METODE HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Gambaran Umum Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten Padang Lawas

Transkripsi

1 1 GAMBARAN KETERSEDIAAN PANGAN DAN STATUS GIZI ANAK BALITA PADA KELUARGA PEROKOK DI DESA TRANS PIRNAK MARENU KECAMATAN AEK NABARA BARUMUN KABUPATEN PADANG LAWAS Mariana Siregar¹, Zulhaida Lubis², Fitri Ardiani² ¹Mahasiswi Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU ²Dosen Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU Jl. Universitas No.21 Kampus USU Medan, ABSTRACT Mother and children under five group of people who are sensitive to issues of food available. Desa Trans Pirnak Marenu including food insecure areas with population worked as farmers manyoritas. The objective of this study is to determine the existence supply of food and nutritional status on those head of household as smoker family at Desa Trans Pirnak Marenu. This study is a survey research with cross sectional approach.. Population involved those smoking members having children under five years. As primary data, collected with questionnaire consisting of available foods, and smoker family in the village of Trans Pirnak Marenu then analyzed descriptively and presented in the form of cross-tabulation and frequency distribution table. The results showed levels of food availability by cigarette spending most (78.9%) of food insecurity with hunger as much as 21.2% mild, moderate hunger as much as 32.7%, and the rate of severe hunger as much as 25.0%. Spending smaller cigarette, food availability is assured as much as 27.6%, while expenditure cigarette, food availability is assured as much as 13.0%. and acute and chronic malnutrition is still common in families of smokers. In this research showed more correlation be encouraged in sector cross in order to provide them personally counseling, about health, and the dangerous of smoking, it shhould be enlarge promoted to all families having children under five years, this in order to improve consumption of nutritious and balanced food. Keywords : Food available, nutritional status children under Five years, smoker family PENDAHULUAN Setiap tahun lebih dari sepertiga kematian anak di dunia berkaitan dengan masalah kurang gizi, yang dapat melemahkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Ibu yang mengalami kekurangan gizi pada saat hamil, atau anaknya mengalami kekurangan gizi pada usia 2 tahun pertama, pertumbuhan serta perkembangan fisik dan mentalnya akan lambat.salah satu indikator kesehatan yang dinilai pencapaiannya dalam Millenium Development Goals (MDGs) adalah status gizi balita. Status gizi anak balita diukur berdasarkan umur, berat badan dan tinggi badan. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 secara Nasional diperkirakan prevalensi balita gizi buruk dan kurang sebesar 19,6 %. Jumlah ini jika dibandingkan dengan hasil Riskesdas tahun 2007, terjadi peningkatan yaitu dari 18,4 %. Masalah kesehatan masyarakat dianggap serius, bila prevalensi

2 2 kekurangan gizi pada balita antara 20,0-29,0%, dan dianggap prevalensi sangat tinggi bila 30 persen (WHO, 2010). Pada tahun 2013, secara nasional prevalensi kekurangan gizi pada anak balita sebesar 19,6%, yang berarti masalah kekurangan pada balita di Indonesia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat mendekati prevalensi tinggi. Apabila anak menderita infeksi saluran pencernaan, penyerapan zat-zat gizi akan terganggu yang menyebabkan terjadinya kekurangan zat gizi. Seseorang kekurangan zat gizi akan mudah terserang penyakit, dan pertumbuhan akan terganggu (Supariasa dkk, 2002). Dinas Kesehatan Sumatera Utara, untuk balita pendek 43,1 persen, begitu juga hasil Riskesdas 2010, sebanyak 42,3 persen balita pendek yang lebih tinggi dari nasional sebanyak 35,6%. Menurut Fawzani dan Triratnawati (2005), masalah