BADAN PERMUSYAWARATAN PULOSARI KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI NOMOR : 188 / 1 / / BPD / 2017 TENTANG

Transkripsi

1 BADAN PERMUSYAWARATAN PULOSARI KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI NOMOR : 188 / 1 / / BPD / 2017 TENTANG KESEPAKATAN TERHADAP RANCANGAN PERATURAN DESA PULOSARI TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA PULOSARI TAHUN ANGGARAN 2017 KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI, Menimbang : a. bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (2) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa, Kepala Desa menetapkan rancangan Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa); b. bahwa Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa) sebagaimana dimaksud pada huruf a, telah dibahas dan disepakati bersama Badan Permusyawaratan Desa; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b perlu menetapkan Peraturan Desa Pulosari tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa) menjadi Peraturan Desa Pulosari tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa) Tahun Anggaran 2017; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014

2 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Undang- Undang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Alokasi Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2092) ; 8. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2015 tentang Penetapan Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2016; 9. Peraturan Daerah Nomor 14 Tahun 2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2016 (Lembaran Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 14/A); 10. Peraturan Bupati Nomor 16 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penyusunan Peraturan di Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 16/E); 11. Peraturan Bupati Nomor 4 Tahun 2016 tentang Tata Cara Pengalokasian dan Penyaluran Alokasi Dana Desa Kabupaten Jombang (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2016 Nomor 4/E);

3 12. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2016 tentang tata cara Pengalokasian dan Penyaluran Dana Desa Kabupaten Jombang ( Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2016 Nomor 5 / E ); 13. Peraturan Bupati Nomor 36 Tahun 2015 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2016 (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 36/A); MEMUTUSKAN: Menetapkan : KESATU : Persetujuan Terhadap Rancangan Anggaran Pendapatan Dan Belanja Desa Pulosari Tahun Anggaran KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : PULOSARI Pada tanggal : 31 Februari 2017 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI KETUA, MUSTAIN, S.Ag

4 B E R I T A A C A R A Nomor : 180/ 1 / /2017 Nomor : 180/1/ /BPD/ 2017 KESEPAKATAN BERSAMA KEPALA DESA PULOSARI DAN BPD DESA PULOSARI TENTANG RANCANGAN PERATURAN DESA TENTANG ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA TAHUN ANGGARAN 2017 Pada hari Jum at, tanggal Dua Belas Pebruari tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini : I. ROKIM : KEPALA DESA dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah Desa Pulosari selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA II. MUSTAIN, S.Ag EKO CAHYONO, S.Pd : KETUA BPD Desa Pulosari : WAKIL KETUA BPD Desa Pulosari selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah membahas dan menyetujui Rancangan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2017 yang telah dievaluasi oleh Pemerintah Kabupaten Jombang PIHAK PERTAMA akan menyampaikan kepada Bupati Jombang untuk mendapat pengeshan selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja setelah ditandatanganinya Berita Acara ini Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak rangkap 2 (dua) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya PIHAK KEDUA, KETUA BPD DESA PULOSARI PIHAK KESATU, KEPALA DESA PULOSARI MUSTAIN, S.Ag R O K I M WAKIL KETUA BPD PULOSARI EKO CAHYONO

5 KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR: 188/ 01 / /2017 TENTANG PEMBUKAAN REKENING KAS DESA ATAS NAMA PEMERINTAH DESA PULOSARI KEC.BARENG KAB.JOMBANG KEPALA DESA PULOSARI, Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal... Peraturan Bupati Jombang Nomor 4 Tahun 2013 tentang Alokasi Dana Desa, maka dipandang perlu menetapkan Rekening Kas Desa Atas Nama Pemerintah Desa Pulosari dengan Keputusan Kepala Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Alokasi Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ;

6 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2092) ; 8. Peraturan Daerah Nomor 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 23/A); 9. Peraturan Bupati Nomor 40 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 40/A); 10. Peraturan Bupati Nomor 16 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penyusunan Peraturan di Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 16/E); 11. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Alokasi Dana Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 17/E); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERTAMA : Pembukaan Rekening Kas Desa Atas Nama Pemerintah Desa Pulosari Kec. Bareng Kab. Jombang KEDUA : Rekening Kas Desa sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA dibuka pada Bank Jombang oleh Kepala Desa dan Bendahara Desa dengan Nomor Rekening KETIGA : Bendahara Desa sebagaimana dimaksud Diktum KEDUA ditunjuk oleh Kepala Desa dan ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa. KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : Pulosari pada tanggal : 5 Januari 2017 KEPALA DESA PULOSARI R O K I M

