BAB III METODE PENELITIAN. Queen Latifa Yogyakarta, Kemudian dilakukan analisis antara Profesi, Intensitas

Transkripsi

1 BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional,mendeskripsikan budaya keselamatan pasien di RS Queen Latifa Yogyakarta, Kemudian dilakukan analisis antara Profesi, Intensitas kerja dan Lama Kerja dengan 12 Dimensi Budaya Patient safety di RS Queen Latifa. Pengukuran dilakukan satu kali secara bersamaan selama lima hari pada tanggal Desember2015. Pengolahan data menggunakan SPSS 17.0 dengan Anova satu sisi untuk menilai perbedaan antar kelompok karakteristik individu terhadap 12 dimensi budaya patient safety. B. Subjek Penelitian B.1. Populasi Populasi adalah keseluruhan petugas yang berkerja di RS Queen Latifa yang berhubungan/ kontak langsung dengan pasien. Populasi akan dikelompokkan berdasarkan latar belakang profesi yang disajikan dalam tabel 3.1, yaitu dokter spesialis 14 orang, dokter umum 11 orang, paramedis 50 orang dan Non Medis 63 orang. Tabel 3.1. Jumlah Pegawai RS Queen Latifa2015 No. Staf fungsional Jumlah 1 Dokter (Umum + Spesialis) 25 3 Paramedis 50 4 Non Medis 63 TOTAL 148 *Sumber HRD RS Queen Latifa

2 Penelitian ini meliputi petugas kesehatan yang langsung berhubungan dengan pasien yaitu dokter, perawat, bidan, farmasi, laboratorium, radiologi, fisioterapi, customer service dan rekam medik serta pramusaji/gizi. Sehingga jumlah populasi sebanyak 94 orang, seperti yang terlihat pada tabel 3.2. Tabel 3.2. Jumlah yang berhubungan langsung dengan pasien di RS Queen Latifa2015 No Staf fungsional Jumlah 1 Dokter 25 2 Paramedis 44 3 Non Medis 25 TOTAL 94 Kemudian keseluruhan populasi disaring sesuai dengan kriteria inklusi yang ditetapkan oleh Safety Climate Survey (SCS) dan hanya yang memenuhi kriteria inklusi saja yang dapat diikutsertakan dalam penelitian ini. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: a. Bekerja berhubungan langsung dengan pasien b. Bekerja reguler sedikitnya dua puluh jam per minggu. c. Bertugas minimal tiga hari dalam seminggu. d. Untuk dokter adalah mereka yang merawat rata-rata sedikitnya tiga pasien setiap minggu e. Telah bertugas minimal selama enam minggu di RS Queen Latifa Kriteria Eksklusi adalah sebagai berikut a. Data kuesioner yang tidak lengkap

3 b. tidak bersedia menjadi koresponden penelitian B.2. Besar dan Cara pengambilan sampel Cara Pengambilan Sample adalah dengan menggunakan Total Population sampling, dimana seluruh anggota populasi yang memenuhi kriteria inklusi akan diambil sebagai sampel dalam penelitian ini, sehingga besarnya sampel seperti yang terlihat pada tabel 3.2 adalah sebanyak 94 pegawai. Tabel 3.3 Jumlah Pegawai sesuai kriteria inklusi No Staf fungsional Bedah 1 Dokter 25 2 Paramedis 44 3 Non Medis 25 TOTAL 94 C. Variabel Penelitian a. Variabel bebas penelitian ini adalah budaya patient safety. b.variabel terikat dari penelitian ini adalah Organisasi dan manajemen meliputi individu : latar belakang profesi, intensitas kerja dan lama kerja dirumah sakit.

4 D. Definisi Operasional Variabel Untuk menyamakan persepsi dan arah dari lingkup penelitian makadisusun definisi operasional sebagai berikut: No Variabel Definisi operasional Metode Pengukuran Skala 1 Budaya patient safety 2 Individu/ petugas Kesehatan A B Latar belakang Intensitas Kerja Produk dari individu 12 dimensi: Σ pertanyaan dan Persepsi 4 kelompok yang Frekuensi 3 merupakan Pelaporan nilai dari tingkah laku, Supervisi 4 persepsi, kompetensi Pembelajaran 3 dan Organisasi kebiasaan yang Kerjasama intra 4 menimbulkan bagian/ subdep komitmen dan Keterbukaan dan 3 pola dari suatu Komunikasi manajemen Timbal balik 3 kesehatan mengenai Kesalahan keselamatan pasien (ACSNI,1993) Sangsi kesalahan 3 Staf/pegawai 4 Dukungan 3 Manajemen Kerjasama antar 4 bagian/subdep Pemindahan dan 4 Pergantian Merupakan salah satu komponen didalam Manajemen dan organisasi yang melekat pada personal petugas kesehatan yang mempengaruhi budaya patient safety yang meliputi : Latar Belakang Profesi, Intensitas kerja dan lamanya kerja (Reason, 1995) Latar belakang profesi petugas lamanya jam kerja petugassetiap minggunya -dokter -paramedis - Non Medis -kurang 40 Jam/minggu jam/minggu - lebih 60 jam/minggu Digunakan kuestioner adopsi instrumen HSOPSC. Skala Ordinal Nilai jawaban point 1-5. Nominal Rasio C Lama kerja lama waktu petugas di rumahsakit -<5 tahun tahun ->15 tahun Rasio

5 Klasifikasi rata-rata jumlah persentase skor adalah baik pada persentase %, cukup 51-75% dan kurang pada persentase 0-50%. (AHRQ, 2004) No Dimensi RS QL 1 Persepsi 2 Frekuensi pelaporan 3 Supervisi 4 Pembelajaran organisasi 5 Kerjasama intra bagian/ subdep 6 Keterbukaan dan Komunikasi 7 Timbal balik kesalahan 8 Sangsi kesalahan 9 Staf/ pegawai 10 Dukungan manajemen untuk keselamatan pasien 11 Kerjasama antar bagian/ subdep 12 Pemindahan dan pergantian 2. Skor 12 Dimensi budaya patient safety antara petugas menurut latar belakang profesi. 3. Skor 12 Dimensi budaya patient safety antara petugas menurut intensitas kerja.

6 4. Skor 12 Dimensi budaya patient safety antara petugas menurut lama kerja di rumah sakit. 5. Melakukan analisis terhadap adakah perbedaan pada karakteristik individu yaitu profesi, Intensitas Kerja dan Lama kerja dengan 12 Dimensi Patient safety G. Etika Penelitian Perlu diinformasikan pada awal sebelum responden mengisi lembar kuesioner bahwa tidak terdapat unsur paksaan untuk mengisi lembar kuesioner dan penelitian ini dilakukan demi kepentingan organisasi RS Queen Latifa. Data yang diambil berasal dari hasil kuesioner responden yaitu petugas yang memenuhi kriteria inklusi. Metode yang digunakan berupa self administrated dimana peneliti mendatangi masing-masing responden dan menunggu responden mengisi lembar kuesioner selama lebih kurang menit. Untuk menjamin kemurnian hasil dan kerahasiaan, identitas responden akan dibuat anonim dalam pengumpulan data dan analisis. Namun agar lebih mudah membandingkan antar unit yang ada dengan berbagai latar belakang responden yang berbeda maka diberikan kode tidak nyata. Pemberian kode tidak nyata ini sesuai dengan instrumen HSOPSC.

