EQUITY : INVESTASI KESEHATAN UNTUK PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN. Sumber : Ascobat, Hasbullah

Transkripsi

1 EQUITY : INVESTASI KESEHATAN UNTUK PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN Sumber : Ascobat, Hasbullah

2 SITUASI KESEHATAN Belum menunjang pengembangan penduduk bermutu Belum menunjang pewujudan kesejahteraan

3 Kesehatan Ibu/Wanita: * Usia perkawinan < 17 th * Gakin: 37% * Anemia ibu hamil: 60% * Eklamsia, kurang gizi, * Infeksi * Pertolongan persalinan oleh tenaga profesional: 48% * Kematian ibu: 390/ Kesehatan Anak Sekolah: * KEP * Anemia * GAKI * Infeksi Kesehatan Bayi & Balita: * BBLR: 16% * AKB: 48/1000 * KEP Balita: 30% * Defisiensi Vit A * Kurang Yodium * Infeksi: ISPA, diare, dll * Kematian balita: 6/1000 Kesehatan Lingkungan : * Air bersih * Rumah Sehat * Jamban keluarga * Kebersihan lingkungan

4 Situasi Kesehatan tersebut: BERTENTANGAN DENGAN BEBERAPA LANDASAN HUKUM BERTENTANGAN DENGAN KOMITMENT GLOBAL MENIMBULKAN KERUGIAN EKONOMI & SOSIAL

5 Hubungan timbal balik antara kesejahteraan, ekonomi dan kesehatan Kesehatan Anak Pendidikan Dasar Pendidikan Lanjut KESEJAHTERAAN PENDUDUK Mutu Tenaga Kerja Produktifitas Kesehatan Wanita Pendidikan Wanita Ekonomi Daerah Growth Rate Pemerataan

6 Landasan Hukum 2. UUD 1945 Pasal 28H (1) Setiap Orang Berhak hidup sejahtera serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan 3. UU No. 23/1992 Pasal 4 Setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal Komitmen global Deklarasi Hak Azasi Manusia PBB dan Konstitusi WHO 1948 Kesehatan adalah hak asasi manusia yang paling fundamental Konvensi PBB untuk Hak-hak Anak (1989) Semua anak berhak mendapatkan makanan yang cukup dan bergizi Semua anak berhak mendapatkan jaminan kesehatan World Summit for Children (1990): Indonesia turut menyatakan komitmen untuk memprioritaskan kesejharataan anak

7 Kerugian ekonomi dan sosial jangka pendek Kerugian ekonomi * Biaya kesehatan RT * Biaya kesehatan pemerintah * Biaya kesehatan perusahaan * Hilangnya waktu produktif Kerugian sosial * Rasa nyaman terganggu * Kegiatan sosial terganggu * Child labor * Prostitusi anak jangka panjang Kerugian ekonomi * Anggaran pendidikan mubazir * Mutu tenaga keja rendah * Hanya sebagai tenaga kasar * Economic growth lamban * Daya saing di pasar global rendah Kerugian sosial * Pengangguran * Kriminalitas * Konflik sosial

8 Perkiraan Kerugian Jangka Pendek Akibat Penyakit Penduduk : jiwa Biaya berobat Biaya Kesehatan Rumah Tangga : Rp % untuk Kesehatan Orang Dewasa : Rp % Kesehatan Ibu & Anak : Rp Kehilangan hari produktif (KIA): Rp 15,000 : Rp. 10, TOTAL : > Rp PAD KAB th 2000: Rp

9 Kerugian jangka panjang Ibu Hamil Bayi Balita Pertumbuhan & Perkembangan Fisik & Otak IQ (Intelligence Quotient) EQ (Emotional Quotient) Pendidikan Mutu Tenaga Kerja Tatanan Kehidupan Sosial Ekonomi

10 Mengapa keadaan sekarang demikian memprihatinkan??? Bukankah berbagai upaya sudah dilakukan dalam bidang kesehatan???

11 PARADOKS Konsep SKN 1982 RPJPK P. KARSA HUSADA P. KARYA HUSADA UU # 23/1992 PARADIGMA SEHAT Infrastuktur * Puskesmas * Puskel * Pustu Paradoks Pembangunan Kesehatan Hasil * Anemia ibu hamil 60% - 70% * MMR 390/ * BBLR 16% * IMR 45/1000 * Pneumonia balita tinggi * KEP balita 25-35% * KEP & Anemia AS 40% * Anemia tenaga kerja 40% * tbc, malaria, diare meningkat * Dr/Dr.PTT * Bidan di desa ?

12 JAWABANNYA: Investasi Untuk Kesehatan belum memadai Sumberdaya yg. ada belum dipergunakan secara optimal

13 Investasi Kesehatan Selama Ini 0 RANGKING MENURUT BIAYA KESEHATAN $12 Nonpemerintah $8 75% $6 $1.5 R. Tangga Perusahaan 64: THAILAND Pemerintah $4 25% $0.5 Asuransi 93: MALAYSIA 124: PHILIPINE 2,5% GDP 2,5% ANGGARAN PEMERINTAH 133: INDIA 136: MYANMAR 138: SRILANKA 154 : INDONESIA 184 : VIETNAM 191

14 Investasi Kesehatan Selama Ini Investasi Kesehatan di Beberapa Provinsi 1999/2000 Pemerintah Masyarakat Total Sumut US$ 1,60 US$ 3,40 US$ 5,00 NTT US$ 2,20 US$ 2,20 US$ 4,40 Sultra US$ 2,20 US$ 1,82 US$ 4,02 Sumsel US$ 0,90 US$ 2,20 US$ 3,10 Jabar US$ 1,71 US$ 4,89 US$ 6,60 =

15 KESIMPULAN PERLU INVESTASI KESEHATAN YANG: * CU KUP * TEPAT WAKTU * TEPAT GUNA

16 Alasan pertama : Kesehatan adalah hak azasi manusia Investasi untuk kesehatan adalah bukti komitment terhadap hak azasi manusia

17 Investasi tepat waktu Alasan kedua: Investasi terlambat, hasil tidak optimal 100% 80% loss generation lahir 2 th 5 th umur

18 Alasan ketiga : RODA INVESTASI Kesehatan & Pendidikan investasi kesehatan GIZI investasi pendidikan PENDIDIKAN WANITA Kesejahteraan ibu & anak Penghasilan Tinggi PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN PENDIDIKAN DASAR PENDIDIKAN LANJUT

19 Alasan ke-empat: Manfaat Investasi Kesehatan & Pendidikan Anak dan wanita Mengubah pembangunan yang ekstraktif ke pembangunan innovatif Resikonya rendah Mempunyai efek ganda Perkembangan & Pertumbuhan Emosional & Intelektual Anak Proses dan Hasil Pendidikan membaik Mutu Tenaga Kerja Meningkat Kemandirian Ekonomi : - Partisipasi kerja lebih tinggi - Pendapatan lebih tinggi - Tidak tergantung bantuan Ekonomi Daerah membaik Kesejahteraan Sosial membaik Kriminalitas Turun

20 Berapakah Investasi Yang diperlukan?? 1. Immunisasi (ibu hamil, bayi, anak) 2. KIA - 4 x periksa hamil - persalinan oleh tenaga kesehatan - perawatan masa nifas - pelayanan emergensi 3. Gizi - pill besi untuk ibu hamil - vitamin A - garam yodium 4. MTBS 5. UKS - PMT untuk desa miskin - obat cacing - pemeriksaan kesehatan 6. KB 7. Air bersih dan sanitasi UNIT COST PROGRAM KESEHATAN DASAR = Rp /penduduk 64% untuk KIA = Rp /penduduk Daerah dengan : = Rp 13 milyar