NOMBOR SYARIKAT : T

Transkripsi

1 BORANG MAKLUMAT KEWANGAN SYARIKAT BERHAD MENURUT JAMINAN NAMA SYARIKAT : YAYASAN ABC NOMBOR SYARIKAT : T 0

2 MAKLUMAN 1. Setiap ruangan maklumat di Bahagian A, B, C dan D wajib diisi oleh syarikat. 2. Semua ruangan wajib diisi sekiranya ada dan sila nyatakan T/B sekiranya tidak berkaitan. 3. Sila isikan borang ini dengan BERTAIP. 4. Kegagalan memberikan maklumat yang dikehendaki dalam tempoh 30 hari dari tarikh notis 7(11)(a) ini atau memberi maklumat yang tidak benar atau memberi maklumat secara cuai, boleh didakwa melakukan kesalahan di bawah seksyen 7(11)(b) Akta Syarikat 1965 (AS 65) yang membawa hukuman penalti RM 2,000. BORANG MAKLUMAT SYARIKAT BERHAD MENURUT JAMINAN DI BAWAH AS 65 BAGI TAHUN KEWANGAN BERAKHIR BAHAGIAN A : 1. MAKLUMAT SYARIKAT TARIKH PEMERBADANAN : Sila tandakan kod kategori utama berdasarkan senarai di bawah: KOD KATEGORI KATEGORI Tandakan ( ) 01 Kebajikan Masyarakat 02 Institusi Pendidikan 03 Institusi Penyelidikan 04 Perindustrian 05 Sosial 06 Sukan 07 Kesenian 08 Rekreasi 09 Agama 10 Kelab 11 Persekitaran 12 Kesihatan 13 *Lain-lain * JIKA LAIN-LAIN, SILA NYATAKAN: 1

3 1.2. SILA JELASKAN AKTIVITI UTAMA (JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA BUAT LAMPIRAN) AKTIVITI UTAMA YAYASAN ADALAH MELAKSANAKAN PROJEK-PROJEK PENYELIDIKAN DAN PERUNDINGAN DALAM PELBAGAI BIDANG KEPAKARAN, PENERBITAN BUKU DAN MEMPERTINGKATKAN ALIRAN MAKLUMAT,PERTUKARAN IDEA DAN DIALOG DI KALANGAN INDIVIDU DAN OGANISASI DALAM BIDANG POLITIK, KESELAMATAN, SOSIO EKONOMI DAN PERNIAGAAN TANDAKAN SAMADA SYARIKAT MENDAPAT PENGECUALIAN CUKAI ATAUPUN TIDAK? YA TIDAK NYATAKAN TARIKH KELULUSAN PENGECUALIAN CUKAI (SEKIRANYA ADA): 17 OKTOBER TANDAKAN STATUS SYARIKAT AKTIF DORMANT 1.5. ADAKAH PENGARAH MENERIMA GAJI DAN ELAUN TETAP? YA TIDAK JIKA YA, ADAKAH SYARIKAT MEMBUAT PINDAAN MEMORANDUM & ARTIKEL (M&A) BERHUBUNG PENERIMAAN GAJI DAN ELAUN TETAP? YA TIDAK NYATAKAN TARIKH KELULUSAN MENTERI BERHUBUNG PINDAAN M & A BERKAITAN PENERIMAAN GAJI DAN ELAUN TETAP (SEKIRANYA ADA): 17 DISEMBER

4 2. MAKLUMAT KAKITANGAN SYARIKAT BILANGAN PEKERJA EKSEKUTIF DAN KE ATAS : EKSEKUTIF : 2 ORANG PENGURUS : 1 ORANG KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF : 1 ORANG BILANGAN PEKERJA BUKAN EKSEKUTIF : KERANI : 4 0RANG PEMBANTU AM: 3 ORANG NAMA PEGAWAI BERTANGGUNGJAWAB UNTUK DIHUBUNGI : EN ISMAIL BIN OMAR JAWATAN : PENGURUS KEWANGAN TEL (PEJABAT) : TEL (HP) : FAX : PEGAWAI BERTANGGUNGJAWAB : ismail@yahoo.com.my WEBSITE SYARIKAT : 3

5 BAHAGIAN B 3. MAKLUMAT PEMILIKAN DAN PELUPUSAN HARTANAH MILIK SYARIKAT DALAM DAN LUAR NEGARA 3.1. ADAKAH SYARIKAT MEMILIKI ATAU MELUPUSKAN SEBARANG HARTANAH SEJAK PENUBUHAN? YA TIDAK JIKA TIDAK, SILA MAJUKAN KE BAHAGIAN C ADAKAH SYARIKAT MEMILIKI ATAU MELUPUSKAN SEBARANG HARTANAH BAGI TAHUN SEMASA (2012)? YA TIDAK JIKA YA, SILA ISI MAKLUMAT BERKAITAN PEMILIKAN DAN PELUPUSAN SEPERTI DIBAWAH: i. TARIKH KELULUSAN MENTERI : TARIKH *PEROLEHAN/PELUPUSAN (TARIKH : PERJANJIAN JUAL BELI ) NILAI TANAH (RM) : 3.5 JUTA LOKASI DAN KELUASAN TANAH : SHAH ALAM, SELANGOR ii. TARIKH KELULUSAN MENTERI : TARIKH *PEROLEHAN/PELUPUSAN (TARIKH : PERJANJIAN JUAL BELI ) NILAI TANAH (RM) : 2.0 JUTA LOKASI DAN KELUASAN TANAH : SEMENYIH, SELANGOR * Potongkan mana yang tidak berkenaan (JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA BUAT LAMPIRAN) 4

6 3.3. ADAKAH SYARIKAT MEMILIKI ATAU MELUPUSKAN SEBARANG HARTANAH BAGI TAHUN KEBELAKANGAN YANG BELUM DILAPORKAN? YA TIDAK JIKA YA DAN BELUM DILAPORKAN, SILA ISI MAKLUMAT BERKAITAN PEMILIKAN DAN PELUPUSAN SEPERTI DIBAWAH: i. TARIKH KELULUSAN MENTERI : TARIKH *PEROLEHAN/PELUPUSAN (TARIKH : PERJANJIAN JUAL BELI ) NILAI TANAH (RM) : 3.2 JUTA LOKASI DAN KELUASAN TANAH : PETALING JAYA, SELANGOR ii. TARIKH KELULUSAN MENTERI : TARIKH *PEROLEHAN/PELUPUSAN (TARIKH : PERJANJIAN JUAL BELI ) NILAI TANAH (RM) : 800 RIBU LOKASI DAN KELUASAN TANAH : PETALING JAYA, SELANGOR iii. TARIKH KELULUSAN MENTERI : TARIKH *PEROLEHAN/PELUPUSAN (TARIKH : PERJANJIAN JUAL BELI ) NILAI TANAH (RM) : 1.2 JUTA LOKASI DAN KELUASAN TANAH : PETALING JAYA, SELANGOR iv. TARIKH KELULUSAN MENTERI : -T/B- TARIKH *PEROLEHAN/PELUPUSAN (TARIKH : PERJANJIAN JUAL BELI ) NILAI TANAH (RM) LOKASI DAN KELUASAN TANAH : * Potongkan mana yang tidak berkenaan (JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA BUAT LAMPIRAN) 5

7 BAHAGIAN C 4. MAKLUMAT KEWANGAN SYARIKAT 4.1. AKAUN- AKAUN SYARIKAT NYATAKAN MAKLUMAT-MAKLUMAT BERKAITAN AKAUN BANK YANG DIDAFTARKAN ATAS NAMA SYARIKAT (TERMASUK AKAUN BANK DI LUAR NEGARA SEKIRANYA ADA) i. NAMA BANK : MALAYAN BANKING BERHAD (MBB) NO AKAUN BANK : CAWANGAN : MBB IPOH, PERAK ii. NAMA BANK : PUBLIC BANK BERHAD (PBB) NO AKAUN BANK : CAWANGAN : PBB SEBERANG JAYA, PULAU PINANG iii. NAMA BANK : -T/B- NO AKAUN BANK : CAWANGAN : iv. NAMA BANK : -T/B- NO AKAUN BANK : CAWANGAN : v. NAMA BANK : -T/B- NO AKAUN BANK : CAWANGAN : vi. NAMA BANK : -T/B- NO AKAUN BANK : CAWANGAN : (JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA BUAT LAMPIRAN) 6

8 4.2. POLISI KEWANGAN SYARIKAT SILA NYATAKAN POLISI BERKAITAN PROSEDUR PENERIMAAN SUMBER PENDAPATAN SYARIKAT. SILA LAMPIRKAN POLISI SEKIRANYA ADA (JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA BUAT LAMPIRAN) SYARIKAT MEMPUNYAI TATACARA KEWANGAN YANG DIPANGGIL SEBAGAI PEKLILING KEWANGAN YAYASAN ABC. TELAH DINYATAKAN DI DALAM PEKELILING TERSEBUT BAHAWA SEBARANG BENTUK PEMERIMAAN WANG DARI PIHAK LUAR MESTILAH DIPASTIKAN TERLEBIH DAHULU IDENTITI PENYUMBANG DAN TUJUAN SUMBANGANNYA. SUMBANGAN HANYA DITERIMA MELALUI CEK ATAU DIKREDIT TERUS KE DALAM AKAUN BANK YAYASAN. RESIT RASMI AKAN DIKELUARKAN PADA HARI YANG SAMA. NAMA PENYUMBANG DAN TUJUAN SUMBANGAN AKAN DIREKODKAN DALAM PERISIAN PERAKAUNAN YANG DIGUNAKAN OLEH YAYASAN. CEK YANG DITERIMA AKAN DI BANK IN PADA HARI YANG SAMA ATAU HARI BEKERJA SETERUSNYA. PIHAK YAYASAN AKAN MENGASINGKAN SEBARANG BENTUK SUMBANGAN DARI SUMBER YANG TIDAK DAPAT DIPASTIKAN KE DALAM AKAUN YANG BERASINGAN SILA NYATAKAN POLISI BERKAITAN PROSEDUR PENGELUARAN SUMBER PENDAPATAN SYARIKAT BAGI SEBARANG PERBELANJAAN SEBELUM MENDAPAT KELULUSAN PENGELUARAN OLEH AUTHORISED SIGNATORIES. SILA LAMPIRKAN POLISI SEKIRANYA ADA (JIKA RUANGAN TIDAK MENCUKUPI, SILA BUAT LAMPIRAN): 1) BAJET DISEDIAKAN SECARA TAHUNAN DAN AKAN DIGUNAKAN SEBAGAI GARIS UKUR DALAM MEMASTIKAN PERBELANJAAN DIBUAT SECARA TELUS DAN TERKAWAL. 2) BAGI SEBARANG PERMOHONAN PENYALURAN DANA KEPADA PIHAK LUAR, KELULUSAN PERLU DIPEROLEHI DARIPADA: a. KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF (KPE) ATAU PENGERUSI b. SILA NYATAKAN DIMANA KUASA KELULUSAN KPE ATAU PENGERUSI TERSEBUT; CTH M & A, SURAT PEKELILING (SEKIRANYA ADA, LAMPIRKAN SURAT BERKENAAN) 3) SEBELUM KELULUSAN DIBERIKAN, KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF AKAN DIBERI MAKLUMAN DAN NASIHAT DARI PIHAK JAWATANKUASA PENGURUSAN KANAN. 4) JAWATANKUASA PENGURUSAN KANAN (SENIOR MANAGEMENT COMMITTEE) ADALAH DIANGGOTAI OLEH KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF, TIMBALAN KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF, KETUA BAHAGIAN KEWANGAN DAN KETUA BAHAGIAN SUMBER MANUSIA NOTA : Penerimaan dan pengeluaran pendapatan adalah berdasarkan prosedur kewangan syarikat masing-masing 7

9 4.3. MAKLUMAT PENDAPATAN DAN PERBELANJAAN SYARIKAT MAKLUMAT KEWANGAN SYARIKAT BAGI TAHUN KEWANGAN BERAKHIR SUMBER PENDAPATAN PERBELANJAAN RM MENGIKUT OBJEK : RM SELAIN DARIPADA OBJEK : RM Yuran Keahlian 10,000 Seminar Penyelidikan di UM,Kuala Lumpur (iii) Geran 1,000,000 Menganjurkan Dialog di Hotel Equatorial, Bangi Selangor (iv) Derma 1,304,000 Sumbangan kepada Kolej Shahputra, Kuantan /Sumbangan/zakat (v) 800,000 Gaji 300, ,000 Elaun (ix) 63,000 18,000 Susutnilai 12,000 Dividen 3,200 Biasiswa kepada Mohd Syamsul Farid (UM) (vi) 10,000 Pengangkutan Bas 8,000 Kursus/ Seminar 564,414 Biasiswa kepada pelajar Universiti Teknologi Malaysia (5 orang) (vii) Faedah 6,000 Penerbitan Buku bertajuk Pengurusan dan Penyelidikan (3 orang penulis) (viii) 30,000 Bil Air/ Elektrik 19,500 30,000 Penyelenggaraan pejabat 18,500 Sewa 4,800 Suratkhabar 300 Jualan buku/majalah 15,000 Telefon dan Internet 3,000 Lain-Lain (Nyatakan) Kos Perjalanan 9,500 Hapuskira peralatan 7,000 Percetakan 25,500 Kos Penghantaran 4,800 Lain-lain 8,000 JUMLAH 2,907,414 JUMLAH 1,008,000 JUMLAH 479,100 NOTA : Nyatakan perbelanjaan secara terperinci mengikut objek di dalam M & A dan jika penerima sumbangan orang yang sama hanya perlu nyatakan sekali sahaja nama penerima dan nyatakan jumlah keseluruhan sumbangan yang diterima dalam tahun kewangan tersebut. 8

10 SYARIKAT BERHAD MENURUT JAMINAN SENARAI SUMBER PENDAPATAN BAGI TAHUN KEWANGAN BERAKHIR * Perincian hanya melibatkan sumber pendapatan bagi geran dan derma/sumbangan/zakat TARIKH NAMA PERSEORANGAN/ORGANISASI NEGARA ASAL 30/11/2011 Menerima geran penyelidikan dari Universiti Kebangsaan Malaysia, Bangi (Nyatakan keseluruhan geran yang diterima) (i) 01/07/ /6/2012 1) Sumbangan dari Syed Amar bin Abdullah (ii) 2) Sumbangan dari Abd Aziz bin Abd Rahman 3) Sumbangan dari DEF Sdn Bhd 4) Sumbangan dari Institute of Research of Saudi Arabia 5) Sumbangan dari Khalid bin Ali 6) Sumbangan dari XYZ Enterprise (Nyatakan keseluruhan pemberi derma/sumbangan) RM 50,000 RM 20,000 RM 150,000 RM 30,000 RM1,000,000 RM 50,000 PENYUMBANG JUMLAH (RM) Malaysia 1,000,000 Brunei Malaysia Malaysia Arab Saudi Singapura Malaysia 1,300,000 31/12/2011 Menerima zakat dari Pusat Zakat Selangor Malaysia 4,000 (Nyatakan keseluruhan zakat yang diterima) JUMLAH KESELURUHAN 2,304,000 9

11 SYARIKAT BERHAD MENURUT JAMINAN SENARAI PERBELANJAAN MENGIKUT OBJEK BAGI TAHUN KEWANGAN BERAKHIR TARIKH PERBELANJAAN JUMLAH (RM) 5/7/2011 Seminar penyelidikan di UniversitiMalaya (UM), Kuala Lumpur (iii) 800,000 20/09/2011 Menganjurkan Dialog di Hotel Equatorial, Bangi Selangor (iv) 120,000 30/10/2011 Sumbangan kepada Kolej Shahputra, Kuantan (v) 18,000 20/2/2012 Biasiaswa kepada Mohd Syamsul Farid (UM) (vi) 10,000 1/7/ /6/2012 1/7/ /6/2012 Biasiswa kepada pelajar Universiti TeknologiMalaysia (5 orang) (vii) 1) Ibrahim bin Sidek (RM100 sebulan x 12 bulan) 2) Ali bin Mohammad (RM100 sebulan x 12 bulan ) 3) Ahmad Kamal bin Tahir (RM100 sebulan x 12 bulan) 4) Noraini bin Salleh (RM100 sebulan x 12 bulan) 5) Ariffin bin Ismail (RM100 sebulan x 12 bulan) Nyatakan keseluruhan penerima bantuan Penerbitan Buku bertajuk Pengurusaan dan Penyelidikan (bayaran kepada penulis) (3 orang) (viii) 1) Ahmad Affendi bin Hamdan 2) Dr Natasha bin Abdul Mutalib 3) Mohd Borhan bin Ahmad Nyatakan keseluruhan penerima bantuan RM 6,000 RM 6,000 RM 6,000 RM 6,000 RM 6,000 RM 10,000 RM 10,000 RM 10,000 30,000 30,000 JUMLAH KESELURUHAN 1,008,000 10

