PROGRAM HARM REDUCTION DI INDONESIA "DARI PERUBAHAN PERILAKU KE PERUBAHAN SOSIAL"

Transkripsi

1 PROGRAM HARM REDUCTION DI INDONESIA "DARI PERUBAHAN PERILAKU KE PERUBAHAN SOSIAL" Inang Winarso Asisten Deputi Program / Pembina Wilayah Sekretariat KPA Nasional

2 Pengertian HR Adalah cara praktis dalam pendekatan kesehatan masyarakat yang bertujuan mengurangi akibat negatif pada kesehatan karena penggunaan napza suntik (pasal 1butir 6: Permenkokesra 2/2007)

3 Alasan Mengapa Perlu Program HR Penularan HIV diantara pengguna narkoba suntik(penasun) meningkat dengan cepat (ini terjadi pada awal th 2000) Layanan kesehatan untuk kelompok marjinal termasuk penasun belum memadai

4 Tujuan HR 1. Mencegah HIV baik di kalangan penasun dan masyarakat umum. 2. Mengintegrasikan kembali penasun ke dalam masyarakat. 3. Memberi perawatan dan pengobatan bagi penasun

5 PERIODE PROGRAM HR...

6 Periode Tertutup 1999 Program layanan alat suntik steril (LASS) pertama di Bali secara sembunyi2 oleh LSM Hati-Hati 2001 Terbit buku Dasar Pemikiran Pengurangan Dampak Buruk Narkoba CHR Isu HR mulai dikenal masy & pemerintah Lembaga Donor beri dana ke LSM untuk program LASS yang dilaksanakan tertutup dan dengan pendekatan individual Pemerintah belum mengakui program LASS sbg pencegahan HIV di kalangan Penasun

7 Periode Terang 2003 MOU KPAN& BNN LASS diujicoba oleh LSM di Jkt-Bali PTRM mulai di RSKO Jkt & RS Sanglah Bali 2005 LASS di Puskesmas DKI PNHR I Jakarta Presiden SBY meninjau PTRM di RSKO Pemerintah mengakui program LASS dan PTRM sbg pencegahan HIV di kalangan Penasun Pendekatan mengintegrasikan LASS ke puskesmas mulai diperjuangkan

8 Periode Perluasan Layanan dan Pengorganisasian 2006 Perluasan LASS di 60 Puskesmas di DKI dan Jabar Terbentuk Ikatan Persaudaraan Pengguna Napza Indonesia (IPPNI) 2007 Permenkokesra 2/2007 disahkan PTRM diperluas di Puskesmas DKI, Makasar, Jabar, Bali dan Lapas/Rutan Pemerintah mengakui program LASS dan PTRM sbg pencegahan HIV di kalangan Penasun LASS diintegrasikan di puskesmas, LSM merasa akan kehilangan pekerjaan

9 Periode Gerakan Perubahan Sosial 2008 Gerakan pecandu adalah korban mulai intensif Tuntutan dekriminalisasi pecandu meluas PNHR ke-2 & Kongres Penasun ke-1 di Makasar menjadi PKNI (Persaudaraan Korban Napza Indonesia) 2009 UU 35/2009 narkotika disahkan, ada dualisme pendekatan represif dan humanis Jaringan penasun terus melakukan advokasi kebijakan napza di Indonesia LASS lebih dari 150 dan PTRM lebih dari 60 Perubahan pendekatan : Dari individual ke komunal, dari perubahan perilaku ke perubahan struktur sosial Publik menerima konsep pecandu adalah korban

10 Periode Wajib Lapor 2010 Ibu Ani SBY meresmikan PTRM di PKM Cipondoh Tangerang 2011 PP 25/2011 Wajib Lapor disahkan 2 Kepmenkes IPWL dan tata cara wajib lapor 1 Perkap BNN tata cara penanganan tersangka pecandu 1 SEMA Penempatan pecandu di panti rehab

