HUBUNGAN LARANGAN MEROKOK DI TEMPAT KERJA DAN TAHAPAN SMOKING CESSATION

Transkripsi

1 HUBUNGAN LARANGAN MEROKOK DI TEMPAT KERJA DAN TAHAPAN SMOKING CESSATION TERHADAP INTENSITAS MEROKOK PADA KEPALA KELUARGA DI KELURAHAN LABUHAN RATU RAYA KOTA BANDAR LAMPUNG TAHUN 2012 Friska Dwi Anggraini 1), TA Larasati 2), Ari Wahyuni 2). Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 1), Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 2). ABSTRAK Prevalensi jumlah perokok semakin meningkat dari waktu ke waktu. Rokok secara luas telah menjadi penyebab kematian karna mengandung lebih dari 4000 zat adiktif dengan 200 elemen yang berbahaya bagi tubuh. Berhenti merokok harus didasarkan pada niat yang kuat dari dalam diri sendiri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan larangan merokok di tempat kerja dan tahapan smoking cessation terhadap intensitas merokok. Penelitian ini bersifat desktriptif analitik, dengan pendekatan cros sectional menggunakan proportional random sampling sebanyak n=189 sampel pada kepala keluarga di Kelurahan Labuhan Ratu Raya Kota Bandar Lampung. Larangan merokok di tempat kerja, intensitas merokok dan tahapan smoking cessation diidentifikasi dengan metode wawancara dan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 189 responden didapatkan 109 responden (57,7) tidak terdapat larangan merokok di tempat kerja, 63 responden (33,3%) memiliki intensitas merokok ringan, 89 responden (47,1%) memiliki intensitas merokok sedang, 37 responden (19,6%) memiliki intensitas merokok berat dan 70 responden (37%) berada pada tahapan kontemplation. Berdasarkan analisis data menggunakan chi square dengan α=0,05 didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara larangan merokok di tempat kerja terhadap intensitas merokok dengan p value=0,214 akan tetapi ada hubungan antara tahapan smoking cessation terhadap intensitas merokok dengan p value=0,001. Kata Kunci: larangan merokok, smoking cessation, intensitas rokok 61 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

2 THE CORRELATION OF THE SMOKING BAN IN WORKPLACE AND SMOKING CESSATION STAGE AGAINST SMOKING INTENSITY ON THE HEAD OF THE FAMILY IN LABUHAN RATU RAYA DISTRICT BANDAR LAMPUNG CITY 2012 Friska Dwi Anggraini 1), TA Larasati 2), Ari Wahyuni 2). Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 1), Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 2). ABSTRACT The prevalence of smokers is increasing from time to time. Smoking has become a widespread cause of death because it contains more than 4000 with 200 elements addictive substances that are harmful to the body. Stop smoking intentions should be based on stronger than in your self. The purpose of this research is to know the relation of smoking bans in the workplace and smoking cessation stage against smoking intensity. This research was desktriptif analytic, by approach cros sectional used proportional random sampling as many as n = 189 samples to heads of families in RT 1, RT 2, RT 4, RT 6, RT 7, RT 11, RT 12, and RT 13 Labuhan Ratu Raya District Bandar Lampung city. Smoking ban in workplace, intensity smoking and smoking cessation stages identified with method interview and a questionnaire. The results showed that of the 189 respondents obtained 109 respondents (57,7%) there didn t smoking ban in the workplace, 63 respondets (33,3%) had mild intensity of smoking, 89 respondents (47,1%) had moderate intensity of smoking, 37 respondents (19,6%) had heavy intensity of smoking, and 70 respondents (37%) were in stage kontemplation. Based on data analysis using chi square with α= 0,05was found that there was no correlation between the smoking ban in the workplace against smoking intensity with p value= 0,214 but there is a correlation between the smoking cessation stages on the intensity of smoking with p value=0,001. Keywords: smoking ban, smoking cessation, smoking intensity. 62 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

3 Pendahuluan Jumlah perokok dari waktu ke waktu semakin meningkat. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2010 menunjukkan prevalensi perokok di Indonesia adalah sebesar 34,7%. Tingkat konsumsi rokok tahun 2008 telah mencapai 240 miliar batang. Tingkat konsumsi rokok masyarakat Provinsi Lampung menduduki urutan ke-5 secara nasional dengan presentasi perokok mencapai 49,5%. Rokok secara luas telah menjadi salah satu penyebab kematian terbesar di dunia yang mengandung zat aditif dengan kandungan kurang lebih 4000 elemen, dimana 200 elemen di dalamnya berbahaya bagi kesehatan tubuh. Dilihat dari sisi ekonomi, merokok pada dasarnya membakar uang. (Komalasari & Helmi, 2000). Manfaat berhenti merokok secara total pada fisik adalah tekanan darah dan kadar CO dalam darah akan cenderung kembali normal. Manfaat berhenti merokok secara total pada lingkungan sosial adalah pengeluaran dapat dialihkan pada hal-hal yang lebih bermanfaat, dapat mempunyai bayi yang lebih sehat, dan tidak khawatir mengganggu orang lain dengan asap rokok. Berhenti merokok secara total harus dimulai dari dalam diri sendiri. Seseorang yang memiliki niat kuat untuk berhenti merokok secara total akan lebih mampu untuk berhenti merokok secara total dibandingkan dengan seseorang yang memiliki niat lemah (Icek Ajzen, 2005). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 tahun 2003 telah mewajibkan setiap Pemerintah Daerah untuk menetapkan Kawasan Tanpa Rokok (KTR). Peraturan Pemerintah ini mengatur berbagai hal tentang tujuan pengaturan dan produksi rokok, distribusi, iklan, promosi dan pengaturan kawasan tanpa rokok dan kawasan terbatas rokok. Kawasan Tanpa Rokok salah satunya adalah tempat kerja. Berdasarkan uraian di atas, meskipun rokok banyak yang dilarang di tempat tetapi orang tetap setia terhadap rokok. Inilah yang menyebabkan perokok sangat sulit meninggalkan rokok. Namun demikian, ada di antara mereka yang ingin berhenti merokok. Oleh sebab itu peneliti tertarik untuk mengetahui 63 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

4 hubungan larangan merokok di tempat kerja dan tahapan smoking cessation terhadap intensitas merokok pada kepala keluarga di Kelurahan Labuhan Ratu Raya Kota Bandar Lampung Tahun Metode Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu pengukuran variabel yang dilakukan satu waktu. Penelitian ini dilakukan pada Oktober Desember 2012 di RT 1, RT 2, RT 4, RT 6, RT 7, RT 11, RT 12, RT 13 Kelurahan Labuhan Ratu Raya Kota Bandar Lampung. Populasi dalam penelitian ini adalah kepala keluarga di Kelurahan Labuhan Ratu Raya Kota Bandar Lampung dengan total sampel 189 responden. Penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dengan melakukan wawancara kepada Perokok aktif. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara proportional random sampling. Menggunakan uji analisis Chi- Square untuk menghubungkan larangan merokok di tempat kerja dan tahapan smoking cessation terhadap intensitas merokok kepala keluarga. Hasil dan Pembahasan Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan hasil sebagai berikut: Tabel 1. Hasil Analisis Umur Tahapan Responden Variabel Mean Median SD Min- 95% CI Maks Umur Prekontemplation 35,67 34,00 6, ,94-37,39 Umur Kontemplation Umur Preparation 36,41 37,00 6, ,92-37,91 45,78 49,00 7, ,25-48,31 Umur Action 52,83 52,50 2, ,57-54,10 Umur 53,00 53,00 1, ,29-65,71 Maintenance Hasil penelitian pada Tabel 1 umur termuda 25 tahun dan tertua 58 tahun. 64 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

5 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir, Pekerjaan, Larangan Merokok di tempat kerja, Tahapan Smoking Cessation, dan Intensitas Merokok Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SMA ,1 D3 S ,8 20,1 Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) PNS 38 20,1 Swasta Wiraswasta ,4 36,5 Keterangan Frekuensi Persentase (%) Ada Larangan dan ada sanksi Ada larangan tidak ada sanksi ,5 24,9 Tidak ada larangan tidak ada sanksi ,7 Tahapan Frekuensi Persentase (%) Prekontemplation Kontemplation Preparation Action ,3 37,0 19,0 9,5 Maintenance 2 1,1 Intensitas Merokok Frekuensi Persentase (%) Ringan 63 33,3 Sedang Berat ,1 19,6 Berdasarkan Tabel 2 terlihat bahwa mayoritas dari pendidikan adalah SMA, yaitu sebanyak 123 responden (65,1%). Jenis pekerj aan terbanyak adalah swasta sebanyak 82 responden (43,4 %). Lebih banyak tidak terdapat larangan merokok di tempat kerja sebanyak 109 responden (57,7%). Untuk tahapan smoking cessation lebih banyak yang berada pada tahapan kontemplation sebanyak 70 responden (37%). Jumlah perokok yang berada pada tahapan intensitas sedang sebanyak 89 responden (47,1%). 65 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

6 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Hubungan Larangan merokok di tempat kerja terhadap intensitas merokok responden Larangan merokok di tempat kerja Intensitas merokok Ringan Sedang Berat Total Ada larangan, ada sanksi Ada larangan tidak ada sanksi Tidak ada larangan dan tidak ada sanksi 3 (9,1 %) 14 (42,4 %) 16 (48,5 %) 33 (100 %) 12 (25,5 %) 22 (46,8 %) 13 (27,6 %) 47 (100 %) 22 (20,2%) 53 (48,6%) 34 (31,2%) 109(100 %) Total 37 (54,8 %) 89(137,8%) 63 (107,3%) 189 Tabel 3 menunjukkan bahwa dari seluruh responden yang tidak ada larangan dan tidak ada sanksi yaitu 109 responden, 47 responden yang memiliki larangan merokok di tempat kerja dengan ada larangan tidak ada sanksi. dan 33 responden yang memiliki larangan merokok dengan adanya sanksi dan pengawasan. Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tahapan Smoking Cessation terhadap intensitas merokok responden dengan penggabungan sel Tahapan Smoking Cessation Intensitas merokok Ringan Sedang Berat Total Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 1 (1,58 %) 11 (10,3%) 19 (95%) 36 (57,1 %) 52 (49%) 1 (5%) 26 (41,2 %) 43 (40,5%) 0 (0%) 63 (100 %) 106 (100%) 20 ( 100%) Total 31 (106,8 %) 89 (111,1%) 69 (81,7 %) 189 Berdasarkan Tabel 4 setelah dilakukan penggabungan sel maka tahap 1 merupakan prekontemplation. Tahap 2 merupakan penggabungan dari kontemplation dan preparation. Untuk tahap 3 penggabungan dari action dan maintenance. Dan didapatkan hasil pada tahap 1 yaitu 63 responden, tahap 2 terdapat yaitu 106 responden, tahap 3 sebanyak yaitu 20 responden. Tabel 5. Hasil Analisis Hubungan Larangan merokok di tempat kerja terhadap intensitas merokok responden 66 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

7 Variabel p-value Α Keterangan Larangan merokok di tempat kerja terhadap intensitas merokok p-value > α Berdasarkan hasil uji analisis Chi Square dengan angka kemaknaan atau α = 0,05 didapat p-value sebesar 0,214 (p-value > α). Kesimpulan yang diambil adalah tidak ada hubungan bermakna antara larangan merokok di tempat kerja terhadap intensitas merokok. Tabel 6. Hasil Analisis Hubungan Tahapan Smoking Cessation terhadap Intensitas merokok resoponden Variabel p-value Α Keterangan Tahapan Smoking Cessation terhadap Intensitas merokok p-value < α Berdasarkan hasil uji analisis Chi Square penggabungan sel dengan angka kemaknaan atau α = 0,05 didapat p-value sebesar 0,001 (p-value < α). Kesimpulan yang diambil adalah terdapat hubungan yang bermakna antara tahapan Smoking Cessation terhadap intensitas merokok. Setiap orang tentu memiliki alasan yang berbeda untuk berhenti merokok. Namun, ada alasan yang sifatnya utama serta ada alasan pendukung. Alasan gangguan kesehatan hampir merata ditemukan pada perokok yang ingin menghentikan kebiasaan merokoknya. Munculnya gangguan kesehatan seperti hipertensi, demam tinggi, batuk, dada nyeri dan sakit kepala akibat gangguan kesehatan itu menyebabkan perokok merasakan lidah yang pahit dan rasa yang tidak enak setiap kali merokok. alasan selanjutnya adalah keluarga dan ekonomi. Motivasi berhenti merokok saja tidaklah cukup, harus ada tindakan nyata dalam usaha berhenti merokok. Banyak cara untuk menghentikan kebiasaan merokok, yaitu dengan menghindari perokok (Djauzi, 2009). Perokok dapat menggantikan rokok dengan hal lain, misalkan mengunyah permen, sehingga pikiran bisa dialihkan dari rokok (Sugito, 2009). Berdasarkan wawancara yang dilakukan kepada para responden maka dapat diambil beberpa penyebab seseorang tidak bisa berhenti merokok yaitu: 67 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

8 1. Menurut para responden yang tidak mau berhenti merokok, rokok adalah sesuatu yang membawa kenikmatan, enak, terlihat lebih gaya, gaul, keren dan gagah. Pada kebanyakan perokok, ikatan psikologis dengan rokok dikarenakan adanya kebutuhan untuk mengatasi diri sendiri secara mudah dan efektif. 2. Perokok sulit untuk berhenti merokok karena faktor lingkungan yang kebanyakan adalah perokok. 3. Secara perlahan nikotin yang terkandung didalam rokok akan mengakibatkan perubahan sel-sel otak perokok, sehingga perokok merasa perlu merokok lagi untuk mengatasi gejala ketagihan. Keberhasilan berhenti merokok berbeda satu dengan lainnya, tergantung pada penyebab awal merokok, rentang waktu menjadi perokok, dosis rokok yang dihisap, dan kuatnya gejolak yang dialami. Bukan merupakan hal yang mudah untuk dapat berhenti merokok meski telah memiliki keinginan. Terutama seorang perokok yang berada pada level merokok yang berat, yakni rentang waktu yang lama dan dosis yang tinggi maka akan dibutuhkan usaha yang lebih keras untuk dapat berhenti merokok. Perokok yang berhasil menghentikan kebiasaan merokoknya akan merasakan keuntungan baik secara fisik maupun psikologis, misalnya jarang terserang penyakit atau sembuh dari penyakit, vitalitas, tidak mudah mengantuk, aktivitas harian menjadi teratur, hilangnya perasaan kecewa dalam diri, meningkatnya prestasi, dan lain sebagainya. Paska berhenti merokok semakin hari akan semakin mendapatkan penguatan untuk meneruskan berhenti merokok ketika ia merasakan keuntungan hidup tanpa rokok yang tengah ia jalani. Dalam upaya untuk berhenti merokok, seseorang akan lebih efektif untuk berhenti merokok jika disekelilingnya adalah bukan perokok. Dan dukungan yang paling berpengaruh terhadap upaya untuk berhenti merokok adalah keluarga dan teman (Toghianifar, 2011). 68 Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013

9 Simpulan Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan: 1. Tidak ada hubungan yang bermakna antara larangan merokok di tempat kerja dengan intensitas merokok pada kepala keluarga di Kelurahan Labuhan Ratu Raya Kota Bandar Lampung. 2. Terdapat hubungan yang bermakna antara tahapan smoking cessation dengan intensitas merokok pada kepala keluarga di Kelurahaan Labuhan Ratu Raya Kota Bandar Lampung. Daftar Pustaka Aula Stop Merokok. Jogjakarta : Garailmu Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Riset Kesehatan Dasar Djauzi, Samsuridjal Raih Kembali Kesehatan. Jakarta: PT Kompas media nusantara. Endrawanch Negara dengan Jumlah Perokok Terbesar di Dunia. Diakses pada tanggal 20 september 2012, dari Dunia/10_Negara_dengan_Jumlah_ Perokok_Terbesar_di_Dunia Johnson, J Kawasan Tanpa Rokok Mencegah PTM (Online). Available: Leventhal, dkk The Smoking Problem: A Review of the Research and Theory in Behavioral Risk Modification. Psychological Bulletin, 80(2): Peraturan Pemerintah Nomor Tahun 2003 tentang Pengamanan Rokok Bagi Kesehatan Redaksi Plus. (2007). Stop Rokok, Mudah, Murah, Cepat. Depok: penebar swadaya Satiti, Alfi Strategi Rahasia Berhenti Merokok. Yogyakarta: Data Media Sari, dkk Empati dan Perilaku Merokok di Tempat Umum. Jurnal Psikologi, 30: Sugito Stop Rokok. Jakarta: Penebar swadaya. Toghianifar.N., dkk Smoking Cessation support in Iran: Availability, Sources, and predictors. Ishafan Iran: Indian J med Res 133,June 2011, pp Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013