GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN IBU DALAM PERTOLONGAN PERTAMA PADA BALITA DIARE DI RUMAH DI WILAYAH PUSKESMAS KARANGNONGKO KLATEN

Transkripsi

1 GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN IBU DALAM PERTOLONGAN PERTAMA PADA BALITA DIARE DI RUMAH DI WILAYAH PUSKESMAS KARANGNONGKO KLATEN ABSTRACT Esri Rusminingsih* Diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan utama dari masyarakat di Indonesia. Di Indonesia sekitar 162 ribu balita meninggal setiap tahun. Pada profil kesehatan Indonesia didapatkan insiden diare di Kabupaten Klaten tahun 2007 adalah 0,55 %. Data dari Departemen kesehatan Indonesia menunjukkan dari bayi yang lahir 50 diantaranya meninggal karena diare. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan ibu dalam pertolongan pertama pada balita diare dirumah diwilayah puskesmas karangnongko, klaten. Metode penelitian yang digunakan adalah dengan deskriptif dengan pendekatan retrospektif yaitu penelitian yang berusaha melihat kebelakang, artinya pengumpulan data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi. Populasi penelitian ini adalah semua ibuibu yang memiliki balita yang pernah diare. Pengambilan sampel menggunakan metode total sampling. Jumlah responden adalah 26 orang. Variabel pengetahuan dan penanangan diare diukur menggunakan kuesioner dengan 30 pertanyaan. Analisa data menggunakan analisis univariat. Hasil penelitian didapatkan pada pengetahuan ibu sebagian besar baik yaitu sebanyak 20 orang (77 %), sedangkan pada sikap ibu sebagian besar baik yaitu sebanyak 20 orang (77 %). Dan pada tindakan ibu sebagian besar juga baik yaitu sebanyak 23 orang (88,5 %). Hasil ini menunjukkan bahwa semakin baik pengetahuan, sikap dan tindakan ibu maka pertolongan pertama diare dirumah pada balita akan semakin tertangani. Kesimpulan penelitian ini adalah diketahui tingkat pengetahuan ibu tentang pertolongan pertama diare dirumah. Diketahui sekap ibu terhadap penyakit diare dan diketahui tindakan ibu dalam pertolongan pertama dirumah. Kata kunci: pengetahuan, sikap dan tindakan, pertolongan pertama diare. *Dosen Keperawatan Stikes Muhammadiyah Klaten

2 A. LATAR BELAKANG Sampai saat ini penyakit diare atau sering juga disebut gastroenteritis, masih merupakan salah satu masalah kesehatan utama dari masyarakat di Indonesia. Dari daftar urutan penyebab kunjungan Puskesmas / Balai pengobatan, hampir selalu termasuk dalam kelompok penyebab utama bagi masyarakat yang berkunjung kesana. Di Indonesia dapat ditemukan sekitar 60 juta kejadian setiap tahun pasien penderita diare, % dari penderita ini adalah anak di bawah lima tahun (kurang lebih 40 juta kejadian). Kelompok ini setiap tahunnya mengalami lebih dari satu kejadian diare. 1-2 % akan jatuh ke dalam dehidrasi (Mer-c.org, 2008) Angka kejadian diare disebagian besar wilayah Indonesia hingga saat ini masih tinggi.di Indonesia sekitar 162 ribu balita meninggal setiap tahun atau sekitar 460 balita setiap harinya. Jumlah kasus diare yang dilaporkan sebanyak dan 277 diantaranya menyebabkan kematian. Hal tersebut, terutama disebabkan rendahnya ketersediaan air bersih, sanitasi buruk dan perilaku hidup tidak sehat, Jumlah penderita diare tertinggi ada di daerah NTT yakni 2194 jiwa sedangkan di Jawa Barat, Jawa Tengah dan Jawa Timur sebesar 196 jiwa. (Piogama.ugm, 2009 ) Pada profil kesehatan indonesia didapatkan Insiden diare di kabupaten klaten tahun 2007 adalah 8,55% kasus dan tahun 2008 terdapat 2,38% kasus. (Bankdata, 2008). Diare termasuk dalam penyakit "langganan" anak-anak.hampir setiap anak pernah mengalaminya namun tidak sedikit yang meremehkan penyakit ini.padahal kenyataannya diare itu bisa mematikan.data dari Departemen Kesehatan Indonesia menunjukkan dari bayi yang lahir 50 di antaranya meninggal karena diare.penyakit ini telah menjadi penyebab kematian balita teratas setelah Infeksi Saluran Pernapasan Akut.(Kompas, 2009) Menurut menkes beberapa permasalahan kesehatan seperti Diare dapat dicegah bila masyarakatnya dapat menerapkan perilaku sehat dengan cuci tangan pakai sabun, minum air yang dimasak dan memanfaatkan sarana kesehatan lingkungan dengan baik.(depkesri, 2010) Keluarga mempunyai peranan penting dalam meningkatkan kualitas kesehatan.keluarga merupakan unit terkecil dari suatu bangsa.di dalam keluarga terjadi interaksi dan komunikasi antara anggota keluarga yang menjadi awal penting dari suatu proses pendidikan. Ditanamkannya perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) sejak dini dalam keluarga dapat menciptakan keluarga yang sehat. (DepkesRI, 2010)

3 Kehadiran buah hati yang sehat dan cerdas merupakan dambaan para orang tua. Sayangnya proses tumbuh kembang si kecil kerapkali terganggu oleh berbagai masalah kesehatan. Salah satu gangguan kesehatan yang banyak diderita bayi dan anak-anak berusia di bawah lima tahun adalah diare dan alergi.(rahmawati, 2009) Kesakitan dan kematian biasanya dihubungkan dengan diare kronis, penyakit malnutrisis, kombinasi paparan lingkungan yang patogenik, diet yang tidak memadai, Hal itu terjadi lebih dari 1 miliar episode diare setiap tahun dengan 2-3 % kemungkinan jatuh kedalam keadaan dehidrasi (Soegeng, 2002). Penyakit diare sering dianggap enteng, padahal jika tidak sesegera mungkin ditolong tidak jarang penderita terlambat ditangani sehingga menyebabkan kematian. Kematian terjadi jika kehilangan sampai 10 % cairan tubuh. Bayi sangat rentan terkena diare, karena sistem pencernaan dan kekebalan tubuhnya yang belum optimal. Menyebabkan mereka mudah sekali terkena diare akibat bakteri atau virus. Diare menyebabkan kehilangan garam (natrium) dan air secara cepat, yang sangat penting untuk hidup. Jika air dan garam tidak digantikan cepat tubuh akan mengalami dehidrasi. (Detik, 2009) Dinegara yang sedang berkembang, prevalensi yang tinggi dari penyakit diare merupakan kombinasi dari sumber air yang tercemar, kekurangan protein dan kalori yang menyebabkan turunnya daya tahan tubuh. Dampak langsung dari pencemaran air biasanya berupa gangguan pencernaan seperti diare atau disentri. Persyaratan dari Kementerian Kesehatan adalah air yang dikonsumsi harus terbebas dari pencemar biologis, kimia dan fisik. (Detik,2011) Kalau anak diare, khususnya bayi dan balita, biasanya orangtua panik. Apalagi kalau disertai mual-muntah. Penting bagi orang tua untuk mengetahui caracara penanganan diare anak di rumah. Selain untuk mengurangi kekhawatiran, juga agar anak tidak jatuh ke komplikasi diare yang lebih berat (dehidrasi), penyuluhan tentang perilaku hidup bersih mengenai pencegahan dan penanganan diare harus diberikan serta pemantauan perkembangan kasus ini. Orang tua wajib mengajari anak untuk selalu mencuci tangan menggunakan sabun, sebelum makan, setelah menggunakan toilet. Serta setelah membersihkan anak dan sebelum menangani makanan (Kompas, 2009) Menurut Ari J pitono, 2006 tindakan ibu dirumah selama anak mengalami diare sangat menentukan tingkat kesembuhan dan lamanya (durasi) penyakit tersebut.ibu adalah orang yang pertama mengetahui dan menghadapi anaknya yang

4 menderita diare, sehingga tindakan ibu dalam penanganan diare dirumah sangatlah penting untuk mengurangi morbiditas (kesakitan) dan mortalitas (kematian) akibat diare. Penatalaksanaan diare dirumah merupakan salah satu upaya terpenting yang dapat dilakukan keluarga, dalam hal ini ibu.sebelum anaknya dibawa ke pelayanan kesehatan. Upaya ini dapat menentukan tingkat kesembuhan dan lamanya penyakit diare yang dialami anak, bahkan dapat menurunkan angka kematian anak yang disebabkan oleh diare. Pengelolaan anak sakit dirumah dapat mencegah kesakitan dan komplikasi yang lebih berat bahkan dapat mencegah mortalitas anak terhadap diare. B. DESAIN PENELITIAN Jenis penelitian yang akan digunakan adalah penelitian deskriptif yaitu suatu penelitian yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan suatu fenomena yang terjadi di dalam masyarakat (Notoatmodjo, 2010). Penelitian observasional ini menggunakan pendekatan waktu secara retrospektif yaitu penelitian yang berusaha melihat kebelakang, artinya pengumpulan data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi.. Berdasarkan hasil pengamatan diperoleh data sebanyak 128 penderita diare di Puskesmas Klaten Selatan. Dalam menentukan besar sampel diambil 20% sehingga didapatkan sampel 26 orang. Teknik pengumpulan data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah dengan data primer, yaitu data yang diperoleh melalui kuesioner yang diisi secara langsung oleh responden. C. HASIL PENELITIAN Total jumlah populasi adalah 26 Balita, populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu-ibu yang mempunyai balita yang diare di wilayah Puskesmas Karangnongko Klaten. Distribusi responden berdasarkan umur diketahui bahwa responden terbanyak terdapat pada kelompok umur tahun yaitu sebanyak 16 orang (61,5%). Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan, diketahui bahwa sebagian besar responden yang berpendidikan sedang yaitu sebanyak 15 orang (57,7%) dan yang paling sedikit berpendidikan tinggi yaitu sebanyak 2 orang (7,7%). Sebagian besar dari responden memiliki 3-4 anak sebanyak 17 orang (65,4%) dan memiliki < 2 anak sebanyak 9 orang (34,6%).

5 Tingkat pengetahuan responden sebagian besar responden mempunyai pengetahuan baik adalah ibu dengan pendidikan SMA sebanyak 13 orang (65%), sedangkan yang mempunyai pengetahuan sedang adalah ibu dengan pendidikan SMA sebanyak 2 orang (66,7%) dan yang mempunyai pengetahuan kurang adalah ibu dengan pendidikan SMP sebanyak 1 orang (33,3%). Sikap responden sebagian besar responden mempunyai sikap baik adalah ibu dengan pendidikan SMA sebanyak 11 orang (52,4%), sedangkan yang mempunyai sikap sedang adalah ibu dengan pendidikan SMA sebanyak 2 orang (100%) dan yang mempunyai sikap kurang adalah ibu dengan pendidikan SMP sebanyak 1 orang (33,3%). Tindakan responden sebagian besar responden mempunyai tindakan baik adalah ibu dengan pendidikan SMA sebanyak 14 orang (60,9%), sedangkan yang mempunyai tindakan sedang adalah ibu dengan pendidikan SMA sebanyak 1 orang (100%) dan yang mempunyai tindakan kurang adalah ibu dengan pendidikan SMP dan SD masing-masing sebanyak 1 orang (50%). Tingkat pengetahuan berdasarkan jumlah anak sebagian besar responden mempunyai pengetahuan baik adalah ibu dengan jumlah anak 3-4 sebanyak 14 orang (70%), sedangkan yang mempunyai pengetahuan sedang adalah ibu dengan jumlah anak 3-4 sebanyak 3 orang (100%) dan yang mempunyai pengetahuan kurang adalah ibu dengan jumlah anak < 2 sebanyak 3 orang (100%). Tabel 1Distribusi frekuensi sikap berdasarkan jumlah anak pada pertolongan pertama diare Sikap JumlahAn Baik Sedang Kurang Total ak F % F % F % < , , > Total Sikap responden bedasarkan jumlah anak sebagian besar responden mempunyai sikap baik adalah ibu dengan jumlah anak 3-4 sebanyak 13 orang (61,9%), sedangkan yang mempunyai sikap sedang adalah ibu dengan jumlah anak <2 dan 3-4 masing-masing sebanyak 1 orang (50%) dan yang mempunyai sikap kurang sebanyak 3 orang (100%).

6 Tabel 2Distribusi frekuensi tindakan berdasarkan jumlah anak pada pertolongan pertama diare Tindakan JumlahAn Baik Sedang Kurang Total ak F % F % F % < , , > Total Tindakan responden sebagian besar responden mempunyai tindakan baik adalah ibu denga jumlah anak sebanyak 15 orang (65,2%), sedangkan yang mempunyai tindakan sedang sebanyak 1 orang (100%) dan yang mempunyai tindakan kurang masing-masing sebanyak 1 orang (50%). Tabel 3Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan umur pada pertolongan pertama diare Pengetahuan Umur Baik Sedang Kurang Total F % F % F % < > Total Tingkat pengetahuan berdasarkan umur sebagian besar responden mempunyai pengetahuan baik adalah ibu dengan umur sebanyak 12 orang (60%), sedangkan yang mempunyai pengtahuan sedang adalah ibu dengan umur sebanyak 3 orang (100%) dan yang mempunyai pengetahuan kurang adalah ibu dengan umur <20 sebanyak 3 orang (100%) Sikap responden bedasarkan umur sebagian besar responden mempunyai sikap baik adalah ibu dengan umur sebanyak 12 orang (57,1%), sedangkan yang mempunyai sikap sedang adalah ibu dengan umur > 31 sebanyak 5 orang (23,8%) dan yang mempunyai sikap kurang adalah ibu dengan umur sebanyak 3 orang (100%). tindakan responden sebagian besar responden mempunyai tindakan baik adalah ibu dengan umue sebanyak 13 orang (56,5%), sedangkan yang mempunyai tindakan sedang adalah ibu dengan umur sebanyak 1 orang

7 (100%) dan yang mempunyai tindakan kurang adalah ibu dengan umur sebanyak 1 orang (50%). D. PEMBAHASAN 1. Pengetahuan tentang diare Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (over behavior). 2. Sikap tentang diare Sikap adalah pandangan pandangan atau perasaan yang disertai kecenderungan untuk bertindak sesuai sikap objek tadi. (Wawan, 2010). Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan berpikir, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting. 3. Tindakan tentang diare Tindakan adalah Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbedaan nyata diperlukan factor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Baik tidaknya pengetahuan, sikap, tindakan tentang penatalaksanaan demam dipengaruhi oleh beberapa faktor: umur, pendidikan, jumlah anak karena semakin bertambah pengetahuan masyarakat maka semakin tinggi keinginan untuk mengetahui kesehatan dan juga akan menambah suatu tingkah laku atau kebiasaan yang sehat dalam diri masyarakat (Notoatmojo, 2002). Responden yang memiliki pendidikan sedang, umur, dan pengalaman mengurus anak yang pernah dilahirkan mempengaruhi pertolongan pertama pada balita diare di rumah. Berdasarkan hasil penelitian bahwa pengetahuan responden berdasarkan tingkat pendidikan yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak 13 orang (65%), sedangkan sikap responden yang mempunyai sikap baik sebanyak 11 orang (52,4%) dan yang mempunyai tindakan baik sebanyak 14 orang (60,9%). Banyak faktor yang melatarbelakangi tingkat pengetahuan seseorang. Pengetahuan umumnya datang dari tingkat pendidikan, informasi, budaya dan social ekonomi, seperti penelitian yang dikemukakan (Eriyani, 2005) menyebutkan bahwa pada kelompok SD dan tidak lulus SMP tidak mempunyai

8 pengetahuan baik, sedangkan pada tingkat SMP,SMA dan perguruan tinggi menpunyai pengetahuan baik. Semakin tinggi pendidikan maka pengetahuannya semakin luas dan baik. Berdasarkan hasil penelitian bahwa pengetahuan responden berdasarkan jumlah anak yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak 14 orang (70%), sedangkan yang mempunyai sikap baik sebanyak 13 orang (61,9%) dan yang mempunyai tindakan baik sebanyak 15 orang (65,2%). Menurut Saifuddin (2006) disebutkan bahwa, status seorang wanita sehubungan jumlah anak yang pernah dilahirkan mempengaruhi proses penatalaksanaan, semakin banyak anak yang pernah dilahirkan maka semakin bertambah pula pengalaman dan pengetahuan seseorang. Berdasarkan hasil penelitian bahwa pengetahuan responden berdasarkan umur yang mempunyai pengetahuan baiksebanyak 12 orang (60%), sedangkan yang mempunyai sikap baik sebanyak 12 orang (51,7%) dan yang mempunyai tindakan baik sebanyak 13 orang (56,5%). Menurut Notoatmojo (2007) disebutkan bahwa, umur seseorang berpengaruh terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah umur seseorang maka semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperoleh orang tersebut semakin membaik. E. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan 1. Karakteristik responden Di Wilayah Puskesemas Karangnongko sebagian besar berpendidikan sedang jumlah 15 orang (34,6%), sebagian responden dalam kategori pengetahuan baik sebanyak 20 orang (77%), kategori sikap baik sebanyak 20 orang (77%) dan kategori tindakan baik sebanyak 23 orang (88,5%) 2. Gambaran Pengetahuan Ibu Dalam Pertolongan Pertama Diare balita Di wilayah Puskesmas Karangnongko memperoleh hasil baik yaitu sebanyak 20 orang (77%) sedangkan sebanyak 3 orang (11,5%) dan kurang sebanyak 3 orang (11,5%). 3. Gambaran Sikap Ibu Dalam Pertolongan Pertama Diare Pada Balita di Wilayah Puskesmas karangnongko memperoleh hasil baik yaitu sebanyak 20 orang (77%) sedangkan yang mempuyai sikap sedang sebanyak 3 orang (11,5%) dan kurang sebanyak 3 orang (11,5%).

9 4. Gambaran Tindakan Ibu Dalam Pertolongan Pertama Diare Pada Balita Di Wilayah Puskesmas Karangnongko memperoleh hasil gambaran tindakan baik yaitu sebanyak 23 orang (88,5%) sedangkan yang mempunyai tindakan sedang yaitu sebanyak 1 orang (3,8%) dan kurang masing-masing sebanyak 2 orang (7,7%). Saran 1. Bagi Responden Bagi responden yang sudah memiliki penatalaksanaan baik diharapkan mempertahankan membagi pengetahuan kepada ibu-ibu lain yang masih mengalami kesulitan dalam Pertolongan Pertama Diare Pada Balita. 2. Bagi Petugas Kesehatan Bagi petugas kesehatan diharapkan dapat meningkatkan pemebrian penyuluhan dan masukan tentang Pertolongan Pertama Diare Pada Balita bertujuan untuk memberi informasi dan meningkatkan pengetahuan Ibu guna menurunkan angka Insiden Diare. 3. Bagi Peneliti Lainnya Bagi peneliti lainnya yang berminat untuk melakukan penelitian serupa, hendaknya mengambil variabel lain yang berhubungan dengan judul penelitian ini. Hasil penelitian ini hendaknya bisa ditindak lanjuti. DAFTAR PUSTAKA ARIKUNTO, Suharsimi Manajemenpenelitian. Jakarta: PT RinekaCipta. Aziz AlimulHidayat MetodepenelitianKeperawatandanTeknikanalisis Data. Jakarta: Salembamedika. Depkes, R.I Profilkesehatan Indonesia, Jakarta. DinaskesehatanprovinsiJawa Tengah Tentangpedomanpemberantasanpenyakitdiare. Jakarta: Departemenkesehatan. Notoadmojo Metodologipenelitiankesehatan. Jakarta: PT RinekaCipta. SoegijantoSoegeng Ilmupenyakitanakdiagnosadanpenatalaksanaan. Jakarta: Salembamedika. Abdoerrachman Bukukuliah 1 ilmukesehatananak. Jakarta: In for medika. KMS BalitaDepkes. RI