DAFTAR ISI. BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian...

Transkripsi

1 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii LEMBAR PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 9 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Demam Berdarah Dengue Definisi Epidemiologi Etiologi Patogenesis patofisiologi Tanda dan gejala Gambaran klinis... 16

2 2.1.7 Klasifikasi Siklus penularan Derajat Pengobatan Faktor yang berhubungan dengan penyakit Pencegahan Demam Berdarah Dengue Faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan DBD Karakteristik Individu Umur Jenis Kelamin Tingkat pendidikan Pendapatan Pekerjaan Pengalaman sakit DBD Faktor Predisposisi (Predisposing Factor) Pengetahuan Sikap Tindakan Faktor Pendukung (Enabling Factor) Ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN Faktor Pendorong (Reinforcing Factor) Dukungan petugas kesehatan Penyuluhan kesehatan Pengelolaan Objek Wisata BAB 3 KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel Variabel Penelitian Definisi Operasional Variabel Hipotesis Penelitian... 43

3 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian Kerangka Kerja Tempat dan Waktu Penelitian Populasi, Sampel, Teknik Sampling Penelitian dan Besar sampel Populasi penelitian Sampel Teknik Sampling Besar Sampel Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data yang dikumpulkan Teknik pengumpulan data Instrumen Pengumpulan data Etika Penelitian Pengolahan Data dan Analisis Data Teknik Pengolahan Data Teknik Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian Pembahasan Hasil Penelitian Keterbatasan Penelitian BAB 6 PENUTUP 6.1 Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

4 ABSTRAK Bali Bird Park merupakan salah satu objek wisata endemis DBD di Gianyar karena struktur wilayah geografis dengan banyak pepohonan dan binatang yang bisa menjadi sarang nyamuk. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park. Desain penelitian yang digunakan korelasional deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dengan proportionate stratified random sampling. Sampel penelitian berjumlah 105 responden yang merupakan manajer dan karyawan di Bali Bird Park. Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji Spearman-Rho (α 0,05). Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara umur (p=0,002), pengalaman sakit DBD (p=0,027), pengetahuan (p=0,036), sikap (p=0,049), tindakan (p=0,047), ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN (p=0,019 untuk adanya lahan kosong) (p=0,029 untuk biaya) (p=0,030 untuk akses terhadap abate) (p=0,014 untuk waktu atau kesempatan), dan pengalaman mendapat penyuluhan kesehatan (p=0,026) dengan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park. Jenis kelamin (p=0,231), tingkat pendidikan (p=0,362), dan pendapatan (p=0,656) tidak memiliki hubungan dengan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park. DBD dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur, pengalaman sakit DBD, pengetahuan, sikap, tindakan, ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN dan pengalaman mendapat penyuluhan kesehatan. Penanganan yang dapat dilakukan adalah adanya tim khusus yang rutin untuk memantau perkembangan jentik di objek wisata. Kata kunci: Demam Berdarah Dengue (DBD), Faktor Pencegahan DBD, Bali Bird Park

5 ABSTRACT Bali Bird Park is one of the endemic tourist attractions of DHF in Gianyar because of geographical area structure with many trees and animals that can become mosquito breeding. This study aims to determine the factors associated with efforts to prevent DHF in Bali Bird Park. The research design used descriptive correlational with cross sectional approach. Sampling technique with proportionate stratified random sampling. The sample of this study were105 respondents who were managers and employees at Bali Bird Park. Data analysis were performed using Spearman-Rho test (α 0,05). The result shows that there is the correlation between age (p = 0,002), experience of dengue fever (p = 0,027), knowledge (p = 0,036), attitude (p = 0,049), action (p = 0,047), availability of facility and infrastructure for PSN (P = for time), and experience of health education (p = 0.026) with dengue hemorrhagic fever prevention efforts (p = for expense) (DBD) at Bali Bird Park. Gender (p = 0,231), education level (p = 0,362), and income (p = 0,656) have no correlation with dengue fever prevention (DHF) in Bali Bird Park. DHF can be affected by several factors, suchas age, experience of dengue fever, knowledge, attitude, action, availability of facilities and infrastructure for PSN and experience of health education. The prevention of DHF team jumantik or a special team that routinely to monitor the development of larvae in the tourist attraction. Keywords: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Preventive Factors, Bali Bird Park