7 KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR: 188/ 02 / /2017 TENTANG PENUNJUKAN DAN PENETAPAN BENDAHARA DESA PULOSARI TAHUN ANGGARAN 2017 KEPALA DESA PULOSARI, Menimbang : bahwa dalam rangka menunjang kelancaran pengelolaan keuangan desa, maka dipandang perlu menunjuk dan menetapkan Bendahara Desa Pulosari Tahun Anggaran 2017 dengan menuangkan ketentuannya dalam Keputusan Kepala Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Alokasi Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ;

8 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2092) ; 8. Peraturan Daerah Nomor 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 23/A); 9. Peraturan Bupati Nomor 40 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 40/A); 10. Peraturan Bupati Nomor 16 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penyusunan Peraturan di Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 16/E); 11. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Alokasi Dana Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 17/E); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERTAMA : Menunjuk dan menetapkan Bendahara Desa Pulosari Tahun Anggaran 2017 sebagai berikut : Nama : ATIK MASRUROH Umur : Alamat : Dsn. Sumbermulyo Ds. Pulosari Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang KEDUA : Bendahara sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA mempunyai tugas : KETIGA a. Mencairkan dana dari Bank Jatim dengan mngetahui Kepala Desa b. Menerima dan menyimpan keuangan desa c. Menyetorkan, manatausahakan dan membayarkan keuangan desa d. Mempertanggungjawabkan pengelolaan keuangan desa dalam rangka pelaksanaan APB Desa kepada Kepala Desa. : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : Desa Pulosari pada tanggal : 05 Januari 2017 KEPALA DESA PULOSARI R O K I M

9 KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR: 188 / 15 / /2017 TENTANG PENETAPAN TIM PELAKSANA DESA ALOKASI DANA DESA TAHUN 2017 DESA PULOSARI KEPALA DESA PULOSARI, Menimbang : bahwa dalam rangka menunjang kelancaran dan ketertiban pengelolaan ADD Tahun 2017 Desa Pulosari, maka dipandang perlu menetapkan Tim Pelaksana Desa ADD Tahun 2017 Desa Pulosari dengan Keputusan Kepala Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Alokasi Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2092) ; 8. Peraturan Daerah Nomor 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 23/A);

10 9. Peraturan Bupati Nomor 40 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 40/A); 10. Peraturan Bupati Nomor 16 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penyusunan Peraturan di Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 16/E); 11. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Alokasi Dana Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 17/E); Menetapkan : KESATU KEDUA MEMUTUSKAN : : Pelaksana ADD Tahun 2017 Desa Pulosari dengan susunan sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. : Pelaksana sebagaimana dimaksud Diktum KESATU Keputusan ini mempunyai tugas membantu Kepala Desa dalam hal : a. Membahas rencana kegiatan ADD dalam Forum Musdes sesuai Pedoman Pelaksanaan ADD serta ketentuan perundangan yang berlaku; b. Mempertanggung jawabkan pelaksanaan kegiatan ADD sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku. c. Melaporkan perkembangan baik fisik dan non fisik maupun realisasi keuangan kepada Kepala Desa sesuai ketentuan yang ditetapkan; d. Bertanggung-jawab dan melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada Kepala Desa. KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Pelaksana sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA Keputusan ini berpedoman pada petunjuk dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Pulosari pada tanggal 10 April 2017 KEPALA DESA PULOSARI TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan kepada: Yth. 1. Sdr. Bupati Jombang 2. Sdr. Camat Bareng 3. Sdr. BPD Pulosari R O K I M

