BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Di Indonesia hipertensi merupakan masalah kesehatan yang perlu diperhatikan karena angka prevalensinya yang tinggi dan cenderung terus meningkat serta akibat jangka panjang yang ditimbulkannya, tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah salah satu yang banyak diderita orang tanpa mereka sendiri mengetahuinya, terutama di daerah perkotaan. Hasil survey INA MONIKA (Mulinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease) Jakarta tahun 1993, angka hipertensi 14,9 % (laki 13,6%, wanita 16,0%). Jumlah penderita hipertensi terus meningkat, dimana INA- MONIKA Jakarta tahun 1998, angka hipertensi 16,9 % (laki 16,5%,wanita17%). 1 Berdasarkan laporan World Health Organization (WHO, 1990) hipertensi merupakan salah satu penyebab utama kematian, baik di Negara - negara maju maupun negara-negara berkembang, termasuk Indonesia. Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang sering ditemukan dan termasuk masalah kesehatan masyarakat yang perlu segera ditangani sebelum komplikasi dan akibat buruk lainnya Kecenderungan perubahan sosial, ekonomi dan laju perkembangan teknologi serta bertambahnya secara relatif jumlah penduduk berusia 40 tahun keatas, telah menyebabkan perubahan dan pergeseran pola hidup dan pola penyakit yang ada. Dengan gaya hidup atau pola hidup yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan secara drastis penyakit hipertensi karena pola hiduplah faktor utama dari penyakit ini Penyakit tidak menular, khususnya pembuluh darah termasuk hipertensi cenderung meningkat dan memerlukan tatalaksana yang baik dalam pelayanan dan pencegahan Berdasarkan Departemen Kesehatan Republik Indonesia (1993), Kematian akibat penyakit hipertensi lebih banyak di daerah perkotaan dari pada di daerah pedesaan, dibandingkan dengan penyakit lain hipertensi menduduki peringkat utama. Menurut hasil survei kesehatan rumah tangga, (SKRT) tahun 1995, penyebab utama kematian penduduk usia 35 tahun adalah penyakit kardiovaskular, termasuk hipertensi. Telah dinyatakan pula bahwa pada penduduk pedesaan, pengaruh lingkungan dan kebiasaan yang sama juga mempunyai pengaruh penting dalam menentukan timbul tidaknya hipertensi. 2

2 Hipertensi mendapat julukan The Silent Killer karena penyakit ini sering membuat penderitanya kecolongan, banyak penderita yang tidak sadar telah mengidapnya. Penyakit hipertensi hampir selalu dikaitkan dengan perubahan gaya hidup atau pola hidup, untuk mengendalikan faktor-faktor resiko, mengendalikan faktor faktor ini dapat mengurangi resiko penderita untuk mengalami hipertensi lanjut dengan komplikasi. Ternyata pengaruh gaya hidup atau pola hidup merupakan faktor utama dalam terjadinya hipertensi, dimana dalam pola hidup modern atau berlebihan seperti kerja keras dalam situasi penuh tekanan, stress berkepanjangan, pola makan yang salah serta berat badan yang berlebihan merupakan faktor pencetus penyakit ini. 2 Terjadinya hipertensi awalnya tergantung dari faktor keturunan. Dalam perjalanan menuju masa dewasa, faktor lingkungan lebih banyak berpengaruh. Faktor lingkungan yang paling berpengaruh terhadap terjadinya hipertensi adalah faktor makanan dan stres. Jadi tekanan darah dipengaruhi oleh interaksi dari kedua faktor tersebut, yaitu faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktor makanan yang merupakan penentu dari tingginya tekanan darah adalah kelebihan lemak tubuh atau obesitas, intake garam yang tinggi, konsumsi alkohol yang tinggi, dan intake kalium yang rendah dapat bersama-sama ataupun masing-masing menimbulkan hipertensi. 3 Mengingat hipertensi dapat mengalami komplikasi dari yang ringan sampai yang berat seperti stroke maka diperlukan suatu usaha untuk menurunkan tingkat prevalensi hipertensi di masyarakat. Penurunan ini dapat dilakukan melalui pengobatan penyakit hipertensi yang sudah ada. Namun melihat kondisi penyakit hipertensi yang terkadang tidak disadari penderita maka usaha case finding perlu dilakukan. Hal lain yang dapat dilakukan adalah dengan mencegah timbulnya penyakit hipertensi, salah satunya dengan mengendalikan faktor resiko. Pengendalian faktor resiko tersebut sangat diperlukan untuk mencegah terjadinya hipertensi. Hal tersebut sangat bermakna untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada umumnya. Dari laporan kasus penyakit tidak menular Provinsi Jawa Tengah yaitu dari Puskesmas dan Rumah Sakit menunjukkan adanya peningkatan dari tahun ke tahun. Penyakit hipertensi meningkat dari tahun 2004 sebanyak kasus, tahun 2005 menjadi kasus, dan tahun 2006 sebanyak kasus. Sedangkan kasus hipertensi di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah menurut data

3 pencatatan dan pelaporan pada tahun 2004 sebanyak 159 orang, tahun 2005 sebanyak 171 orang, dan tahun 2006 sebanyak 182 orang. B. Perumusan Masalah. Permasalahan dapat dirumuskan sebagai berikut Adakah hubungan antara faktor- faktor resiko yang meliputi umur, jenis kelamin, obesitas, aktifitas olah raga perilaku merokok, dan riwayat hipertensi dalam keluarga dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah?. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan faktor faktor resiko yang meliputi umur, jenis kelamin, obesitas, aktifitas olah raga, perilaku merokok dan riwayat hipertensi dalam keluarga dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa 2. Tujuan Khusus a. Mendiskripsikan faktor- faktor resiko hipertensi yang meliputi umur, jenis kelamin, obesitas, aktifitas olah raga, perilaku merokok dan riwayat hipertensi dalam keluarga pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa b. Menganalisis hubungan antara faktor resiko umur dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa c. Menganalisis hubungan antara faktor resiko jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa d. Menganalisis hubungan antara faktor resiko obesitas dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa e. Menganalisis hubungan antara faktor resiko aktifitas olah raga dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa f. Menganalisis hubungan antara faktor resiko kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa

4 g. Menganalisis hubungan antara faktor resiko riwayat hipertensi dalam keluarga dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa h. Menganalisis besar resiko antara faktor resiko umur dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa i. Menganalisis besar resiko antara faktor resiko jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa j. Menganalisis besar resiko antara faktor resiko obesitas dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa k. Menganalisis besar resiko antara faktor resiko aktifitas olah raga dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa l. Menganalisis besar resiko antara faktor resiko kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa m. Menganalisis besar resiko antara faktor resiko riwayat hipertensi dalam keluarga dengan kejadian hipertensi pada pasien dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat bagi masyarakat Menambah pengetahuan masyarakat tentang faktor-faktor resiko hipertensi dan gejala-gejalanya agar dapat mengendalikannya untuk menghindari hipertensi. 2. Manfaat bagi Instansi terkait (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah) Memberikan masukan data bagi pengolahan program terutama yang berkaitan dengan usaha-usaha pencegahan hipertensi. E. Bidang Ilmu Penelitian ini berkaitan dengan Ilmu Kesehatan Masyarakat Khususnya bidang Epidemiologi penyakit tidak menular.

5 F. Keaslian Penelitian (originalitas) Berdasarkan penelusuran pustaka yang dilakukan oleh penulis, belum ditemukan penelitian tentang Beberapa Faktor Resiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Dewasa di Balai Pengobatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tetapi ada penelitian terdahulu dengan topik serupa adalah : 1. Nama peneliti : Lilik Setia Budi, tahun 2006 Judul penelitian : Beberapa faktor yang berhubungan dengan tekanan darah pada usia lanjut di RW VIII kelurahan Krobkan Semarang Barat. Disain : Cross Sectional. Variabel penelitian : variabel bebas ; umur, jenis kelamin, kegemukan, konsumsi rokok dan olah raga, variabel terikat : tekanan darah usila. Hasil : ada hubungan antara umur dengan tekanan darah usila (p= 0,041 sistolik, p=0,000 diastolik). Ada hubungan antara jenis kelamin dgn tekanan darah usila (p= 0,000 sistolik, p= 0,028 diastolik). Ada hubungan antara kegemukan dengan tekanan darah usila (p=0,016 sistolik, 0,041 diastolik). Ada hubungan antara konsumsi rokok dengan tekanan darah usila(p=0,002 sistolik, 0,049 diastolik). Ada hubungan antara olah raga dengan tekanan darah usila (p=0,029 sistolik,0,048 diastolik). Kelemahan : belum menganalisis hubungan riwayat hipertensi dalam keluarga dengan tekanan darah usila dan belum menganalisis besar resiko antara faktor-faktor resiko dengan tekanan darah usila. 2. Nama peneliti : Dian Suciati ningsih, tahun Judul penelitian : hubungan antara faktor karakteristik, konsumsi garam dan konsumsi energi dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun di desa Pasar Banggi Rembang. Disain : Cross Sectional. Variabel penelitian : variabel bebas: umur, jenis kelamin, pendapatan, konsumsi garam dan konsumsi energi. Variabel terikat : kejadian hipertensi. Hasil : ada hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun, Ada hubungan antara jenis kelamin dengan

6 kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun, Ada hubungan antara pendapatan dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun, Ada hubungan antara konsumsi garam dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun, Ada hubungan antara konsumsi energi dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun. Kelemahan : belum menganalisis hubungan riwayat hipertensi dalam keluarga dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun dan belum menganalisis besar resiko antara faktor-faktor resiko dengan kejadian hipertensi pada penduduk usia 30 tahun. 3. Nama peneliti : Gunawan, tahun Judul penelitian : Hubungan ketaatan minum obat anti hipertensi dan perilaku hidup sehat dengan terkontrolnya tekanan darah tinggi pada pasien yang dirawat RS Dr.R. Soedjiati Purwodadi. Disain : Cross Sectional. Variabel penelitian : variabel bebas ; ketaatan minum obat, olah raga, merokok, kebiasaan makan dan minum, variabel terikat: terkontrolnya tekanan darah. Hasil : Ada hubungan antara ketaatan minum obat anti hipertensi dengan terkontrolnya tekanan darah (p=0,001), Tidak ada hubungan antara merokok dengan terkontrolnya tekanan darah (p= 0,817), Tidak ada hubungan antara olah raga dengan terkontrolnya tekanan darah (p=0,960), Ada hubungan antara kebiasaan makan dengan terkontrolnya tekanan darah.