dalam rangka sinergisme, koordinasi di antara pelaku pembangunan guna mendorong pembangunan berwawasan kesehatan. 2. Mewujudkan komitmen Pembangunan berwawasan kesehatan, melalui peningkatan advokasi kesehatan kepada stakeholder. 3. Mendorong pemerataan, jangkauan, dan mutu pelayanan kesehatan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan sesuai standar pelayanan minimal. 4. Memantapkan kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan di semua jenjang administrasi melalui pengembangan kebijakan, system informasi, keterpaduan dalam perencanan, penatalaksanaan dan evaluasi serta memanfaatkan perlembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam menanggulangi maslaah kesehatan. 5. Mengoptimalkan sumber daya kesehatan yang ada melalui peningkatan kompetensi dan profesionalisme SDM kesehatan. 3. Program P2PL Dinas Kesehatan Surakarta 1. Bekerjasama dengan bagian Promkes untuk meningkatnya ketersediaan media promosi kesehatan (spanduk, leaflet, buku saku NAPZA, dialog interaktif)

5 digilib.uns.ac.id Meningkatnya rumah tangga dengan tatanan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) utama dan paripurna menjadi 72,5% 3. Meningkatnya SD dengan tatanan PHBS utama dan paripurna menjadi 100% 4. Meningkatnya SLTP dengan tatanan PHBS utama dan paripurna sebesar 30% 5. Meningkatnya SLTA dengan tatanan PHBS utama dan paripurna sebesar 30% 6. Meningkatnya cakupan dokter kecil terlatih sebesar 13% 7. Meningkatnya cakupan Posyandu dengan strata mandiri menjadi 53% 8. Meningkatnya cakupan Balita datang di Posyandu menjadi 80% 9. Meningkatnya presentase keluarga dengan rumah sehat menjadi 74% 10. Meningkatnya rumah dengan angka bebas jentik >95% 11. Menurunnya incidensi rate Demam Berdarah menjadi <5 per penduduk. 12. Menurunnya angka kematian penyakit Demam Berdarah menjadi <1%. 13. Semua kasus Demam Berdarah ditangani 14. Meningkatnya angka penemuan penderita TB Paru BTA + menjadi 88% 15. Meningkatnya angka kesembuhan penderita TB Paru menjadi 98% 16. Menurunnya angka error rate TB Paru menjadi <1% 17. Tercapainya kelurahan UCI menjadi 100%

6 digilib.uns.ac.id Meningkatnya cakupan imunisasi lengkap pada Balita menjadi >90% 19. Kelurahan bebas KLB menjadi 51 kelurahan % KLB tertangani. 4. Tugas Pokok Seperti tercantum pada Peraturan Walikota Surakarta Nomor : 19-E Tahun 2009 Tentang Pedoman Uraian Tugas Jabatan Struktural pada Dinas Kesehatan disebutkan bahwa tugas Pokok dari Bidang P2PL adalah melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian luar biasa, pengendalian penyakit, dan penyehatan lingkungan. 5. Struktur Organisasi P2PL Bagan 2.1 Struktur Organisasi P2PL Dinas Kesehatan Surakarta KABID P2PL Drg. Efi setyawati Pertiwi SEKSI P2 Dr. Wahyu Indianto P2B2 Retnaningrum P2TB, ISPA, DIARE Hartati, AMK P2ML Agus Hufron, S.Kep SEKSI P2PKLB Agus Hufron, S.Kep P2TM, PKLB, & BENCANA, SURVEILANS PD3I HAJI Rahayu, SKM IMUNISASI Kristine SEKSI PL Endah Wisnu, B.Sc. PENGAWASAN TPM/DAM, PENYUSUNAN DATA DASAR Na imah, SKM PENGAWASAN LINGKUNGAN SEHAT / TTU Kristine Sumber : Dokumen Dinas Kesehatan 2014

7 digilib.uns.ac.id Jobdesk a. Kepala Bidang P2PL Seperti diatur dalam Peraturan Walikota Surakarta Nomor : 19-E Tahun 2009 Tentang Pedoman Uraian Tugas Jabatan Struktural pada Dinas Kesehatan Pasal 15 disebutkan bahwa tugas pokok Kepala Bidang P2PL adalah : 1. Melaksanakan rencana kerja Bidang berdasarkan rencana strategis dan rencana kerja Dinas. 2. Memberi petunjuk, arahan, dan mendistribusikan tugas kepada bawahan. 3. Mempelajari, menelaah peraturan perundang-undangan, keputusan, petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis program kegiatan Dinas sesuai dengan bidang tugas. 4. Melaksanakan sistem pengendalian intern pelaksanaan kegiatan agar efektif dan efisien sesuai peraturan perundangan yang berlaku. 5. Menerapkan standar pelayanan minimal sesuai bidang tugas, 6. Merumuskan kebijakan teknis di bidang pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian luar biasa. 7. Merumuskan kebijakan teknis dibidang pengendalian penyakit. 8. Merumuskan kebijakan teknis dibidang penyehatan lingkungan. 9. Melaksanakan penyiapan bahan koordinasi di bidang pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan.