11 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR : 188 / 15 / /2017 TANGGAL: 10 April 2017 SUSUNAN TIM PELAKSANA DESA ADD DESA PULOSARI TAHUN ANGGARAN 2017 NO JABATAN/NAMA KEDUDUKAN DALAM TIM TUNJANGAN/HONOR/ INSENTIF (Rp.) 1. TIM TINGKAT DESA TUNJANGAN: a. ROKIM b. WIDJI c. ATIK MASRUROH d. IMAM SUYONO 2. TIM PEMBANGUNAN DESA a. SARJONO b. MUANAN a. Ketua sekaligus penanggungjawab kegiatan ADD dan penanggungjawab pengelolaan keuangan desa. b. Koordinator kegiatan sekaligus koordinator keuangan desa. c. Bendahara Desa sekaligus sebagai bendahara ADD tingkat Desa. d. PTPKD lainnya sekaligus sebagai pembantu koordinator dalam pelaksanaan kegiatan ADD di desanya a. Ketua b. Sekretaris Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- INSENTIF 2 % DARI NILAI FISIK Rp ,- Rp c. ASTUTIK d. Anggota 1. ITA IMYENI 2. LUKMAN FAUZI 3. ASMUNIN c. Bendahara d. Anggota : 1. Penerima bahan 2. Pelaksana teknis 3. Pembantu Pelaksana Teknis Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Kepala Desa Pulosari R O K I M

12 KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR: 188/ / / 2017 TENTANG PENETAPAN TUNJANGAN UMUM APARATUR PEMERINTAH DESA PULOSARI KEPALA DESA PULOSARI, Menimbang : bahwa dalam rangka menunjang kelancaran kegiatan pemerintah desa dan peningkatan kesejahteraan aparatur Pemerintah Desa, maka dipandang perlu menetapkan Tunjangan Umum aparatur Pemerintah Desa dalam Keputusan Kepala Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Alokasi Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2092) ; 8. Peraturan Daerah Nomor 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 23/A); 9. Peraturan Bupati Nomor 40 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 40/A);

13 10. Peraturan Bupati Nomor 16 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penyusunan Peraturan di Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 16/E); 11. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Alokasi Dana Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 17/E); Menetapkan : MEMUTUSKAN: KESATU : Penetapan Tunjangan Umum Aparatur Pemerintah Desa sebagaimana tersebut pada kolom dua dengan jabatan sebagaimana tersebut pada kolom tiga sebesar sebagaiamana tersebut pada kolom empat terhitung mulai sebagaimana tersebut pada kolom lima dalam lampiran Keputusan ini. KEDUA : Pembiayaan Tunjangan Umum ini berdasarkan perolehan ADD 40 % dari 30 % pada belanja aparatur dan operasional Pemerintah Desa Pulosari Tahun Anggaran KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Desa Pulosari pada tanggal 10 April 2017 KEPALA DESA PULOSARI R O K I M TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan kepada: Yth. 1. Sdr. Bupati Jombang 2. Sdr. Camat Bareng 3. Sdr. BPD Pulosari

14 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA NOMOR : 188/ 10 / / 2015 TANGGAL : 10 April 2017 DAFTAR TUNJANGAN UMUM APARATUR PEMERINTAH DESA TAHUN ANGGARAN 2017 NO. NAMA TUNJANGAN UMUM TERHITUNG MULAI JABATAN TEMPAT, TGL. LAHIR (Rp.) TANGGAL KETERANGAN ROKIM KEPALA DESA ,- 10 Januari WIDJI SEKDES ,- 10 Januari IMAM SUYONO KASI PEMERINTAH ,- 10 Januari ATIK MASRUROH KAUR KEUANGAN ,- 10 Januari SUWANDORI KEPALA DUSUN ,- 10 Januari EKO YUDIANTO KEPALA DUSUN ,- 10 Januari SUPAR KAUR PERENCANAAN ,- 10 Januari M. ANAN MASHUD KASI KESRA & PELAY ,- 10 Januari ELISABETH YULIANTI KAUR TU & UMUM ,- 10 Januari 2017 KEPALA DESA PULOSARI R O K I M