rokok juga menjadi persoalan sosial ekonomi. Terdapat 60% dari perokok aktif atau sebesar 84,84 juta orang dari 141,44 juta orang adalah mereka yang berasal dari penduduk miskin atau ekonomi lemah yang sehari-harinya kesulitan dalam memenuhi kebutuhan pokoknya. Selain itu, dengan berkurangnya hari bekerja yang disebabkan sakit, maka perokok menurunkan produktivitas pekerja. Dengan demikian, jumlah pendapatan yang diterima berkurang dan pengeluaran meningkat untuk biaya berobat (Chaudhuri, 2006). Indonesia menempati urutan kelima dalam konsumsi rokok di dunia. Rokok telah menjadi salah satu penyebab kematian terbesar di dunia. Berdasarkan data, akibat rokok di Indonesia menyebabkan 9,8% kematian karena penyakit paru kronik dan emfisema pada tahun Selain itu rokok merupakan penyebab stroke sebesar 5% dari jumlah kasus stroke yang ada. Lebih dari 40,3 juta anak Indonesia berusia 0-14 tahun terpapar asap rokok di lingkungannya. Akibatnya mereka mengalami pertumbuhan paru yang lambat dan lebih mudah terkena infeksi saluran pernapasan, infeksi telinga dan asma. Diperkirakan hingga menjelang 2030 kematian akibat merokok akan mencapai 10 juta pertahunnya dan di negara berkembang diperkirakan tidak kurang 70% kematian yang disebabkan oleh rokok. Meningkatnya kematian akibat rokok berbanding lurus dengan jumlah remaja perokok yang setiap tahunnya cenderung mengalami peningkatan. Hasil riset kesehatan dasar tahun 2010, di Indonesia usia perokok makin muda, yaitu sebanyak 1,7% perokok mulai merokok pada usia 5-9 tahun. Persentase nasional penduduk berumur 15 tahun ke atas yang merokok setiap hari sebesar 28,2%. Lebih dari separuh (54,1%) penduduk laki-laki berumur 15 tahun ke atas merupakan perokok harian. Persentase penduduk perokok yang merokok tiap hari tampak tinggi pada kelompok umur produktif (25-64 tahun) dengan rentang 30,7%-32,2%. Profil kesehatan Depkes Provinsi Sumatera Utara (2008) menunjukkan sekitar 86,1% perokok merokok di dalam rumah. Anggota keluarga lain yang tinggal bersama dengan perokok akan terpapar dengan asap rokok tersebut. Jumlah perokok tahun 2011 di sebanyak Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan, di Desa Trans Pirnak Marenu diketahui jumlah penduduk 280 KK, dengan tingkat ketersediaan pangan yang masih kurang karena belum mampu mempertahankan pangannya sampai 8 bulan dalam setahun. Ketersediaan (food availabillity) yaitu ketersediaan pangan dalam jumlah yang cukup aman dan bergizi untuk semua orang baik yang berasal dari produksi sendiri, impor, cadangan pangan maupun bantuan pangan. Ketersediaan pangan ini diharapkan mampu mencukupi pangan yang didefenisikan sebagai jumlah kalori yang dibutuhkan untuk kehidupan yang aktif dan sehat (Hanani, 2012). Terdapat 200 orang kepala keluarga (suami) perokok, diantaranya memiliki anak balita. Tingginya jumlah perokok dalam keluarga miskin sangat berpengaruh pada gizi anak balitanya.

3 3 Jumlah Balita sebanyak 112 Balita ditemukan pada keluarga perokok. Berdasarkan Antropometri rasio berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan terhadap umur (TB/U), dan rasio berat badan terhadap tinggi badan (BB/TB), dari 15 Balita yang dikunjungi, 2 orang memiliki berat badan lebih, 5 orang normal, dan 8 orang berat badannya kurang. Status gizi tidak seimbang dapat diprestasikan dalam bentuk gizi kurang dari yang dibutuhkan. kan status gizi lebih bila asupan zat gizi melebihi dari yang dibutuhkan. Sehingga status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zatzat gizi (Almatsier, 2003). Peran keluarga khususnya orang tua merupakan faktor penting dalam rangka peningkatan status gizi balita. Penghasilan keluarga menjadi parameter dalam pemenuhan status gizi anak balita, didapatkan hasil bahwa rata-rata pengahasilan keluarga perbulan ialah Rp ,- sampai Rp ,- dengan pengeluaran untuk