PERMASALAHAN LALU LINTAS DI PERKOTAAN

Transkripsi

1 PERMASALAHAN LALU LINTAS DI PERKOTAAN KELOMPOK 3 Ana Nurjanah Eny Haryati Harfah Masady Maryanti Poniman Tita Dewi Maharani Widya

2 KASUS Seorang laki2 berusia 40 tahun, dua minggu yang lalu mengalami kecelakaan dan menderita fraktur femur sinistra. Klien sempat dioperasi dan dirawat di RS selama 1 minggu. saat perawat datang berkunjung ke rumah, klien mengeluh nyeri di daerah post op, verban (+), TD 140/80, nadi N 90 x per menit. Klien tampak meringis dan melindungi area yang sakit. Tujuan: Mampu membuat perencanaan Askep komunitas di setting kecelakaan lalu lintas.

3 OUT LINE DEFINISI LALU LINTAS PERMASALAHAN LALU LINTAS KONSEP FRAKTUR FEMUR PENATALAKSANAAN PASIEN DENGAN FRAKTUR FEMUR DI RUMAH

4 DEFINISI KECELAKAAN LALU LINTAS Kecelakaan lalu lintas adalah suatu peristiwa dijalan yang tidak disangkasangka dan tidak sengaja, melibatkan kendaraan dengan atau tanpa pemakai jalan lainnya, mengakibatkan korban manusia atau kerugian harta benda (peraturan pemerintah No.43 tahun 1993 tentang sarana dan prasarana lalu lintas)

5 Dampak yang ditimbulkan akibat kecelakaan lalu lintas Luka Ringan Luka Berat Meninggal Dunia

6 Permasalahan lalu lintas perkotaan 1. Kemacetan Suatu keadaan atau situasi tersendatnya yang ditandai dengan penurunan kecepatan perjalanan dari kecepatan seharusnya atau terhenti

7 Tidak memedai transportasi umum Faktor yang menyebabkan kemacetan Rasio infrastruktur transportasi dengan tata luas lahan Jaringan jalan yang tidak memadai 1. Jaringan jalan untuk kendaranan 2. Jaringan jalan untuk pejalan kaki Tata ruang kota tidak memadai Pertumbuhan kendaraan yang sangat tinggi

8 Permasalahan lalu lintas perkotaan 2. Pelanggaran peraturan lalu lintas Tingginya pelanggaran terhadap batas kecepatan Tingginya pelanggaran pada persimpangan Tidak berjalannya aturan penggunaan persimpangan perioritas atau bundaran lalu lintas Pelanggaran jalur/ melawan arus Pelanggaran terhadap penggunaan jalan, khususnya dijalur khusus bus yang lebih dikenal sebagai Busway. Pelanggaran tertib penggunaan perangkat keselamatan

9 Permasalahan lalu lintas perkotaan 3. Kecelakaan lalu lintas Faktor manusia Faktor kendara an Faktor jalan Faktor cuaca

10 Permasalahan lalu lintas perkotaan 4.Menejemen lalu lintas yang tidak optimal Dengan segala permasalahan kemacetan lalu lintas dan angka kecelakaan yang tinggi menjadi lebih parah kalau tidak didukung dengan manajemen lalu lintas untuk mengurangi angka kecelakaan, mengoptimalkan penggunaan jaringan jalan, meningkatkan efisiensi sistem transportasi.

11 Permasalahan lalu lintas perkotaan 5. Pencemaran lingkungan Emisi buang Emisi gas rumah kaca

12 KONSEP FRAKTUR FEMUR Fraktur adalah gangguan kontinuitas tulang normal yang terjadi ketika tekanan yang besar mengenai tulang dan tulang tidak dapat meredamnya (Black,97). Fraktur femur adalah terputusnya kontinuitas batang femur yang bisa terjadi akibat truma langsung (kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian). Patah pada daerah ini dapat menimbulkan perdarahan yang cukup banyak, mengakibatkan penderita jatuh dalam syok (FKUI dalam Jitowiyono, 2010).