6 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemoragic Fever (DHF) sampai saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang cenderung meningkat jumlah pasien serta semakin luas penyebarannya. Penyakit DBD ini ditemukan hampir di seluruh belahan dunia terutama di negara negara tropik dan subtropik, baik sebagai penyakit endemik maupun epidemik. Kejadian Luar Biasa (KLB) dengue biasanya terjadi di daerah endemik dan berkaitan dengan datangnya musim hujan, sehingga terjadi peningkatan aktifitas vektor dengue pada musim hujan yang dapat menyebabkan terjadinya penularan penyakit DBD pada manusia melalui vektor aedes. Sehubungan dengan morbiditas dan mortalitasnya, DBD disebut the most mosquito transmitted disease (Djunaedi, 2006). Penyakit dengue di dunia dalam 50 tahun terakhir menyebar dengan cepat dan pesat. Peningkatan kasus meningkat 30 kali lipat dengan sebaran geografis ke berbagai negara dan memiliki kecenderungan menyebar dari daerah perkotaan menuju daerah pedesaan. Jumah kasus dengue pertahun ± 50 juta kasus dan 2,5 miliar penduduk hidup di negara endemi dengue (WHO, 2009). Tahun 2005 dalam Pertemuan Kesehatan Dunia, WHO mengeluarkan revisi terhadap aturan perjalanan internasional yang dikenal dengan nama International Health Regulation (IHR) 2006 dan memasukkan dengue sebagai salah satu penyakit PHEIC (Public Health Emergency of International Concern) yang dapat berdampak pada gangguan keamanan kesehatan, menimbulkan epidemi secara cepat yang menyebar melewati perbatasan antar negara (WHO, 2009).

7 Penyebaran virus dengue yang semakin luas, Asia menempati urutan pertama dalam jumlah penderita demam berdarah di tiap tahunnya. Sementara itu terhitung sejak tahun 1968 hingga tahun 2009, WHO mencatat Negara Indonesia sebagai Negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara (Andarmoyo, 2013). Hasil kajian tren peningkatan kasus dengue per tahun/musimam mulai Oktober 1997 Februari 2006 terhadap 522 wisatawan yang dilaporkan GeoSentinel Surveillance Network pada saat puncak kasus di kawasan Asia Tenggara (Juni-September), Asia Tengah (Oktober), Amerika Selatan (Maret), dan Karribia (Agustus, Oktober) menunjukkan adanya hubungan antara perjalanan dengan beberapa kasus epidemi dengue, 68% setelah melakukan perjalanan dari Asia, 15% dari Amerika Latin, 9% dari Karibia, 5% dari Afrika dan 2% dari Oceania. Jumlah kasus terbanyak dilaporkan setelah melakukan perjalanan dari Thailan (154 kasus), India (66 kasus), Indonesia (38) dan Brazil (22 kasus). Di Asia Tenggara angka kesakitan tahunan naik dari 50 kasus dengue per 1000 wisatawan sakit setelah melakukan perjalanan di daerah non epidemik menjadi 159 kasus/1000 wisatawan selama epidemik ( Schwartz et al, 2008). Pos Karantina New Tokyo International Airport Narita, Chiba Prefercture tahun memeriksa 233 penumpang yang diduga terinfeksi virus dengue, 1 kasus (4%) dari 26 kasus ditemukan tahun 2000, 8 kasus (12%) dari 69 kasus ditemukan tahun 2001 dan 22 kasus (16%) dari 138 kasus ditemukan tahun 2002 terkonfirmasi positif terinfeksi dengue. Sebagian besar penumpang terinfeksi setelah melakukan perjalanan dari Asia Tenggara dan Asia Selatan, 1 dari Afrika, 1 dari Amerika Tengah, 1 dari Amerika tengah dan Selatan, 1 dari Amerika Selatan (Takahashi et al.,2006). Screening DBD di bandara Taiwan mulai Juli Juni 2004 mengidentifikasi 40 kasus dengue, 33 orang (82.5%) pasien viremik ( Shu et al., 2006). Tahun sentinel surveilans di bandara Taiwan sebagian besar wisatawan terinfeksi dengue berasal dari daerah endemi di Asia tenggara seperti Indonesia ( %), Vietnam ( %), Thailan ( %), Philipina ( %), Kamboja ( %), Malaysia ( %), Singapore ( %), India (0 1.1%) dan Amerika Selatan (0 0.7%) (Kuan dan Chang., 2012). Di Jerman bulan

8 September 2013 ditemukan wistawan postif virus dengue tipe 2 setelah kembali dari Indonesia sehingga Ototritas Kesehatan Indonesia melakukan pengawasan ketat terhadap riwayat perjalanan wisatawan untuk menilai potensi resiko wisatawan terinfeksi virus dengue (Schidt-Chanasit et al., 2014). WHO dalam International Health Regulations 2005 pasal 9 mengatur dan mengakomodasi tentang perjalanan internasional (perpindahan manusia, vektor pembawa penyakit, barang terkontaminasi) yang dapat menyebabkan penyebaran penyakit secara luas. Untuk daerah yang beresiko tinggi menerima dengue, kasus import tunggal dapat menjadi awal penyebab endemik dikarenakan viremik wisatawan dapat menyebabkan outbreak sehingga surveilans penderita dengue sangat penting dilakukan untuk mencegah penyebaran lokal lebih luas. Setiap negara wajib melakukan penilaian resiko dengue sebagai rencana pencegahan penyebaran dengue antar negara dengan memperkuat surveilans dan pengawasan di pintu masuk (pelabuhan laut/udara dan pos lintas batas) tiap negara (WHO, 2008). Tingginya kasus DBD di berbagai daerah, menyebabkan seringnya suatu daerah tertentu dinyatakan dalam keadaan KLB, termasuk beberapa Kabupaten/Kota di Provinsi Bali. Pada tahun 2015, berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Bali bahwa terdapat 910 kasus penyakit yang tersebar di sembilan Kabupaten/Kota di Bali. Kasus DBD tertinggi terjadi di Kabupaten Buleleng sebanyak 262 kasus, Kabupaten Gianyar sebanyak 245 kasus, Kabupaten Tabanan sebanyak 104, Kabupaten Karangasem sebanyak 95 kasus, Kabupaten Badung sebanyak 92 kasus, Kabupaten Jembrana sebanyak 56 kasus, Kabupaten Bangli sebanyak 23 kasus, Kota Denpasar sebanyak 19 kasus dan Kabupaten Klungkung sebanyak 14 kasus. Adapun kasus DBD di Provinsi Bali tahun 2015, menyatakan sepanjang tahun 2015 hingga 3 Desember, telah terjadi 9826 kasus DBD di seluruh Bali. Jumlah kematian yang disebabkan oleh demam berdarah dengue mencapai 27 kasus di seluruh Bali. Sedangkan Kabupaten Gianyar menjadi daerah yang memiliki banyak kasus DBD pada tahun 2015, yakni sebanyak 2032 pasien, dengan enam korban kematian, disusul Buleleng dengan 1915 kasus serta Badung mencapai 1744 kasus, dan Denpasar

9 mencapai 1540 kasus dan menjadi kematian sebanyak 13 orang. Kabupaten Gianyar terdapat 22 desa di tiga kecamatan dengan jumlah kasus DBD tertinggi. Tiga kecamatan itu adalah Gianyar, Blahbatuh dan Sukawati (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2015). Kabupaten Gianyar merupakan daerah yang giat mengembangkan potensi wilayahnya untuk tujuan wisata dan menarik minat wisatawan untuk berkunjung. Obyek dan daya tarik wisata (ODTW) yang dimiliki Kabupaten Gianyar cukup banyak dan bervariasi sesuai Keputusan Bupati Gianyar Nomor : 402 Tahun 2008 tentang penetapan obyek dan daya tarik wisata Kabupaten Gianyar memiliki 61 obyek dan daya tarik wisata yang terdiri atas obyek wisata alam, museum, peninggalan purbakala, pusat kesenian, pusat kerajinan. Obyek wisata sebanyak itu belum mencakup atraksi wisata, seperti yang berkembang di Gianyar sejak awal 1990-an, yaitu atraksi wisata arung jeram (rafting) dan wisata melihat burung (Bali Bird Park) (Dinas Pariwisata Provinsi Bali, 2015). Keterlibatan pariwisata sebagai motor penggerak perekonomian tidak bisa dipungkiri. Pariwisata merupakan salah satu sektor unggulan selain sektor pertanian dan industri kecil (Wihadanto dan Firmansyah, 2013). Pariwisata Bali telah tumbuh dan berkembang sedemikian rupa memberikan sumbangan yang besar terhadap pembangunan daerah dan masyarakat Bali baik secara langsung maupun tidak langsung. Pengembangan sektor ini menjadi salah satu langkah dalam menciptakan kesejahteraan masyarakat (Widiastuti, 2013). Daya tarik wisata memerlukan perhatian dari pihak pengelola baik dalam menggali potensi maupun untuk melestarikan sehingga tercipta pariwisata yang berkelanjutan dan berkesinambungan. Daya tarik merupakan fokus utama dari industri pariwisata seperti tempat tujuan wisata menjadi tempat yang menawarkan pengalaman menarik oleh para wisatawan dan masyarakat dengan kualitas lingkungan yang sehat (Ismayanti, 2010). Pengelola (manajemen) pariwisata merujuk kepada seperangkat peranan yang dilakukan oleh seorang atau sekelompok orang, atau bisa juga merujuk pada fungsi-