rokok Rp ,- sampai Rp ,- perbulannya, mampu menghabiskan rokok sabanyak > 10 batang rokok atau dengan rata rata satu bungkus setengah bahkan ada juga yang mampu menghabiskan dua bungkus dalam setiap harinya. Melalui wawancara yang dilakukan keluarga cenderung beranggapan bahwa besarnya pengeluaran non pangan berpengaruh pada pangan rumah tangga, sehingga anak balitanya makan hanya untuk memenuhi kebutuhan saja, tanpa harus memerhatikan makanan yang dikonsumsi apakah mengandung gizi atau tidak. Anak balita yang ditemukan pada keluarga perokok lebih sering sakit dibanding anak balita pada keluarga yang bukan perokok. Untuk itu keluarga perokok harus memerhatikan gizi balitanya agar kebutuhan gizi balita terpenuhi. Hal ini disebabkan masih banyaknya keluarga miskin yang merokok dan masih mempunyai anak balita. Untuk itu informasi kesehatan perlu ditingkatkan terutama tentang rokok dan gizi balita, agar keluarga perokok dapat meminimalkan pengeluaran rokok dan memenuhi kebutuhan gizi balita dengan makanan bergizi. Tingginya angka kemiskinan pada keluarga perokok sehingga ketersediaan pangan rumah tangga tergantung pada daya beli keluarga. METODE Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif. Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah crossectional. Lokasi penelitian ini di Desa Tras Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten Padang Lawas, dilakukan pada bulan Januari 2015 sampai dengan bulan Agustus Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga perokok yang mempunyai balita. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi (Purposive Sampling) dengan keriteria inklusi dan ekstlusi yaitu sebanyak 52 balita. Lembar kuesioner digunakan untuk memperoleh data tentang umur balita, berat badan balita, tinggi badan balita, ketersediaan pangan, pengeluaran pangan, pengeluaran non pangan, jumlah rokok yang dihisab, dan pengeluaran untuk rokok. Pengolahan data meliputi analisis deskriptif kemudian disajikan dalam bentuk tabel tabulasi silang dan tabel distribusi frekuensi. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Gambaran Umum Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten Berdasarkan hasil pengumpulan data menggunakan kuesioner, gambaran umum Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten menurut karakteristik anak balita ditampilkan pada tabel 1 sebagai berikut:

4 4 Tabel 1. Karakteristik Anak Balita di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No Karakteristik Anak Balita n % 1. Umur (Bulan) ,7 42,3 2. Jenis Kelamin Laki-laki 27 51,9 Perempuan 25 48,1 3. Status Gizi Sangat Kurus 25,0 Kurus 14 26,9 Normal 15 28,8 Gemuk 10 19,2 Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa karakteristik anak balita menurut umur, jenis kelamin, dan status gizi, umur balita sebagian besar berada pada kelompok umur bulan yaitu sebanyak 30 orang atau (57,7%), jenis kelamin sebagian besar berada pada kelompok laki-laki yaitu 27 orang atau (51,9%) dan status gizi anak balita sebagian besar ada pada kelompok normal yaitu 15 orang atau (28,8%). Tabel 2. karakteristik orang tua balita ( Pendidikan, Pekerjaan, dan Suku) di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No. Karakteristik Orang Tua Ayah Ibu 1. Pendidikan n % n % SD 13 25, ,0 SMP 12 23, ,0 SMA 22 42, ,0 Perguruan Tinggi 5 9,6 8 15, ,0 2. Pekerjaan n % n % Pengawai 3 5,8 4 7,7 Negeri Pedagang 4 7,7 4 7,7 Petani 43 82, ,9 Guru Honorer 2 3,8 4 7, ,0 3. Suku n % n % Jawa 8 15,4 2 3,8 Mandailing 43 82, ,2 Karo 1 1,9 1 1, ,0 Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa pendidikan orang tua yang paling banyak pada tingkat SMA yaitu pendidikan ayah sebanyak 22 orang atau (42,3%) dan pendidikan ibu sebanyak 21 orang atau (40,0%), pekerjaan orang tua yang paling banyak pada kelompok petani yaitu pekerjaan ayah sebanyak 43 orang atau (82,7%) dan pekerjaan ibu sebanyak 40 orang (76,9%), dan suku orang tua lebih banyak suku mandailing yaitu suku ayah sebanyak 43 orang (82,7%), dan suku ibu sebanyak 49 orang atau (94,2%). Tabel No. 3. Orang tua balita ( Jumlah keluarga, Penghasilan keluarga, pengeluaran keluarga, Penggolongan perokok) di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten Karakteristik orang n % tua balita 1. Jumlah Anggota Keluarga , , ,8 2. Penghasilan Keluarga - < Rp ,1 - Rp ,9 3. Pengeluaran Keluarga - < Rp ,3 - Rp ,7 4. Penggolongan Perokok - 2 3, ,2 - Berat 26 50,0

5 5 Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa sebagian besar jumlah anggota keluarga 5 8 orang yaitu 29 orang (55,8%), penghasilan keluarga sebagian besar berjumlah < Rp ,00 yaitu 38 keluarga (73,1%), dan penggolongan perokok yang lebih banyak yaitu perokok berat sebanyak 26 orang (50,0%). 2. Ketersediaan Pangan Tabel 4.Ketersediaan Pangan di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No Ketersediaan Pangan n % 1. Terjamin 11 21, , , ,0 Berat Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa ketersedian pangannya berada pada tingkat rawan sebanyak (78,9%), dimana kelaparan ringan sebanyak 11 keluarga (21,2%), tingkat kelaparan sedang sebanyak 17 orang (32,7%), dan tingkat kelaparan berat sebanyak 13 orang (25,0%). Berdasarkan hasil penelitian penelitian yang diperoleh, dapat diduga angka kelaparan masih tinggi karena, sumber pendapatan keluarga masih rendah, dan tingginya angka pengeluaran baik pengeluaran pangan, non pangan, maupun rokok, dan juga didukung oleh jumlah anggota keluarga yang cukup besar. Dalam penelitian ini ketersediaan pangan keluarga erat kaitnya dengan status ekonomi keluarga, dimana pekerjaan orangtua paling banyak adalah petani, wilayah tersebut merupakan daerah Trans Migrasi perkebunan kelapa sawit, dengan penghasilan rendah sebagaian petani tidak mempunyai lahan sendiri, disamping itu harga pupuk yang tinggi dan musim yang tidak menentu menentukan mempengaruhi hasil panen. Kemampuan rumah tangga menjangkau pangan di pasar tergantung daya beli atau penghasilannya. Kemampuan ekonomi rumah tangga pada umumnya saling berkaitan dengan status sosial, juga selanjutnya berkaitan pula dengan nilai suatu makanan. Pada umumnya masyarakat yang berpendapatan rendah hanya mampu membeli bahan makanan yang harganya murah meskipun mutunya rendah, asalkan banyak dan menyenangkan. Bahkan mereka tidak dapat makan daging, telur, ikan atau minum susu setiap hari namun hanya sesekali saja dalam sebulan maupun setahun. Berdasarkan hasil penelitian, ketersediaan pangan berdasarkan pengeluaran rokok dapat ditampilkan pada tabel 5 sebagai berikut: Tabel 5. Ketersediaan Pangan Berdasarkan Pengeluaran Rokok di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No. Pengeluaran Rokok Terjamin Ketersediaan Pangan Berat Jumlah n % n % n % n % n % 1 < Rp ,6 7 24,1 6 20,7 8 27, ,0 2 Rp ,0 4 17, ,8 5 21, ,0

6 6 Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat sebagian besar pengeluaran rokok berada pada kelompok < Rp yaitu 29 orang (55,7%) dengan ketersediaan pangan berada pada kelaparan sebanyak (72,4%), kelaparan tingkat ringan sebanyak 7 orang (24,1%), dan kelaparan tingkat sedang sebanyak 6 orang (20,7%), dan kelaparan tingkat berat sebanyak 8 orang (27,6%). Hal ini dapat diduga karena kepala keluarga (ayah) lebih mengutamakan uang untuk rokok, dibanding kebutuhan pangan keluarga, sehingga kelaparan pada keluarga perokok masih tinggi. Dan sebagian besar ayah berprinsip lebih penting rokok tersedia daripada makanan. Berdasarkan hasil penelitian, ketersediaan pangan berdasarkan penggolongan rokok dapat ditampilkan pada tabel 6 sebagai berikut: Tabel 6. Ketersediaan Pangan Berdasarkan Penggolongan Perokok di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No. Penggolongan Ketersediaan Pangan