8 digilib.uns.ac.id Melaksanakan pelayanan teknis, bimbingan dan pengendalian urusan pencegahan penyakit menular dan tidak menular. 11. Melaksanakan penanggulangan kejadian luar biasa. 12. Melaksanakan penyelenggaraan imunisasi 13. Melaksanakan penyelenggaraan kesehatan haji. 14. Melaksanakan penyelenggaraan kesehatan MATRA. 15. Melaksanakan pengendalian operasinonal masalah kesehatan akibat bencana dan wabah. 16. Melaksanakan penyelenggaraan pengawasan kesehatan lingkungan pemukiman, tempat-tempat umum, industri, tempat pengolahan makanan minuman dan tempat pengelolaan pestisida serta pengawasan kualitas air bersih dan air minum. 17. Melaksanakan penyusunan indikator dan pengukuran kinerja di bidang pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan. 18. Melaksanakan sosialisasi di bidang pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan. 19. Memeriksa dan menilai hasil kerja bawahan secara periodik. 20. Memberikan usul dan saran kepada atasan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas. 21. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan tugas. 22. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

9 digilib.uns.ac.id 53 b. Kepala Seksi Pencegahan Penyakit dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa 1. Melakukan rencana kerja Seksi Pencegahan Penyakit dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa berdasarkan rencana kerja Bidang. 2. Memberi petunjuk, arahan dan mendidtribusikan tugas kepada bawahan. 3. Mempelajari, menelaah peraturan perundang-undangan, keputusan, petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis program kegiatan Dinas sesuai dengan bidang tugas. 4. Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis di bidang pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian luar biasa. 5. Melakukan pengumpulan data dalam rangka survailance penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, kesehatan haji, matra, dan penanggulangan kejadian luar biasa. 6. Melakukan survailance penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, kesehatan haji, matra, dan penanggulangan kejadian luar biasa. 7. Melakukan pengendalian dan evaluasi pelaksanaan survailance penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, kesehatan haji, matra, dan penanggulangan kejadian luar biasa. 8. Memfasilitasi pelayanan imunisasi 9. Melakukan imunisasi bagi calon jamaah haji.

10 digilib.uns.ac.id Melakukan pengamatan kesehatan haji sebelum dan sesudah ibadah haji. 11. Melakukan penyiapan bahan penyusunan indikator dan pengukuran kinerja bidang pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian luar biasa. 12. Memeriksa dan menilai hasil kerja bawahan secara periodik. 13. Memberikan usul dan saran kepada atasan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas. 14. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan tugas. 15. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan. 16. Kepala Seksi Pengendalian Penyakit 17. Melakukan rencana kerja Seksi Pengendalian Penyakit berdasarkan rencana kerja Bidang. 18. Memberi petunjuk, arahan, dan mendistribusikan tugas kepada bawahan. 19. Mempelajari, menelaah peraturan perundang-undangan, keputusan, petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis program kegiatan Dinas sesuai dengan bidang tugas. 20. Melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis di bidang pengendalian penyakit. 21. Melakukan penyiapan bahan upaya pengendalian penyakit menular.

11 digilib.uns.ac.id Melakukan penyiapan bahan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular. 23. Melakukan pengelolaan dan analisa data upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular. 24. Melakukan pengelolaan dan analisa data upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular. 25. Melakukan upaya pengendalian penyakit menular. 26. Melakukan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular. 27. Memfasilitasi kegiatan pengendalian penyakit oleh sarana kesehatan, masyarakat, LSM, dan organisasi sosial. 28. Melakukan penyiapan bahan penyusunan indikator dan pengukuran kinerja bidang pengendalian penyakit. 29. Melakukan penyiapan bahan sosialisasi di bidang pengendalian penyakit. 30. Memeriksa Memeriksa dan menilai hasil kerja bawahan secara periodik. 31. Memberikan usul dan saran kepada atasan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas. 32. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan tugas. 33. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