15 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG KECAMATAN BARENG DESA PULOSARI Jln. Anjasmoro No. 313 Kode Pos KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR: 188/ 15 / / 2017 TENTANG PENETAPAN OPERASIONAL TA MIR MASJID, MAJELIS TA LIM DAN PENJAGA MAKAM DESA PULOSARI KEPALA DESA PULOSARI, Menimbang : bahwa dalam rangka menunjang kelancaran kegiatan pemerintah desa dan Kelancaran kegiatan keagamaan yang ada di Desa Pulosari, maka dipandang perlu menetapkan operasional Ta mir Masjid, Majelis Ta lim dan Penjaga Makam dalam Keputusan Kepala Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Pemerintahan Daerah dan telah ditetapkan dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 menjadi Undang-Undang; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa; 5. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 6 Tahun 2006 tentang Organisasi Pemerintahan Desa; 6. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 7 Tahun 2006 tentang Badan Permusyawaratan Desa; 7. Peraturan Bupati Jombang Nomor 7 Tahun 2008 tentang Alokasi Dana Desa, ( yang Telah diubah dengan Peraturan Bupati Nomor 4 Tahun 2015 tentang Pengelolaan Alokasi Dana Desa.

16 MEMUTUSKAN: Menetapkan : KESATU : Penetapan Kelancaran kegiatan keagamaan yang ada di Desa Pulosari sebagaimana tersebut pada kolom dua dengan jabatan sebagaimana tersebut pada kolom tiga sebesar sebagaimana tersebut pada kolom empat terhitung mulai sebagaimana tersebut pada kolom lima dalam lampiran Keputusan ini. KEDUA : Pembiayaan Tunjangan Umum ini berdasarkan perolehan ADD 5 % dari 30 % pada belanja aparatur dan operasional Pemerintah Desa Pulosari Tahun Anggaran KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Desa Pulosari pada tanggal 04 Mei 2017 KEPALA DESA PULOSARI R O K I M TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan kepada: Yth. 1. Sdr. Bupati Jombang 2. Sdr. Camat Bareng 3. Sdr. BPD Pulosari 4. Sdr. Dst.

17

18 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA NOMOR : 188/ 15 / / 2017 TANGGAL : DAFTAR TRANSPORT TA MIR MASJID, MAJELIS TA LIM DAN PENJAGA MAKAM DESA PULOSARI TAHUN ANGGARAN 2017 NO. NAMA TUNJANGAN UMUM TERHITUNG MULAI JABATAN TEMPAT, TGL. LAHIR (Rp.) TANGGAL KETERANGAN H. ZAINI TA MIR MASJID DSN. CATAKGAYAM , H. NOER YANTO H. YUSAK H. HUDALLOH SAIFULLOH SUPAR NANANG SISYONO HJ. MASRUROH ZAINI HJ. MASRUROH MUSLIMAH HJ. ROICHAH TA MIR MASJID DSN. TEGALSARI TA MIR MASJID DSN.KEPUH TA MIR MASJID DSN. SUWARU PENJAGA MAKAM KEPUH PENJAGA MAKAM SUWARU PENJAGA MAKAM TEGALSARI PENJAGA MAKAM CATAKGAYAM MAJELIS TA LIM CATAKGAYAM MAJELIS TA LIM TEGALSARI MAJELIS TA LIM KEPUH MAJELIS TA LIM SUWARU , , , , , , , , , , ,- KEPALA DESA CATAKGAYAM S U G E N G

19

20 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG KECAMATAN MOJOWARNO DESA CATAKGAYAM Jl. KH. Luqman No. 01, Dsn. Suwaru Desa Catakgayam Telp. (0321) Kode Pos KEPUTUSAN KEPALA DESA CATAKGAYAM NOMOR: 188/ 16 / / 2015 TENTANG PENETAPAN HONOR POKJA PROFIL DESA CATAKGAYAM KEPALA DESA CATAKGAYAM Menimbang Mengingat : bahwa dalam rangka menunjang kelancaran kegiatan pemerintah desa dan Kelancaran kegiatan Entri Data Profil Desa yang ada di Desa Catakgayam, maka dipandang perlu menetapkan Honor Pokja Profil Desa dalam Keputusan Kepala Desa. : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Pemerintahan Daerah dan telah ditetapkan dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 menjadi Undang-Undang; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa; 5. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 6 Tahun 2006 tentang Organisasi Pemerintahan Desa; 6. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 7 Tahun 2006 tentang Badan Permusyawaratan Desa; 7. Peraturan Bupati Jombang Nomor 7 Tahun 2008 tentang Alokasi Dana Desa, ( yang Telah diubah dengan Peraturan Bupati Nomor 4 Tahun 2015 tentang Pengelolaan Alokasi Dana Desa. MEMUTUSKAN: Menetapkan : KESATU : Penetapan Honor Pokja Profil Desa kegiatan Entri Data Profil Desa di Desa Catakgayam sebagaimana tersebut pada kolom dua dengan jabatan sebagaimana tersebut pada kolom tiga sebesar sebagaiamana tersebut pada kolom empat terhitung mulai sebagaimana tersebut pada kolom lima dalam lampiran Keputusan ini.