Jumlah Perokok Terjamin Berat n % n % n % n % n % ,0 1 50, , ,0 6 25,0 5 20,8 7 29, ,0 3 Berat 5 19,2 4 15, ,3 6 23, ,0 Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat sebagian besar penggolongan perokok berada pada kelompok perokok berat yaitu 26 orang (50,0%) dengan ketersediaan pangann berada pada kelaparan sebanyak (80,8%), kelaparan tingkat ringan sebanyak 4 orang (15,4%), kelaparan tingkat sedang sebanyak 11 orang (42,3%), kelaparan tingkat berat sebanyak 6 orang (23,1%). Dapat diduga karena keluarga perokok berat lebih banyak menghabiskan pendapatannya untuk membeli rokok dibandingkan dengan membeli kebutuhan untuk pangan. 3.Status Gizi Balita Ada 3 indikator penelitian status gizi balita berdasarkan indeks BB/U, TB/U, BB/TB dapat dilihat pada tabel 7 sebagai berikut: Tabel 7. Status Gizi Balita Berat Badan Menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U), dan Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No. Status Gizi Balita (BB/U) n % 1. Buruk 4 7,7 Kurang 21 40,0 Baik 27 51,9 Status Gizi Balita n % (TB/U) 2. Sangat Pendek 17 32,7 Pendek 17 32,7 Normal 15 28,8 Tinggi 13 5,8 Status Gizi Balita n % (BB/TB) 3. Sangat Kurus 13 25,0 Kurus 14 26,9

7 7 Normal 15 28,8 Gemuk 10 19,2 Berdasarkan tabel 7 dapat dilihat bahwa sebagian besar status gizi anak balita (BB/U) berada pada kategori baik yaitu sebanyak 27 orang (51,9%), tetapi masih ditemukan kategori buruk sebanyak Tabel 8. No. 4 orang (7,7%). Status gizi anak balita (TB/U) berada pada kategori sangat pendek dan pendek yaitu sebanyak (65,4%). Status gizi anak balita (TB/BB) berada pada kategori sangat kurus dan kurus sebanyak (51,9%). Berdasarkan hasil penelitian, ketersediaan pangan berdasarkan status gizi anak balita (BB/U) dapat ditampilkan pada tabel 8 sebagai berikut: Ketersediaan Pangan Berdasarkan Status Gizi Balita (BB/U) di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten Padang Lawas Ketersediaan Status Gizi (BB/U) Pangan Buruk Kurang Baik Jumlah n % n % n % n % 1 Terjamin 1 9,1 3 27,3 7 63, , Berat ,4 7 63, ,0 1 5, ,8 6 35, ,0 2 15,4 4 30,8 7 53, ,0 Berdasarkan tabel 8 dapat dilihat sebagian besar ketersediaan pangan berada pada kelompok kelaparan tingkat sedang yaitu 17 orang (32,7%) dengan status gizi kurang sebanyak 10 orang (58,8%), status gizi baik sebanyak 6 orang (35,3%), dan status gizi buruk sebanyak 1 orang (5,9%). Hal ini kemungkinan diduga rendahnya daya beli keluarga sehingga keluarga dapat makan seadanya saja, tanpa melihat anak balita memerlukan asupan zat gizi untuk tumbuh kembangnya dimasa mendatang nanti. Berdasarkan hasil penelitian, ketersediaan pangan berdasarkan status gizi anak balita (TB/U) dapat ditampilkan pada tabel 9 sebagai berikut: Tabel 9. Ketersediaan Pangan Berdasarkan Status Gizi Anak Balita (TB/U) di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten No. Ketersediaan Status Gizi Balita (TB/U) Jumlah Pangan Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi n % n % n % n % n % 1 Terjamin 6 54,5 2 18,2 3 27, , ,3 3 27,3 4 36,4 1 9, , ,5 9 52,9 4 23, ,0 4 Berat 4 30,8 3 23,1 4 30,8 2 15, ,0

8 8 Berdasarkan tabel 9 dapat dilihat sebagian besar ketersediaan pangan berada pada kelompok kelaparan tingkat sedang yaitu 17 orang (32,7%) dengan status gizi pendek sebanyak 9 orang 52,9%), status gizi normal dan sangat pendek sebanyak 4 orang (23,5%). Dapat diduga kekurangan zat gizi pada anak balita disebabkan anak balita mendapat makanan yang tidak sesuai dengan pertumbuhan anak balita atau ketidakseimbangan antara konsumsi zat gizi dan kebutuhan gizi anak balita. Berdasarkan hasil penelitian, ketersediaan pangan berdasarkan status gizi anak balita (BB/TB) dapat ditampilkan pada tabel 10 sebagai berikut: Tabel 10. Ketersediaan Pangan Berdasarkan Status Gizi Balita (BB/TB) di Desa Trans Pirnak Marenu Kecamatan Aek Nabara Barumun