13

14 ETIOLOGI Menurut Brunner and Suddart (2004) fraktur ekstremitas bawah sering terjadi karena jatuh atau benturan kaki, pukulan langsung atau gerakan tiba-tiba. PROSES PENYEMBUHAN TULANG Luka operasi tulang hari Penyembuhan tulang femur minggu (Muttaqin, 2008)

15 PENATALAKSANAAN PERAWATAN PASIEN POST FR. FEMUR DI RUMAH Problem yang muncul pada pasien pasca op. Fr. Femur, meliputi : 1. IMPAIRMENT Oedem disekitar daerah fraktur akibatnya luka op. Sehingga tubuh memberikan respon radang (inflamasi). Nyeri disekitar luka op. Menyebabkan peningkatan tekanan pada jaringan interstitial sehingga menekan reseptor nyeri. Keterbatasan lingkup gerak sendi akibat oedem dan nyeri. Penurunan kekuatan otot karena pasien takut untuk menggerakkan anggota geraknya dan waktu lama akan menyebabkan disused atropy.

16 2. FUNCTIONAL LIMITATION Oedem dan nyeri menyebabkan pasien mengalami penurunan kemampuan fungsional, seperti transfer, ambulasi, jongkok berdiri, naik turun tangga, keterbatasan melakukan BAB dan BAK. Hal ini juga disebabkan penyambungan tulang oleh callus yang belum sempurna sehingga pasien belum mampu menumpu berat badan dan melakukan aktifitas secara optimal. 3. PARTICIPATION RESTRICTION Karena keterbatasan fungsional, pasien tidak mau berhubungan dengan lingkungan sekitar.

17 Pelaksanaan perawatan pada pasien post op Fr. Femur, meliputi : MANAJEMEN NYERI DAN MENINGKATKAN AKTIVITAS GERAK Ajarkan tehnik napas dalam dan tehnik distraksi. Lakukan terapi latihan dimana kondisi kaki yang mengalami fraktur ditinggikan 30 derajat, terapi latihan tersebut yaitu : STATIC CONTRACTION PASSIVE MOVEMENT ACTIVE MOVEMENT HOLD RELAX PERAWATAN LUKA Kaji keadaan luka (adakah tanda-tanda infeksi) Merawat luka dengan tehnik aseptik Anjurkan pasien untuk tetap menjaga area luka tetap kering

18 NUTRISI Anjurkan pasien untuk diet TKTP (tinggi karbohidrat dan tinggi protein) untuk mempercepat penyembuhan luka dan fraktur. Anjurkan pasien banyak makan makanan yang mengandung serat untuk melancarkan BAB.

19 Askep Fr Femur KKMP Harfah Masady

20 Kasus Seorang laki-laki berusia 40 tahun, Dua minggu yang lalu mengalami kecelakaan dan menderita fraktur femur sinistra. Klien sempat dioperasi dan dirawat Di Rs selama 1 min ggu, ssaat perawat datang berkunjung ke rumah, klien mengeluh nyeri di daerah post op, verban (+), TD : 140/80 mmhg, N : 90x/ menit, Klien Tampak meringis dan melindungi area yang sakit

21 Pengkajian 1. Identitas : Mr X, 40 Thn 2. Keluhan Utama : Nyeri berat/ tiba-tiba, kaku, bengkak, kelainan bentuk pada femur tergantung pada tipe, luas, dan kedalaman luka. 3. Riwayat Penyakit : Adanya riwayat kecelakaan, kelainan/ penyakit yg berkaitan dengan tulang femur. 4. Aktifitas : penurunan kekuatan,keterbatasan rentang gerak area yg sakit, gg masa otot, perubahan tonus. 5. Sirkulasi : odema jaringan 6. Status mental : Ansietas, menangis, ketergantungan, menarik diri, menyangkal,marah 7. Neuro sensoris : Hilang gerakan/ sensasi, spasme otot, kesemutan, deformitas lokal Agulasi abnormal, pemendekan, rotasi, krepitasi, spasme otot, hilang fungsi, agitasi. 8. Integumen : Laserasi kulit, avulsi jaringan, perdarahan, perubahan warna, pembengkaan lokal

22 Hasil Pengkajian a. Fraktur Femur Sinistra b. Post Operasi 1 minggu yang lalu c. Verban (+) d. TD : 140/80 mmhg e. N : 90x/ menit f. Tampak meringis dan melindungi area yang sakit g. Cemas

23 Diagnosa Keperawatan Nyeri b/ d terputusnya kontinuitas jaringan tulang, pembentukan odema Resiko terhadap infeksi b/d kerusakan pertahanan kulit, jaringan trauma Cemas b/d krisis situasi, ancaman kecacatan. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, kebutuhan pengobata, b/d kurangnya informasi, salah interprestasi, tidak mengenal sumber informasi. Trauma Psikologis sehubungan dengan kejadian kecelakaan lalu Lintas

