meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya.

Transkripsi

1

2 Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya di bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu melahirkan, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah. Tujuan umum kesehatan ibu dan anak, adalah : Tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarganya untuk menuju Norma Kelurga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS) serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

3 Tujuan khusus dari kesehatan ibu dan anak adalah sebagai berikut : 1. Meningkatnya kemampuan ibu dalam mengatasi kesehatan diri dan keluarganya dengan menggunakan teknologi tepat guna dalam upaya pembinaan kesehatan keluarga, penyelenggaraan posyandu dan sebagainya. 2. Meningkatnya upaya pembinaan kesehatan balita dan anak prasekolah secara mandiri didalam lingkungan keluarga posyandu dan sebagainya. 3. Meningkatnya jangkauan pelayanan kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil, persalinan,ibu nifas dan ibu menyusui Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

4 4. Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, persalinan, ibu nifas, ibu menyusui, bayi dan anak balita. 5. Meningkatnya kemampuan dan peran serta masyarakat, keluarga dan seluruh anggotanya untuk mengatasi masalah kesehatan ibu, balita, anak prasekolah, terutama melalui peningkatan peran ibu dalam keluarganya Institusi atau sarana Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak adalah sebagai berikut : 1. Pusat kesehatan Masyarakat (Puskesmas) 2. Posyandu 3. Polindes / Poskesdes Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

5 Adalah unit pelaksan teknis Dinas Kesehatan Kab/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan kesehatan di suatu wilayah kerja. (Kepmenkes RI No.128/Menkes/SK/II/2004 ) (Puskesmas) adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat dan membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

6 Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) kesehatan Kabupaten/ Kota, Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis operasional Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia. Pembangunan Kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

7 Fungsi dan tujuan Puskesmas secara Umum adalah Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan Pusat Pemberdayaan masyarakat Pusat pelayanan Kesehatan Stra ta Pertama Pelayanan Kesehatan perorangan Pelayanan kesehatan yang bersifat pribadi (Privat Goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan Kesehatan masyarakat Pelayanan yg bersifat publik (public goods) dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

8 I. Upaya Kesehatan Wajib Wajib.. Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di wilayah Indonesia. Upaya kesehatan wajib tersebut adalah : 1) Upaya Promosi Kesehatan 2) Upaya Kesehatan Lingkungan 3) Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana (KIA & KB) 4) Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 5) Upaya Pencegahan & Pemberantasan Penyakit Menular 6) Upaya Pengobatan. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

9 II. Upaya Kesehatan Pengembangan Pengembangan.. Upaya Kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok Puskesmas yang telah ada, yakni : 1) Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) 2) Upaya Kesehatan Olah Raga 3) Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat 4) Upaya Kesehatan Kerja 5) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut 6) Upaya Kesehatan Jiwa 7) Upaya Kesehatan Mata 8) Upaya Kesehatan Usia Lanjut 9) Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

10 Adapun kegiatan petugas Puskesmas dalam mencapai tujuan kesehatan ibu dan anak mencakup hal hal--hal berikut, yaitu : 1) Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, ibu melahirkan, ibu menyusui, bayi, anak balita dan anak prasekolah. 2) Pemberian nasehat tentang makanan guna mencegah gizi buruk karena kekurangan protein, kalori dan lainnya serta pembagian makanan tambahan, vitamin dan mineral. 3) Pemberian nasehat tentang perkembangan anak dan cara stimulasinya. 4) Imunisasi Tetanus Toxoid 2 kali pada ibu hamil dan BCG, DPT 3 kali, Polio 3 kali, dan Campak 1 kali pada bayi. 5) Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program KIA. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

11 6) Pelayanan KB kepada semua Pasangan Usia Subur, dengan perhatian khusus kepada mereka yang dalam keadaan bahaya karena melahirkan anak berkali-kali dan golongan ibu risti. 7) Pengobatan bagi ibu, bayi, anak balita dan anak prasekolah untuk macam-macam penyakit ringan. 8) Kunjungan ke rumah untuk mencari ibu dan anak yang memerlukan pemeliharaan, memberi penerangan dan pendidikan tentang kesehatan, dan untuk mengadakan pemantauan pada mereka yang lalai mengunjungi Puskesmas dan meminta agar mereka datang ke Puskesmas lagi. 9) Pengawasan dan bimbingan kepada taman kanak-kanak dan paraji (dukun bayi). Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

