Ketua Eksekutif KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit Seluruh Indonesia), Disamping itu juga sebagai Board Member of ASQua (Asia Society for Quality in

Transkripsi

1 1

2 CURICULUM VITAE: DR.Dr.Sutoto,M.Kes Ketua Eksekutif KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit Seluruh Indonesia), Disamping itu juga sebagai Board Member of ASQua (Asia Society for Quality in Health Care), Regional Advisory Council dari JCI (Joint Commission Internasioanl) sejak 2013, Dewan Pembina MKEK IDI Pusat. Dewan Pembina AIPNI Pusat Pernah menjabat sebagai Ketua Perhimpunan Rumah sakit seluruh Indonesia Periode tahun dan , Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta, Direktur Utama RS Kanker Dharmais Pusat Kanker Nasional, serta Plt Dirjen Pelayanan Medis Kementerian KARSKesehatan R.I thn 2010

3 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT ADALAH BADAN AKREDITASI RUMAH SAKIT INTERNASIONAL

4 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT KARS MEMPEROLEH AKREDITASI ISQUA

5 PENGAKUAN ISQua KEPADA KARS 2015 KARS 2017

6 PERAN SURVEIOR Surveior KARS harus memiliki sifat-sifat (ciri-ciri) yang positif untuk dapat berpartisipasi dalam proses Akreditasi. Surveior adalah seorang pejuang mutu yang harus menjadi edukator, motivator dan evaluator, disamping berperan mendukung dan meningkatkan kredibilitas KARS. Surveior adalah duta KARS selama survei berlangsung. Kredibilitas KARS amat tergantung pada kerja dan penampilan surveior, bahkan dalam banyak hal, surveior adalah satu-satunya kontak person antara Rumah Sakit dan KARS.

7 SIFAT SIFAT YG DIHARAPKAN Diplomatis Objektif Ahli (ekspert) Berpengetahuan terkini Taktis Adil dan jujur Edukator

8 KEWAJIBAN SURVEIOR Mengisi data profile lengkap surveior pada SIKARS Komitmen terhadap visi dan misi KARS Mengikuti Pelatihan Surveior dan magang (proctoring) Mengikuti refreshing course setidaknya setahun sekali Bersedia melakukan tugas survei keseluruh Indonesia Memperoleh izin dari atasannya Memahami penerapan standar KARS pada berbagai kelas rumah sakit dengan menggunakan pengetahuan manajemen dan praktik klinis terkini Terlibat terus menerus dalam penilaian kinerja surveior Membuat laporan tepat waktu Berpartisipasi dalam edukasi dan kegiatan pembinaan atau pengembangan standar KARS Menjadi Ketua Tim Surveior bila diperlukan/ bila di tunjuk sesuai kriteria Menjaga standar, teknik dan prosedur survei terkini Mempertahankan pengetahuan dan ketrampilan sesuai bidang tugasnya

9 Lanjutan KEWAJIBAN SURVEIOR 8. Terlibat terus menerus dalam penilaian kinerja surveior 9. Membuat laporan tepat waktu 10. Berpartisipasi dalam edukasi dan kegiatan pembinaan atau pengembangan standar KARS 11. Menjadi Ketua Tim Surveior bila diperlukan/ bila di tunjuk sesuai kriteria 12. Menjaga standar, teknik dan prosedur survei terkini 13. Mempertahankan pengetahuan dan ketrampilan sesuai bidang tugasnya

10 RINGKASAN TUGAS SURVEIOR Pada waktu pelatihan surveior, semua surveior baru akan menerima Panduan Surveior dan Pedoman Tatalaksana Survei yang memuat hal-hal penting tentang kebijakan dan prosedur yang berkaitan dengan tugas-tugas surveior dan proses survei. Tanggungjawab utama surveior adalah menjadi bagian dari tim survei untuk melaksanakan survei akreditasi di rumah sakit sebagai wakil dari KARS, baik ke rumah sakit pemerintah maupun swasta, dan melaksanakan tugas secara komprehensif, relevan dan membuat laporan survei tepat waktu sehingga memungkinkan KARS menetapkan status akreditasi rumah sakit tersebut sesuai ketentuan. Surveior bertanggung jawab kepada Ketua KARS, namun selama survei surveior melapor ke Ketua Tim Survei.

