PANDUAN PKM IPTEKS. Oleh : Tim LPM

Transkripsi

1 PANDUAN PKM IPTEKS Oleh : Tim LPM LEMBAGA PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA 2015

2 LEMBAR PENGESAHAN PANDUAN PKM IPTEKS YANG DIDANAI DIPA BLU UNJ Ketua LPM UNJ Dr. Etin Solihatin, M.Pd NIP ii

3 KATA PENGANTAR Puji syukur Kami panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat petunjuk-nya, Panduan PKM IPTEKS yang didanai DIPA BLU UNJ dapat diselesaikan sesuai dengan harapan. Buku panduan pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat ini menjelaskan tentang mekanisme pengelolaan pengabdian kepada masyarakat di lingkungan Universitas Negeri Jakarta yang di danai oleh DIPA BLU UNJ. Buku panduan ini memuat penjelasan tentang tata cara pengajuan, seleksi proposal, monitoring dan evaluasi pelaksanaan serta pelaporan hasil kegiatan. Mengingat LPM UNJ sebagai fasilitator bagi kegiatan pengabdian dosen di lingkungan UNJ dan juga sebagai acuan kegiatan pengabdian di fakultas, perlu dibuat sebuah panduan untuk kegiatan pengabdian masyarakat, agar diperoleh keseragam. Pelaksanaan penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat di perguruan tinggi harus diarahkan untuk mencapai tujuan dan standar tertentu. Secara umum tujuan Pengabdian Kepada Masyarakat di perguruan tinggi adalah : 1. Menciptakan inovasi teknologi untuk mendorong pembangunan ekonomi Indonesia dengan melakukan komersialisasi hasil penelitian; 2. Memberikan solusi berdasarkan kajian akademik atas kebutuhan, tantangan, atau persoalan yang dihadapi masyarakat, baik secara langsung maupun tidak langsung; 3. Melakukan kegiatan yang mampu mengentaskan masyarakat tersisih (preferential option for the poor) pada semua strata, yaitu masyarakat yang tersisih secara ekonomi, politik, sosial, dan budaya; dan melakukan alih teknologi, ilmu, dan seni kepada masyarakat untuk pengembangan martabat manusia dan kelestarian sumber daya alam. Penulisan pedoman ini banyak memperoleh bantuan dari berbagai pihak. Kepada semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas partisipasinya baik secara langsung maupun tidak langsung, sehingga terlaksananya penulisan naskah ini.semoga amal baik beliau-beliau dapat balasan yang setimpal dari Tuhan Yang Maha Esa. Amiin. Demikianlah, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua, dalam rangka kemajuan Universitas Negeri Jakarta. Jakarta, Ketua LPM UNJ i

4 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... ii A. Pendahuluan... 1 B. Tujuan... 2 C. Tahapan Kegiatan Pengajuan proposal PKM IPTEKS ke LPM UNJ Penilaian Proposal PKM IPTEKS oleh LPM UNJ Deseminasi proposal yang dicalonkan untuk didanai kegiatannya Pengumuman proposal yang disetujui untuk didanai kegiatannya Penandatanganan kontrak kegiatan antara pengaju proposal PKM IPTEKS dengan LPM UNJ Pelaksanaan kegiatan PKM IPTEKS Kegiatan Monitoring dan evaluasi kegiatan oleh LPM UNJ Pelaporan Penutup... 4 Lampiran Lampiran Lampiran 1. Tata Cara Pengusulan Proposal PKM IPTEKS... 5 Lampiran 1.1 Sampul Muka Proposal PKM IPTEKS... 5 Lampiran 1.2 Halaman Pengesahan Usulan Proposal PKM IPTEKS... 6 Lampiran 1.3 Sistematika Penulisan Usul PKM IPTEKS... 7 Lampiran 2. Tata Cara Penulisan Laporan PKM IPTEKS... 9 Lampiran 2.1 Sampul Muka Laporan PKM IPTEKS... 9 Lampiran 2.2 Halaman Pengesahan Laporan PKM IPTEKS Lampiran 2.3 Sistematika Penulisan Laporan PKM IPTEKS Lampiran 3. Format Pemantauan Program PKM IPTEKS Lampiran 4. Formulir Penilaian Usul Program PKM IPTEKS ii