12 Secara Nasional, standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu Kecamatan. Apabila di satu Kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas, dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah (Desa/Kelurahan atau RW). Masing-masing Puskesmas tersebut secara operasional bertanggung jawab langsung kepada Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

13 A. Struktur Organisasi Struktur Organisasi Puskesmas tergantung dari kegiatan & beban tugas masing-masing Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di satu Kab/Kota dilakukan oleh Dinkes Kab/Kota sedangkan penetapannya dilakukan dengan Peraturan Daerah. Kriteria Personalia yang mengisi struktur Organisasi Puskesmas disesuaikan dengan tugas & tanggungjawab masing-masing unit Puskesmas. Khusus untuk Kepala Puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang Sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

14 Sebagai acuan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas (Kepmenkes RI No. 128/2004), sebagai berikut : a) Kepala Puskesmas b) Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu Kepala Puskesmas dalam pengelolaan : Data dan Informasi Perencanaan dan Informasi Keuangan Umum dan Kepegawaian c) Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas : Upaya Kesehatan Masyarakat, termasuk pembinaan terhadap UKBM Upaya Kesehatan Perorangan d) Jaringan Pelayanan Puskesmas Unit Puskesmas Pembantu Unit Puskesmas Keliling Unit Bidan di Desa / Komunitas Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

15 B. Tata Kerja 1. Dengan Kantor Kecamatan Dalam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkoordinasi dengan kantor Kecamatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat Kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup perencanaan, penggerakan, pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. 2. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan Kab/kota. Secara teknis dan administratif Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan kab/kota. Dinas Kesehatan Kab/Kota bertanggungjawab membina serta memberikan bantuan administratif dan teknis kepada Puskesmas. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

16 3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama Sebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta. Puskesmas menjalin kerjasama termasuk penyelenggaraan rujukan dan memantau kegiatan yang diselenggarakan. Sebagai pembina upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan. 4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan Puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan, antara lain : Balai Pengobatan Paru-paru. Balai Kesehatan mata Masyarakat Balai Kesehatan Kerja Balai Kesehatan Jiwa Masyarakat Dll. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

17 5. Dengan Masyarakat Sebagai penanggungjawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan pembentukan menghimpun Toma, Toga, dunia usaha. aktif tersebut diwujudkan melalui Badan Penyantun Puskesmas (BPP), yang berbagai potensi masyarakat, seperti : LSM, organisasi kemasyarakatan serta BPP berperan sebagai mitra Puksesmas menyelenggarakan pembangunan kesehatan. dalam Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

18 Badan Penyantun Puskesmas ( BPP ) Pengertian Suatu organisasi yang menghimpun tokoh-tokoh masyarakat peduli kesehatan yang berperan sebagai mitra kerja Puskesmas dalam menyelenggarakan upaya pembangunan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. Fungsi 1. Melayanai pemenuhan kebutuhan penyelenggaraan pembangunan kesehatan oleh Puskesmas ( to serve ). 2. Memperjuangkan kepentingan kesehatan dan keberhasilan pembangunan kesehatan oleh Puskesmas ( to advocate ) 3. Melakukan tinjauan kritis dan memberikan masukan tentang kinerja Puskesmas ( to watch ) Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

19 Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM Sesuai dengan jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas ada 2 macam rujukan yang dikenal, yakni : Cakupan rujukan pel. kes perorangan adalah kasus penyakit. Apabila suatu Puskesmas tdk mampu mennggulangi satu kasus penyk. Tertentu, maka Puskesmas tsb wajib merujuknya ke sarana sarana pel. Kes yang lebih mampu (baik horizontal maupun vertikal). Sebaliknya pasien pasca rawat inap yang hanya memerlukan rawat jalan sederhana, dirujuk ke Puskesmas.

