BAB I PENDAHULUAN. I.A.Latar Belakang. Obesitas merupakan kondisi akumulasi berlebih lemak. dalam tubuh maupun jaringan adiposa (Prentice & Jebb,

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN I.A.Latar Belakang Obesitas merupakan kondisi akumulasi berlebih lemak dalam tubuh maupun jaringan adiposa (Prentice & Jebb, 2001). Kondisi ini sering dikaitkan sebagai faktor risiko dari berbagai penyakit, seperti penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, penyakit pulmoner, osteoarthritis, serta beberapa jenis neoplasma yang dapat berdampak pada peningkatan morbiditas dan mortalitas (Malnick et al., 2006). Menurut data WHO (2014), secara global, 44% dari kasus diabetes, 23% dari kasus penyakit jantung iskemik dan 7-41% dari kasus keganasan berkaitan dengan kelebihan berat badan dan obesitas. Angka kejadian obesitas di dunia meningkat dua kali lipat sejak 1980 hingga 2008, dengan lebih dari 200 juta laki-laki dan sekitar 300 juta perempuan mengalami obesitas (Finucane et al., 2011). Studi yang dilakukan Ng et al. pada tahun 2014 menunjukkan bahwa prevalensi obesitas semakin meningkat baik di negara maju maupun negara berkembang. Studi tersebut juga menunjukkan Indonesia menempati peringkat ke 10 kasus obesitas 1

2 2 terbanyak di dunia (Ng et al., 2014). Menurut data Riskesdas (Balitbang Kemenkes RI, 2013), prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas orang dewasa (usia di atas 18 tahun) di Indonesia, berdasarkan indeks massa tubuh sebesar 13,5 % dan 15,4 % berturut-turut. Prevalensi obesitas pada laki-laki sebesar 19,7 % dan sebesar perempuan 32,9 %. Data Riskesdas juga menyebutkan Yogyakarta merupakan propinsi dengan prevalensi obesitas orang dewasa tertinggi ke-11 pada laki-laki dan ke-16 pada perempuan di Indonesia. Tingginya morbiditas dan mortalitas serta prevalensi yang semakin meningkat membuat obesitas menjadi salah satu topik yang penting untuk diteliti. Indeks massa tubuh (IMT) merupakan metode pengukuran yang paling sering digunakan dalam mendefinisikan obesitas. Meskipun begitu, penggunaan IMT untuk menentukan status obesitas masih mengundang perdebatan, terutama terkait dengan interpretasinya. IMT merupakan perbandingan antara massa tubuh dengan kuadrat tinggi badan seseorang. Akan tetapi, secara klinis obesitas lebih mengacu pada kadar lemak dalam tubuh. IMT tidak dapat memisahkan pengukuran massa otot dengan massa lemak. Beberapa orang dengan tipe tubuh mesomorf (muskular) dapat memiliki IMT yang cenderung tinggi

3 3 karena memiliki massa tubuh yang tinggi akibat peningkatan massa otot, sehingga diinterpretasikan sebagai obesitas. Hal ini perlu dipertimbangkan mengingat definisi obesitas sebagai kondisi kelebihan lemak dalam tubuh. Sebaliknya, pada kondisi degeneratif seperti sarcopenia, IMT yang normal dapat menyembunyikan keadaan peningkatan massa lemak karena adanya penurunan massa otot (Sharma et al., 2014). Studi yang dilakukan di Michigan State University menunjukkan bahwa IMT bukan indikator obesitas yang akurat pada subjek atlit (Ode, 2007). Selain IMT, terdapat beberapa metode yang sering digunakan untuk mendeteksi obesitas seperti lingkar pinggang dan tebal lipatan kulit. Metode yang menjadi gold standard dalam mengukur persentase lemak dan komposisi tubuh di antaranya bioelectric impedance (BIA), densitometri, metode dilusi (hidrometri), DEXA, CT, MRI (Hu, 2008). Penelitian ini mengambil tebal lipatan kulit sebagai prediktor persentase lemak tubuh. Persentase lemak tubuh dapat digunakan untuk menentukan kategori obesitas. Salah satu caranya dengan menggunakan klasifikasi yang dibuat Gallagher et al. (2009). Saat ini, pengukuran tebal lipatan kulit semakin populer untuk menentukan distribusi lemak

4 4 (Mueller & Stallones, 1981). Dibandingkan indikator obesitas lain, tebal lipatan kulit memiliki beberapa kelebihan, seperti relatif aman dan nyaman pada subjek, tidak memakan banyak biaya, dan prosedurnya praktis (Hu, 2008). Teknik ini juga memiliki reliabilitas dan validitas yang baik (Morrow et al., 2010). Berbeda dengan IMT, teknik ini langsung mengakses lemak subkutan sehingga dapat meminimimalisir kemungkinan bias yang terjadi. Obesitas dapat disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya genetik, stres psikologis, aktivitas fisik, perilaku makan, dan lain-lain. Perilaku makan menjadi salah satu faktor kuat pencetus obesitas. Beberapa yang menunjukkan adanya asosiasi positif antara berat badan dengan berbagai perilaku makan seperti melewatkan sarapan (Rampersaud et al., 2007), perilaku makan terkait emosional (Laitinen et al., 2002), makan berlebihan (Tanofsky et al., 2006), dan makan bersama keluarga (Sen, 2006). Indikator perilaku makan yang digunakan dalam penelitian ini adalah the Eating Habits Questionnaire (EHQ) yang dibuat Coker dan Roger (1990). Kuisioner ini mengkaji perilaku overeating, weight concern, dan restraint eating. EHQ memiliki test-retest reliability berkisar antara 0.90 dan 0.91, serta

5 5 internal consistency antara 0.70 dan 0.86 (Coker & Roger, 1990). Mengingat kasus obesitas yang terus meningkat, penelitian ini penting untuk dilakukan. Sudah banyak penelitian yang menghubungkan perilaku makan dengan obesitas, tapi dengan pengukuran IMT. Pengukuran lain seperti tebal lipatan kulit, memiliki reliabilitas yang lebih baik dalam deteksi lemak tubuh. Sementara, masih sedikit penelitian yang menghubungkan perilaku makan dengan tebal lipatan kulit, terutama di Indonesia. Penelitian ini mengambil populasi terjangkau mahasiswa Universitas Teknologi Yogyakarta. I.B.Rumusan Masalah 1. Bagaimana karakteristik perilaku makan dan tebal lipatan kulit pada mahasiswa laki-laki dan perempuan Universitas Teknologi Yogyakarta? 2. Adakah korelasi antara perilaku makan dengan tebal lipatan kulit pada mahasiswa Universitas Teknologi Yogyakarta? 3. Adakah korelasi antara perilaku makan dengan kategori persentase lemak tubuh pada mahasiswa Universitas Teknologi Yogyakarta?

6 6 I.C. Tujuan penelitian 1. Mengetahui karakteristik perilaku makan dan tebal lipatan kulit pada mahasiswa laki-laki dan perempuan Universitas Teknologi Yogyakarta 2. Mengetahui korelasi antara perilaku makan dengan tebal lipatan kulit pada mahasiswa Universitas Teknologi Yogyakarta 3. Mengetahui korelasi antara perilaku makan dengan kategori persentase lemak tubuh pada mahasiswa Universitas Teknologi Yogyakarta I.D. Keaslian Penelitian Penelitian ini asli, karena belum ada penelitian yang mengambil subjek, waktu, dan tempat yang sama. Salah satu penelitian yang mirip adalah yang dilakukan Boschi, et al. (2003). Penelitian dilakukan dengan mengamati perilaku makan, food-body concerns, kelainan perilaku makan, dan komposisi tubuh pada remaja perempuan di Naples. Tebal lipatan kulit menjadi salah satu aspek dalam mengukur komposisi tubuh. Boschi, et al. (2003) menggunakan instrumen Psychological Risk Factor Questionnaire untuk mengukur perilaku makan. Sedangkan, penelitian ini menggunakan EHQ metode Coker dan Roger (1990).

7 7 Selain itu, penelitian ini juga mirip dengan yang dilakukan Prihaningtyas (2009). Penelitian tersebut mengamati hubungan perilaku makan dengan indeks massa tubuh pada siswa SMAN 1 Sleman, Yogyakarta. Instrumen yang digunakan untuk mengukur perilaku makan adalah Eating Attitude Test-26. I.E. Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi masyarakat maupun tenaga kesehatan. Jika terdapat signifikansi dari hubungan perilaku makan terhadap tebal lipatan kulit, masyarakat dapat belajar lebih menjaga pola makan untuk mengontrol lemak tubuhnya. Selain itu, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk penelitian berikutnya.