10 fungsi yang melekat pada peran tersebut. Fungsi manajemen ini meliputi planning (perencanaan), directing (mengarahkan), organizing (koordinasi) dan controling (pengawasan). Dalam pengembangan destinasi wisata ini diperlukan teknik perencanaan dari pengelola yang baik dan tepat. Teknik pengembangan ini haruslah menggabungkan aspek penunjang kebijakan yang menjadi kesuksesan pariwisata. Aspek tersebut adalah pengembangan fasilitas, sumber daya manusia yang memadai, meningkatkan pemasaran, dan kualitas lingkungan hidup yang menunjang kesehatan (Leiper dalam Pitana dan Diarta, 2009). Banyaknya tempat-tempat pariwisata di Bali yang menawarkan berbagai macam hiburan baik hiburan alam, air dan wisata yang menantang. Untuk menarik wisatawan tersebut maka pihak pengelola diwajibkan untuk mengelola tingkat kebersihan di lingkungan objek pariwisata tersebut. Hal ini dikarenakan para wisatawan akan merasa nyaman bila lingkungan atau tempat mereka berkunjung bersih dan sehat. Jadi proritas manajemen pengelola tempat wisata adalah tingkat kenyamanan dan kebersihan. Pariwisata juga dapat menimbulkan resiko kesehatan, baik bagi wisatawan maupun masyarakat lokal. Sebagian besar dampak kesehatan bagi wisatawan dapat dikurangi dari peningkatan keamanan makan dan minum serta perbaikan sanitasi lingkungan, namun dampak bagi kesehatan masyarakat lokal seperti kerusakan lingkungan. Kondisi ini mendorong suatu kegiatan kepariwisataan supaya tidak merusak lingkungan, berpihak pada ekologis dan menghindari dampak negatif dari perkembangan pariwisata yaitu kerusakan lingkungan, namun untuk masalah kesehatan yang dapat ditimbulkan yaitu salah satunya adalah penyakit DBD (Negara, 2012). Aktivitas objek pariwisata tidak bebas dari risiko terhadap kesehatan. Pariwisata dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatan pengunjung tetapi juga kesehatan masyarakat penjamu. Kondisi lingkungan tempat wisata memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kesehatan wisatawan. Wisatawan umumnya rentan tehadap mikroorganisme karena mereka tidak pernah terpapar di daerah tempat mereka berasal. Penyakit lain yang berisiko didapatkan oleh wisatawan adalah yang

11 berhubungan atau disebarkan melalui vektor perantara seperti DBD. Masalahmasalah kesehatan yang dihadapi oleh para wisatawan terutama yang berada di objek wisata pedesaan, memerlukan pelayanan kesehatan segera secara berkualitas (ramah, cepat dan tepat). Pelayanan kesehatan tersebut mestinya bisa didapatkan di puskesmas terdekat sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya (Wirawan, 2008). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 28 September 2016, di Puskesmas 2 Sukawati didapatkan data yaitu wilayah dengan kasus Penyakit DBD tertinggi berada di Desa Batubulan dengan jumlah kasus 66 orang pada tahun Objek wisata yang terdapat pada wilayah tersebut adalah objek wisata Bali Bird Park, objek wisata ini berada di dua wilayah atau dua Desa yaitu Singapadu (Banjar Bungsu) dan Desa Batubulan (Banjar Pengembungan dan Tegaljaya). Pada wilayah banjar sekitaran Bali Bird Park ini, masih terdapat kasus kejadian demam berdarah pada warga yaitu sebanyak 7 orang. Data yang diperoleh di Bali Bird Park, melalui wawancara dengan pihak HRD (Human Resource Department) Bali Bird Park terdapat 140 karyawan wisata yang mengelola kawasan wisata, 9 orang sebagai manajer, 36 orang karyawan di office (non lapangan) dan 95 karyawan bekerja lapangan. Berdasarkan data melalui wawancara 20 orang karyawan, terdapat 11 orang yang pernah mengalami demam berdarah dengue dengan kurun waktu 2 tahun terakhir. Taman burung ini memiliki luas sekitar 2 hektar yang menampung sekitar 1000 burung dari 250 jenis diseluruh Indonesia. Dari pihak pengelola wisata mengatakan sudah melakukan upaya pencegahan DBD dengan cara 3M (Menguras, Menutup dan Mengubur). Dari upaya yang dilakukan ternyata masih banyak angka keberadaan jentik nyamuk di got dan kolam sekitaran kandang burung, terdapat got yang kotor dengan adanya sampah bekas makanan burung, dan peran serta karyawan untuk melaksanakan PSN kurang (Jumantik tidak berjalan), serta kurangnya penyuluhan tentang DBD. Hal tersebut menunjukkan adanya upaya pencegahan DBD pada pengelola wisata yang masih sangat kurang.

12 Salah satu teori mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi upaya pencegahan DBD adalah teori Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2007) yang menyebutkan bahwa upaya pencegahan DBD pada seseorang dipengaruhi oleh tiga faktor utama yaitu: Faktor Predisposisi (Predisposing Factor) yaitu meliputi: pengetahuan, sikap, tindakan, kepercayaan, tradisi, sistem, dan nilai yang ada di masyarakat, faktor pendukung (Enabling Factor) yaitu fasilitas, sarana dan prasarana yang mendukung, dan faktor pendorong (Reinforcing Factor) yaitu faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku. Melihat karakteristik objek wisata yang merupakan kawasan dengan tingkat upaya pencegahan DBD yang masih rendah dan menunjukkan lingkungan yang kurang mendukung terhadap kejadian DBD sehingga dapat meningkatkan resiko kasus DBD. Pencegahan DBD dapat dilakukan dengan meminimalkan faktor risiko penyebab DBD. Untuk itu pengetahuan mendalam mengenai DBD, laporan kasus, serta angka kejadian di tempat objek wisata penting untuk dikumpulkan dan dilakukan analisis untuk mengungkapkan faktor risiko yang berperan menyebabkan kurangnya pencegahan terhadap DBD. Berkaitan dengan hal tersebut peneliti tertarik untuk meneliti faktor-faktor risiko yang berperan dan dapat mengakibatkan DBD di Bali Bird Park, sehingga upaya pencegahan DBD pada objek wisata dapat dilakukan tepat sesuai yang dibutuhkan. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan permasalahan diatas dapat ditemukan masalah penelitian adalah : Bagaimana gambaran karakteristik individu (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pendapatan, pengalaman sakit DBD), pengetahuan, sikap, tindakan, ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN, pengalaman mendapat penyuluhan kesehatan dan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park?

13 1.2.2 Apakah ada hubungan antara karakteristik individu (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pendapatan, pengalaman sakit DBD) terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park? Apakah ada hubungan antara pengetahuan terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park? Apakah ada hubungan antara sikap terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park? Apakah ada hubungan antara tindakan terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park? Apakah ada hubungan antara ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park? Apakah ada hubungan antara pengalaman mendapat penyuluhan kesehatan terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park Tujuan Khusus Tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut: a. Untuk mengetahui gambaran karakteristik individu (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pendapatan, pengalaman sakit DBD), pengetahuan, sikap, tindakan, ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN, pengalaman mendapat penyuluhan kesehatan dan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park b. Untuk mengetahui hubungan antara karakteristik individu (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pendapatan, pengalaman sakit DBD) terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park c. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park

14 d. Untuk mengetahui hubungan antara sikap terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park e. Untuk mengetahui hubungan antara tindakan terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park f. Untuk mengetahui hubungan antara ketersediaan sarana dan prasarana untuk PSN terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park g. Untuk mengetahui hubungan antara pengalaman mendapat penyuluhan kesehatan terhadap upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan di bidang Ilmu Keperawatan Komunitas khususnya dalam upaya pencegahan DBD pada objek wisata. b. Penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai referensi dalam penelitian-penelitian selanjutnya mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan DBD pada objek wisata Manfaat bagi Institusi Diharapkan faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park menjadi sumber informasi yang dapat digunakan dalam penyusunan kebijakan, perencanaan dan program sehingga kegiatan untuk upaya pencegahan DBD dapat dilakukan dengan berkesinambungan Manfaat bagi Masyarakat Diharapkan faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan DBD di Bali Bird Park menjadi sumber informasi bagi masyarakat pada umumnya dan mahasiswa pada khususnya sehingga dapat memotivasi individu untuk ikut melakukan upaya pencegahan DBD agar terhindar dari penyakit DBD.

15