12 digilib.uns.ac.id 56 C. Puskesmas Gambirsari 1. Visi dan Misi a. Visi Terwujudnya UPTD Puskesmas Gambirsari sebagai Pilihan Utama Masyarakat Kadipiro. b. Misi 1. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan bermutu, merata, dan terjangkau. 2. Memelihara dan meningkatkan kenyamanan dalam pelayanan. 3. Meningkatkan promosi kesehatan kepada masyarakat. 4. Mengoptimalkan sarana dan prasarana yang ada. 5. Menjalin kerjasama dengan instansi terkait secara intensif. 6. Meningkatkan kompetisi sumber daya manusia. 2. Deskripsi Singkat UPTD Puskesmas Gambirsari awalnya merupakan Puskesmas Pembantu dari UPTD Puskesmas Banyuanyar, dan mulai menjadi Puskesmas Induk sejak tahun Lokasi yang berada di jalan Kelud Barat RT 06/XIII Kelurahan Kadipiro, Kecamatan Banjarsari, Kota Surakarta, ini memiliki luas tanah 1715 m 2 dan luas bangunan 615,12 m 2. Terdapat pelayanan rawat jalan dan penunjang. UPTD Puskesmas Gambirsari merupakan Unit Pelayanan Dinas Kesehatan Surakarta. Jumlah tenaga kerja yang dimiliki UPTD Puskesmas Gambirsasri adalah sebanyak 2 orang yang terdiri dari tenaga medis 4 orang, tenaga

13 digilib.uns.ac.id 57 keperawatan 4 orang, kebidanan 4 orang, tenaga farmasi 3 orang, tenaga kesehatan lingkungan 1, tenaga gizi 1, analis lab 1 orang, dan 6 orang tenaga non kesehatan lainnya. Potensi ini juga merupakan kekuatan dan peluang internal yang harus dikelola untuk mencapai visi dan misi UPTD Puskesmas Gambirsari. 3. Tugas Pokok Menurut dokumen RSB PPK-BLUD, Puskesmas dalam hal ini Puskesmas Gambirsari mempunyai tugas pokok untuk melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya alam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Maka dalam hal inilah program Pemicuan Stop Jentik yang bertujuan untuk meminimalisasi korban Demam Berdarah di kelurahan Kadipiro, dalam pelaksanaannya Dinas Kesehatan Surakarta bekerjasama dengan Puskesmas Gambirsari yang merupakan Puskesmas Induk. Singkatnya, Puskesmas Gambirsari merupakan perpanjangan tangan dari pelaksanaan program yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Surakarta untuk perbaikan mutu kesehatan masyarakat di wilayahnya. D. Program Pemicuan Stop Jentik Pemicuan Stop Jentik adalah salah satu program yang bertujuan sebagai pencegahan Demam Berdarah (DB) yang dicanangkan melalui sebuah cara yang berbeda dari yang sebelumnya khusus di daerah Kadipiro khususnya. Ini merupakan sebuah teknik penyuluhan dengan komunikasi dua arah, dimana masyarakat bukan sekedar menjadi objek, namun juga sangat

14 digilib.uns.ac.id 58 berperan dalam pengambilan keputusan dan kebijakan. Program ini disosialisasikan oleh Dinas Kesehatan Kota (DKK) Surakarta yang bekerjasama dengan Puskesmas daerah setempat kepada seluruh masyarakat Surakarta. Namun saat ini masih dilaksanakan hanya batas wilayah Kadipiro dan Semanggi saja. Hal ini dilakukan atas dasar endemisnya kedua wilayah tersebut. Pemicuan Stop Jentik yang dimaksud di sini adalah merupakan program yang diciptakan dari Dinas Kesehatan Kota Surakarta, bidang P2PL berupa sosialisasi yang terintegratif untuk pendekatan kepada masyarakat dengan menggunakan pola komunikasi dua arah agar lebih memberikan kesadaran dan dorongan untuk melakukan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Berdasarkan data arsip rancangan kegiatan Pemicuan Program Pemicuan Stop Jentik oleh Dinas Kesehatan Surakarta, diperoleh informasi bahwa kegiatan ini dilakukan melalui tiga tahap pelaksanaan, yakni sebagai berikut : Kegiatan Sebelum Pemicuan : 1. Pendataan oleh petugas pembina desa (kasus DB, hasil pemeriksaan jentik, PSN yang sudah dilaksanakan, keterlibatan masyarakat, geografi, demografi, budaya / tradisi, kelompok potensial, tokoh-tokoh kunci di masyarakat, dll). 2. Advokasi terhadap stakeholder pemerintah maupun non pemerintah (Kepala Desa, Ibu Kepala Desa, ketua RT/RW, tokoh masyarakat, LSM, pengusaha setempat, forum desa siaga, dll)

