PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN UNTUK MENDUKUNG RUJUKAN REGIONAL

Transkripsi

1 PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN UNTUK MENDUKUNG RUJUKAN REGIONAL Pimpinan Sidang : Prof. dr. Abdul Kadir, Sp. THT-KL (K), Ph.D., MARS Sidang Diskusi Komisi IV Makassar, 9 12 Maret 2015

2 LATAR BELAKANG AKSES PELAYANAN YANG BELUM MERATA RUJUKAN PASIEN BELUM EFEKTIF DAN EFISIEN PENUMPUKAN PASIEN DI RS TERTENTU Penataan Sistem rujukan dengan regionalisasi sistem rujukan yang terstruktur dan berjenjang

3 DEFINISI Regionalisasi Sistem Rujukan adalah penataan sistem rujukan dengan membagi wilayah provinsi kedalam beberapa regional, dimana setiap regional mempunyai satu rumah sakit yang mengampu beberapa rumah sakit dari kabupaten/kota sekitarnya => RS RUJUKAN REGIONAL

4 PRIORITAS PADA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN (REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN) Rujukan Regional 1 Puskesmas Klinik RS Rujukan Nasional RS Rujukan Regional 4 RS Rujukan Provinsi Rujukan Regional 2 RS Kab/Kota Rujukan Regional 3 Dokter Praktek Mandiri NASIONAL 14 RS PROVINSI 20 RS KAB/KOTA

5 RS Rujukan Nasional & RS Rujukan Provinsi 5

6 RS Rujukan Regional (110 RS Rujukan Regional) RS RUJUKAN REGIONAL (= 110 RS) RS KELAS A RS KELAS B RS KELAS C RS KELAS D 3 RS 48 RS 52 RS 7 RS

7 RS RUJUKAN di WILAYAH TIMUR 007% 3 RS 017% 7 RS 32 RS 076% Total RS Rujukan di Regional Timur = 42 RS Rujukan Nasional RS Rujukan Provinsi RS Rujukan Regional Sumber Data : BUK Rujukan RS Rujukan di Regional Timur Jumlah RS RS Rujukan Nasional 3 RS Rujukan Provinsi 7 RS Rujukan Regional 32 Total 42

8 No. 1 Provinsi DAFTAR RS RUJUKAN di WILAYAH TIMUR 2 Sulawesi Tengah 1 RSU Undata Palu 3 Sulawesi Selatan 2 RSU Dr W Sudirohusodo UP 4 Sulawesi Utara Sulawesi Tenggara 1 RS Rujukan Nasional RSU Prof.Dr. R.D Kandou Manado 5 Gorontalo 3 RSU Propinsi Kendari RSU Prof Dr H Aloei Saboe 1 RSU Noongan 2 RSU Liun Kendage 3 RSUD Maria Walanda Maramis 4 RSUD Kota Kotamobagu 5 RSU Luwuk 6 RSUD Morowali 7 RSU Mokopido Toli-Toli 8 RSU Anuntaloko Parigi 9 RSUD HA. Sulthan Daeng Radja 10 RSU Tenriawaru Bone 11 RSU Labuang Baji 12 RSUD Daya 13 RSU Andi Makkasau Pare2 14 RSU Palopo 15 RSU Kolaka 16 RSU Bau Bau 17 RSUD Tani dan Nelayan 18 RSU Dr M Mohammad Dunda 6 Sulawesi Barat 4 RSUD Provinsi Sulawesi Barat 19 RSUD Polewali 2 RS Rujukan Provinsi RS Rujukan Regional 20 RSU Karel Sadsuitubun 7 Maluku 5 RSU Dr M Haulussy Ambon 21 RSU Namlea 22 RSU Masohi 23 RSU Daerah Tobelo 8 Maluku Utara 6 RSU Ternate 24 RSU Kota Tidore Kepulauan 25 RSUD Labuha 9 Papua Barat 7 RSU Sorong 26 RSU Manokwari 27 RSU Merauke 28 RSU Nabire 10 Papua 3 RSU Jayapura 29 RSU Wamena 30 RSU Biak 31 RSUD Kab. Mimika 32 RSU Abepura

9 SIDANG KOMISI IV RAKERKESNAS 2015 POKOK BAHASAN RSUD mengetahui : 1.kriteria atau standar RS Rujukan Regional 2.Hak dan kewajiban sebagai konsekuensi RS Rujukan Regional OUTPUT Langkah-langkah yang harus dilakukan RSUD dalam upaya memenuhi standar RS Rujukan Regional