11 KEGIATAN WAJIB SURVEIOR 1. Membaca dan melakukan evaluasi terhadap dokumen self assessment rumahsakit 2. Mempelajari profile rumah sakit 3. Merencanakan pendekatan komprehensif proses survei bersama anggota tim survei lainnya 4. Memahami standar dengan tingkat reliabilitas dan objektifitas yang tinggi 5. Menilai secara objektif tingkat kepatuhan rumah sakit terhadap standar 6. Melakukan komunikasi yang efektif dan dipahami dengan para anggota tim surveior dan staf rumah sakit 7. Memberikan umpan balik yang konstruktif kepada staf rumah sakit melalui wawancara perorangan, wawancara kelompok dan pada saat exit conference 8. Menjamin bahwa proses akreditasi merupakan pengalaman edukasional untuk managemen dan staf rumah sakit

12 KEGIATAN WAJIB SURVEIOR 9. Melaporkan dengan jelas dan singkat hasil observasi survei pada pertemuan dengan tim survei. 10. Membuat Laporan Survei sesuai ketentuan KARS 11. Membuat fakta dan analisis serta rekomendasi yang relevan dan konsisten terhadap standar 12. Memberikan saran untuk peningkatan proses survei, teknik survei atau persepsi yang berbeda terhadap standar, untuk menjadi perhatian Ketua Tim Survei, dan Ketua KARS serta Komisioner 13. Ketua Tim Survei menyampaikan Laporan Survei lengkap paling lambat 5 (lima) hari untuk disampaikan ke Sekretariat KARS.

13 KEGIATAN NON SURVEI Sebagai pembicara atau fasilitator dalam kegiatan workshop, seminar, dan pelatihan-pelatihan yang diselenggarakan oleh KARS Mewakili KARS dalam komite atau kelompok kerja dalam pengembangan standar kebijakan dan prosedur akreditasi Sebagai pembicara mewakili KARS dalam kegiatan yang berkaitan dengan akreditasi dan atau yang memberikan benefit terhadap kegiatan akreditasi

14 PENGEMBANGAN SURVEIOR Dalam rangka meningkatkan dan mempertahankan profesionalisme surveior dan mengantisipasi adanya perkembangan ilnu dan teknologi dalam upaya peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien rumah sakit, maka perlu dilaksanakan pendidikan secara berkelanjutan (continuing education) bagi surveior untuk meningkatkan kompetensi khusus antara lain : Meningkatkan pemahaman akan standar akreditasi versi 2012 Kemampuan berbahasa Inggris secara pasif dan aktif Pemahaman peraturan perundangan terkait RS dan Kesehatan

15 KUALIFIKASI SURVEIOR Surveior Surveior Ketua Tim Surveior pembimbing Surveior konsilor

16 KRITERIA KETUA TIM SURVEI Pengalaman survei minimal 3 kali Pemahaman terhadap standard baik, berdasarkan hasil penilaian KTS saat survei. Kemampuan koordinasi, fasilitasi,dan komunikasi antar surveior dan rumah sakit baik Sudah menjadi surveior pembimbing Berdasarkan senioritas surveior Tidak pernah melanggar kode etik

17 METODE & ALAT PENGEMBANGAN Surveior mailing list, telegram, WA Pelatihan surveior Refreshing surveior Kredensial dan rekredensial Workshop, seminar dll. Masukan dari konsilor terhadap hasil survei Telah dikembangkan teknologi informasi KARS (SIKARS) untuk mendukung peningkatan profesionalisme surveior KARS melalui aplikasi soft ware sesuai kebutuhan seperti Webinar dll. Dengan adanya teknologi informasi tersebut dimungkinkan sesama surveior dan pihak pihak lain untuk saling berdiskusi maupun melakukan teleconference

18 Syarat kualifikasi surveior

19 JENJANG KARIER SURVEIOR Surveior Verifikator Surveior Program Khusus Surveior Program Reguler Ketua Tim Survei Pembimbing Konsilor 19

20 3. INDEPENDENSI PROSES SURVEI DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN SURVEI Permintaan survei oleh RS Sistem mengacak 15 pilihan surveior Survior dihubungi Dan bila ACC Approval oleh staf KARS ke sitem Surveior mendapat surat tugas dan password untuk down load instrumen Sistem secara otomatis akan mengumumkan hasil pada website nya KARS Sistem akan mengirim kepada ketua eksekutif KARS untuk approval Konsilor mengambil keputusan kelulusan tanpa mengetahui RS yang disurvei dan siapa surveiornya karena datanya di enkripsi. Konsilor meng-upload hasil. Sistem akan mengirim ke Konsilor. Untuk mengecek hasil survei. Survei dilakukan oleh surveyor, hasil survei di upload.

21 PENENTUAN KELULUSAN RS DALAM AKREDITASI RS PENILAIAN 0LEH SURVEIOR (DI UPLOAD DALAM SISTEM I.T KARS PENILAIAN OLEH KONSILOR (MELALUI SISTEM IT KARS. KONSILOR TIDAK TAHU NAMA RS DAN SURVEIORNYA) BILA TAK ADA PERBEDAAN BILA ADA PERBEDAAN DEWAN PENILAI DIUMUM KAN DIUMUM KAN 21

22 22

23 SURVEYOR FIRE WALL WORKSHOP BIMBINGAN SURVEI SURVEI SIMULASI 23

24 SEKIAN 24