24 Intervensi Nyeri b/ d terputusnya kontinuitas jaringan tulang, pembentukan odema Tujuan : Nyeri berkurang/ hilang Kriteria Hasil : Keluhan nyeri skala 0 2 Expresi wajah tenang, klien tidak gelisah Nadi x/mnt Intervensi : Kaji karakteristik nyeri dgn skala nyeri (0 5) Atur posisi tidur senyaman mungkin Anjurkan klien untuk teknik releksasi Ajarkan Teknik Distraksi libatkan keluarga untuk membantu klien dalam perubahan posisi yang nyaman

25 Cont Intervensi Resiko terhadap infeksi b/d kerusakan pertahanan kulit, jaringan trauma Tujuan : Selama perawatan sampai sembuh infeksi tidak terjadi Kriteria Hasil: Tidak ada tanda infeksi (dolor, kalor, rubor, tomor, fungsiolaesa) Luka sembuh tepat waktu Suhu C Intervensi Anjurkan pasien untuk diet TKTP (tinggi karbohidrat dan tinggi protein) untuk mempercepat penyembuhan luka dan fraktur Beritahu klien tentang tindakan keperawatan yang akan dilakukan Cuci tangan sebelum dan sesudah melekukan tindakan Kaji sampai dimana luas dan kedalaman luka klien, kalau memungkinkan beritahu klien tentang kondisinya Bersama keluarga pasien,kaji tanda-tanda infeksi (dolor, kolor, rubor, tumor dan fungsiolesa) Lakukan Debridement luka dengan tehnik steril sesuai dengan kondisi luka dan program medis Pertahankan personal hygiene Kolaborasi dengan keluarga untuk pemberian Gizi seimbang

26 Cont Intervensi Cemas b/d krisis situasi, ancaman kecacatan Tujuan: Kecemasan klien teratasi/ berkurang Kriteria Hasil : Klien dapat rileks dan tetap percaya bahwa Intervensi : Berikan penjelasan tentang prosedur perawatan luka dia akan sembuh yakinkan klien, dengan perawatan yang baik dan sesuai prosedur klien akan sembuh Libatkan keluarga terdekat untuk tetap Anjurkan klien tetap berdoa dan menjalankan dengan keyakinannya mensupport klien kerjasama dengan keluarga untuk selalu memberikan dukungan terhadap proses perawatan luka kliuen ibadah sesuai

27 Cont Intervensi Kurang pengetahuan tentang kondisi, kebutuhan pengobatan, b/d kurangnya informasi, salah interprestasi, tidak mengenal sumber informasi Tujuan : Setelah diberi penjelasan pengetahuan klien meningkat Kriteria Hasil : Klien mengutarakan pemahamannya tentang perawatan luka Klien tenang dan tidak gelisah Intervensi : Kaji tingkat pengetahuan klien tentang program terapi pada open fraktur femur Kaji pandangan klien tentang tindakan perawatan luka di Jelaskan tentang semua prosedur yg akan dilakukan Anjurkan klien untuk mengungkapkan perasaan rumah ketakutannya Jelaskan tentang pentingnya perawatan luka pada pasien dengan open fraktur femur. Jelaskan resiko yang terjadi bila klien tidak melakukan perawatan luka yang baik

28 Cont Intervensi Trauma Psikologis sehubungan dengan kejadian kecelakaan lalu Lintas Tujuan: Setelah diberi Penjelasan Klien dapat memahami tentang kecelakaan lalulintas yang terjadi pada dirinya Kriteria Hasil : Tidak terjadi Trauma Psikologis berkepanjangan Intervensi: Berikan Harapan dalam parameter situasi individu yang sesuai Berikan penguatan positif terhadap kemajuan perawatan Dorong usaha untuk tujuan rehabilitasi Yakinkan klien bahwa apa yang dialami adalah cobaan dari yang kuasa Ajak keluarga terdekat untuk selalu mendampingi klien

29 REFERENSI id.wikibooks.org/wiki/manajemen...lint as/permasalahan_lalu_lintas Long; BC dan Phillip WJ (1985). Essential of Medical Surgical Nursing : Nursing Process Approach. St. Louis, CV. Mosby Company

30