11 Daftar Kebijakan Harm Reduction No Bentuk Kebijakan Isi dan Nomor Kebijakan 1 MOU Kesepakatan Bersama Antara Komisi Penggulangan AIDS (KPA) Dengan Badan Narkotika Nasional (BNN) 21 KEP/ MENKO/ KESRA/ XII/ 2003 dan B/ 04/ XII/ 2003/ BNN tentang Upaya Terpadu Pencegahan Penularan HIV/AIDS dan Pemberantasan Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat/Bahan Adiktif Dengan Cara Suntik 2 Keputusan Menteri Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 567/MENKES/SK/VIII/2006 Tentang Pedoman Pelaksanaan Pengurangan Dampak Buruk Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif (Napza) 3 Peraturan Menteri Peraturan Menteri Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat RI Selaku Ketua Komisi Penanggulangan AIDS Nasional Nomor 02/PER/MENKO/KESRA/I/ Keputusan Menteri Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 350/MENKES/SK/IV/2008 Tentang Penetapan Rumah Sakit Pengampu dan Satelit Program Terapi Rumatan Metadon Serta Pedoman Program Terapi Rumatan Metadon 5 Undang Undang Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan 6 Peraturan Menteri Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor 56/HUK/2009 Tentang Pelayanan dan Rehabilitasi Sosial Korban Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif Lainnya 7 Surat Edaran Surat Edaran Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor 07 Tahun 2009 Tentang Menempatkan Pemakai Narkoba Ke Dalam Panti Terapi dan Rehabilitasi 8 Undang Undang Undang Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika Tahun

12 Daftar Kebijakan Harm Reduction 9 Surat Edaran Surat Edaran Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor 04 Tahun 2010 Tentang Penempatan Penyalahgunaan, Korban Penyalahgunaan dan Pecandu Narkotika Ke Dalam Lembaga Rehabilitasi Medis dan Rehabilitasi Sosial 10 Keputusan Menteri Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 422/MENKES/SK/III/2010 Tentang Pedoman Penatalaksanaan Medik Gangguan Pengguna Napza 11 Peraturan Pemerintah Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2011 Tentang Pelaksanaan Wajib Lapor Pecandu Narkotika 12 Surat Edaran Surat Edaran Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor 03 Tahun 2011 Tentang Penempatan Korban Penyalahgunaan Narkotika Di Dalam Lembaga Rehabilitasi Medis dan Rehabilitaasi Sosial Keputusan Menteri Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1305/MENKES/SK/VI/2011 Tentang Institusi Penerima Wajib Lapor Keputusan Menteri Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2171/MENKES/SK/X/2011 Tentang Tata Cara Pelaksanaan Wajib Lapor Pecandu Narkotika Tahun Peraturan Kepala Peraturan Kepala badan Narkotika Nasional Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2011 Tentang Tata Cara Penanganan Tersangka Atau Terdakwa Penyalahguna, Korban Penyalahguna dan Pecandu Narkotika 16 Peraturan Menteri Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor 03 Tahun 2012 Tentang Standar Lembaga Rehabilitasi Sosial Korban Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif Lainnya

13 Kesimpulan Perubahan pendekatan program dari paradigma perubahan perilaku ke perubahan sosial, mempercepat terjadinya lingkungan yang kondusif Pasar gelap napza hanya bisa dilawan dengan pasar terang napza Kebijakan napza yang mengacu kepada konvensi tunggal narkotika perlu dikoreksi

14 Hasil IBBS 2007 & 2011 Medan Jakarta Bandung Surabaya Prevalensi HIV % Total HIV % Nyuntik < 2th % Nyuntik > 2th % % % % 55,6 39,2-29,5 55,2 56,4 2,2 42,8 25,2-41, ,8-12,9 41,5 16, ,6 38,1 4,1 9,8 9,8 0,0 26,7 21,6-19,1 58,3 40,9-29,8 67,8 60,3-11,1 51,3 33,9-33,9 62,4 53,5-14,3

15 Jumlah Kasus AIDS Baru Pada Penasun

16 ,42 Prosentasi Kasus AIDS Baru 76,3 Kwartal Kwartal ,5 16,3 4,91 2,2 2,2 4,7 0,2 0,2 Heterosex MSM Perinatal Transfusi Unknown Penasun % K a s u s A ID S

17 Pencegahan: Perkembangan NSP & MMT Sites : NSP - Total NSP - PKM No of sites NSP - LSM MMT - Total Source : KPA monitoring data

18 Terima Kasih inang.winarso@aidsindonesia.or.id Hp

19 Jumlah Kasus HIV & AIDS Menurut Tahun di Indonesia,

20 Siapa Penasun itu?: Penasun adalah pasien/orang sakit yang berhak untuk mendapatkan layanan kesehatan dan pemulihan ketergantungan napza Juklak Permenkokesra 2/2007, Ps 1 butir 5