7 H. Jalannya Penelitian Jalannya penelitian ini dibagi dalam beberapa tahap sebagai berikut: 1. Persiapan dan pengumpulan data 2. Responden disesuaikan dengan kriteria yang telah ditentukan SCS. 3. Pelaksanaan penelitian dengan membagikan kuesioner pada seluruhsampel 4.. Data entry dan cleaning 5. Analisis data dan penulisan tesis. a jumlah populasi sebanyak 94 orang, seperti yang terlihat pada tabel 3.2. Tabel 3.2. Jumlah yang berhubungan langsung dengan pasien di RS Queen Latifa2015 No Staf fungsional Jumlah 1 Dokter 25 2 Paramedis 44 3 Non Medis 25 TOTAL 94 Kemudian keseluruhan populasi disaring sesuai dengan kriteria inklusi yang ditetapkan oleh Safety Climate Survey (SCS) dan hanya yang memenuhi kriteria inklusi saja yang dapat diikutsertakan dalam penelitian ini. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: a. Bekerja berhubungan langsung dengan pasien b. Bekerja reguler sedikitnya dua puluh jam per minggu.

8 c. Bertugas minimal tiga hari dalam seminggu. d. Untuk dokter adalah mereka yang merawat rata-rata sedikitnya tigapasien setiap minggu e. Telah bertugas minimal selama enam minggu di RS Queen Latifa Kriteria Eksklusi adalah sebagai berikut c. Data kuesioner yang tidak lengkap d. tidak bersedia menjadi koresponden penelitian B.2. Besar dan Cara pengambilan sampel Cara Pengambilan Sample adalah dengan menggunakan Total Population sampling, dimana seluruh anggota populasi yang memenuhi kriteria inklusi akan diambil sebagai sampel dalam penelitian ini, sehingga besarnya sampel seperti yang terlihat pada tabel 3.2 adalah sebanyak 94 pegawai. Tabel 3.3 Jumlah Pegawai sesuai kriteria inklusi No Staf fungsional Bedah 1 Dokter 25 2 Paramedis 44 3 Non Medis 25 TOTAL 94 C. Variabel Penelitian a. Variabel bebas penelitian ini adalah budaya patient safety. b.variabel terikat dari penelitian ini adalah Organisasi dan manajemen meliputi individu : latar belakang profesi, intensitas kerja dan lama kerja dirumah sakit.

9 D. Definisi Operasional Variabel Untuk menyamakan persepsi dan arah dari lingkup penelitian makadisusun definisi operasional sebagai berikut: No Variabel Definisi operasional Metode Pengukuran Skala 1 Budaya patient safety Produk dari individu dan kelompok yang merupakan nilai dari tingkah laku, 12 dimensi: Σ pertanyaan Persepsi 4 Frekuensi 3 Pelaporan persepsi, kompetensi dan kebiasaan yang menimbulkan komitmen dan Supervisi 4 Pembelajaran 3 Organisasi Kerjasama intra 4 Digunakan kuestioner adopsi pola dari suatu manajemen kesehatan mengenai keselamatan pasien (ACSNI,1993) bagian/ subdep Keterbukaan dan Komunikasi Timbal balik Kesalahan 3 3 instrumen HSOPSC. Skala Ordinal Nilai Sangsi kesalahan 3 Staf/pegawai 4 jawaban point 1-5. Dukungan 3 Manajemen Kerjasama antar 4 bagian/subdep Pemindahan dan 4

10 Pergantian 2 Individu/ petugas Kesehatan Merupakan salah satu komponen didalam Manajemen dan organisasi yang melekat pada personal petugas kesehatan yang mempengaruhi budaya patient safety yang meliputi : Latar Belakang Profesi, Intensitas kerja dan lamanya kerja (Reason, 1995) A Latar belakang Latar belakang profesi petugas -dokter -paramedis Nominal - Non Medis B Intensitas Kerja lamanya jam kerja petugassetiap minggunya -kurang 40 Jam/minggu jam/minggu Rasio - lebih 60 jam/minggu C Lama kerja lama waktu petugas di rumahsakit -<5 tahun tahun ->15 tahun Rasio Klasifikasi rata-rata jumlah persentase skor adalah baik pada persentase %, cukup 51-75% dan kurang pada persentase 0-50%. (AHRQ, 2004) E. Instrumen Penelitian Instrumen penelitian terdiri dari 12 dimensi dengan total 42 itempertanyaan. Instrumen berupa kuesioner yang diterjemahkan oleh Tim Patient Safety Nasional dari AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality) tahun 2004 berjudul HSOPSC Hospital survey on patient safety culture. Format jawaban dari kuesioner ini menggunakan skala likert dengan alternatif jawaban yang bersifat positif dan negatif, dengan ketentuan sebagai berikut:

11 Bobot Nilai Keterangan Sangat setuju Setuju Netral Tidak setuju Sangat tidak Setuju Instrumen kuesioner ini telah menjalani uji Validitas dan Reliabilitas dengan nilai Alpha Cronbach lebih besar dari 0,60. Sehingga kuesioner ini bisa dipakai untuk penelitian budaya patient safety ini. F. Cara Analisis Data Untuk menilai budaya keselamatan pasien di RS Queen Latifa digunakan analisis deskriptif dengan melihat jawaban dalam kuesioner para responden. Pengukuran dilakukan dengan cara menghitung rata-rata skor jawaban responden dalam kuesioner menggunakan presentase sesuai rumus. Menilai skor dari 12 Dimensi budaya pasien safety RS Queen Latifa, selanjutnya peneliti membandingkan kondisi variabel yang diukur. Tabel 3.4. Tabel 12 dimensi budaya keselamatan pasien di RS Queen Latifa berdasarkan HSOPSC. No Dimensi RS QL 1 Persepsi 2 Frekuensi pelaporan 3 Supervisi

12 4 Pembelajaran organisasi 5 Kerjasama intra bagian/ subdep 6 Keterbukaan dan Komunikasi 7 Timbal balik kesalahan 8 Sangsi kesalahan 9 Staf/ pegawai 10 Dukungan manajemen untuk keselamatan pasien 11 Kerjasama antar bagian/ subdep 12 Pemindahan dan pergantian 6. Skor 12 Dimensi budaya patient safety antara petugas menurut latar belakang profesi. 7. Skor 12 Dimensi budaya patient safety antara petugas menurut intensitas kerja. 8. Skor 12 Dimensi budaya patient safety antara petugas menurut lama kerja di rumah sakit. 9. Melakukan analisis terhadap adakah perbedaan pada karakteristik individu yaitu profesi, Intensitas Kerja dan Lama kerja dengan 12 Dimensi Patient safety

13 G. Etika Penelitian Perlu diinformasikan pada awal sebelum responden mengisi lembar kuesioner bahwa tidak terdapat unsur paksaan untuk mengisi lembar kuesioner dan penelitian ini dilakukan demi kepentingan organisasi RS Queen Latifa. Data yang diambil berasal dari hasil kuesioner responden yaitu petugas yang memenuhi kriteria inklusi. Metode yang digunakan berupa self administrated dimana peneliti mendatangi masing-masing responden dan menunggu responden mengisi lembar kuesioner selama lebih kurang menit. Untuk menjamin kemurnian hasil dan kerahasiaan, identitas responden akan dibuat anonim dalam pengumpulan data dan analisis. Namun agar lebih mudah membandingkan antar unit yang ada dengan berbagai latar belakang responden yang berbeda maka diberikan kode tidak nyata. Pemberian kode tidak nyata ini sesuai dengan instrumen HSOPSC. H. Jalannya Penelitian Jalannya penelitian ini dibagi dalam beberapa tahap sebagai berikut: 1. Persiapan dan pengumpulan data 2. Responden disesuaikan dengan kriteria yang telah ditentukan SCS. 3. Pelaksanaan penelitian dengan membagikan kuesioner pada seluruhsampel 4.. Data entry dan cleaning 5. Analisis data dan penulisan tesis.