Maksud dan Tujuan Pasal 1

Transkripsi

1 KESEPAKATAN BERSAMA ANTARA KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KLAS III MUARA SABAK DAN KEPALA DINAS KESEHATAN Nomor (Lapas) : W5.PK Nomor (Dinkes) : 443/ /Dinkes/2012. TENTANG PENANGGULANGAN PENYAKIT TB PARU DENGAN PENDEKATAN DOTS DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORTCOURSE CHEMOTHERAPY Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan April tahun dua ribu dua belas kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Muhamad Najib, Bc.IP,SH Jabatan : Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas III Muara Sabak. Alamat : Komplek Lembaga Pemasyarakatan Narkotika Klas III Muara Sabak. Dalam kedudukan dan jabatan tersebut bertindak untuk dan atas nama Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas III Muara Sabak Kabupaten Tanjung Jabung Timur, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA : 2. Nama : dr. Samsiran Halim. Pangkat : Pembina Tk I Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tanjung Jabung Timur. Alamat : Komplek Perkantoran Kab. Tanjung Jabung Timur. Dalam kedudukan dan jabatan tersebut bertindak untuk dan atas nama Kepala Dinas Kesehatan, Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA: Pihak pertama dan pihak kedua selanjutnya menyatakan : a. Bahwa diperlukan suatu kebersamaan untuk meningkatkan dan atau melaksanakan Program Penanggulangan Penyakit TB Paru dengan pendekatan DOTS. b. Bahwa agar kebersamaan ini dapat diselenggarakan secara terarah, terpadu, dan berkesinambungan diperlukan adanya Naskah Kesepakatan bersama yang berisi prinsip dasar untuk dijadikan acuan dalam pelaksanaannya. c. Bahwa oleh karena itu, para pihak sepakat mengadakan kesepakatan bersama dengan ketentuan sebagai berikut : Maksud dan Tujuan Pasal 1 a) Kesepakatan bersama ini diadakan dengan maksud agar terjalin kemitraan dalam melaksanakan Program Penanggulangan Penyakit TB Paru dengan pendekatan DOTS secara efektif dan efisien.

2 b) Kesepakatan bersama ini diadakan dengan tujuan untuk menurunkan angka kesakitan (morbiditas), angka kematian (mortalitas), dan angka kecacatan (disabilitas) akibat penyakit TB Paru. 1) Persyaratan pelaksanaan adalah Ruang Lingkup Kerjasama Pasal 2 Untuk memperlancar pelaksanaan Program penanggulangan penyakit TB Paru maka Lapas Narkotika dan Dinas Kesehatan masing-masing harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : Lembaga Pemasyarakatan harus : a. Menetapkan pilihan opsi dan melaksanakan secara bertanggung jawab yaitu : Menentukan tempat pengobatan sesuai dengan keinginan penderita, serta melampirkan hasil diagnosis dan pemeriksaan mikroskopis dahak (TB 09). Memberi rujukan ke Puskesmas secara klinis dan mikroskopis. b. Membentuk Tim DOTS Internal ( dalam intern Lapas sendiri ) yang bertanggung jawab atas pelaksanaan koordinasi lintas bagian / instalasi yang tanggung jawab terhadap pengobatan penderita penyakit TB Paru ( Bagian Poliklini Lapas dan sebagainya ) dengan penaggung jawab/koordinator harus seorang dokter/paramedis (bila dimungkinkan dokter ahli) dan bertanggung jawab pada Kepala Lembaga Pemasyarakatan. c. Menyediakan tempat pelayanan khusus TB Paru ( Pojok DOTS ) dapat dalam bentuk ruangan tersendiri dan bila tidak dimungkinkan dapat menjadi satu dengan Ruangan Ruang Poliklinik ( tapi cukup luas untuk memberikan pelayanan sekaligus tempat penyuluhan bagi penderita). d. Menggunakan Format pencatatan dan pelaporan baku sesuai pedoman. Dinas Kesehatan harus : a. Membantu menyediakan sarana prasarana untuk kelancaran pelaksanaan program penanggulangan TB Paru dengan pendekatan DOTS antara lain mikroskop binokuler ( bila tersedia ), format pencacatan dan pelaporan TB dan bila dimungkinkan menyediakan reagensia. b. Mengusulkan ketersediaan dana ke GF-ATM untuk pelatihan tenaga kesehatan Lapas dan menyelenggarakan pelatihan sesuai kewenangan yang ada. c. Menyediakan Obat Anti TB Paru ( OAT dalam bentuk kombipak atau FDC ) secara cumacuma. d. Membentuk Tim DOTS eksternal (lintas instansi terkait program penanggulangan TB Paru ) yang tanggung jawabnya atau koordinatornya Tim DOTS Puskesmas Simpang Pandan e. Mengusulkan ketersediaan dana ke GF ATM untuk pertemuan koordinasi tim DOTS eksternal dan menyelenggarakan pertemuan tim ini secara berkala tiap tribulan. f. Menyelenggarakan monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan penaggulangan program penaggulangan TB Paru tersebut diatas. 2) Sasaran Kegiatan adalah : Semua penghuni lembaga pemasyarakatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur baik yang datang sendiri maupun rujukan dari pelayanan kesehatan yang ada.

3 3) Pelaksana Kegiatan Pelaksana kegiatan di Lapas harus dalam bentuk TIM terdiri dari :. a. Perawat kesehatan laki-laki atau perempuan, Anggota TIM yang telah ditunjuk melaksanakan kegiatan Program Penaggulangan Penyakit TB Paru ini dengan sungguhsungguh sesuai dengan pedoman P2TB strategi DOTS secara efektif efesien dan bertanggung jawab penuh kepada Kepala Lem baga Pemasyarakatan. 4) Para pihak sepakat sesuai dengan peran dan tanggung jawab masing-masing menyelenggarakan kegiatan sebagai berikut : a. Promosi kesehatan termasuk penyuluhan dan advokasi b. Tatalaksana kasus penyakit. c. Survelans epidemiologi termasuk penaggulangan kegawat daruratan kesehatan dan medis. d. Monitoring dan evaluasi Program Penaggulangan Penyakit TB Paru dengan pendekatan DOTS secara berkala. Tugas dan Kewajiban Pasal 3 Dalam melaksanakan kerjasama ini para pihak mempunyai tugas dan kewajiban : 1) Menggunakan sumber daya yang ada, meliputi fasilitas kesehatan, peralatan kesehatan, tenaga, bekal / logistik kesehatan. 2) Mematuhi ketentuan-ketentuan di bidang pengamanan dan kerahasiaan sesuai perundangundangan yang berlaku. 3) Senantiasa berupaya memelihara hubungan baik secara musyawarah untuk mencapai mufakat. Rencana Pelaksanaan Pasal 4 1) Kegiatan Program Penaggulangan Penyakit TB Paru dengan Pendekatan DOTS dilaksanakan setelah semua persyaratan tersebut diatas dipenuhi terutama pelatihan DOTS petugas Lapas dan penyediaan ruang khusus untuk pelayanan penderita TB Paru (pojok DOTS). 2) Pelaksanaan kegiatan secara terperinci diatur didalam Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dengan kesepakatan bersama ini. 3) Untuk melaksanaan ketentuan pasal 4 ayat 2 diatas, para pihak akan menunjuk wakilnya dengan ketentuan yang berlaku pada masing-masing pihak. Masa Berlaku Pasal 5 Kesepakan kerja sama ini berlaku untuk jangka waktu selama satu tahun, terhitung sejak tanggal ditandatanganinya dan dapat diperpanjang atas persetujuan para pihak. Pembiayaan Pasal 6 1) Selama masih ada bantuan dari GF-ATM, pembiayaan untuk operasional pemeriksaan sputum dan lain lainnya ditanggung oleh pihak GF-ATM.

4 2) Pihak Lapas diharapkan mulai mempersiapkan anggaran untuk program penanggulangan penyakit TB Paru ini sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila bantuan dari GF-ATM dihentikan. Secara terperinci bantuan untuk operasional pemeriksaan sputum dan lain lainnya akan dibicarakan tersendiri. Penutup Pasal 7 1) Segala sesuatu yang belum diatur dalam naskah ini akan ditetapkan lebih lanjut berdasarkan kesepakatan para pihak. 2) Kesepakatan bersama ini mulai berlaku sejak ditandatangani oleh para pihak dan ditandatangani dalam rangkap dua asli, dan bermaterai cukup, dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, masing-masing satu rangkap untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS III KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR PIHAK KEDUA KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR MUHAMAD NAJIB,Bc.IP,SH. Nip dr.samsiran HALIM. Nip

5 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI KANTOR WILAYAH JAMBI LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KLAS III MUARA SABAK DESA SUKAMAJU KEC. GERAGAI TANJUNG JABUNG TIMUR lp.narkotikasabak@gmail.com SURAT PERINTAH KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KLAS III MUARA SABAK NOMOR :W.5.PAS.12 - UM KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KLAS III MUARA SABAK Menimbang : Bahwa dalam rangka mengikuti Sosialisasi Jejaring Internal Program TB Paru Dari DinasKesehatan Tanjung Jabung Timur, maka perlu ditugaskan pegawai dari Lembaga Pemasyarakatan Narkotika Klas III Muara Sabak untuk mengikuti acara tersebut. Dasar : MEMERINTAHKAN No Nama Pangkat / Gol Jabatan 1 JUARI MALIKI, SH Penata Muda Tk.I (III/b) Kasubsi Umum & Orientasi 2 JENNI EVA LINDA SIHOMBING Pengatur Muda Staf Admisi & Orientasi J. KASOGI SURYA FATAH, A.Md.Ip Pengatur (II/c) Staf Pembinaan DEDI MARPEND DICKY RAHMADI DIKA ANGGARA DUTA ELAN JUNAIDI FADLI MARLIANSYAH FADLY HEDI YUVITRA Pengatur Muda Staf Keamanan & Ketertiban Untuk : Mengikuti Sosialisasi Jejaring Internal Program TB Paru di Lapas Narkotika Klas III Muara Sabak. Tempat: Aula Lembaga Pemasyarakatan Narkotika Klas III Muara Sabak Hari/Tangggal : 21 Juni 2012 Waktu : 09 Wib s/d Selesai Demikian untuk diketahui dan di laksanakan dengan penuh rasa tangung jawab. Dikeluarkan : Muara Sabak Pada Tanggal : 21 Juni 2012 KEPALA MUHAMAD NAJIB,Bc.IP,SH NIP

6 KESEPAKATAN BERSAMA ANTARA KEPALA LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KLAS III MUARA SABAK DAN KEPALA DINAS KESEHATAN Nomor (Lapas) : W5.PK Nomor (Dinkes) : 443/ /Dinkes/2013 TENTANG PENANGGULANGAN PENYAKIT TB PARU DENGAN PENDEKATAN DOTS DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORTCOURSE CHEMOTHERAPY TAHUN 2013