Ahmad Farizal Lutfi 1, Cipto Susilo 2, Nikmatur Rohmah 3 Program S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember

Transkripsi

1 HUBUNGAN LAMA MASA KERJA TENAGA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN TRIASE HOSPITAL DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR. ABDOER RAHEM SITUBONDO KABUPATEN SITUBONDO Ahmad Farizal Lutfi 1, Cipto Susilo 2, Nikmatur Rohmah 3 Program S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember 1 Mahasiswa S1 Keperawatan Fikes Universitas Muhammadiyah Jember ( farizall481@gmail.com ) 2 Dosen S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember ( cipto.susilo@ymail.com ) 3 Dosen S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember ( r_nikmatur@yahoo.co.id ) ABSTRAK Pendahuluan: Lama masa kerja merupakan pengalaman individu yang akan menentukan pertumbuhan keterampilan dan kemampuan dalam pekerjaan. Keterampilan petugas kesehatan IGD sangat dibutuhkan dalam pengambilan keputusan klinis agar tidak terjadi kesalahan dalam melakukan tindakan triase sehingga dalam penanganan pasien bisa lebih optimal. Metode: Penelitian ini menggunakan desain korelasi dengan pendekatan cross sectional. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan lama masa kerja tenaga kesehatan dengan kemampuan triase hospital di instalasi gawat darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo Kabupaten Situbondo tahun 2015 dengan sampel 31 responden. Populasi penelitian adalah tenaga kesehatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo. Teknik pengambilan sampel penelitian menggunakan Non Probability Sampling dengan total sampling. Pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner dan lembar observasi. Hasil: Hasil analisis data dengan Spearman rho pada α=0,05 diperoleh significant correlation 0,005 dan correlation coefficient 0.491, yang artinya ada hubungan dengan tingkat keeratan sedang antara lama masa kerja tenaga kesehatan dengan kemampuan triase hospital di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo tahun Diskusi: Penilitian ini direkomendasikan untuk tenaga kesehatan agar lebih meningkatkan keterampilan dan kemampuan dalam melakukan tindakan triase demi tercapainya pelayanan kesehatan yang baik. Kata kunci : Lama Masa Kerja, Tenaga Kesehatan, Kemampuan Triase Hospital Daftar Pustaka 27 ( )

2 Abstract Introduction: Long service life of an individual experience that will determine the growth of skills and abilities in the work. IGD skills of health workers is needed in clinical decision-making to avoid mistakes in doing triage action so that the patient can be optimized handling. Method: This study uses correlation design with cross sectional approach. The purpose of this research is to identify a long relationship working lives of health workers with the ability to triage hospital in the emergency department Hospital Dr. Abdoer Rahem Situbondo Situbondo 2015 with a sample of 31 respondents. The study population is a health worker in the ER Hospital Dr. Abdoer Rahem Situbondo. The sampling technique research using Non Probability Sampling with total sampling. Collecting data using questionnaire and observation sheet. Result: Results of the data analysis with Spearman rho at α = 0.05 was obtained significant correlation and correlation coefficient of , which means there is a correlation with the level of closeness being between length of service of health workers with the ability to triage hospital in the ER Hospital Dr. Abdoer Rahem Situbondo Discussion: This research was recommended for health workers in order to further enhance the skills and abilities to perform triage action for the achievement of good health services. Keywords: Old Work Period, Medicals, Ability Triage Hospital Bibliography 27 ( ) PENDAHULUAN Latar Belakang Kemampuan suatu fasilitas kesehatan secara keseluruhan dalam kualitas dan kesiapan perannya sebagai pusat rujukan penderita dari pra rumah sakit tercermin dari kemampuan instalasi gawat darurat (Hardianti, 2008). Kejadian gawat darurat juga dapat diartikan sebagai keadaan dimana seseorang memerlukan pertolongan segera karena apabila tidak mendapat pertolongan dengan segera maka dapat mengancam jiwanya atau menimbulkan kecacatan permanen. Seorang petugas kesehatan IGD harus mampu bekerja di IGD dalam menanggulangi semua kasus gawat darurat, maka dari itu dengan adanya pelatihan dan pengalaman kegawat daruratan diharapkan setiap petugas kesehatan IGD selalu mengupayakan efisiensi dan efektifitas dalam memberikan pelayanan. Petugas kesehatan IGD sedapat mungkin berupaya menyelamatkan pasien sebanyak-banyaknya dalam waktu

3 sesingkat-singkatnya bila ada kondisi pasien gawat darurat yang datang berobat ke IGD. Kegagalan dalam penanganan kasus kegawat daruratan umumnya disebabkan oleh kegagalan mengenal risiko, kurangnya sarana yang memadai maupun pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan, paramedis dalam mengenal keadaan risiko tinggi secara dini dan masalah dalam pelayanan penanganan kegawat daruratan (Ritonga, 2007). Kematian dan kegagalan penanganan pasien kegawat daruratan sebenarnya dapat dikurangi atau dicegah dengan berbagai usaha perbaikan dalam bidang kemampuan dan keterampilan pelayanan kesehatan, dimana salah satunya adalah dengan memiliki pengalaman kerja yang baik dan cukup tentang penanganan pasien di instalasi gawat darurat. Lama masa kerja adalah jangka waktu yang telah dilalui seseorang sejak menekuni pekerjaan. Lama kerja dapat menggambarkan pengalaman seseorang dalam menguasai bidang tugasnya. Pada umumnya, petugas dengan pengalaman kerja yang banyak tidak memerlukan bimbingan dibandingkan dengan petugas yang pengalaman kerjanya sedikit. Menurut Ranupendoyo dan Saud (2005), semakin lama seseorang bekerja pada suatu organisasi maka akan semakin berpengalaman orang tersebut sehingga kecakapan kerjanya semakin baik. Dengan lama masa kerja seorang petugas kesehatan di isntalasi gawat darurat diharapkan memiliki pengetahuan dan pengalaman kerja yang memadai, memiliki kompetensi untuk bersaing, terlebih lagi pada persaingan global dan tuntutan konsumen yang semakin beragam. Seperti pendapat Nitisemito (2000) bahwa manivestasi fungsi pengembangan tenaga kerja, sumber daya manusia yang dimiliki organisasi harus memperhatikan tingkat pendidikan dan pengalaman kerja karyawan dengan sebaik-baiknya. Pengetahuan, sikap dan keterampilan petugas kesehatan IGD sangat dibutuhkan dalam pengambilan keputusan klinis agar tidak terjadi kesalahan dalam melakukan pemilahan saat triase sehingga dalam penanganan pasien bisa lebih optimal dan terarah (Oman, 2008). Triase merupakan suatu tindakan pengelompokan penderita berdasarkan pada beratnya cedera yang diprioritaskan ada tidaknya gangguan

4 pada Airway (A), Breathing (B), dan Circulation (C) dengan mempertimbangkan sarana, sumber daya manusia, dan probalitas hidup penderita (Kartikawati, 2011). Triase mempunyai tujuan untuk memilih atau menggolongkan semua pasien yang memerlukan pertolongan dan menetapkan prioritas penanganannya (Oman, 200 8). Triase juga memiliki fungsi penting di IGD terutama apabila banyak pasien datang pada saat yang bersamaan. Hal ini bertujuan untuk memastikan agar pasien ditangani berdasarkan urutan kegawatannya untuk keperluan intervensi. Triase juga diperlukan untuk penempatan pasien ke area penilaian dan penanganan yang tepat serta membantu untuk menggambarkan keragaman kasus di IGD (Gilboy, 2005). Menurut data laporan kunjungan pasien masuk ke IGD RSUD Dr. Abdoer Rahem pada tahun 2014 berjumlah pasien. Sedangkan pasien pada IGD panel berjumlah pasien, dan yang meninggal berjumlah 79 pasien. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti terhadap 10 petugas kesehatan di IGD RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo diperoleh data bahwa rata-rata lama masa kerja tenaga kesehatan di IGD tersebut berkisar antara 1-2 tahun. Lama masa kerja mempengaruhi tingkat pengetahuan serta kemampuan dalam menangani pasien IGD terutama dalam melakukan tindakan triase. MATERIAL DAN METODOLOGI Penelitian ini menggunakan desain deskriptif korelasi, yaitu untuk mengetahui hubungan lama masa kerja tenaga kesehatan dengan kemampuan triase hospital. Sampel penelitian berjumlah 31 orang yang terdiri dari 10 orang dokter dan 21 orang perawat di IGD RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo dengan menggunakan teknik total sampling. Alat pengumpul data yang digunakan adalah lembar kuesioner dan lembar observasi. Analisa data yang digunakan yaitu analisa univariat dan analisa bivariat menggunakan uji korelasi spearman rho dengan tingkat kemaknaan (a = 0.05) (Sugiyono, 2009) HASIL Berdasarkan penelitian didapatkan hasil sebagai berikut: Data Umum

5 Tabel 1. Distribusi Responden Ber dasarkan Umur. Umur Jumlah Presentase (%) Sumber: Analisis Data Demografi (2015) Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa jumlah responden paling banyak berada pada usia tahun sebanyak 19 responden atau sebesar 61.3%. Tabel 2. Distribusi Responden Ber-dasarkan Jenis Kelamin. Jenis Kelamin Jumlah Presentase (%) Laki-laki Perempuan Sumber: Analisis Data Demografi (2015) Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah responden terbanyak berjenis kelamin Laki-laki berjumlah 20 responden atau sebesar 64.5%. Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Jumlah Presentase Pendidikan (%) S DIII Sumber: Analisis Data Demografi (2015) Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah responden terbanyak dengan tingkat pendidikan S1 berjumlah 17 responden atau sebesar 54.8%. Data Khusus 1. Lama Masa Kerja Tenaga Kesehatan. Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Masa Kerja Lama Masa Kerja Jumlah Presentase (%) 2 tahun 2-5 tahun tahun Sumber: Analisis Data Primer (2015) Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah responden terbanyak dengan lama masa kerja 5 tahun berjumlah 18 responden atau sebesar 58.1%. 2. Kemampuan Triase Baik Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Kemampuan Triase Hospital Kemampuan Triase Hospital Jumlah Presentase (%) Kemampuan Triase Baik Kemampuan Triase Kurang tahun

6 Sumber: Analisis Data Primer (2015) Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah responden terbanyak dengan kemampuan triase baik berjumlah 24 responden atau sebesar 77.4%. 3. Crosstabs Hubngan Lama Masa KerjaTenaga Kesehatan Dengan Kemampuan Triase Hospital Tabel 6 Crosstabs Hubngan Lama Masa KerjaTenaga Kesehatan Dengan Kemampuan Triase Hospital Lama Masa Kerja 2 tahun 2-5 tahun tahun Uji Spearman rho. Kemampu an Triase Baik Kemampu an Triase Kurang Sumber: Analisis Data Primer (2015) Dari tabel di atas didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden yang memiliki kemampuan triase hospital baik dengan lama masa kerja tingkat lanjut 5 tahun berjumlah 17 (54,8%) responden dan hasil uji statistik pada penelitian ini diperoleh p value < p alpha (0.005 < 0.05) sehingga secara parsial ada hubungan antara lama masa kerja dengan kemampuan triase hospital. PEMBAHASAN PEMBAHASAN Bab ini menjelaskan terkait hasil penelitian baik secara umum maupun secara khusus yang memperdalam tujuan inti dari penelitian ini disertai interpretasi / penafsiran terkait hasilhasil dari penelitian tersebut, serta keterbatasan dari penelitian yang telah dilaksanakan di Ruang IGD RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo A. Lama Masa Kerja Tenaga Kesehatan Berdasarkan hasil analisa dari penelitian ini, lama masa kerja pada tenaga kesehatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo sebagian besar 18 (58.1%) responden dengan lama masa kerja 5 tahun. Menurut penelitian Gurning (2013) penelitian menunjukkan bahwa responden terbanyak adalah yang telah bekerja > 5 tahun sebanyak 18 orang (56,3%). Lama bekerja seseorang akan menentukan banyak pengalaman yang didapatkannya. Sunaryo, (2004) mengemukakan bahwa tingkat kematangan dalam berpikir dan berperilaku dipengaruhi oleh pengalaman kehidupan seharihari.

7 Pelayanan Keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang tidak terpisahkan dari pelayanan kesehatan dirumah sakit. Selain itu pelayanan keperawatan merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya mutu dan kinerja rumah sakit, oleh karenanya kualitas pelayanan keperawatan perlu diperhatikan dan ditingkatkan seoptimal mungkin. Kualitas pelayanan keperawatan ditentukan oleh kinerja perawat. Kinerja Perawat dapat dipengaruhi oleh pengalaman kerja perawat yang memberi layanan, system pembinaan dan pelatihan yang mendukung serta kompetensi. Peneliti berasumsi bahwa lama masa kerja menyebabkan tenaga kesehatan mempunyai waktu yang tidak terbatas untuk belajar. Semakin lama masa kerja tenaga kesehatan akan memiliki pengetahuan dan kemampuan yang baik. Hal tersebut dapat mempengaruhi kemampuan tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit khususnya dibidang kegawat daruratan. B. Kemampuan Triase Hospital Berdasarkan hasil analisa dari penelitian ini, kemampuan triase hospital pada tenaga kesehatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo sebagian besar 24 (77.4%) responden dengan kemampuan triase baik. Tenaga kesehatan dalam produktifitas kerjanya dipengaruhi oleh usia seseorang. Menurut Dessler (2004) berpendapat bahwa usia produktifitas adalah tahun yang pada usia ini seseorang sedang memilih pekerjaan yang sesuai dengan karir individu tersebut. Usia tahun merupakan usia saat seseorang memantapkan pemilihan karir untuk mencapai tujuan dan puncak karir. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Gurning (2013) bahwa mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 19 orang responden (59,4%). Hal ini menunjukkan bahwa petugas kesehatan IGD lebih banyak di butuhkan tenaganya untuk menangani beberapa kasus yang cukup serius dibandingkan petugas kesehatan perempuan. Pendidikan dan pengetahuan yang tinggi dapat memberikan keuntungan bagi seseorang dalam melaksanakan kerja. Menurut Mubarak, Iqbal, Chayatin, Rozikin dan Supradi (2007) semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah

8 pula mereka menerima informasi dan makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Dalam penelitian ini, peneliti berpendapat bahwa kemampuan triase hospital dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu usia, jenis kelamin dan tingkat pendidikan. C. Hubungan Lama Masa Kerja Tenaga Kesehatan Dengan Kemampuan Triase Hospital Berdasarkan uji spearman rho dengan menggunanakan SPSS menunjukkan hasil uji statistik pada penelitian ini diperoleh p value < p alpha (0.005 < 0.05) sehingga secara parsial ada hubungan antara lama masa kerja dengan kemampuan triase hospital. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang positif. Hal ini dibuktikan dengan interpretasi nilai korelasi koefisien sebesar 0.491, dan nilai tersebut diinterpretasikan memiliki hubungan yang sedang, yang artinya semakin lama masa kerja tenaga kesehatan maka semakin baik kemampuan triase pada tenaga kesehatan tersebut. Menurut penelitian Gurning (2013) penelitian menunjukkan bahwa responden terbanyak adalah yang telah bekerja > 5 tahun sebanyak 18 orang (56,3%). Lama bekerja seseorang akan menentukan banyak pengalaman yang didapatkannya. Sunaryo, (2004) mengemukakan bahwa tingkat kematangan dalam berpikir dan berperilaku dipengaruhi oleh pengalaman kehidupan seharihari. Sunaryo, (2004) mengemukakan bahwa tingkat kematangan dalam berpikir dan berperilaku dipengaruhi oleh pengalaman kehidupan seharihari. Dalam penelitian ini peneliti berasumsi bahwa Lama masa kerja tenaga kesehatan mempengaruhi kualitas kinerja dan pelayanan kesehatan dalam melakukatan tindakan triase. Lama kerja yang cukup menyebabkan banyaknya pengalaman petugas kesehatan, sehingga pelayanan kesehatan yang diberikan lebih efektif dan efisien. Pelatihan dan pendidikan juga merupakan bagian yang penting dalam pengembangan tenaga kesehatan dalam melakukan tindakan triase. Pihak manajemen dan diklat mempunyai tanggung jawab dalam pendidikan dan pelatihan stafnya. Pelatihan biasanya diawali dengan proses orientasi saat para pegawai diberi informasi dan pengetahuan tentang kepegawaian, organisasi dan

9 harapan-harapan untuk mencapai kinerja tertentu. Pelatihan didapatkan seseorang akan menambah pengetahuan dan skill seseorang dalam membantu pasien yang dalam keadaan gawat darurat. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Paling banyak lama masa kerja tenaga kesehatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo berada pada tingkat lanjut ( 5 tahun) yang berjumlah 18 responden ( 58.1%). Dan dengan kemampuan triase baik berjumlah 24 responden (77.4%). Ada hubungan antara lama masa kerja tenaga kesehatan dengan kemampuan triase hospital di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Abdoer Rahem Situbondo. Saran 1. Untuk Institusi kesehatan Hasil penelitian ini dapat dijadikan pengetahuan bagi tenaga kesehatan untuk menambah wawasan serta keterampilan terutama dalam keterampilan dalam kemampuan triase di instalasi gawat darurat. 2. Untuk Institusi Pendidikan Diharapkan pada mahasiswa setelah membaca skripsi ini dapat berfikir lebih kritis dan dapat mengambil manfaat sebagai penambah wawasan ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan khususnya dalam area keperawatan yang berkaitan dengan hubungan lama masa kerja tenaga kesehatan dengan kemampuan triase hospital dapat di peroleh manfaat guna peningkatan ilmu kesehatan dan dunia kesehatan. 3. Untuk Peneliti Selanjutnya Pada penelitian ini tidak dibahas mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi lama masa kerja tenaga kesehatan dengan kemampuan triase hospital, untuk itu diharapkan adanya penelitian tindak lanjut. Adapun hal-hal yang perlu dikaji faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan triase hospital tersebut agar hasilnya lebih akurat. DAFTAR PUSTAKA Gilboy, N Australasian triage scale. Australia: Emergency Department.

10 Gurning, Yanty., Karim, Darwin., & Misrawati Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Petugas Kesehatan Igd Terhadap Tindakan Triage Berdasarkan Priorita. php?option=com_content&vi ew... Hardianti. (2008). Gambaran kerja perawat pelaksana unit instalasi gawat darurat. Jakarta: Trans Info Media Kartikawati, Dewi Buku Ajar Dasar - Dasar Kegawatdaruratan. Jakarta : Salemba Medika. Oman, Kathleen S Panduan belajar keperawatan emergensi. Jakarta : EGC Ranupandoyo, H. Dan Husnan, Saud Manajemen Personalia; Edisi ke-4. BPFE, Yogyakarta Ritonga Manajemen unit gawat darurat pada penanganan kasus kegawatdaruratan obstetri. Yogyakarta : Universitas Gadjah Mada. Sukoco, Fajar Pengaruh Pendidikan dan Pelatihan, Pembelajaran Organisasi Terhadap Kinerja dengan Kompetensi sebagai Mediasi. Jurnal Bisnis dan Ekonomi. Sunaryo, Y.E. (2010). Pelaksanaan triage oleh perawat di instalasi gawat darurat rumah sakit Immanuel Bandung. Diperoleh tanggal 05 Agustus 2015 dari: