H.I.V DAN KANKER; PSIKOLOGI SEPANJANG PERJALANAN PENYAKIT. Oleh: dr. Moh. Danurwendo Sudomo, Sp.Ok

Transkripsi

1 H.I.V DAN KANKER; PSIKOLOGI SEPANJANG PERJALANAN PENYAKIT Oleh: dr. Moh. Danurwendo Sudomo, Sp.Ok

2 LATAR BELAKANG Psikologi memiliki peran penting pada penyakit kronis: Mulai mengidap Adaptasi terhadap penyakit Perjalanan penyakit Konsekuensi psikologis Usia lanjut Variasi peran psikologi pada penyakit Adanya hal interaksi yang rumit pada proses fisiologi dan psikologi

3 SASARAN PEMBELAJARAN Memahami peran psikologi dalam mengintervensi secara psikologi pada penderita HIV dan kanker

4 PENYAKIT KRONIS DAN PSIKOLOGI Perspektif biomedis: psikologis merupakan konsekuensi pada penyakit kronis Penderita kanker depresi Perspektif psikologi kesehatan: Beliefs Perilaku Bagian dari penyakit kronis: Penerimaan - Mulai terkena Penanganan - Perjalanan penyakit Stres - Akhir Adaptasi Kualitas hidup

5 HIV DAN AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) ditemukan tahun 1981 utamanya pada homoseksual, sehingga disebut Gay-related Immune Deficiency Syndrome (GRIDS) Human Immunodeficiency Virus (HIV) ditemukan tahun 1984, HIV type II ditemukan 1985 di Afrika

6 Retrovirus: Oncogenic retrovirus kanker Foamy retrovirus tidak menyebabkan penyakit Lentivirus efek jangka panjang yang lambat HIV adalah lentivirus Penularan HIV Darah (jarum suntik, transfusi darah) Hubungan seksual Bayi yang dikandung oleh ibu pengidap HIV

7 Tahap HIV ke AIDS 1. Penyakit serokonversi awal 2. Tahap tanpa gejala 3. Pembesaran nodul limfe, mulainya infeksi 4. AIDS-related complex (ARC) 5. AIDS Prevalensi HIV-AIDS 1990-an tingkat penularan HIV tertinggi, saat ini cenderung stabil 2004: Eropa: ODHA, kematian Inggris Raya: ODHA, kematian

8 2005: 38,6 juta ODHA; 4,1 juta penderita baru; dan 2,8 juta kematian Afrika (Sahara): 5,5 juta ODHA Asia: 8,3 juta ODHA, terbanyak ada di India. Cina: ODHA, 44%-nya pengguna narkoba suntik Peningkatan terjadi di Cina, Indonesia, Papua Nugini, Bangladesh, dan Pakistan 2008: Tertinggi ada di Afrika, Amerika Utara, Amerika Tengah, Amerika Selatan

9

10

11 PERAN PSIKOLOGI PADA STUDI HIV HIV ditularkan sebagian besar karena perilaku Psikologi kesehatan berperan untuk mengubah perilaku Peran psikologi pada HIV: Faktor psikologis mempengaruhi kerentanan individu Faktor psikologis memiliki peran mempromosikan replikasi HIV dan progresi dari HIV menjadi AIDS Faktor psikologis memiliki peran untuk menentukan panjang usia individu

12

13 PSIKOLOGI DAN HIV Gaya hidup; Replikasi HIV dipengaruhi pajanan HIV tambahan, seks tidak aman, penggunaan obat Ketaatan terhadap pengobatan Highly Active Anti-retroviral Therapy (HAART) memperpanjang usia hidup dan meningkatkan kualitas hidup HIV menjadi penyakit kronis, bukan mematikan

14 Stress Stress meningkatkan replika virus menjadi AIDS lebih cepat Manajemen stress memperlambat HIV menjadi AIDS Penyesuaian kognitif Individu yang dapat mengendalikan emosional, dapat menekan progresivitas virus Type C Coping Refleksi pada ekspresi emosional, dan kebutuhan akan orang lain Emosi yang terlalu ekspresif dapat merugikan

15 KANKER Pertumbuhan sel yang tidak terkendali tumor (neoplasma): Jinak tidak menyebar Ganas (kanker) menyebar Carcinoma: 90% sel kanker dan berada di sel jaringan Sarcoma: berada di jaringan ikat Leukaemia: di darah

16 Prevalensi kanker 2008: 7,6 juta kematian akibat kanker (13% dari semua kematian); terbanyak: kanker paru (1,4 juta kematian), lambung ( kematian), hati ( ), usus dan rectum ( kematian), dan payudara ( kematian) Inggris Raya: Penyebab kematian kedua (setelah penyakit jantung), 29% kematian pada pria dan 26% kematian pada wanita; terbanyak: kanker paru (7% pria, 5% wanita), usus dan rectum (3% pria, 3% wanita), payudara (4%)

17

18

19 PERAN PSIKOLOGI PADA KANKER Faktor psikologis penting pada permulaan terjadinya kanker, kepercayaan sehat-sakit, perilaku sehat, perubahan perilaku Psikologi berperan pada screening, pencarian pertolongan, penundaan dan kepatuhan

20

21 FAKTOR PSIKOSOSIAL PADA KANKER Perilaku Gaya hidup Perilaku sehat Stres Stressor dapat dikendalikan menurunkan pertumbuhan tumor Kejadian hidup Riwayat kanker pada orangtua Kejadian menyedihkan membuat stres meningkatkan risiko kanker

22 Kendali Mengendalikan stres dan mengendalikan lingkungan menekan risiko terjadinya kanker Tipe mengatasi masalah Mengatasi stres dengan cara yang salah meningkatkan risiko kanker Depresi Depresi sedang kronis meningkatkan risiko kanker Kepribadian Type C personality risiko kanker lebih besar Ketahanan Komponen: kendali, komitmen, dan tantangan

23 KONSEKUENSI PSIKOLOGIS DARI KANKER Menurunkan mood Cemas, kuatir, paranoid Adaptasi kognitif Mencari hikmah dibalik musibah

24 PSIKOLOGI DAN PENGENTASAN GEJALA Manajemen nyeri Intervensi dukungan sosial Mengatasi mual dan muntah Konseling Strategi adaptasi kognitif Mengurangi takut Bantuan terapi psikologis

25 TERIMA KASIH