10 SIDANG KOMISI IV RAKERKESNAS 2015 POINTERS DISKUSI 1. Langkah-langkah dalam Pemenuhan Standar Kelas RS sesuai Permenkes No. 56/2014 (Minimal Naik Kelas B) 2. Langkah-langkah dalam Peningkatan Mutu Pelayanan di RS 3. Sister Hospital dengan RS Rujukan di atasnya

11 HASIL DISKUSI

12 NO MASALAH/ISSUE SOLUSI A SUMBER DAYA MANUSIA 1 SDM Jalur Tubel Tidak kembali ke Daerah Asal Penugasan (yg memberi rekomendasi & membiayai) Perlu aturan yang sangat ketat bagi dokter yang tidak kembali RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT 1. Mempersiapkan Insentif dan Fasilitas, mekanisme remunerasi, dan pembagian wewenang yg adil 2. Membuat perjanjian dg calon peserta tubel menggunakan akta notaris dimana peserta tubel hrs mengabdi di daerah asal penugasan minimal 2n+1 3. Memberikan rekomendasi sesuai dg kebutuhan spesialisasi RS Membuat perjanjian dg calon peserta tubel menggunakan akta notaris dimana peserta tubel hrs mengabdi di daerah asal minimal 2n+1 1. Melakukan koordinasi dengan KKI untuk pemberian sanksi seperti tidak menerbitkan STR 2. Membuat kerjasama dg Fak. Kedokteran & Kolegium bhw penerimaan ppds diprioritaskan kpd mrk yg mempunyai perjanjian utk kembali ke daerah asal penugasan stlh selesai pddkn

13 NO MASALAH/ISSUE SOLUSI A SUMBER DAYA MANUSIA 2 Dokter ahli tidak selalu berada di tempat 3 Dokter spesialis langka yang masih kurang Pemberlakukan PP 53 secara ketat ttg Disiplin PNS Diberikan dispensasi dlm btk surat penugasan utk berpraktek lebih 3 RS RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT 1.Pembinaan disiplin PNS kpd semua dokter yg bertugas di RS Rujukan Regional 2.Membatasi penerbitan SIP Berkoordinasi dg IDI Cabang utk dpt memberi rekomendasi berpraktek lebih dr 3 RS Membuat suatu regulasi yg membatasi dokter ahli berpraktek lintas kabupaten Memberikan surat Penugasan Khusus kpd dokter spesialis tertentu yg masih kurang Koordinasi dgn KKI, OP & perhimpunan ttg pembatasan praktek dokter lintas kabupaten 1. Berkoodinasi dg KKI & AIPKI utk meningkatkan kapasitas & produksi dokter spesialis yg msh langka 2. Membuka center pendidikan utk prodi spesialisasi

14 NO MASALAH/ISSU E SOLUSI A SUMBER DAYA MANUSIA 4 Distribusi dokter spesialis yang tidak merata 1. Distribusi melibatkan dinas kesehatan, dan lintas kementerian di pusat 2. Pemberlakuan Wajib Kerja Dokter spesialis (WKS) minimal 3 tahun RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT 1. Inventarisasi kondisi saat ini dan usulan kebutuhan dokter sesuai PMK 56 ttg 2014, ttg kriteria RS Kelas B 2. Memprioritaskan rumah sakit rujukan regional untuk mendapat dokter WKS spesialis 3. Kebijakan Pembatasan Penempatan SDM di RS yang jumlahnya sudah cukup 1. Inventarisasi kondisi saat ini dan usulan kebutuhan dokter 2. Memprioritaskan rumah sakit rujukan regional untuk mendapat dokter WKS spesialis 3. Kebijakan Pembatasan Penempatan SDM di RS yang jumlahnya sudah cukup & pembatasan praktek lintas kabupaten 1. Berkordinasi dengan Men-PAN, OP & IDI untuk melibatkan pemerintah daerah dlm penempatan dokter spesialis 2. Menyusun regulasi mengenai Pemberlakukan WKS untuk dokter spesialis 3. Membuat regulasi ttg pembatasan jmlh dokter ahli di dlm 1 wilayah stlh dilakukan analisa kebutuhan dokter ahli

15 NO MASALAH/ISSUE SOLUSI A SUMBER DAYA MANUSIA 5 Pengembangan Sistem Informasi tidak berjalan optimal karena SDM tidak tersedia Bantuan Rekruitmen dan peningkatan kemampuan SDM yang ada RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT Rekruitmen SDM dan Bantuan Peningkatan Kapasitas SDM bagi yang telah memiliki SDM Rekruitmen SDM dan Bantuan Peningkatan Kapasitas SDM bagi yang telah memiliki SDM 1.Memberi pelatihan untuk peningkatan kapasitas 2.Penataan sistem informasi scr nasional

16 N O MASALAH/ ISSUE SOLUSI B SARANA DAN PRASARANA 1 RS Rujukan regional kelas C tidak bisa mengusulkan yang sesuai kelas B 2 Belum adanya Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) Kebijakan khusus utk RS rujukan regional agar dapat dibukakan menu sesuai RS Kelas B Membentuk SPGDT lintas RS Rujukan Regional & kbptn/kota & provinsi RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT Mengalokasikan 10% APBD utk anggaran kesehatan yg diprioritaskan bagi pemenuhan saranaprasarana RS Menyiapkan sistem, sarana & prasarana (termasuk tenaga) utk melaksanakan SPGDT 1.Mengalokasikan 10% APBD utk anggaran kesehatan yg diprioritaskan bagi pemenuhan saranaprasarana RS 2.Merekomendasikan RS rujukan regional yg masih kelas C yang memenuhi syarat SDM & bangunan & prasarana utk mjd kls B Membentuk system SPGDT tingkat propinsi dg melibatkan semua RS rujukan regional & provinsi Kebijakan khusus utk RS rujukan regional agar dapat dibukakan menu TP sesuai RS Kelas B, dg syarat tersedia SDM & Bangunan & prasarana Membuat regulasi yg mewajibkan semua daerah melaksanakan SPGDT

17 N O MASALAH/ISSUE SOLUSI B SARANA DAN PRASARANA 3 Belum ada sistem informasi (SIMRS) antar rumah sakit Membuat sistem untuk menghubungkan antar rumah sakit rujukan regional (Integrasi Data Rekam Medik) RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT Membuat anggaran utk sistem & infrastruktur SIMRS bagi RS Rujukan Regional Membuat anggaran utk sistem & infrastruktur SIMRS bagi RS Rujukan Regional dan RS Rujukan Propinsi 1. Menyusun regulasi Sistem Informasi antar RS Rujukan Regional 2. Membuat sistem informasi yang menghubungkan antara RS 3. Memberi bimbingan teknis 4 Perizinan IPAL yang terlalu lama Percepatan proses perizinan pengolahan Limbah Memberikan supervisi & bimbingan kpd setiap RS bekerjasama dg BLHD Memberikan supervisi & bimbingan kpd setiap RS bekerjasama dg BLHD berkoordinasi dengan Kementerian Lingkungan Hidup untuk proses percepatan izin IPAL

18 NO MASALAH/ ISSUE C AKREDITASI 1 RS Rujukan regional belum ada yang terakreditasi 2 Biaya Akreditasi tinggi SOLUSI Percepatan proses akreditasi dengan dukungan teknis Ada bantuan dana dari pusat untuk akreditasi RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT Advokasi mengenai akreditasi 1.Mengadakan anggaran untuk proses akreditasi bagi RS Rujukan Regional 2.Menyiapkan SDM untuk menjadi surveyor dg mengikuti pelatihan dr KARS 1.Advokasi mengenai akreditasi 2.Membuat tim pembimbing tingkat propinsi bersama dg RS yg sdh terakreditasi Mengadakan anggaran untuk proses akreditasi bagi RS Rujukan Regional Menyusun mekanisme percepatan proses akreditasi, dg prioritas RS Rujukan Regional 1.Memberi Dana Dekon dari pusat untuk persiapan akreditasi 2.Melakukan pengendalian tarif akreditasi KARS

19 N O MASALAH/ISSUE D PENGAMPUAN 1 Sisters Hospital (RS Pengampu) utk RS Rujukan Regional yg belum optimal SOLUSI Pusat mengatur program sisters hospital antara RS rujukan Nasional/Provinsi dengan RS Rujukan Regional atau antar RS Rujukan Regional RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT Melakukan pemetaan RS utk dilakukan program sisters hospital 1.Melakukan pemetaan RS utk dilakukan program sister hospital 2.Melakukan evaluasi setiap tahun 1.Membuat regulasi beserta petunjuk teknis mengenai program sisters hospital antara RS rujukan Nasional dengan RS rujukan regional atau antar RS tersier 2.Melakukan evaluasi bersama DK Prov thdp perkembangan & status RS Rujukan Regional dlm wkt 5 thn

20 N O MASALAH/ISSUE SOLUSI D PENGAMPUAN 2 Remunerasi yang Regulasi berupa tidak seragam Permenkes yg dpt mengatur ttg Remunerasi RS di daerah RENCANA AKSI 2015 KAB/KOTA PROPINSI PUSAT Membuat sistem remunerasi RS Daerah yg berpedoman pd regulasi Permenkes Membuat sistem Membuat suatu remunerasi RSUD regulasi ttg system yg berpedoman pd remunerasi di RSUD regulasi Permenkes

21