Kabupaten Padang Lawas No. Ketersediaan Status Gizi Balita (BB/TB) Jumlah Pangan Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk n % n % n % n % n % 1 Terjamin 3 27,3 1 9,1 2 18,2 5 45, , ,2 3 27,3 4 36,4 2 18, , ,5 6 35,3 5 29,4 2 11, ,0 4 Berat Berdasarkan tabel 10 dapat dilihat sebagian besar ketersediaan pangan berada pada kelompok kelaparan tingkat sedang yaitu 17 orang (32,7%) dengan status gizi kurus sebanyak 6 orang (35,3%), status gizi normal sebanyak 5 orang (29,4%), status gizi sangat kurus sebanyak 4 orang (23,5%), dan status gizi gemuk sebanyak 2 orang (11,8%). 4 30,8 4 30,8 4 30,8 1 7, ,0 Pada ketersediaan pangan tingkat sedang. Hal ini kemungkinan kerena anak rendahnya pendapatan, dan besarnya pengeluaran rokok, sehingga keluarga hanya mampu membeli bahan makanan yang murah dan banyak tanpa memperhatikan bahan makanan tersebut mengandung gizi atau tidak. Dengan itu anak balita pertumbuhan dan perkembangan anak balitta terhambat. KESIMPULAN 1. Ketersediaan pangan pada keluarga perokok sebagian besar (78,9%) rawan pangan dengan kelaparan, tingkat ringan sebanyak 21,2, kelaparan tingkat sedang sebanyak 32,7%, dan kelaparan tingkat berat sebanyak 25,0%. 2. Pengeluaran rokok lebih besar, ketersediaan pangan terjamin sebanyak 27,6%, demikian juga pengeluaran rokok lebih kecil, ketersediaan pangan terjamin sebanyak 13,0%. Dan Pengeluaran rokok yang lebih besar dan lebih kecil, gizi akut dan kronis masih ditemukan. 3. Penghasilan keluarga yang lebih tinggi, ketersediaan pangan terjamin sebanyak 64,3%, demikian juga penghasilan keluarga lebih rendah, ketersediaan pangan terjamin sebanyak 5,3%. 4. Perokok ringan, ketersediaan pangan lebih terjamin, dibandingkan dengan pada keluarga perokok sedang dan perokok berat, ketersediaan pangannya berada pada kelaparan tingkat sedang dan kelaparan tingkat berat.

9 9 5. Pada keluarga perokok ringan status gizi anak balita semakin baik, dibandingkan Status gizi anak balita ada keluarga perokok sedang dan perokok berat. SARAN 1. Diharapkan kepada kepala keluarga agar dapat mengurangi konsumsi rokok, dan hindari asap rokok dari anggota keluarga terutama anak balita. 2. Kepada petugas puskesmas agar meningkatkan penyuluhan rokok, berupa bahaya merokok, dan gambargambar akibat dari rokok. Dan petugas gizi dipuskesmas tingkat kabupaten agar lebih meningkatkan penyuluhan gizi di setiap desa-desa dalam upaya meningkatkan kesehatan masyarakat terutama pada keluarga perokok yang mempunyai penghasilan rendah supaya lebih mampu mengatur pola makan anak balita yang beragam yang dapat dengan pemanfaatan lahan atau pekarangan guna mewujudkan ketersediaan pangan yang terjamin di tingkat keluarga demi tercapai status gizi anak balita yang lebih baik. 3. Kerja sama lintas sektoral Dinas Pertanian, Dinas Kesehatan, dan Badan Ketahanan Pangan agar digiatkan dalam upaya perbaikan gizi keluarga. DAFTAR PUSTAKA Almatsier, S., Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Chaudhuri, R., Effects of Smoking Cessation on Lung Function and Airway Inflammation in Smokers with Asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174 (2): Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara., Pedoman Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan Penanggulangan Gizi Buruk. Medan. Fawzani, N., dan Triratnawati, A., Terapi berhenti merokok (studi kasus perokok berat). Makara, Kesehatan. 9(1): Hanani, N., Srategi Pencapaian Ketahanan Pangan Keluarga, Perhimpunan Ekonomi Pertaniaan Indonesia. Bogor. Kementerian Kesehatan RI. Riset kesehatan Dasar Badan dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta Profil kesehatan Departemen Kesehatan Provinsi Sumatera Utara., Depkes RI Provinsi Sumatera Utara, Medan. Supariasa, I, D, N., Bakri, B., & Fajar, I., Penilaian Status Gizi. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.