ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN POJOK LAKTASI DI RSUD DR. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA. Lola Meyasa 1, Atik Mawarni 2

Transkripsi

1 ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN POJOK LAKTASI DI RSUD DR. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA Lola Meyasa 1, Atik Mawarni 2 1 Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat 2 Staf Pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang Cakupan pemberian ASI eksklusif untuk Kota Palangka Raya berfluktuasidari 12,8% tahun 2009, naik menjadi 30,2% di tahun 2010 dan turun cukup tajam menjadi 19,5% di tahun Angka tersebut masih dibawah target Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2015 yaitu sebesar 80%. Tujuan penelitian adalah menganalisis bagaimana implementasi kebijakan pojok laktasidi RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Jenis penelitian adalah kualitatif, informan utama adalah 3 orang Kepala Ruang (Karu) penanggung jawab pojok laktasi, sedangkan Informan TriangulASI terdiri petugas ruangan, pasien ibu menyusui, konselor ASI, Kabid Yanmed RSUD dr. Doris Sylvanus dan KASI Yankes Dinkes Provinsi Kalimantan Tengah. Analisis data dilakukan dengan analisis isi. Penelitian memberikan hasil pelaksanaaan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya tidak didasarkan kebijakan khusus, dilakukan hanya berdasarkan kesepakatan atau komitmen bersama untuk melaksanakan ASI Eksklusif dalam bentuk rawat gabung Inisiasi Menyusui Dini dan pemberian ASI Eksklusif, namun demikian penyediaan pojok laktasi sudah sesuai standar nasional yang didasarkan pada pedoman RSSIB dan RS PONEK. Terkait dengan komunikasi, belum ada sosialisasi di lingkungan rumah sakit, sehingga keberadaan pojok laktasi belum diketahui para pegawai rumah sakit. Dari segi kuantitas dan kualitas SDM, serta penyediaan fasilitas, semuanya sudah sesuai standar, hanya penempatan beberapa konselor ASI untuk mendukung pelayanan di pojok laktasiyang belum sesuai. Para petugas mempunyai sikap baik, ditunjukkan adanya kesadaran para Kepala Ruang (KaRu) yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan pojok laktasi. Struktur birokrasi belum efektif yang disebabkan belum adanya juknis dan SOP pojok laktasi. Disarankan agar RS melakukan sosialisasi, membuat SOP dan alur mekanisme pertanggungjawaban yang jelas. Kata Kunci : Implementasi kebijakan pojok laktasi. ANALYZE IMPLEMENTATION OF LACTATION CORNER POLICY The coverage of exclusive breastfeeding in Palangka Raya City were fluctuating from 12,8% in 2009, increased to 30,1% in 2010 and decreased quite sharp to 19,5% in Those numbers were still below the target of the Ministry of Health Republic of Indonesia in 2015 which was 80%. The purpose of the research was to analyze how the implementation of lactation corner policy in dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Regional Public Hospital. This was a qualitative research, with 3 head of wards responsible for lactation corner, triangulation informants were consisted of ward officer, breastfeeding mothers, breastfeeding counselor, midwife s head of medical service in dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Regional Public Hospital and section head of health service in Central Borneo Provincial Health Office. Data was analyzed using content analysis. The results indicated that implementation of the lactation corner in dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Regional Public Hospital was not based on specific policies, only based on a deal or mutual commitment to implement exclusive breastfeeding in a form of outpatient Initialization of Early Breastfeeding and exclusive breastfeeding, however the provision of lactation corner was already based on national standard. Related to communication, there were no socialization in hospital environment so the presence of lactation corner was not yet known by the hospital staffs. In quantity and quality of the human resources, and availability of the facilities were already according to standard, it was just the placement of breastfeeding counselor to support lactation corner were not appropriate. The officers had good attitude, showed by the awareness of the head of wards who responsible for the lactation corner management. Bireaucracy structure was not efective beacuse there was no technical guidance and Standard Operational Procedure (SOP) of the lactation corner. It was suggested for the hospital to do socialization, made SOP and a clear accountability mecanism plot. Keywords : Implementation of Lactation Corner Policy. 1

2 PENDAHULUAN Pojok laktasi atau disebut sebagai Ruang ASI, didefinisikan sebagai ruang atau tempat yang disediakan di tempat kerja, selanjutnya pekerja perempuan dapat memerah dan menyimpan ASI untuk diberikan kepada bayinya ketika pulang, atau memberikan ASI kepada bayinya selama bekerja. Pojok laktasi atau ruang ASI dapat merupakan ruang tersendiri atau bagian dari tempat pelayanan kesehatan yang ada di tempat kerja. Pojok laktasi atau ruang ASI harus memenuhi persyaratan kesehatan. (1,2) Menurut SDKI 2007, jumlah pekerja perempuan di Indonesia cukup besar yaitu 57% dari total jumlah pekerja, oleh sebab itu Program ASI di tempat kerja sangat penting dan memiliki nilai strategis. Saat bekerja ibu harus meninggalkan bayinya dalam jangka waktu yang cukup lama setiap harinya, dengan demikian keberhasilan program ASI di tempat kerja akan sangat berdampak pada keberhasilan program ASI secara nasional. (3,4) Cakupan ASI eksklusif Kalimantan Tengah, tahun 2009 sebesar 63,2% menjadi 29,2% pada tahun 2010 dan turun lagi menjadi 17,1% pada tahun Cakupan pemberian ASI eksklusif untuk Kota Palangka Raya berfluktuasi dari 12,8% tahun 2009, naik menjadi 30,2% di tahun 2010 dan turun cukup tajam menjadi 19,5% di tahun Angka tersebut masih rendah dari target Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2015, yaitu minimal ibu menyusui bayi secara eksklusif sebesar 80%. Cakupan pemberian ASI eksklusif dipengaruhi banyak hal, diantaranya adalah belum maksimalnya kegiatan advokasi, komunikasi, edukasi, informasi (KIE) pemberian ASI dan juga masih kurangnya ketersediaan sarana prasarana, masih minimnya tenaga konselor ASI, serta belum optimalnya pembinaan kelompok pendukung ASI. Di sisi lain terdapat promosi dan pemasaran yang begitu intensif terkait susu formula yang kadang sulit untuk dikendalikan. (5,6,7) Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Doris Sylvanus Palangka Raya telah menerapkan 3 pojok laktasi serta 4 orang petugas kesehatan yang telah mengikuti pelatihan konselor ASI. Tiga pojok laktasi terletak di Poli Kandungan, Poli Tumbuh Kembang dan Ruang Perinatologi. Pojok laktasi merupakan salah satu syarat sebagai Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB), Rumah Sakit Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) dan akreditasi rumah sakit. Tujuan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya adalah membantu para pegawai, pasien ibu-ibu yang menyusui maupun ibu-ibu yang bayinya dirawat di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, sehingga dapat menyusui bayinya atau memerah ASI dengan terjaga privasinya. Studi pendahuluan pada bulan April 2013, menunjukkan bahwa ibu nifas dan ibu menyusui pengunjung rawat inap dan rawat jalan selalu diberikan penyuluhan mengenai ASI eksklusif, akan tetapi sosialisasi dan pemanfaatan pojok laktasi jarang dilakukan. Bahkan para pegawai yang sedang menyusui tidak pernah menggunakan pojok laktasi selama waktu kerja. Menurut Edward, ada empat faktor yang berpengaruh terhadap implementasi kebijakan, yang mana keempat hal tersebut merupakan suatu sistem yang saling berkaitan, bekerja secara simultan dan berinteraksi satu sama lain. Empat faktor tersebut adalah komunikasi, sumberdaya, sikap dan struktur birokrasi. Selain berdampak langsung pada implementasi kebijakan, faktor komunikasi juga memberikan pengaruh langsung dan tidak langsung kepada ketiga faktor lainnya. Hal ini sangat sesuai dengan permasalahan yang ditemukan, bahwa dalam implementasi suatu kebijakan yang baru, seperti pojok laktasi harus diawali dengan komunikasi yang baik. SosialisASI sebagai bentuk komunikasi dan tahap awal dari suatu kebijakan akan sangat berpengaruh terhadap keberhasilan kebijakan tersebut. Jika komunikasi dilaksanakan dengan baik dan benar, serta didukung dengan sumberdaya, sikap pelaksana dan struktur birokrasi yang baik, maka suatu kebijakan diharapkan akan dapat dijalankan dengan 2

3 baik pula. (8). Berdasarkan permasalahan tersebut, selanjutnya dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui bagaimana implementasi kebijakan pojok laktasi dan permasalahannya di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. METODE PENELITIAN Jenis penelitian adalah kualitatif, yang bermaksud untuk memahami fenomena tentang apa yang dialami oleh subjek penelitian dalam implementasi kebijakan pojok laktasi. Penelitian dilakukan pada tahun 2013, sebagai informan utama adalah 3 orang Kepala Ruang (Karu) yang bertanggung jawab terhadap pojok laktasi. Informan triangulasi adalah petugas ruangan, pasien ibu menyusui, konselor ASI, Kabid Yanmed RSUD dr. Doris Sylvanus dan KASIe Yankes Dinkes Provinsi Kalimantan Tengah. Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis isi. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Informan Penelitian Informan utama dalam implementasi kebijakan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya ada 3 orang, yaitu Kepala Ruang (Karu) Perinatologi, Karu Poli Kandungan dan Karu Poli Tumbuh Kembang, yang juga merupakan penanggung jawab pojok laktasi di ruangan masing-masing. Semua Karu berjenis kelamin perempuan, umur Karu bervariasi yaitu 50, 52 dan 55 tahun, dengan pendidikan terakhir masingmasing adalah D III Keperawatan, D III Kebidanan dan lulusan S1 Keperawatan. Untuk masa kerja adalah 28, 30 dan 34 tahun. ImplementASI Kebijakan Pojok LaktASI ImplementASI kebijakan pojok laktasi dalam penelitian ini meliputi penyediaan dan pemanfaatan pojok laktasi yang meliputi penyediaan kebijakan tertulis pemberian ASI, pemberian kesempatan menyusui dan/atau memerah ASI, pemberian layanan serta kendala yang dihadapi.. Wawancara memberikan hasil, sebagian besar Informan Utama dan Informan TriangulASI menyatakan selama ini tidak ada kebijakan khusus tertulis mengenai pemberian ASI di pojok laktasi, yang ada hanya berupa kesepakatan atau komitmen bersama mengenai pelaksanaan rawat gabung dan IMD serta pemberian ASI eksklusif, akan tetapi dari pihak manajerial RS menyatakan bahwa penyediaan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya sudah sesuai standar nasional yang didasarkan pada pedoman RSSIB dan RS PONEK yaitu RS harus membuat kebijakan tertulis tentang manajemen untuk pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk pemberian ASI eksklusif, dalam hal ini RS dapat melaksanakan program tersebut, salah satunya dengan mengembangkan ruang dan klinik laktasi yang mempunyai konselor menyusui dengan pelayanan 24 jam. (9). Terkait dengan pemanfaatan oleh pegawai maupun pasien, hampir semua informan utama dan informan triangulasi menyatakan tidak ada batasan atau larangan kepada pegawai untuk menyusui dan/atau memerah ASI selama jam kerja, hal tersebut menunjukkan bahwa RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya sudah memberikan kesempatan seluas-luasnya bagi pegawai maupun pasiennya untuk menyusui. Hanya saja karena takut tertular penyakit, maka para pegawai lebih memilih izin pulang untuk menyusui di rumah. Sebagaimana yang tercantum dalam UU Nomor 36 Tahun 2009 Pasal 128 ayat (2) dan (3) mengenai penyediaan waktu dan fasilitas khusus bagi ibu menyusui, yaitu pemerintah dan masyarakat harus mendukung ibu untuk menyusui secara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus di tempat kerja dan tempat umum, maka pemberian kesempatan yang seluas-luasnya bagi pegawai maupun pasien untuk menyusui di lingkungan RS sudah sesuai dengan berbagai peraturan yang berlaku. (1) Untuk layanan yang diberikan pojok laktasi, terdiri dari penyuluhan atau pemberian informasi seputar ASI eksklusif, perawatan bayi, KB, sekaligus mempraktekkan atau mengajarkan tentang 3

4 perawatan payudara, cara memerah dan menyimpan ASI bagi ibu-ibu pekerja, serta cara menyusui yang baik dan benar. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa pemberian layanan yang dilakukan di pojok laktasi RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya sudah sesuai peraturan yang ada. Seperti yang tercantum dalam PP Nomor 33 Tahun 2012 Pasal 33 bahwa penyelenggaraan tempat sarana umum berupa fasilitas pelayanan kesehatan harus mendukung keberhasilan progam ASI eksklusif dengan berpedoman pada 10 LMKM, yang beberapa poinnya adalah menginformasikan kepada semua ibu hamil tentang manfaat dan manajemen menyusui, serta membantu ibu menyusui. (1) Berbagai kendala yang dihadapi para pelaksana dalam menerapkan kebijakan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, diantaranya adalah fasilitas yang masih kurang, tidak adanya SK, ruangan hanya tersedia di beberapa tempat serta kurangnya motivasi dari para petugas. Faktor KomunikASI Semua informan utama dan sebagian besar informan triangulasi dari kelompok petugas yang menyusui dan konselor ASI menyatakan mereka belum pernah menerima informasi dari pihak manajerial RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya terkait dengan penerapan pojok laktasi. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan informan triangulasi dari pihak manajerial RS yang menyatakan bahwa informasi awal mengenai pojok laktasi berasal dari pusat, yaitu dari pedoman pelaksanaan RSSIB yang belum disosialisasikan kepada jajaran pegawai. Berdasarkan jawaban dari para informan tersebut dapat disimpulkan bahwa di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya belum pernah dilakukan sosialisasi secara khusus mengenai penerapan pojok laktasi. Hal ini menyebabkan ketidakjelasan informasi di tingkat pelaksana (petugas). Pengetahuan atas apa yang akan dikerjakan dapat diketahui bila komunikasi berjalan dengan baik, sehingga setiap keputusan dan peraturan pelaksanaan harus ditransmisikan (dikomunikasikan) kepada bagian yang tepat. (8,10). Indikator kedua yang digunakan untuk mengukur keberhasilan komunikasi adalah kejelasannya. KomunikASI yang diterima oleh para pelaksana kebijakan haruslah jelas dan tidak membingungkan, akan tetapi ketidakjelasan pesan kebijakan tidak selalu menghalangi implementasi.. Semua informan utama dan sebagian besar informan triangulasi menambahkan bahwa meskipun tidak ada informasi mengenai tata cara penerapan kebijakan pojok laktasi, tetapi para petugas menganggap penyuluhan atau konseling di pojok laktasi sudah menjadi bagian dari pekerjaan mereka sehari-hari. Kegiatan yang dilakukan adalah penyuluhan atau konseling tentang cara menyusui dan ASI eksklusif. InformASI merupakan salah satu sumberdaya yang penting dalam implementasi kebijakan, demikian juga dalam implementasi kebijakan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Kurangnya informasi dari para pejabat tinggi seringkali menyebabkan kekaburan atas perintah-perintah implementasi, sehingga menyebabkan implementasi pojok laktasi (8, 10) secara keseluruhan kurang optimal. Faktor Sumber Daya Dari segi kuantitas dan kualitas, petugas pelaksana pojok laktasi kurang memadai, disebabkan para petugas belum menerima pelatihan konselor ASI sebagaimana yang ditentukan dalam peraturan penyediaan pojok laktasi. Demikian juga penempatan beberapa SDM sebagai konselor ASI di pojok laktasi belum tepat. Hal ini ditunjukkan adanya beberapa konselor ASI yang bertugas di ruangan yang tidak memiliki pojok laktasi, di sisi lain salah satu pojok laktasi yang berada di Poli Kebidanan dan Kandungan tidak memiliki konselor ASI. Sumber daya yang paling penting dalam implementasi suatu kebijakan adalah SDM atau staf pelaksana. Kegagalan yang sering terjadi dalam implementasi kebijakan, salah satunya disebabkan karena staf tidak memadai atau tidak kompeten. (8, 10). Terkait dengan fasilitas pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya, 4

5 hasil observasi menunjukkan bahwa tidak ada dokumen yang menyebutkan macam macam fasilitas untuk kebutuhan pojok laktasi. Hal tersebut tidak sesuai dengan pedoman teknis yang menyebutkan bahwa kebutuhan ruang laktasi adalah ruangan dengan luas 6 12 m 2 dengan fasilitas yang meliputi kursi, meja, wastafel/sink dan water dispenser (11 ) Faktor Disposisi/Sikap Wawancara mendalam dengan informan utama dan informan triangulasi memberikan hasil bahwa bentuk disposisi pojok laktasi dituangkan dalam bentuk SK ASI Eksklusif yang bersifat umum. Dalam SK tersebut tidak ada penunjukkan personil yang bertugas untuk mengelola pojok laktasi, akan tetapi adanya kesadaran para pejabat Kepala Ruang (KaRu) yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan pojok laktasi merupakan bentuk disposisi atau sikap yang baik dari petugas. Mengingat Karu adalah orang yang paling mengerti permasalahan yang ada di ruangannya termasuk dalam hal pojok laktasi, hal tersebut telah berdampak positif terhadap implementasi kebijakan pojok laktasi secara keseluruhan. Pemilihan dan pengangkatan birokrat atau personil pelaksana kebijakan pojok laktasi di rumah sakit dilakukan terhadap orangorang yang memiliki dedikasi pada kebijakan pojok laktasi, khususnya mereka yang benar-benar mengerti permasalahan dan yang memiliki perhatian besar terhadap (8, 10) program ASI dan ibu menyusui. Strukur BirokrASI Menurut Edwards ada dua karakteristik utama dari struktur birokrasi, yakni prosedur-prosedur kerja atau sering disebut sebagai Standard Operating Procedure (SOP) dan upaya penyebaran tanggung jawab kegiatan atau aktifitas pelaksana kebijakan diantara beberapa unit kerja yang juga disebut fragmentasi. Berdasarkan jawaban dari semua informan utama dan sebagian besar informan triangulasi, diperoleh hasil bahwa dalam pelayanan pojok laktasi, belum ada SOP atau protap khusus tentang tata cara penerapan dan penggunaan pojok laktasi, yang ada saat ini adalah SOP umum berkaitan dengan pemberian ASI eksklusif, seperti SOP IMD, cara memerah ASI dan perawatan payudara. Para petugas memberikan pelayanan pojok laktasi hanya didasarkan pada pengetahuan mereka tentang ASI Eksklusif, hal ini menunjukkan bahwa petugas belum mempunyai SOP khusus terkait dengan pemanfaatan pojok laktasi. Dengan adanya SOP, para pelaksana kebijakan pojok laktasi dapat memanfaatkan waktu yang tersedia secara optimal, selain itu SOP juga menyeragamkan tindakan dari para pejabat dalam organisasi yang kompleks dan tersebar luas seperti di tingkat Pemerintah Daerah, tingkat Provinsi dan Kabupaten/Kota. Dengan begitu mereka akan lebih fleksibel dan memiliki pemahaman yang sama dalam penerapan peraturan yang berlaku, termasuk kebijakan yang berkaitan dengan pojok laktasi ( 8,10). Berdasarkan hasil wawancara mendalam yang telah dilakukan, diketahui bahwa meskipun ada penyebaran tanggung jawab kegiatan di masing-masing ruangan pojok laktasi, namun semuanya merupakan suatu pelayanan kesehatan ibu dan anak yang berkesinambungan dan saling terkait satu dengan yang lain, yang pada akhirnya bertujuan sama yaitu untuk mendukung program ASI eksklusif, RSSIB dan RS PONEK. FragmentASI mempengaruhi kecenderungan dalam beberapa hal, salah satunya pembentukan banyak badan dengan tanggung jawab yang sempit akan mendorong pengembangan perilaku yang selanjutnya dapat mengakibatkan pertentangan birokrasi dan kurangnya kerjasama (8,10). KESIMPULAN Pelaksanaaan pojok laktasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya tidak didasarkan kebijakan khusus, dilakukan hanya berdasarkan kesepakatan atau komitmen bersama untuk melaksanakan ASI Eksklusif dalam bentuk rawat gabung InisialisASI Menyusui Dini dan pemberian ASI Eklusif. Namun demikian penyediaan 5

6 pojok laktasi sudah sesuai standar nasional yang didasarkan pada pedoman RSSIB dan RS PONEK. Terkait dengan komunikasi, belum ada sosialisasis di lingkungan rumah sakit, sehingga keberadaan pojok laktasi belum diketahui para pegawai rumah sakit. Dari segi kuantitas dan kualitas SDM, serta penyediaan fasilitas, semuanya sudah sesuai standar, hanya penempatan beberapa konselor ASI untuk mendukung pelayanan di pojok laktasi yang belum sesuai. Para petugas mempunyai sikap baik, ditunjukkan KEPUSTAKAAN 1. Pemerintah Republik Indonesia, Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif di Jakarta, Jakarta Deputi Bidang Peningkatan Kualitas Hidup Perempuan, Kementerian Negara Pemberdayaan Perempuan Republik Indonesia, Buku Pedoman ASI, Pemberdayaan Perempuan dalam Peningkatan Pemberian ASI, Jakarta Riyadi S, Tinjauan Terhadap Peraturan Pemerintah Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif, Perspektif RegulASI, Jakarta Wilar R, Sukses Menyusui Saat Bekerja. Ikatan Dokter Anak Indonesia, Jakarta, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Profil Kesehatan Indonesia 2010, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah, Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah 2010, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah, Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, Profil Kesehatan Kota Palangka Raya adanya kesadaran para Kepala Ruang (KaRu) yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan pojok laktasi. Sedangkan struktur birokrasi belum efektif disebabkan belum adanya Juknis dan SOP khusus pojok laktasi. SARAN Disarankan agar RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya melakukan sosialisasi dan membuat SOP Pojok LaktASI serta alur mekanisme pertanggungjawaban yang jelas. 2011, Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya, Winarno B, Kebijakan Publik Teori dan Proses (Edisi Revisi), Media Pressindo,Yogyakarta, Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. Pedoman Pelaksanaan Program Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 435/2008 tentang Pemberian ASI Secara Dini (InisiASI Menyusu Dini) bagi Ibu Melahirkan di Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2008, Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Jakarta, Pusat Sarana Prasarana dan Peralatan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta,