Sejarah dan Perkembangan OT. Pertemuan II

Transkripsi

1 Warming Up Sebutkan klasifikasi pengobatan tradisional! Mengapa pengobatan dg ramuan tradisional masih eksis dan banyak diminati masyarakat? Sebutkan salah satu jenis ramuan obat tradisional yg pernah Anda konsumsi, untuk apa tujuan terapinya, dan bagaimana efeknya menurut Anda?

2 Sejarah dan Perkembangan OT Pertemuan II

3

4

5 SEJARAH OBAT TRADISIONAL INDONESIA Zaman kerajaan

6

7

8 Naskah kuno terkait pengobatan tradisional ditemukan di Bali yang ditulis pada daun lontar kering (Borassus flabellifer L.). Naskah ditulis dalam bahasa Sansakerta (Sanskrit) atau bahasa Jawa kuno Dalam setiap lontar tersebut terdapat kata usada atau usadi yang berarti obat Sedangkan naskah kuno terkait tanaman obat di Jawa terdapat pada serat, seperti Serat Kawruh bab Jampi-jampi (terbit tahun 1831) dan Serat Centini

9

10 Zaman pra Jepang Publikasi tertua tentang tanaman obat dari Indonesia di tulis oleh J.Bontius tahun 1685 dengan judul De Indiae Untrisquere Nuturali et Medica. Kemudian Rumph (1741) menerbitkan Herbarium Amboinense dan Linnaeus Flora Zaylanica. Pameran Jamu Asli Indonesia beserta bahanbahannya oleh perkumpulan Taman Ibu Yogyakarta dalam kongres kedua VIG (Ikatan Dokter Indonesia) tahun 1940

11 Zaman Jepang Tanggal 5 juni 1944 didirikan suatu panitia bernama Yakusho Katyo I-Inkai atau Panitia Jamu Asli Indonesia di pimpin oleh Prof. Dr Sato, kepala jawatan kesehatan pemerintah. Ketika itu ketua Perhimpunan Dokter Indonesia (Djawa Izi Hookoo kai) adala Dr A.Rasjid dan diberi tugas untuk memberi petunjuk dan menjaga kelancaran usaha kerja sama dengan para penghasil jamu. Badan ini kemudian di kenal sebagai Badan Penghimpoen Ramoean Djamoe.

12 Zaman Kemerdekaan Tahun 1947 didirikan Lab Kimia dan Lab Farmakoterapi di Klaten, serta Hortus Medicus di Tawangmangu, Karanganyar, Surakarta Tahun 1950 didirikan Werkgroep voor medicinale planten di Bogor dan komisi Farmakoterapi KemKes Tahun 1951 dibentuk Komisi Interdepartemental pharmacoterapie untuk mendapatkan obat yang berguna bagi rakyat serta Kementrian Pertanian membentuk pula Balai Tanaman Obat-obatan

13 Zaman Kebangkitan Tahun 1963 Kementrian Kesehatan membentuk Badan Perancana Penggunaan Obat Asli. Di Jakarta tahun 1977 Herman Soesilo selaku pejabat tinggi kesehatan mengadakan uji-coba Jamu masuk Puskesmas. Pada tahun 1980 Ditjen POM memperkenalkan ide Apotik Hijau yang kemudian di ganti menjadi proyek Taman Obat Keluarga atau Toga.

14 JAMU SEBAGAI WARISAN BUDAYA INDONESIA

15 Pencanangan Jamu sbg Brand Indonesia oleh mantan Presiden Susilo Bambang Yudhoyono pada tanggal 27 Mei 2008 merupakan momentum kebangkitan Jamu Indonesia Tahun 2010, dimulainya pelaksanaan program penelitian Saintifikasi Jamu oleh Kementerian Kesehatan Tahun 2011, Jamu mulai digunakan di 12 rumah sakit sebagai bagian dari penelitian berbasis pelayanan kesehatan Kini telah eksis industri jamu, dari yg berskala kecil, menengah, sampai besar.

16

17 Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 menunjukkan bahwa 59,29% penduduk Indonesia menggunakan Jamu, baik untuk menjaga kesehatan maupun untuk pengobatan. Sebanyak 93,76% menyatakan bahwa Jamu memberikan manfaat bagi tubuh Hasil Riset dari Kementerian Kesehatan tahun 2010 menyatakan bahwa 49,53% penduduk Indonesia berusia 15 tahun ke atas mengonsumsi Jamu. Dari jumlah itu, 4,36% minum jamu setiap hari, dan selebihnya mengonsumsi sesekali saja.