15 digilib.uns.ac.id Bina suasana (kampanye penanggulangan DBD di posyandu atau kelompok potensial atau cara lainnya). Kegiatan Saat Pemicuan : 1. Bina suasana pertemuan (perkenalan, penyampaian tujuan kegiatan, hubungan sejajar, tidak menggurui, tidak memerintah) 2. Transec walk (bersama semua yang hadir mengunjungi penderita DB atau pernah DB, dan pemeriksaan jentik) 3. Pemetaan (peta penderita, rumah positif jentik), pemetaan dapat dilakukan di tanah halaman rumah warga atau pada kertas sesuai keadaan. 4. Analisa partisipatif melalui diskusi kelompok (bahayanya DBD, penyebab, bisakah dicegah, siapa yang bertanggunmg jawab untuk PSN, satu rumah saja positif jentik apakah membahayakan orang lain termasuk yang rumahmnya bersih, apa yang sudah dilakukan masyarakat, perlukah kebersamaan untuk mengatasinya, dll) 5. Pemicuan (memicu sehingga mereka/masyarakat mau dan berjanji mengambil tanggungjawab penuh dalam pemeriksaan jentik berkala dan PSN) 6. Membuat kesepakatan-kesepakatan (siapa pemeriksa jentiknya, penandaan rumah, sanksi bagi yang berturut-turut rumahnya ada jentik, pendanaan kegiatan, dan lain-lain) 7. Menyusun rencana kegiatan (jadwal pemeriksaan jentik dan PSN dengan 3M plus, rencana pertemuan bulanan di tingkat dusun/wilayah posyandu untuk monev).

16 digilib.uns.ac.id Membentuk komite masyarakat (minimal masyarakat menunjuk seorang penanggungjawab kegiatan yang nantinya menjadi bagian organisasi desa siaga). 9. Kesepakatan siapa yang berwenang menjadi pengawas kegiatan, bisa ketua komite atau tokoh lain yang mereka segani. Kegiatan Pasca Pemicuan: 1. Pemantauan oleh masyarakat sendiri sesuai kesepakatan. 2. Pemantauan oleh petugas kesehatan sesuai program. Yang membedakan program Pemicuan Stop Jentik dibanding dengan program sebelumnya dari Dinas Kesehatan kepada masyarakat adalah cara penyampaiannya yang bersifat dua arah dan memberikan kesempatan pada masyarakat untuk memutuskan sendiri apa yang harus dilakukan agar lingkungannya menjadi bebas dari jentik. Tentu aja ini dilakukan setelah masyarakat diajak untuk lebih mengenal lingkungannya sendiri. Keunggulan dari program ini adalah keaktifan dan partisipasi masyarakat yang bisa digali, serta mampu menimbulkan efek positif pada aspek yang lainnya, tidak hanya terbatas pada efek kesehatan saja, juga seperti aspek sosial. Program Pemicuan Stop Jentik ini sementara hanya diadakan di Kelurahan Kadipiro, dengan cara Dinas Kesehatan Surakarta mengajak Puskesmas Gambirsari turut bekerjasama dalam program tersebut. Hal ini dilakukan karena berdasarkan laporan pengamatan penyakit dari Puskesmas, selama tahun 2014 ditemukan kasus penyakit Demam Berdarah sebanyak 256 kasus yang tersebar di 17 wilayah Puskesmas di Kota Surakarta. Jumlah

17 digilib.uns.ac.id 61 kasus yang banyak terjadi adalah di wilayah Puskesmas Gambirsari, yakni sebanyak 64 kasus, diikuti Pucangsawit 25 kasus. Sedangkan untuk Puskesmas lainnya berkisar antara kasus. Satu-satunya wilayah Puskesmas yang bebas DBD adalah wilayah Puskesmas Setabelan. Karena tingginya data kasus DBD di wilayah Puskesmas Gambirsari, maka dari itulah Dinas Kesehatan memutuskan menerapkan program Pemicuan Stop jentik di wilayah bagian paling endemis di Puskesmas Gambirsari, yakni Kelurahan Kadipiro.