20 Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM Rujukan upaya kesehatan perorangan dibedakan atas 3 macam : 1. Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan medik (misal operasi) dll. 2. Rujukan bahan pemeriksaan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium yang lebih lengkap. 3. Rujukan Ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih kompeten untuk melakukan bimbingan tenaga Puskesmas dan ataupun menyelenggarakan pelayanan medik Puskesmas.

21 Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM Cakupan rujukan pel kes masyarakat adalah masalah kes. masyarakat, misalnya Kejadian Luar Biasa (KLB), pencemaran lingkungan dan bencana. Apabila suatu Puskesmas tidak mampu menanggulangi masalah kes. masyarakat dan tidak mampu menyelenggrakan upaya kes. Masyarakat, maka Puskesmas wajib merujuknya ke dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

22 Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM Rujukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan atas 3 macam : 1. Rujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan fogging, peminjaman peralatan laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio visual, bantuan obat, vaksin, bahan-bahan habis pakai dan bahan makanan. 2. Rujukan Tenaga, antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyelidikan KLB, bantuan penyelesaian masalah hukum kesehatan, penanggulangan gangguan kesehatan karena bencana alam. 3. Rujukan Operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya kewenangan dan tanggungjawab penyelesaian masalah kes. Masyarakat dan atau penyelenggaraan upaya kes. Masyarakat (antara lain : UKS, Usaha Kes. Kerja, Usaha Kes. Jiwa, pemeriksaan contoh air bersih) kepada Dinas kesehatan Kab/Kota. Rujukan operasional diselenggarakan apabila Puskesmas tidak mampu.

23 Skematis Pelaksanaan Azas Rujukan : Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan RS Umum / Khusus Pusat / Propinsi RS Umum / Khusus Kab/Kota BP4, BKMM, Klinik Spesialis Swasta, Praktek Dokter Spesialis Swasta Praktek Dokter Umum Swasta (dr. Keluarga), Puskesmas, Balai Pengobatan, BKIA, Praktek Bidan Swasta Strata Ketiga Strata Kedua Rujukan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Depkes Dinkes Propinsi Strata Ketiga Strata Kedua Dinkes Kab/Kota BP4, BKMM, BKKM Puskesmas Strata Pertama Posyandu Polindes masyarakat Upaya Kesehatan Keluarga Mandiri Perorangan / Keluarga Strata Pertama masyarakat Perorangan / Keluarga Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM UKBM : Posyandu, Polindes, UKMB lain Kader Kesehatan Upaya Kesehatan Keluarga Mandiri

24 Arti : Proses penyusunan rencana tahunan untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Jenis : 1. Rencana Tahunan UK Wajib 2. Rencana Tahunan UK Pengembangan

25 Langkah-langkah Perencanaan Analisis Situasi dan Masalah Kesehatan Perumusan masalah kesehatan Perumusan tujuan Mengkaji strategi& sumber daya Mengkaji hambatan & tantangan Menjadwalkan kegiatan

26 1. Analisis Situasi & Masalah Kesehatan Kaitkan dengan Visi, misi dan fungsi Puskesmas Terdapat 4 indikator fungsi Puskesmas: a. IPTS = pembawakes b. UKBM=pemberdayaan mas dlm bid.kes c. IPKS = pemberdayaan keluarga bid.kes d. IPMS= pelayanan kesehatan

27 Analisis IPTS(Indeks Potensi Tatanan Sehat) Pelajari data tiap jenis dan jumlah tatanan Lakukan perhitungan per tatanan, berapa yg tergolong sehat dan yang belum sehat.

28 Format Analisis IPTS Tatanan Jlh Berpotensi Sehat F Sekolah T.Kerja T.Umum % Berpotensi Tdk Sehat F %

29 2. Analisis UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Sesuaikan dengan yang ada di wil kerja Terutama Posyandu dan Polindes Analisis 2 hal; jumlah dan tingkat perkembangan UKBM

30 Analisis UKBM Format Analisis Kecukupan UKBM UKBM Sasaran Unit Jlh Cukup/Tdk cukup Posyandu Seluruh Balita 1/ Balita Cukup Polindes Seluruh desa 1/desa Tdk Cukup

31 Format Analisis Tingkat Perkembangan UKBM Posy andu Kader Frek Keg KIA KB D/S Imun Prog (+) D. Sehat Strata A % 60% 45% 75% - - I B % 45% 70% 70% V - II C % 60% 70% 90% V 30% III D % 65% 85% 90% v 60% IV I = Posyandu Pratama II= Posyandu Madya III= Posyandu Purnama IV= Posyandu Mandiri

32 Format Analisis UKMB UKBM Jlh Pratama- Madya F Polindes Posyandu % Purnama- Mandiri F %

33 3. Analisis IPKS (Indeks Potensi Keluarga Sehat) Pelajari hasil pendataan keluarga. Lakukan perhitungan berapa keluarga yg berpotensi sehat dan tidak sehat

34 Analisis IPKS Desa A B Dst Total Jum lah KK Berpotensi Sehat Jumlah % Tdk Berpotensi Sehat Jumlah %

35 4. Analisis IPMS (Indeks Potensi Masyarakat Sehat) Pelajari pencapaian target tiap program, baik upaya kes. Wajib maupun Pengembangan. Bandingkan dengan target yg diharapkan Pelajari kualitas pelayanan kesehatan: - Provider : CR - Konsumen : Kepuasan pelanggan

36 Analisis IPMS Format Analisis IPMS Program KIA/KB Indikator Peserta KB K-1 K-4 Linakes Imunisasi MTBS ISPA P2M Diare Malaria TB Dst Target Pencapaian

37 Pelaksanaan Lokakarya Mini (Lokmin) Puskesmas dibagi atas 2 kegiatan, yaitu : 1) Lokakraya Mini Bulanan 2) Lokakraya Mini Tribulanan Umum : Meningkatnya fungsi Puskesmas melalui penggerakan, bekerjasama dalam tim dan kerjasama lintas sektoral Khusus : 1. Tergalang kerjasama tim antar tenaga kesehatan Puskesmas melalui analisis tugas dan daerah binaan 2. Terselenggaranya lokmin bulanan 3. Tergalangnya kerjasama lintas sektor 4. Terselenggaranya lokakarya tribulanan lintas sektor

38 Pengertian : Pertemuan yg diselenggarakan setiap bulan di Puskesmas yang dihadiri oleh seluruh staff di Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Bidan di Desa serta dipimpin oleh Kepala Puskesmas. Tahapan Pelaksanaan : 1) Lokakarya Mini Pertama a. Masukan Penggalangan Tim dalam bentuk dinamika kelompok ttg peran tanggungjwab staf dan kewenangan Puskesmas Puskesmas.. Informasi ttg kebijakan, program & konsep baru Informasi ttg tata cara penyusunan POA Puskesmas

39 b. Proses Intervensi kegiatan Puskesmas termasuk kegiatan lapangan / daerah binaan. Analisis beban kerja tiap petugas Pembagian tugas baru termasuk pembagian tanggung jawab daerah binaan. Penyusunan POA Puskesmas tahunan c. Keluaran POA Puskesmas Tahunan Kesepakatan bersama (untuk hal-hal yang dipandang perlu)

40 2) Lokakarya Mini Bulanan a. Masukan Laporan hasil kegiatan bulan lalu Informasi ttg hasil rapat dinas kab / Kota Informasi ttg rapat tkt Kecamatan Informasi ttg kebijakan program dan konsep baru b. Proses Analisis hambatan dan masalah, antara lain dgn mempergunakan PWS Analisis sebab masalah, khusus untuk mutu dikaitkan dengan kepatuhan terhadap standar pelayanan Merumuskan alternatif pemevahan masalah. c. Keluaran Rencana kerja bulanan yg baru

41 Pengertian : Pertemuan yg diselenggarakan setiap 3 bulan sekali di Puskesmas yang dihadiri oleh lintas sektor Tk. Kec. Badan Penyantun Puskesmas (BPP), staf Puskesmas & jaringannya serta dipimpin oleh Camat. Tahapan Pelaksanaan : 1) Lokakarya Mini Tribulanan Pertama a. Masukan Penggalangan Tim yg dilakukan melalui dinamika kelompok.. kelompok Informasi ttg program lintas sektor Informasi ttg program kesehatan Informasi ttg kebijakan program & konsep baru

42 b. Proses Informasi peran bantu masing-masing sektor Analisis peran bantu dari masing-masing sektor Pembagian peran masing-masing sektor c. Keluaran Kesepakatan tertulis sektor terkait dalam mendukung program kesehatan termasuk progranm pemberdayaan masyarakat. 2) Lokakarya Mini Tribulanan Rutin a. Masukan Laporan kegiatan pelaksanaan program kesehatan & dukungan sektor terkait terkait.. Inventarisasi masalah /hambatan dari masing masing-masing sektor dlm pelaksanaan program kesehatan Pemberian informasi baru

43 b. Proses Analisis hambatan & masalah pelaksanaan program kesehatan Analisis hambatan dan masalah dukungan dari masingmasing sektor. Merumuskan cara penyelesaian masalah c. Keluaran Rencana kerja tribulanan yg baru Kesepakatan bersama (untuk hal-hal yang dipandang perlu)

44 Thanks

45 Posyandu adalah suatu wadah komunikasi, Imformasi, Alih teknologi, dan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh masyarakat dibantu pemerintah. Posyandu merupakan wujud nyata peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan yang datang, dari, oleh, dan untuk masyarakat. Posyandu yang meliputi 5 program prioritas ( Keluarga berencana, Kesehatan Ibu dan Anak, Gizi, Imunisasi dan Penaggulangan Diare ) terbukti mempuyai daya ungkit besar terhadap penurunan angka kematian bayi.

46 TUJUAN Menurunkan / Menekan Angka Kesakitan dan Kematian (Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi). Mempercepat penerimaan Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS). Agar masyarakat lebih dini dapat memelihara kesehatannya sendiri.

47 SASARAN Bayi, Balita beserta Ibunya. Ibu hamil Ibu menyusui PUS ( Pasangan Usia Subur ) WUS ( Wanita Usia Subur ) Masyarakat.

48 KLASIFIKASI POSYANDU DENGAN INTERVENSINYA TINGKAT KEMANDIRIAN POSYANDU NO INDIKATOR PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI 1 Frek.. Penimbangan Frek <8 >8 2 Rerata kader tugas <5 >5 3 Rerata Cakupan D/ S <50 % >50 % 4 Cakupan Kum Kum.. KB < 50 % > 50 % 5 Cakupan Kum Kum.. KIA < 50 % > 50 % 6 Cakupan Kum Kum.. Imun < 50 % > 50 % 7 Program Tambahan (-) (+) 8 Cakupan Dana Sehat < 50 % > 50 %

49 POSYANDU PRATAMA. Posyandu tingkat pratama adalah Posyandu yang masih belum mantap, kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan dan kader aktifnya terbatas. Sehingga intervensinya antara lain : pelatihan kader, penyegaran kader, penambahan jumlah kader.

50 POSYANDU MADYA Posyandu pada tingkat madya sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali pertahun, dengan rata rata jumlah kader tugas 5 Orang akan tetapi cakupan program utamanya ( KB, KIA, GIZI, IMUNISASI ) Masih rendah, yaitu kurang dari 50 %. Ini berarti, kelestarian kegiatan Posyandu sudah baik, tetapi cakupannya masih rendah untuk itu perlu dilakukan penggerakan masyarakat secara intensiv.

51 POSYANDU PURNAMA Posyandu pada tingkat purnama adalah Posyandu yang Frekwensinya Lebih dari 8 kali pertahun, rata rata jumlah kader tugas 5 Orang dan cakupan program utamanya ( KB, KIA, GIZI, IMUNISASI ) Lebih dari 50 % dan sudah ada dana sehat. Intervensi pada Posyandu tingkat ini antara lain melakukan pendekatan pada tokoh masyarakat untuk mengarahkan menetukan sendiri pengembangan Program di Posyandu.

52 POSYANDU MANDIRI. Posyandu ini berarti sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, cakupan 5 program utama sudah bagus, ada program tambahan dan dana sehat telah menjangkau lebih dari 50 % KK. Untuk Posyandu tingkat ini, intervensinya adalah pembinaan dana sehat, yaitu diarahkan agar dana sehat tersebut menggunakan prinsip JPKM.

53 OPERASIONAL POSYANDU Posyandu dalam oprasionalnya menggunakan pola atau sistim 5 (lima) meja/ langkah, yaitu ; MEJA I (pertama) Tugasnya : : Pendaftaran (oleh kader) melakukan pendaftaran pada setiap pengunjung Posyandu, yang meliputi : Bayi, Balita beserta ibunya, Ibu hamil, ibu menyusui, PUS, WUS, dan masyarakat Bahan/Alat yang harus ada : - Meja + Kursi 1 set KMS Baru (kosong) Formulir Register Balita Secarik Kertas Kecil MEJA II (kedua) : Penimbangan (oleh kader) Tugasnya : melakukan penimbangan bayi dan balita. Bahan/Alat yang harus ada : - Meja + Kursi 1 set Timbangan dacin (timbangan gantung) 25 Kg 1 buah Sarung Timbang 1 buah

54 Lanjutan MEJA III (ketiga) : Pencatatan (oleh kader) Tugasnya : mencatat/menaikkan grafik berat badan anak hasil penimbangan ke KMS dan Register penimbangan Bahan/Alat yang harus ada : - Meja + Kursi 1 set Formulir Register penimbangan balita MEJA IV (keempat) : Penyuluhan (oleh kader) Tugasnya : memberikan penyuluhan pada ; Ibu bayi dan balita berdasarkan hasil penimbangan Ibu hamil Ibu menyusui Ibu PUS WUS Bahan/Alat yang harus ada : - Meja + Kursi 1 set Alat peraga (brosur + poster) kesehatan Bahan demonstrasi (bahan makanan)

55 Lanjutan. MEJA V (kelima) : Pelayanan Kesehatan (oleh petugas profesional) Tugasnya : memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat pencegahan, meliputi : Imunisasi bayi, ibu hamil, pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil, pemberian kapsul Vitamin A pada balita (Februari dan Agustus), pemberian Oralit bagi penderita diare, pemberian lanjutan alat kontrasepsi KB. Bahan/Alat yang harus ada : - Meja + Kursi 1 set Alat dan bahan imunisasi Alat kontrasepsi KB Tablet Fe, Vitamin A dan Oralit

56 Thanks

57 Pondok Bersalin Desa (Polindes) Merupakan salah satu bentuk UKBM, dimana pembangunannya melalui swadaya masyarakat. Namun demikian di beberapa daerah dimana masyarakatnya tidak mampu mengupayakan pembangunan Polindes secara swadaya, pembangunannya dapat melalui pemerintah, dikarenakan perlunya ketersediaan sarana pelayanan kesehatan untuk bidan di desa.] Pembangunan baru Polindes dapat dilaksanakan dengan pertimbangan bahwa dalam waktu yang tidak terlalu lama, Polindes tersebut dapat ditingkatkan menjadi Poskesdes Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

58 Pembangunan baru Polindes harus memperhatikan kriteria di bawah ini : 1. Kriteria Umum a. Pembangunan baru Polindes dapat dilaksanakan apabila memenuhi satu atau lebih kriteria di bawah ini : 1) Di daerah yang masyarakatnya tidak mampu membangunsecara swadaya dan penempatan bidan di desa tersebut merupakan prioritas. 2) Di daerah tersebut belum terdapat Polindes atau rumah bidan di desa serta program Kesehatan Ibu dan Anak. 3) Sebagai upaya untuk mendekatkan pelayanan kesehatan ke dalam wilayah pemukiman penduduk b. Lokasi : 1) Mempertimbangkan ketersediaan lahan yang berada di tengah pemukiman. 2) Mudah dijangkau oleh masyarakat (transportasi). 3) Mempertimbangkan keamanan bidan. Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

59 2. Kriteria Teknis a. Luas bangunan Pembangunan baru agar mempertimbangkan kebutuhan minimal pelayanan/kegiatan. Kebutuhan serta luas ruangan, disesuaikan dengan jenis kegiatan pelayanan yang akan dilaksanakan. Ruang Polindes terdiri dari ruang dengan fungsi sebagai tempat tinggal bidan dan ruang dengan fungsi sebagai tempat pelayanan. b. Rancangan tata-ruang Rancangan tata-ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan. Denah dan tata ruang mengacu pada buku Pedoman Peralatan dan Tata Ruang Puskesmas Ditjen Bina Kesmas tahun c. Peralatan kesehatan Kebutuhan dan jenis peralatan minimal Polindes mengacu pada buku Pedoman Peralatan dan Tata Ruang Puskesmas, Ditjen Bina Kesmas tahun Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

60 PETUNJUK TEKNIS PENGEMBANGAN & PENYELENGGARAAN POSKESDES Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

61 DESA SIAGA MEMILIKI MINIMAL 1 (SATU) POSKESDES BUKAN ARTIAN FISIK TETAPI YANG PENTING ADALAH AKSES YANKES THD MASYARAKAT Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

62 PENGERTIAN POSKESDES Adl wujud Upaya Kesehatan bersumber daya Masyarakat (UKBM) yg di bentuk oleh dan untuk masyarakat setempat atas dasar musyawarah. Penyelenggaraan poskesdes dibantu secara teknis oleh tenaga profesional kesehatan dan dukungan sektor terkait termasuk swasta Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

63 Poskesdes dpt dikatakan sbg sarana kes kes.. yg mrpkan pertemuan antara upaya upaya--upaya masy.. dan dukungan pemerintah masy Pelayanannya meliputi upaya Promotif, Preventif, dan Kuratif yg dilaksanakan oleh TeKes (terutama bidan) dg melibatkan kader atau tenaga sukarela lainnya Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

64 TUJUAN POSKESDES UMUM : TERWUJUDNYA DESA SEHAT DIMANA MASYARAKATNYA SEHAT, PEDULI & TANGGAP THD PERMASALAHAN KESEHATAN DI WILAYAH DESANYA KHUSUS : MENINGKATKAN PENGETAHUAN MASY. TTG KESEHATAN MENINGKATKAN KEWASPADAAN & KESIAPSIAGAAN MASY DESA THD PENYAKIT & MASALAH2 KES MENINGKATKAN KEMAMPUAN MASY DESA UTK MENOLONG DIRI SENDIRI DLM BIDANG KESEHATAN MENINGKATKAN PELAYANAN KES DASAR YG DILAKSANAKAN OLEH MASY DESA & NAKES MENINGKATKAN DUKUNGAN & PERAN-AKTIF BERBAGAI PIHAK YG BERTANGGUNG JAWAB THD KESEHATAN MASY DESA TERKOORDINASINYA PENYELENGGARAAN UKBM LAINNYA YG ADA DI DESA Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

65 POS KESEHATAN DESA SUATU UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN2 MINIMAL PENGAMATAN EPIDEMIOLOGIS PENYAKIT MENULAR & YG BERPOTENSI MENJADI KLB SERTA FAKTOR2 RISIKONYA PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR & YG BERPOTENSI MENJADI KLB SERTA KEKURANGAN GIZI KESIAPSIAGAAN & PENANGGULANGAN BENCANA & KEGAWATDARURATAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR, SESUAI DENGAN KOMPETENSINYA (JIKA DEKAT DG PUSKESMAS/PUSTU, DIAMBIL-ALIH OLEH PUSKESMAS/PUSTU) KEGIATAN2 LAIN YAITU PROMOSI KES UTK KADARZI DAN PERILAKU HIDUP BERSIH & SEHAT (PHBS), PENYEHATAN LINGKUNGAN, DLL MERUPAKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

66 SUMBERDAYA POSKESDES MINIMAL 1 (SATU) ORANG BIDAN & 2 (DUA) ORANG KADER FISIK BANGUNAN, PERLENGKAPAN & PERALATAN ALAT KOMUNIKASI KE MASYARAKAT & KE PUSKESMAS Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

67 TENAGA POSKESDES TENAGA MASYARAKAT: KADER PKK, KADER POSYANDU, TENAGA SUKARELA LAIN TENAGA KESEHATAN: BIDAN PLUS, TENAGA GIZI, SANITARIAN TENAGA LAIN: PETUGAS2 SEKTOR TERKAIT (MISAL: PLKB) Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

68 SARANA BANGUNAN POSKESDES SARANA BANGUNAN UTK POSKESDES DPT DIUPAYAKAN DG BERBAGAI ALTERNATIF, YI: MEMANFAATKAN/MENGEMBANGKAN BANGUNAN POLINDES YG SUDAH ADA MEMANFAATKAN/MEMODIFIKASI BANGUNAN LAIN YG SUDAH ADA MEMBANGUN BARU DG FASILITASI DARI PEMERINTAH MEMBANGUN BARU DG FASILITASI DARI DUNIA USAHA MEMBANGUN BARU MELL SWADAYA MASYARAKAT PRIORITAS PEMBANGUNAN POSKESDES: DI DESA YG TIDAK MEMILIKI PUSKESMAS/RUMAH SAKIT DI DESA YG TIDAK MEMILIKI PUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU) DI DESA YG BUKAN IBU KOTA KECAMATAN DI DESA YG BUKAN DALAM WILAYAH IBUKOTA KABUPATEN Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

69 ALTERNATIF PEMBANGUNAN POSKESDES 1. POLINDES YANG DIKEMBANGKAN MENJADI POSKESDES 2. MEMANFAATKAN BANGUNAN LAIN YG SUDAH ADA (MISAL: BALAI DESA) 3. DIBANGUN BARU, DENGAN ALTERNATIF: A. OLEH PEMERINTAH (PUSAT & DAERAH) B. OLEH DONATUR C. OLEH DUNIA USAHA D. SWADAYA MASYARAKAT Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

70 PENGEMBANGAN POSKESDES Pengembangan dari Polindes/Posyandu/UKBM lain yg telah ada Memanfaatkan bangunan yg sudah ada,mis: balai RW, balai desa, balai pertemuan, dll. Membangun Baru Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

71 OPERASIONAL POSKESDES Kegiatan setiap hari Biaya operasional Honor Bidan Biaya bantuan atau penghargaan bagi kader Hand Out Ilmu Kesehatan Masyarakat : Prodi D.III Kebidanan Semester IV Oleh : Ibnu Alfi, SKM

72

73 PERILAKU HIDUP BERSIH & SEHAT (PHBS) SEKUMPULAN PERILAKU YG DIPRAKTIKKAN ATAS DASAR KESADARAN SBG HASIL PEMBELAJARAN, YG MENJADIKAN SESEORANG ATAU KELUARGA DPT MENOLONG DIRI SENDIRI DI BIDANG KES & BERPERAN-AKTIF DLM MEWUJUDKAN KESEHATAN MASYARAKATNYA PHBS BIDANG GIZI & FARMASI PHBS BIDANG KIA & KB PHBS BIDANG PENYAKIT & KESLING MISAL: - MAKAN DG GIZI SEIMBANG -MINUM TABLET FE SELAMA HAMIL - MEMBERI BAYI ASI EKSKLUSIF - MENGONSUMSI GARAM BERIODIUM MISAL: - MEMERIKSAKAN KEHAMILAN - PERSALINAN DITOLONG NAKES - MENIMBANG BALITA REGULER -MENGIMUNISASI LENGKAP BALITA MISAL: - MENGHUNI RUMAH SEHAT - PUNYA PERSEDIAAN AIR BERSIH - PUNYA PEMBUANGAN LIMBAH - PUNYA AKSES JAMBAN PHBS BIDANG PEMEL. KES. MISAL: - PUNYA JAMINAN PEMELIHARAAN KES - AKTIF MENGURUS UKBM/SBG KADER - MEMANFAATKAN PUSKESMAS/SARKES LAIN MENGACU KPD INDIKATOR KW-SPM BIDANG KES UTK KAB/KOTA

74