18 Filosofi Jamu Obat Tradisional Cina (Traditional Chinese Medicine) mempunyai filosofi keseimbangan Yin-Yang Ayurvedha berdasarkan kekuatan 5 unsur alam yaitu air, api, tanah, udara dan eter JAMU memiliki filosofi pendekatan holistik, baik yang bersifat khusus untuk formula ramuan maupun yang bersifat umum dengan pengertian lebih luas

19 PENDEKATAN HOLISTIK UMUM Kondisi LINGKUNGAN /EKONOMI Riwayat Kesehatan, Diet, & Pengobatan Kondisi KEJIWAAN KEBERHASILAN PENGOBATAN Kondisi SOSIAL BUDAYA Kondisi SPIRITUAL Kondisi MENTAL KEMANDIRIAN

20 PENDEKATAN HOLISTIK FORMULA RAMUAN Penyebab Gejala penyakit Penyakit penyakit /Symptom penyerta Pereda Rasa Nyeri RAMUAN JAMU Penyegar badan Pelancar Peningkat Pencernaan Hepatoprotektor Daya tahan tbh

21 SIRUP Obat Batuk R/ Ekstrak Timi (Thymus vulgaris) 10 g Gula Madu Esens jeruk Air 500 g 100 g secukupnya 400 ml Bahan-bahan dicampur homogen, dipanaskan dalam panci stainless steel tertutup, dengan pemanasan lemah. Dosis 3 kali sehari, setiap kali 1 sendok bubur Kegunaan sebagai obat batuk

22 Tujuan Penggunaan Jamu : Promotif, untuk tujuan kesehatan dan menjaga kebugaran tubuh Preventif, untuk pencegahan penyakit Kuratif, sebagai upaya pengobatan penyakit, serta menggantikan atau mendampingi penggunaan obat modern Rehabilitasi, untuk tujuan pemulihan kesehatan.

23 Legalisasi obat tradisional di berbagai negara : Sistem integratif, mengakui obat tradisional dan terintegrasi dengan obat-obatan modern Sistem inklusif, obat tradisional hanya digunakan pada bagian tertentu di dalam sistem pengobatan Sistem toleran, menempatkan obat tradisional sebagai obat yg tidak dilarang, tetapi belum dianjurkan Sistem eksklusif, secara tegas melarang obat tradisional untuk berperan di dalam sistem kesehatan di dalam suatu negara, yg diatur dalam perundang-undangan negara tersebut.

24 MENGANUT SISTEM MANAKAH UNTUK PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL DI INDONESIA?

25 PERKEMBANGAN PRODUK HERBAL

26 Penggunaan Obat Herbal di Pasifik Barat

27

28 Berdasarkan Survei Global WHO 1994, beberapa hal yang menjadi tantangan dalam pengembangan pemanfaatan obat tradisional : 1. Kurangnya data penelitian 2. Mekanisme kontrol yang tepat 3. Pendidikan dan pelatihan 4. Keahlian

29 Strategi WHO dalam hal obat tradisional mencakup empat tujuan utama yaitu (WHO, 2002) : 1) Mengintegrasikan secara tepat obat tradisional dalam sistem pelayanan kesehatan nasional dengan mengembangkan dan melaksanakan kebijakan nasional obat tradisional dengan berbagai programnya. 2) Meningkatkan keamanan (safety), khasiat dan mutu dengan memperkuat knowledge-base obat tradisional dan regulasi dan standar jaminan mutu (quality assurance standard). 3) Meningkatkan ketersediaan dan keterjangkauan obat tradisional terutama untuk masyarakat yang tidak mampu. 4) Mempromosikan penggunaan obat tradisional secara tepat oleh tenaga profesional medik maupun oleh konsumen.

30 MENGHADAPI TREN YANG SEDANG DAN AKAN TERJADI DI SEKITAR TANAMAN OBAT

31 OBAT TRADISIONAL : TREN SAAT INI DAN YANG AKAN DATANG SAINTIFIKASI JAMU HARMONISASI ASEAN MEMBANJIRNYA TCM DAN PRODUK MLM AMERIKA KEWAJIBAN PUBLIKASI ILMIAH BAGI MAHASISWA S1, S2 dan S3

32 SAINTIFIKASI JAMU Program Kemenkes untuk meningkatkan penggunaan jamu di kalangan medis Membangun jejaring di kalangan dokter untuk mengenal, mempelajari aspek terapi, melakukan penelitian dan melakukan terapi dengan jamu Membuat evidence based jamu dan tanaman obat Indonesia

33 MEMBANGUN JEJARING DOKTER DENGAN KOMPETENSI PELAYANAN JAMU Sebanyak 120 Dokter Puskesmas dan Poliklinik telah mengikuti Program Pelatihan Saintifikasi Jamu Pengenalan Jamu : Filosofi, Farmakodinamik, Evidence based Program Penelitian Observasi Klinis terhadap pasien yang minum ramuan SJ Program Pelayanan Jamu

34 MEMBANGUN EVIDENCE BASED JAMU ATAU TANAMAN OBAT INDONESIA Banyak obat suplemen dari luar negeri: R/ Ginkgo biloba ekstr. 40 mg sebagai ginkgo flavone glycoside 9,6 mg Memacu daya ingat R/ Silybi marianae Fructus, Cynarae Folium Untuk hati/hepatoprotektor Centella, Curcuma, Andrographis, Orthosiphon Buat evidence based

35 Cont... Mengawal tren positif penerimaan kalangan medis terhadap program SJ : - Formal melalui Peraturan Undang-Undang, Kebijakan Instansi Kemenkes dan IDI - Informal dengan bermunculannya Poli Herbal di berbagai Rumah Sakit Kebutuhan pengadaan bahan baku SJ melalui perluasan program budidaya dengan dukungan awal dari instansi Kementan dan Kementrian Peranan Wanita untuk program TOGA

36 Dasar hukum: Peraturan Menteri Kesehatan No. 003/Menkes/Per/I/2010 tentang Saintifikasi Jamu Dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan. SK Menkes No 1134/2010 tentang Komnas Saintifikasi Jamu

37 MENINGKATKAN PENGGUNAAN OT DI KALANGAN MEDIS OBAT TRADISIONAL : OBAT KELOMPOK FITOTERAPI 1985 FITOFARMAKA 1992 OBAT TRADISIONAL UPKF 1995 OBAT ASLI INDONESIA 2000 OBAT BAHAN ALAM INDONESIA : 2004 JAMU, HERBAL TERSTANDAR, FITOFARMAKA PRODUK YANG TERDAFTAR DI BADAN POM : > JAMU ±38 OHT 6 FITOFARMAKA

38 KRITERIA OBAT BAHAN ALAM SK KEPALA BADAN POM RI No. HK JAMU /OT EMPIRIS OBAT HERBAL TERSTANDAR FITOFARMAKA Khasiat berdasarkan empiris, tradisional, turun temurun Standardisasi kandungan kimia belum dipersyaratkan Khasiat berdasarkan uji farmakologi dan uji toksisitas pada hewan Standardisasi kandungan kimia bahan baku penyusun formula Khasiat berdasar uji farmakologi dan uji toks pd hewan, serta uji klinis pd manusia Standardisasi kandungan kimia bahan baku dan sediaan

39 LAMBATNYA PENAMBAHAN PRODUK OBAT HERBAL TERSTANDAR YANG TERDAFTAR Terdaftar lebih dari produk jamu di Badan POM Baru 38 Obat Herbal Terstandar yang terdaftar Hanya ada 6 produk Fitofarmaka yang terdaftar dan tidak semuanya diresepkan oleh dokter Efek ekstrak kasar sebagai bahan baku OHT dan Fitofarmaka relatif lemah karena kadar kandungan aktifnya rendah

40 DATA FARMAKOPE HERBAL INDONESIA Diantara 52 ekstrak, hanya 6 yang mengandung lebih dari 10% kandungan aktif /marker, ada 19 yang lebih dari 5% Klorofil, resin, lipida, protein dan polisakarida masih sangat dominan ada di dalam ekstrak Perlu pengembangan ekstrak terpurifikasi untuk menghilangkan zat ballast dan meninggikan kadar kandungan aktif

41 KOMPLEKSITAS EKSTRAK ETANOL Daun kemuning tunggal memiliki minimal 10 bercak pada KLT Serbuk Jamu dapat tersusun oleh lebih dari 10 simplisia Perlu penyarian secara bertingkat untuk kemudian dibuat profil masing-masing ekstrak

42 HARMONISASI ASEAN JAMU telah dikenal sebagai trademark Indonesia Sosialisasi kebijakan pemerintah (Kemenkes dan Badan POM) Advokasi untuk industri OT yang mengalami kesulitan dalam pelaksanaan butir-butir harmonisasi seperti CPOTB, studi stabilitas dan kontrol kualitas produk untuk Registrasi

43 MEMBANJIRNYA TCM DAN MLM AMERIKA Semua produk yang dibuat dengan bahan baku yang berasal dari Indonesia disebut JAMU, perbedaannya pada tingkat klaimnya; Produk Impor tidak boleh menyebut dirinya JAMU Badan POM akan membuat daftar tanaman yang boleh digunakan sebagai penyusun ramuan JAMU Perlu Riset dan Inventarisasi bahan penyusun ramuan yang digunakan oleh berbagai suku di Indonesia

44 KEWAJIBAN PUBLIKASI ILMIAH MAHASISWA S1, S2 dan S3 Masalah ketersediaan Jurnal Ilmiah yang sesuai dengan jenjang pendidikan Penerbitan kembali Warta Tumbuhan Obat Indonesia atau membesarkan Majalah terbitan B2P2TOOT Perlu sumbangan makalah agar bisa rutin dan terakreditasi A