BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah. Menurut Undang-Undang Kesehatan nomor 23 tahun. 1992, perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Menurut Undang-Undang Kesehatan nomor 23 tahun 1992, perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya yang diperoleh melalui pendidikan keperawatan. Perawat dikatakan profesional jika memiliki ilmu pengetahuan, bertanggungjawab dan berwenang secara mandiri atau berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kewenangannya (Depkes RI, 2002). Dalam menjalankan profesi sebagai perawat, tentunya tidak terlepas dari peran yang akan dilakukan atau dikerjakan. Menurut Horton dan Hunt (1991:119 ) masalah peran tentunya tidak dapat dipisahkan dengan adanya status yang disandang oleh seseorang. Status dan peran, keduanya merupakan satu kesatuan yang utuh. Peran yang harus dikerjakan oleh seseorang merupakan akibat dari status yang melekat pada diri orang tersebut. Peran adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya dalam suatu 1

2 sistem. Peran dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari dalam maupun dari luar dan bersifat stabil. Peran adalah bentuk dari perilaku yang diharapkan dari sesesorang pada situasi sosial tertentu (Kozier, 1995:21). Peran adalah pola sikap, perilaku nilai dan tujuan yang diharapkan dari seseorang berdasarkan posisinya dimasyarakat (Keliat,1992). Menurut Lokakarya Nasional Keperawatan (1983), peran perawat di Indonesia disepakati antara lain: pemberi asuhan keperawatan, pendidik, pelindung/advocator, kolaborator kesehatan, koordinator pelayanan kesehatan, pembaharu, dan konsultan. Peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan tidak bisa terlepas dari aspek spiritual yang merupakan bagian integral dari interaksi perawat dengan pasien. Perawat berupaya untuk dapat membantu memenuhi kebutuhan spiritual pasien sebagai bagian dari kebutuhan menyeluruh pasien, antara lain dengan memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien tersebut, walaupun perawat dan pasien tidak mempunyai keyakinan spiritual atau keagamaan yang sama (Hamid, 2000). 2

3 Sakit bukan hanya masalah fisik semata tetapi lebih luas dari itu yaitu menyangkut masalah seperti bio, psikologi, sosio dan spiritual. Dengan demikian kepedulian terhadap mereka yang sakit seharusnya perlu dilihat secara utuh dan menyeluruh dari segi bio, psiko, sosio, spiritual (Hawari, 2002). WHO telah merumuskan dimensi sehat dengan menambahkan dimensi agama (spiritual) sebagai salah satu dari 4 pilar kesehatan yaitu: kesehatan manusia seutuhnya meliputi: sehat secara jasmani/fisik (biologik), secara kejiwaan (psikiatrik/psikologik), sehat secara sosial, dan sehat secara spiritual (kerohanian/agama). Hirarki kebutuhan dasar manusia menurut Maslow adalah sebuah teori yang dapat digunakan perawat untuk memahami hubungan antara kebutuhan dasar manusia pada saat memberikan perawatan (Potter & Perry, 2005). Hirarki kebutuhan manusia mengatur kebutuhan dasar dalam lima tingkatan prioritas. Kebutuhan dasar tersebut meliputi: fisiologis, keselamatan dan keamanan, cinta dan rasa memiliki, harga diri, dan aktualisasi diri. Aktualisasi diri merupakan sebuah tahapan spiritual seseorang, dimana berlimpah dengan kreatifitas, intuisi keceriaan, sukacita, kasih sayang, kedamaian, toleransi, kerendahatian, serta 3

4 memiliki tujuan hidup yang jelas (Maslow 1970, dikutip dari Prijosaksono 2003). Ilmu keperawatan memandang manusia sebagai makluk bio-psiko-sosio-dan spiritual. Menyadari akan hal itu, maka dikembangkan pola pelayanan terpadu yang disebut Pola Pelayanan Holistik yang mana perawat dalam memberikan asuhan keperawatan mencakup seluruh aspek tersebut tanpa terkecuali. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang profesional mempunyai kesempatan besar untuk memberikan pelayanan kesehatan khususnya asuhan keperawatan yang membantu klien memenuhi kebutuhan dasar yang mencakup seluruh aspek tersebut, termasuk aspek spiritual. Namun, yang menjadi kenyataan sekarang ini bahwa aspek spiritual menjadi hal yang dikesampingkan dibandingkan dengan aspek yang lain Hamid (2000). Menurut Hamid (2000), kebutuhan spiritual sebagai bagian dari kebutuhan manusia secara utuh hanya dapat dipenuhi apabila perawat dibekali dengan kemampuan memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan aspek spiritual klien sebagai bagian dari kebutuhan holistik pasien sebagai mahkluk yang utuh dan unik. 4

5 Kebutuhan spiritual adalah kebutuhan untuk mempertahankan atau mengembalikan keyakinan dan memenuhi kewajiban agama, serta kebutuhan untuk mendapatkan maaf atau pengampunan, mencintai, menjalin hubungan penuh rasa percaya dengan Tuhan. Carson, Stoll, (1995) dalam Hamid, (2000), menguraikan bahwa spiritual sebagai konsep dua dimensi: dimensi vertikal adalah hubungan dengan Tuhan atau Yang Maha Tinggi yang menuntun kehidupan seseorang, sedangkan dimensi horizontal adalah hubungan seseorang dengan diri sendiri, dengan orang lain dan dengan lingkungan. Adapun keunggulan dalam pemenuhan kebutuhan spiritual ataupun pendekatannya dalam jajak pendapat oleh David B. Larson dan Mr. Constance P. B di dalam karangan (Musbikin, 2003), ditemukan bukti bahwa faktor keimanan memiliki pengaruh yang luas dan kuat terhadap kesehatan. Mereka menemukan bahwa faktor spiritual terlibat dalam peningkatan kemungkinan tambahnya usia harapan hidup, penurunan pemakaian alkohol, rokok dan obat penurun kecemasan, depresi dan kemarahan, penurunan tekanan darah, dan perbaikan kualitas hidup bagi pasien kanker serta penyakit jantung. Menurut (Hawari, 2002), berbagai 5

6 penelitian tentang hubungan antara komitmen beragama dan kesehatan menunjukkan adanya hubungan yang bermakna di antara kelompok yang menjalankan ibadah keagamaan dan kesehatan. Secara umum dapat dikemukakan dalam studi komprehensif dari 200 penelitian epidemiologik diperoleh kesimpulan bahwa terdapat hubungan positif antara agama dan kesehatan (Musbikin, 2003:40). Suatu survey yang dilakukan oleh majalah Time dan CNN (1996) & USA Weekend (1996) dikutip oleh (Hawari, 2002) menyatakan bahwa lebih dari 70% pasien percaya bahwa keimanan terhadap Tuhan Yang Maha Esa, berdoa dan berzikir dapat membantu proses penyembuhan penyakit, sementara itu lebih dari 64% pasien menyatakan bahwa hendaknya dokter memberikan terapi psikoreligius, doa dan dzikir. Pada survey ini terungkap bahwa sebenarnya pasien membutuhkan terapi keagamaan selain terapi dengan obat-obatan dan tindakan medis lainnya. Pada umumnya pasien yang sangat membutuhkan bimbingan spiritual oleh perawat adalah pasien yang didiagnosis dengan penyakit berat dan tidak dapat disembuhkan lagi dimana berakhir dengan kematian. Hawari 6

7 (2002) mengatakan orang yang mengalami penyakit terminal dan menjelang sakaratul maut lebih banyak mengalami penyakit kejiwaan, dan krisis spiritual. Akibatnya, pasien dengan penyakit terminal biasanya bereaksi menolak, depresi berat, perasaan marah akibat ketidakberdayaan dan keputusasaan. Oleh sebab itu, peran perawat sangat dibutuhkan untuk mendampingi pasien yang dapat meningkatkan semangat hidup klien meskipun harapannya sangat tipis dan dapat mempersiapkan diri pasien untuk menghadapi kehidupan yang kekal. Berdasarkan studi pendahuluan peneliti di bangsal Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga bahwa Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga telah memiliki perangkat pendukung untuk pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual kepada pasien berupa Masjid. Setelah peneliti melakukan wawancara terhadap beberapa pasien di ruang bangsal dewasa, mereka mengatakan perawat belum membantu memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien sesuai dengan kemampuannya sendiri seperti membantu pasien berdoa. Perawat lebih mengandalkan tugas tersebut kepada tim asuhan rohani dari pada melakukannya sendiri. 7

8 Berdasarkan fenomena di atas dapat diketahui bahwa peran perawat dalam pemenuhan kebutuhan spiritual pada pasien Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga masih belum bisa dilaksanakan secara optimal oleh perawat. Peneliti ingin mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pada pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka rumusan masalah yang muncul adalah bagaimana analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pada pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga. 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktorfaktor yang berhubungan dengan peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga Tujuan khusus a. Untuk menganalisis faktor konflik yang mempengaruhi peran perawat dalam memenuhi 8

9 kebutuhan spiritual pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga b. Untuk menganalisis faktor peran yang berlebihan yang mempengaruhi peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga c. Untuk menganalisi faktor budaya yang mempengaruhi peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga d. Untuk menganalisis faktor keterlibatan yang mempengaruhi peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien di Rumah Sakit Paru Ario Wirawan Salatiga 9

10 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat praktis a. Bagi RSP dr. Ario Wiraawan Salatiga Sebagai bahan masukan bagi upaya peningkatan mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien khususnya dalam pemenuhan kebutuhan spiritual pasien. b. Bagi profesi keperawatan Memberi gambaran dan pengetahuan tentang pentingnya pemenuhan kebutuhan spiritual pasien. c. Bagi peneliti selanjutnya Menambah pengetahuan peneliti selanjutnya dan dapat menjadi sumber informasi bagi peneliti selanjutnya tentang pemenuhan kebutuhan spiritual pasien Manfaat teoritis Memberikan sumbangan bagi pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam asuhan keperawatan yang bersifat holistik. 10