21 KEDUA : Pembiayaan Tunjangan Umum ini berdasarkan perolehan ADD 5 % dari 30 % pada belanja aparatur dan operasional Pemerintah Desa Catakgayam Tahun Anggaran KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Desa Catakgayam pada tanggal KEPALA DESA CATAKGAYAM S U G E N G TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan kepada: Yth. 1. Sdr. Bupati Jombang 2. Sdr. Camat Mojowarno 3. Sdr. BPD Catakgayam

22

23 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA NOMOR : 188/ 16 / / 2015 TANGGAL : DAFTAR TUNJANGAN UMUM APARATUR PEMERINTAH DESA TAHUN ANGGARAN 2015 NO. NAMA TUNJANGAN UMUM TERHITUNG MULAI JABATAN TEMPAT, TGL. LAHIR (Rp.) TANGGAL KETERANGAN S U G E N G Penanggung Jawab , HUSNI KAMAL SRI HADI WAHYUNI SILVIANA ULFA M. HADI SANTOSO NANANG FR SISYONO NAFISAH Koordinator Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana , , , , , , ,- KEPALA DESA CATAKGAYAM S U G E N G

24

25 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI KECAMATAN BARENG KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI NOMOR : 188 / 02 / / BPD / 2017 TENTANG PENETAPAN TUNJANGAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI TAHUN ANGGARAN 2017 KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI, Menimbang : bahwa dalam rangka menunjang kelancaran kegiatan pemerintahan desa dan peningkatan kesejahteraan Anggota Badan Permusywaratan Desa Pulosari, maka dipandang perlu menetapkan Tunjangan Badan Permusyawaratan Desa Pulosari dan menuangkannya dalam Keputusan Ketua Badan Permusyawaratan Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Pemerintahan Daerah dan telah ditetapkan dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 menjadi Undang-Undang; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa; 5. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 6 Tahun 2006 tentang Organisasi Pemerintahan Desa; 6. Peraturan Daerah Kabupaten Jombang Nomor 7 Tahun 2006 tentang Badan Permusyawaratan Desa; 7. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Alokasi Dana Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 17/E);

26 MEMUTUSKAN: Menetapkan : KESATU : Penetapan Tunjangan Badan Permusyawaratan Desa Pulosari sebagaimana tersebut pada kolom dua dengan jabatan sebagaimana tersebut pada kolom tiga sebesar sebagaiamana tersebut pada kolom empat terhitung mulai sebagaimana tersebut pada kolom lima dalam lampiran Keputusan ini. KEDUA : Pembiayaan Tunjangan Badan Permusyawaratan Desa Catakgayam ini berdasarkan perolehan ADD 60 % dari belanja aparatur dan operasional Badan Permusyawaratan Desa Pulosari Tahun Anggaran 2017 KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : Desa Pulosari pada tanggal : 10 Januari 2017 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA PULOSARI MUSTAIN,S.Ag H. SUBIONO

27

28 LAMPIRAN : KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWATAN DESA NOMOR : 188 / 02 / / BPD / 2017 TANGGAL : 10 Januari 2017 DAFTAR TUNJANGAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA CATAKGAYAM TAHUN ANGGARAN NO. NAMA TUNJANGAN TERHITUNG MULAI JABATAN TEMPAT, TGL. LAHIR (Rp.) TANGGAL KETERANGAN MUSTA IN,S.Ag EKO CAHYONO, S.Pd SOFIATIN SHOLIHAN PURWANTO SUMISDIANTO SARJONO FELA DWI ARISKA Ketua Wakil Ketua Bendahara Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- 10 January January January January January January January January January 2017 KETUA BPD DESA PULOSARI MUSTA IN,S.Ag

29 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG KECAMATAN BARENG DESA PULOSARI Jl. Anjasmoro No. 313 Desa Pulosari Kode Pos Yang bertanda tangan di bawah ini : PAKTA INTEGRITAS Nomor : 100/ 027 / / 2017 Nama : R O K I M Jabatan : KEPALA DESA PULOSARI Tempat/Tgl. Lahir : JOMBANG, Alamat : Dsn. PULONASIR Desa PULOSARI No. Telepon/HP : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama : Pemerintah Desa : PULOSARI Kecamatan : B A R E N G Kabupaten : JOMBANG Alamat Kantor Desa : Jln. Anjasmoro No. 313 Pulosari Bareng Jombang No. Telepon : Dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Bersedia dengan sungguh-sungguh memenuhi seluruh ketentuan yang terdapat pada Peraturan Bupati Jombang Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Pengelolaan Alokasi Dana Desa (ADD) Kabupaten Jombang; 2. Bertanggung jawab atas pencairan, pengelolaan, penggunaan, pelaksanaan dan laporan pertanggungjawaban ADD Desa Pulosari Kecamatan Bareng Kab upaten Jombang TA 2017 ; 3. Bersedia membayar seluruh kewajiban pajak atas penggunaan dana sesuai dengan peraturan perpajakan yang berlaku; 4. Tidak akan melakukan praktek KKN; 5. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengelolaan Alokasi Dana Desa (ADD) TA 2017 ini; 6. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab. Pulosari, tgl 02 April 2017 Kepala Desa Pulosari R O K I M

30 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG KECAMATAN BARENG DESA PULOSARI Jl. Anjasmoro No. 313 Desa Pulosari Kode Pos Yang bertanda tangan di bawah ini : PAKTA INTEGRITAS Nomor : 100/ 028 / / 2017 Nama : R O K I M Jabatan : KEPALA DESA PULOSARI Tempat/Tgl. Lahir : JOMBANG, Alamat : Dsn. PULONASIR Desa PULOSARI No. Telepon/HP : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama : Pemerintah Desa : PULOSARI Kecamatan : B A R E N G Kabupaten : JOMBANG Alamat Kantor Desa : Jln. Anjasmoro No. 313 Pulosari Bareng Jombang No. Telepon : Dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Bersedia dengan sungguh-sungguh memenuhi seluruh ketentuan yang terdapat pada Peraturan Bupati Jombang Nomor 22 Tahun 2017 tentang Tata cara Pengalokasian, Penyaluran, Penggunaan dan pertanggung jawaban Dana Desa di Kabupaten Jombang Tahun 2017; 2. Bertanggung jawab atas pencairan, pengelolaan, penggunaan, pelaksanaan dan laporan pertanggungjawaban DD Desa Pulosari Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang TA 2017 ; 3. Bersedia membayar seluruh kewajiban pajak atas penggunaan dana sesuai dengan peraturan perpajakan yang berlaku; 4. Tidak akan melakukan praktek KKN; 5. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengelolaan Alokasi Dana Desa (ADD) TA 2017 ini; 6. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab. Pulosari, tgl 02 April 2017 Kepala Desa Pulosari R O K I M

31 KABUPATEN JOMBANG KEPUTUSAN KEPALA DESA PULOSARI NOMOR: 188/ / /2017 TENTANG PENETAPAN PELAKSANA ADD TAHUN 2017 DESA PULOSARI KEPALA DESA PULOSARI, Menimbang : Bahwa dalam rangka menunjang kelancaran dan ketertiban pengelolaan ADD Tahun 2017 Desa Pulosari Kecamatan Bareng, maka dipandang perlu menetapkan Pelaksana ADD Tahun 2017 Desa Bareng dengan Keputusan Kepala Desa. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Alokasi Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091) ; 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2092) ;

32 8. Peraturan Daerah Nomor 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 23/A); 9. Peraturan Bupati Nomor 40 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2014 Nomor 40/A); 10. Peraturan Bupati Nomor 16 Tahun 2015 tentang Tata Cara Penyusunan Peraturan di Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 16/E); 11. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun 2015 tentang Pedoman Alokasi Dana Desa (Berita Daerah Kabupaten Jombang Tahun 2015 Nomor 17/E); MEMUTUSKAN : Menetapkan : KESATU : Pelaksana ADD Tahun 2017 Desa Pulosari dengan susunan sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. KEDUA : Pelaksana sebagaimana dimaksud Diktum KESATU Keputusan ini mempunyai tugas membantu Kepala Desa dalam hal : a. Membahas rencana kegiatan ADD dalam Forum Musdes sesuai Pedoman Pelaksanaan ADD serta ketentuan perundangan yang berlaku; b. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan kegiatan ADD sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku. c. Melaporkan perkembangan baik fisik dan non fisik maupun realisasi keuangan kepada Kepala Desa sesuai ketentuan yang ditetapkan; d. Bertanggung-jawab dan melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada Kepala Desa. KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Pelaksana sebagaimana dimaksud Diktum KESATU Keputusan ini berpedoman pada petunjuk dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : PULOSARI pada tanggal : 15 April 2017 KEPALA DESA PULOSARI TEMBUSAN Keputusan ini disampaikan kepada: Yth. 1. Sdr. Bupati Jombang 2. Sdr. Camat Bareng 3. Sdr. Anggota TimPelaksana yang bersangkutan R O K I M

33 LAMPIRAN :KEPALA DESA PULOSARI NOMOR : 188 / / / 2017 TANGGAL : 15 April 2017 SUSUNAN PELAKSANA ADD DESA PULOSARI TAHUN 2017 NO PELAKSANA ADD KETERANGAN 1. Penanggung jawab ROKIM 2. Ketua WIDJI 3. Sekretaris IMAM SUYONO ATIK MASRUROH 4. Bendahara 5. Pelaksana Bidang Pemberdayaan Aparatur dan Operasional Pemdes - Ketua - Anggota 6. Pelaksana Bidang Pemberdayaan Aparatur dan Operasional BPD - Ketua - Anggota Widji Atik Masruroh Musta in,s.ag Sofiatin 7. Pelaksana Bidang Pemberdayaan Kegiatan Pembangunan Fisik/Non Fisik - Ketua - Sekretaris - Bendahara - Anggota 8. Pelaksana Bidang Pemberdayaan RT/RW - Ketua - Anggota 9. Pelaksana Bidang Pemberdayaan LPMD - Ketua - Anggota 10. Pelaksana Bidang Pemberdayaan PKK - Ketua - Anggota 11. Pelaksana Bidang Pemberdayaan GSI - Ketua - Anggota 12. Pelaksana Bidang Pemberdayaan Karang Taruna - Ketua - Anggota Sarjono Muanan Feni 1. Suwandori 2. Eko Yudianto 3. Suparianto Purnomo Suwadi Sudiono Subur Samiwiningsih Siti Nurul Fadillah Dina PW Sutiani Supanji Andri Kepala Desa Pulosari R O K I M

34 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG KECAMATAN BARENG DESA PULOSARI Jl. Anjasmoro No. 313 Desa Pulosari Kode Pos Catakgayam, 06 September 2015 Nomor : 100/ 768/ /2015 Kepada : Yth. Pimpinan PT Bank Jatim Cab. Jombang Di_ Perihal Jombang : Permohonan Pergantian Penanggung Jawab Rekening Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk pergantian penanggung jawab pada, No. Rekening : Atas Nama : KAS DESA CATAKGAYAM Dari Penanggung jawab lama, Nama Jabatan : S U G E N G : Kepala Desa Catakgayam Yang digantikan oleh penanggung jawab baru, Nama Jabatan : S U G E N G : Penjabat Kepala Desa Catakgayam Dikarenakan ada mutasi pegawai, persyaratan pergantian penanggung jawab terlampir. Demikian permohonan kami, atas bantuannya disampaikan terima kasih. Hormat Kami, S U G E N G

35 NGKA M EN PEMERINTAH DESA PULOSARI KECAMATAN BARENG KABUPATEN JOMBANG TAHUN 2017