12 SYARIKAT BERHAD MENURUT JAMINAN SENARAI PERBELANJAAN SELAIN DARIPADA OBJEK BAGI TAHUN KEWANGAN BERAKHIR TARIKH PERBELANJAAN JUMLAH (RM) 1/7/ /6/2012 Bayaran Elaun Pengarah ( 3 orang) (ix) 1) Mohammad Azizi bin Idrus 2) Norhayati binti Abdul Latif 3) Norhisham bin Abdul Rashid 63,000 Perjalanan (RM 1,000 sebulan x 12 bulan ) Elaun Mesyuarat Jawatankuasa Pembangunan Yayasan (RM 500 sebulan x 12 bulan ) Elaun Keraian (RM 250 sebulan x 12 Bulan ) RM 12,000 x 3org RM 6,000 x 3org RM 3,000 x 3org Nyatakan keseluruhan penerima bayaran elaun JUMLAH KESELURUHAN 63,000 11

13 BAHAGIAN D 5. MAKLUMAT PEGAWAI YANG MENYEDIAKAN DAN MENYEMAK DISEDIAKAN OLEH PEGAWAI SYARIKAT: DISEMAK OLEH PENGARAH SYARIKAT: TANDATANGAN : TANDATANGAN : NAMA : EN ISMAIL BIN OMAR NAMA : PN IZZANI BT OSMAN NO KAD PENGENALAN : NO KAD PENGENALAN : JAWATAN : PENGURUS KEWANGAN JAWATAN : PENGARAH NO TEL : (EXT : 1234) NO TEL : (EXT : 1236) NO FAX : NO FAX : TARIKH : 1 SEPTEMBER 2013 TARIKH : 1 SEPTEMBER 2013 NOTA : Pegawai yang menyediakan dan menyemak hendaklah individu yang berbeza dan kedua-dua bertanggungjawab terhadap pengurusan kewangan syarikat (ruangan ini WAJIB diisi). Borang ini hendaklah dikembalikan bersama-sama Lampiran A sekiranya dihantar melalui pos dan sekiranya dikembalikan melalui , sila kembalikan Lampiran B sahaja melalui pos. 12

14 Lampiran A Ruj tuan : SSM/BP/PAK3/FUND/ /2013 Tarikh : Suruhanjaya Syarikat Malaysia Bahagian Pematuhan Tingkat 26, Menara SSM@Sentral No. 7, Jalan Stesen Sentral 5 Kuala Lumpur Sentral Kuala Lumpur (u.p : Puan Noraida bt Ahmad) Puan, NOTIS DI BAWAH SEKSYEN 7(11)(a) AKTA SYARIKAT 1965 (AS 65) SYARIKAT: Perkara di atas dirujuk. 2. Bersama-sama ini dimajukan Borang Maklumat Kewangan bagi syarikat... yang telah lengkap diisi untuk perhatian pihak puan selanjutnya. Yang benar,... NAMA : JAWATAN PENGARAH: NO KAD PENGENALAN: COP SYARIKAT: 13

15 Lampiran B Suruhanjaya Syarikat Malaysia Bahagian Pematuhan Tingkat 26, Menara SSM@Sentral No. 7, Jalan Stesen Sentral 5 Kuala Lumpur Sentral Kuala Lumpur (u.p : Puan Noraida bt Ahmad) Ruj tuan : SSM/BP/PAK3/FUND/315/2013 Tarikh : 1 SEPTEMBER 2013 Puan, NOTIS DI BAWAH SEKSYEN 7(11)(a) AKTA SYARIKAT 1965 (AS 65) SYARIKAT: YAYASAN ABC ( T) Perkara di atas dirujuk. 2. Saya mengesahkan Borang Maklumat Kewangan bagi syarikat YAYASAN ABC ( T) yang telah lengkap diisi telah dihantar melalui milik syarikat/wakil syarikat seperti berikut: (i) Alamat ismail@yahoo.com.my (ii) Pemilik En Ismail Bin Omar (iii) Jawatan : Pengurus Kewangan (iv) Tarikh hantar 1 September 2013 (v) Masa penghantaran pagi 3. tersebut telah dihantar kepada pegawai SSM seperti berikut :- * noradz@ssm.com.my intandahlia@ssm.com.my noraida@ssm.com.my * Tandakan pada ruangan yang berkenaan. Yang benar, NAMA : PN IZZANI BT OSMAN JAWATAN: PENGARAH NO KAD PENGENALAN: COP SYARIKAT: