BAB 1 PENDAHULUAN. Pelayanan kesehatan saat ini memiliki paradigma baru yaitu menempatkan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pelayanan kesehatan saat ini memiliki paradigma baru yaitu menempatkan pasien sebagai pelanggan dan menjadi fokus pelayanan, yang berarti kepuasan, keselamatan dan kenyamanan merupakan hal utama bagi pasien. Harapan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan mencakup pelayanan yang indikatif dan bermutu, diberikan oleh dokter dan dokter gigi dengan sikap dan perilaku yang profesional dan bertanggung jawab. Pola hubungan dokter - pasien juga mengalami perubahan. Dokter sebagai pemberi pelayanan kesehatan harus menghargai hak-hak pasien, transparan, akuntabel dan memperhatikan aspek hukum. 1 Profesi dokter gigi merupakan tugas mulia bagi kehidupan manusia dalam bidang kesehatan khususnya kesehatan gigi dan mulut. Karenanya seorang dokter gigi dalam menjalankan tugasnya dituntut untuk bersikap profesional. Untuk mencapai kompetensi tersebut, pendidikan dokter gigi yang merupakan pendidikan profesi harus didasari oleh keilmuan yang kokoh. Dengan demikian seorang dokter gigi akan mempunyai kompetensi akademik-profesional yang diperoleh melalui pendidikan profesi yang didasari oleh pendidikan akademik, sehingga setelah selesai pendidikannya akan memiliki kemampuan melaksanakan praktik sesuai dengan keahliannya, bersikap profesional, dengan selalu membekali dirinya dengan pengetahuan dan keterampilan yang sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. 1

2 Dalam melaksanakan praktiknya sehari-hari, dokter gigi dihadapkan dengan berbagai keadaan pasien seperti pasien dengan kondisi sehat secara fisik, pasien yang memiliki masalah medis dan juga pasien yang sehat secara fisik namun terjadi perubahan fisiologis pada tubuhnya seperti pada pasien wanita hamil. Keadaan ini memberikan perhatian yang cukup serius bagi dokter gigi dalam melakukan perawatan gigi dan mulut. Dokter gigi harus dapat mempertimbangkan kondisi pasien tersebut. 2,3 Salah satu pasien yang datang ke tempat praktik dokter gigi adalah pasien wanita hamil. Perawatan dental yang dilakukan pada masa kehamilan masih merupakan hal yang kontroversial bagi sebagian dokter gigi. Sebagian dokter gigi berpendapat bahwa prosedur perawatan dental pada pasien wanita hamil sebaiknya ditunda hingga postpartum, sedangkan sebagian lainnya berpendapat bahwa perawatan dental harus dilaksanakan pada masa kehamilan. Hal ini disebabkan perawatan dental pada pasien wanita hamil cukup kompleks karena memerlukan pertimbangan-pertimbangan khusus seperti pertimbangan kapan waktu yang tepat untuk melakukan tindakan dental, penggunaan anestetikum lokal, pemberian obatobatan analgesik dan antibiotik serta penggunaan radiografi. 3,4,5 Berdasarkan penelitian Pistorius, dkk di Jerman (2003) mengenai konsep perawatan dental pada wanita hamil, ditemukan 61,3% dokter gigi melakukan perawatan langsung pada wanita hamil, 35,5% menunda perawatan hingga postpartum, dan 3,4% dokter gigi merujuk ke klinik lain. Kasus yang sering dikerjakan adalah kasus darurat penanganan rasa nyeri sebesar 53,3% dilanjutkan dengan 42,9% kasus restorasi dan 39,7% kontrol oral higiene. Hanya 9,8% dokter

3 gigi yang melakukan keseluruhan prosedur perawatan, sedangkan 14% dokter gigi tidak menggunakan anestesi. Lebih dari 50% dokter gigi melakukan perawatan pada trimester pertama masa kehamilan dan 8,5% tidak melakukan perawatan pada trimester kedua masa kehamilan. 6 Sadhan dan Manee (2008) dalam penelitiannya mengenai pendapat dokter gigi di Arab Saudi terhadap perawatan dental pada wanita hamil menyampaikan bahwa 56,6% dokter gigi melakukan rontgen foto bila diperlukan, 42,5% tidak melakukan rontgen dan 1% tidak tahu. Lima puluh lima persen dokter gigi melakukan ekstraksi pada gigi yang tidak dapat lagi direstorasi, 43% hanya menangani rasa sakit dengan ekstirpasi pulpa dan 2% tidak tahu. Delapan puluh enam persen dokter gigi menginstruksikan pasien berkumur obat kumur, melakukan skeling pada pasien gingivitis dan periodontitis serta penumpukan kalkulus, sedangkan 12% tidak melakukan skeling dan 2% tidak tahu prosedur tersebut. 7 Sampai saat ini, Indonesia khususnya di Provinsi Sumatera Utara Kotamadya Medan, belum pernah diadakan penelitian mengenai pengetahuan, sikap dan tindakan dokter gigi mengenai perawatan dental pada pasien wanita hamil. Berdasarkan laporan PDGI Cabang Kota Medan, jumlah dokter gigi yang telah teregistrasi mulai tahun 2004 hingga 2006 adalah sekitar 305 orang. Dokter gigi tersebut ada yang melakukan praktik dan ada yang tidak melakukan praktik. Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kotamadya Medan, sejak tahun 2005 sampai saat ini terdapat lebih kurang 159 dokter gigi yang melaksanakan praktik di Kotamadya Medan. Praktik dokter gigi bisa saja terdapat di rumah sakit pemerintah maupun swasta, puskesmas, poliklinik ataupun pada tempat praktik pribadi yang tersebar di seluruh pelosok Kotamadya

4 Medan. Atas fakta tersebut diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai pengetahuan, sikap dan tindakan dokter gigi yang praktik terhadap perawatan dental pada wanita hamil. Penelitian ini akan dilakukan khususnya di Kotamadya Medan. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut: - Bagaimana pengetahuan dokter gigi di Kotamadya Medan mengenai perawatan dental wanita hamil? - Bagaimana sikap dokter gigi di Kotamadya Medan dalam menangani pasien wanita hamil? - Bagaimana tindakan dokter gigi dalam menangani pasien wanita hamil? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini antara lain : - Untuk mengetahui pengetahuan dokter gigi di Kotamadya Medan mengenai perawatan dental pada pasien wanita hamil. - Untuk mengetahui sikap dokter gigi di Kotamadya Medan dalam menangani pasien wanita hamil. - Untuk mengetahui tindakan perawatan dental yang dilakukan dokter gigi di Kotamadya Medan terhadap pasien wanita hamil.

5 1.4 Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan: - Dapat memberi informasi kepada dokter gigi dan tenaga-tenaga kesehatan gigi untuk meningkatkan mutu pendidikan dan pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi pasien wanita hamil. - Dapat memberi masukan kepada Persatuan Dokter Gigi Indonesia untuk mengarahkan dan meningkatkan profesionalisme dokter gigi dalam pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada pasien wanita hamil. - Dapat memberi masukan kepada Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi mengenai materi perkuliahan tentang perawatan dental pada pasien wanita hamil. - Sebagai data awal bagi peneliti-peneliti lain untuk menelaah lebih lanjut pengetahuan, sikap dan tindakan dokter gigi mengenai perawatan dental pada pasien wanita hamil.