MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA CUSTOMS DECLARATAION PEMBERITAHUAN PABEAN. 1. Arrival Date in Indonesia Tanggal Kedatangan di Indonesia

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA CUSTOMS DECLARATAION PEMBERITAHUAN PABEAN. 1. Arrival Date in Indonesia Tanggal Kedatangan di Indonesia"

Sudomo Kusuma
6 tahun lalu
Tontonan:

1 LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 624/PMK.04/2004 TENTANG PERUBAHAN KETUJUH ATAS KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 107/KMK.01/1997 TENTANG PEMBERITAHUAN PABEAN CUSTOMS DECLARATAION PEMBERITAHUAN PABEAN 1. Arrival Date in Indonesia Tanggal Kedatangan di Indonesia 2. Flight/Voyage Number Nomor Identitas Pengangkut 3. Full Name Nama Lengkap 4. Nationality Kebangsaan 5. Passport Number Nomor Paspor 6. Occuption Pekerjaan 7. Addres in Indonesia Alamat di Indonesia 8. Number of accomoniying members (only for passenger) Jumlah keluarga yang bepergian bersama (khusus penumpang) 9. Number of accompanied baggages Jumlah koli barang yang dibawa

2 DO YOU HAVE WITH YOU : Yes No APAKAH ANDA MEMBAWA Ya Tidak 10. Goods obtained overseas exceed US $ 50 for crew or US $ 250 per person or US $ per family? 1) Barang yang diperoleh di luar negeri melebihi FOB US $ 50 untuk awak sarana pengangkut atau US $ 250 per penumpang atau US $ per keluarga? 1) 11. More than 200 cigarettes or 50 cigars or 200 gram sliced tobacco or 1 liter of alcoholic beverages? 2) Lebih dari 200 batang sigaret atau 50 batang cerutu atau 200 gram tembakau iris atau 1 liter minuman mengandung alkohol? 2) 12. Animals, fish, and plants including their products? 3) Hewan, ikan, dan tumbuhan termasuk produk yang berasal dari hewan, ikan, dan tumbuhan? 3) 13. Narcotic drug, psychotropic subtances, fire arms, weapons, ammunition, explosives, pornography materials? 4) Narkotika, senjata api/angin/tajam, amunisi, dan atau bahan peledak, benda publikasi pornograpi? Cetakan berbahasa china, obat china, transceiver atau cordles telepon? 4) 14. Cinematogradhic films, pre recorder video tapes, video laser discs or records? 5) Filmsinematografi, pita video berisi rekaman, video laser disc atau piringan hitam? 5 ) 15. Bank Notes in Rupiah or other currency equal to 100 million Rupiah or more? 6)

3 * Each Arriving Crew/Passenger Must Provide Customs Declaration (Only One Customs Declaration Per Family is Required) Setiap Awak Sarana Pengangkut Penumpang Wajib Mengisi Customs Delclaration (Cukup Satu Customs Declaration Untuk Satu Keluarga * Should you have dutiable goods to be reexported please contact customs Jika anda membawa barang wajib bea yang akan diekspor kembali hubungi Bea dan Cukai. * Any undeclared duatiable goods will be considered as violation and subject to administrative fine. Dengan tidak memberitahukan barang yang seharusnya diberitahukan dianggap sebagai pelanggaran dan diancam dengan sanksi administrasi. * Severe punishment for drug traffickers Hukuman berat bagi pembawa narkotik If you tick Yes to any of the following question please go to the red channel Apabila anda memberi jawaban Ya pada salah satu pertanyaan, silahkan menuju jalur merah. If you are not sure about it, tick Yes Jika anda ragu, Pilih Ya 1) subject to import duty 4) prohibited goods wajib bayar bea barang larangan 2) shall be destroyed under customs control 5) must be censored dimusnahkan dibawah pengawasan bea dan cukai 3) subject to quarantine inspection tunduk pada ketentuan pemeriksaan karantina wajib melalui sensor

4 CUSTOMS DECLARED GOODS BARANG YANG DIBERITAHUKAN If you answered Yes to any of the previous questions please provide details below. Jika anda menjawab Ya pada salah satu pertanyaan sebelumnya, berikan rincian pada kolom dibawah ini. Description Uraian Quantity Jumlah Value Nilai I declare that the information given is true and corretc. Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa yang saya beritahukan adalah benar Signature Tanda tangan FOR CUSTOMS USE (DIISI OLEH BEA DAN CUKAI) THANK YOU FOR YOUR COOPERATION TERIMA KASIH ATAS KERJASAMA ANDA MENTERI KEUANGAN, ttd, Salinan sesuai dengan aslinya; Kepala Biro Umum u.b. Kepala Bagian T.U. Departemen JUSUF ANWAR ttd, Koemoro Warsito, S.H., M, Kn. NIP

5 LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 624/PMK.04/2004 TENTANG PERUBAHAN KETUJUH ATAS KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 107/KMK.01/1997 TENTANG PEMBERITAHUAN PABEAN PEMBERITAHUAN PEMBAWAAN MATA UANG TUNAI BANK NOTES DECLARATION BC 3.2 Wajib diisi dan disampaikan kepada Pejabat Bea dan Cukai oleh setiap orang pada saat keberangkatan yang membawa uang tunai dalam mata uang Rupiah sebesar Rp ,- (seratus juta Rupiah) atau lebih atau dalam mata uang asing yang jumlahnya setara dengan itu To completed and filted to Customs officials bay anyone on the daparture who bring Bank Notes with amount of Rp ,- (one hundred million rupiahs) or more or in the orther with the same amount 1. No. Penerbangan/Pelayaran/Kendaraan : 2. Tanggal Keberangkatan : Flight / Voy/Vehicle Number Date of Departure 3. Nama Penumpang : 4. Tempat Keberangkatan : Passenger Name (Full name) Place of Departure 5. Kebangsaan : 6. Nomor Paspor : Nationality Passport Number 7. Pekerjaan : 8. Negara Tujuan : Occupation Country of Destination 9. a. Harap menyebutkan jenis mata uang Rupiah yang Anda bawa : Please specify the amount of Rupiah Bank Notes that You bring : b. Harap menyebutkan jumlah uang yang Anda bawa : Please specify the amount of Bank Notes that You bring : 10. a. Jika anda membawa mata uang Rupiah, apakah anda memiliki surat izin dari Bank Indonesia If you Rupiah Bank Note, do you have letter of approcal from Bank Indonesia? Tidak/No Ya/Yes b. Jika ya harap menyebutkan Nomor dan Tanggal Izin yang dikeluarkan Bank Indonesia, Lampirkan Surat Izin tersebut pada Pemberitahuan ini. If yes, please mention the Number and the date of appount letter issued by Bank Indonesia and please attach the apprount letter with this form.

6 Nomor/Number : Tgl./Date : Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa yang saya beritahukan adalah benar. I declare that the information given is true and correct. Untuk Pejabat Bea dan Cukai Nama : Tgl Date NIP : Tanda tangan : Tanda tangan : Signature :

dokumen-dokumen yang mirip

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 89/PMK.04/2007 TENTANG

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 89/PMK.04/2007 TENTANG IMPOR BARANG PRIBADI PENUMPANG, AWAK SARANA PENGANGKUT, PELINTAS BATAS DAN BARANG KIRIMAN MENTERI KEUANGAN,