5 A. Pendahuluan Perguruan Tinggi berkewajiban menyelenggarakan penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat disamping melaksanakan pendidikan sebagaimana diamanahkan oleh Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional Pasal 20. Sejalan dengan kewajiban tersebut, Undang-undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi Pasal 45 menegaskan bahwa penelitian di perguruan tinggi diarahkan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta meningkatkan kesejahteraan masyarakat dan daya saing bangsa. Dalam pasal tersebut juga ditegaskan bahwa pengabdian kepada masyarakat merupakan kegiatan sivitas akademika dalam mengamalkan dan membudayakan ilmu pengetahuan dan teknologi untuk memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Universitas adalah suatu komunitas akademis yang dengan cermat dan kritis membantu melindungi dan meningkatkan martabat manusia dan warisan budaya melalui penelitian, pengajaran, dan berbagai pelayanan yang diberikan kepada komunitas setempat, nasional, dan bahkan internasional.lebih lanjut, melalui pengajaran dan penelitian, perguruan tinggi diharapkan memberikan sumbangan dalam memecahkan berbagai problem yang sedang dihadapi masyarakat seperti kekurangan pangan, pengangguran, pemeliharaan kesehatan, ketidakadilan, kebodohan, dan sebagainya. Tujuan Renstra Pendidikan Tinggi nomor tiga, yaitu ketersediaan pendidikan tinggi Indonesia yang bermutu dan relevan dengan kebutuhan pembangunan nasional sehingga berkontribusi secara nyata kepada peningkatan daya saing bangsa, hanya dapat dicapai melalui pendidikan, penelitian, dan Pengabdian Kepada Masyarakat di Perguruan Tinggi. Tidak dapat disangkal bahwa salah satu factor utama pendukung kemajuan adalah kualitas pendidikan, penelitian, dan Pengabdian Kepada Masyarakat yang terus menerus bergerak kedepan. Hal ini tentu menjadi tantangan yang harus dijawab oleh Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat UNJ agar kiprahnya sebagai lini depan Universitas di masyarakat, dapat memenuhi harapan semua pihak. Mengacu pada renstra Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan memperhatikan kebijakan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) yang ditetapkan DP2M Dikti yang secara gradual mengubah pendekatan Community Service menjadi Community Development, juga dengan mengacu pada statute dan renstra Universitas Negeri Jakarta, maka kebijakan PKM yang diambil oleh Lembaga Pengabdian Masyarakat UNJ (LPM UNJ) lebih diarahkan pada penerapan ilmu, teknologi dan socialhumaniora (IPTEKS). Program ini lebih berorientasi pada implementasi hasil-hasil penelitian, terutama dalam bentuk pengembangan rancang-bangun teknologi maupun pengembangan model dan konsep yang dapat digunakan untuk menstimulus masyarakat dalam memecahkan berbagai permasalahan yang ada secara mandiri, dan permintaan masyarakat meskipun belum diteliti. Secara operasional, untuk mengembangkan dan meningkatkan kegiatan PKM melalui penerapan IPTEKS, LPM UNJ sudah melakukan kegiatan-kegiatan yang 1

6 dianggap perlu dan relevan untuk tujuan tersebut, misalnya seminar-lokakarya pengembangan dan peningkatan mutu proposal PKM melalui penerapan IPTEKS, program konsultasi dan pendampingan, serta penyebaran informasi petunjuk penulisan proposal PKM melalui penerapan IPTEKS sesuai dengan standar yang dikeluarkan oleh DP2M Dikti. Ke-depan LPM UNJ akan memprakarsai program wajib bagi peneliti di UNJ untuk mengimplementasikan hasil penelitiannya menjadi bentuk kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat penerapan IPTEKS. Program ini akan dikoordinasikan dengan Lembaga Penelitian (Lemlit) UNJ. B. Tujuan Pelaksanaan kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat yang dilaksanakan oleh civitas academica UNJ bertujuan untuk : 1. Pembinaan dan peningkatan kualitas Pengabdian Kepada Masyarakat yang dilakukan oleh civitas academia UNJ kearah model Community Development, sehingga mampu menjadikan UNJ sebagai agen pembangunan baik di dalam maupun di luar kampus 2. Pembinaan dan peningkatan kualitas hidup masyarakat melalui kegiatan Pengabdian Pada Masyarakat dengan pengembangan dan penerapan IPTEKS yang disesuaikan dengan kondisi atau permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat C. Tahapan Kegiatan Untuk meningkatkan mutu PKM yang dilakukan oleh civitas academica UNJ dan untuk member nilai lebih pada dana yang dialokasikan untuk setiap kegiatan, maka LPM UNJ telah menetapkan tahapan pelaksanaan kegiatan PKM IPTEKS sebagai berikut: 1. Pengajuan proposal PKM IPTEKS ke LPM UNJ a. Proposal yang diajukan ke LPM UNJ harus sesuai dengan ketentuan/tatacara/rambu-rambu yang telah ditetapkan oleh LPM UNJ. Jika tidak memenuhi ketentuan/tata-cara/rambu-rambu yang diminta maka proposal yang diajukan tidak akan disertakan dalam proses seleksi selanjutnya. b. Proposal sudah harus diterima pada batas waktu yang telah ditentukan. c. Proposal yang sesuai dengan ketentuan/tata-cara/rambu-rambu yang telah ditetapkan dan memenuhi persyaratan administrative berhak untuk mengikuti tahapan penilaian proposal (format penilaian terlampir). 2. Penilaian Proposal PKM IPTEKS oleh LPM UNJ Sesuai dengan kebijakan LPM UNJ yang menetapkan arah program PKM lebih berorientasi pada penerapan IPTEKS untuk menjadikan UNJ sebagai agen community development yang handal, maka proposal yang diajukan oleh civitas academica UNJ diharapkan merupakan suatu bentuk implementasi keilmuan, teknologi dan socialhumaniora terutama terapan hasil penelitian yang dilakukan. 2

7 Dengan demikian dalam program PKM LPM UNJ penilaian proposal lebih ditekankan pada penerapan IPTEKS yang memberikan kontribusi luas pada peningkatan kualitas hidup masyarakat. Proposal yang memenuhi batas nilai minimum yang ditentukan oleh LPM UNJ akan diikut-sertakan dalam tahapan ekspose. Ketua tim pelaksana Kegiatan Pengabdian Ipteks akan diundang ke LPM UNJ untuk mempresentasikan rancangan kegiatan program pengabdian yang akan dilaksanakan. Tahapan ini ditujukan untuk menilai fisibilitas kegiatan. 3. Deseminasi proposal yang dicalonkan untuk didanai kegiatannya Untuk meningkatkan kualitas kegiatan PKM yang dilaksanakan dan pendayagunaan anggaran yang disediakan, maka kepada ketua pelaksana kegiatan PKM diwajibkan untuk mendeseminasikan program PKM penerapan IPTEKS yang rancangnya. Kegiatan deseminasi dilaksanakan oleh LPM UNJ. Kegiatan deseminasi hanya dirancang untuk menilai fisibilitas program dengan budget yang diajukan. Proposal yang dinilai fisibel akan disetujui pendanaannya. 4. Pengumuman proposal yang disetujui untuk didanai kegiatannya Untuk proposal yang dinilai fisibel kepada ketua pelaksananya akan disampaikan pemberitahuan bahwa program PKM tersebut disetujui untuk didanai. Pengumuman akan disampaikan lewat surat melalui Ketua Jurusan/Prodi yang ditandatangani oleh Ketua LPM UNJ. Proposal yang telah lulus seleksi, maka dibuat SK Rektornya, dengan ditandatangani oleh Rektor, baru syah dilaksanakan. 5. Penandatanganan kontrak kegiatan antara pengaju proposal PKM IPTEKS dengan LPM UNJ a. Persetujuan pendanaan akan didahului dengan penandatanganan perjanjian kontrak kerja antara pihak LPM UNJ dengan ketua tim pelaksana kegiatan pengabdian ipteks (format perjanjian kontrak kerja terlampir). b. Pendanaan kegiatan akan dilaksanakan dalam dua termin yang pembayarannya dilakukan mengikuti penjadwalan yang berlaku di UNJ. c. Jika kelak dikemudian hari muncul pelanggaran terhadap ketentuan yang berlaku, maka penyelesaian masalah yang ada mengikuti prosedur penyelesaian masalah yang berlaku di UNJ. 6. Pelaksanaan kegiatan PKM IPTEKS Pelaksanaan kegiatan PKM IPTEKS sepenuhnya menjadi tanggungjawab ketua pelaksana seperti yang tercantum dalam dokumen proposal atau anggota yang menggantikannya atas persetujuan Ketua LPM. Pelaksanaan kegiatan diharapkan 3

8 mengikuti jadwal yang telah disepakati bersama. Jika ada perubahan dan untuk memudahkan program monitoring, maka perubahan tersebut harus dikonsultasikan dan disetujui oleh LPM UNJ, paling lambat 7 (tujuh) hari sebelumnya. Setiap kegiatan PKM IPTEKS yang dilaksanakan diwajibkan untuk menyerahkan satu prototypeatau model hasil penerapan ilmu, teknologi dan socialhumaniora yang menjadi core kegiatan ke pihak LPM UNJ untuk dijadikan model atau literatur. Model atau literatur tersebut akan ditampilkan sebagai produk civitas academica UNJ yang dapat diaplikasikan oleh kelompok masyarakat lainnya. 7. Kegiatan Monitoring dan evaluasi kegiatan oleh LPM UNJ Kegiatan monitoring dan evaluasi yang dilakukan oleh pihak LPM UNJ lebih difokuskan sebagai upaya untuk menjaga agar kegiatan yang dilaksanakan oleh tim PKM tetap berada di jalur yang telah disepakati. 8. Pelaporan Pelaporan adalah bentuk pertanggungjawaban pelaksanaan PKM IPTEKS yang dilakukan oleh civitas academica UNJ terhadap pihak Lembaga. Pelaporan kegiatan didokumentasikan dalam bentuk Laporan Kegiatan Pelaksanaan PKM IPTEKS. Dokumen pelaporan dibuat sesuai dengan rambu-rambu yang telah dibuat oleh LPM UNJ. Setiap dokumen laporan diwajibkan untuk dilengkapi dengan naskah publikasi yang rambu-rambunya juga telah ditentukan oleh LPM UNJ. Naskah publikasi yang dinilai layak dan telah melalui tahapan editing yang diperlukan akan diterbitkan dalam jurnal PKM Sarwahita. Pelaporan selain dalam bentuk hardcopy juga harus disertai dengan softcopy dalam bentuk CD yang diserahkan Sub-bagian data dan publikasi LPM UNJ. 9. Penutup Kepada setiap ketua dan anggota pelaksana kegiatan PKM IPTEKS yang telah melaksanakan kegiatan dengan baik dan memenuhi persyaratan administratif yang ditetapkan oleh LPM UNJ akan diberi sertifikat yang ditandatangani oleh Ketua LPM UNJ. 4

9 LAMPIRAN - LAMPIRAN Lampiran 1 Tata Cara Pengusulan Proposal PKM IPTEKS : Lampiran 1.1 Sampul Muka Proposal PKM IPTEKS Sampul Muka proposal Plastik transparan dan cover belakang warna hijau dengan ukuran kertas A-4, seperti contoh berikut : USUL PROGRAM PENERAPAN IPTEKS JUDUL PKM Oleh : Nama, Nip Ketua Tim Pengusul Nama, Nip Anggota Tim Pengusul LEMBAGA PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA TAHUN... 5

10 Lampiran 1.2 Halaman Pengesahan Usulan Proposal PKM IPTEKS HALAMAN PENGESAHAN 1. Judul : Bidang Penerapan IPTEKS : Ketua a. Nama Lengkap :... b. Jenis Kelamin :... c. NIP :... d. Pangkat/Golongan :... e. Jabatan :... f. Fakultas/Jurusan :... g. Alamat Rumah :... h. Alamat Kantor :... i. Telp/Faks/ Jumlah Anggota :... Orang a. Nama Anggota 1 :... b. Nama Anggota 2 : Lokasi Kegiatan : Pembiayaan :... Kota, tanggal bulan tahun Mengetahui, Dekan / PD I Fakultas... Ketua Pelaksana NIP. NIP. Menyetujui, Ketua LPM UNJ... NIP.... 6

11 Lampiran 1.3 Sistematika Penulisan Usul PKM IPTEKS Penulisan usul Program mengikuti alur penulisan sebagai berikut : Ditulis dengan huruf Time New Roman 12 Pt dan 1,5 spasi dengan ukuran kertas A4. Judul Singkat dan cukup spesifik tetapi jelas menggambarkan kegiatan penerapan IPTEKS yang akan dilakukan. Usulan Program hendaknya disesuaikan dengan bidang keilmuan yang ditekuni dan menjadi perhatian pengusul, sebaiknya merupakan implementasi hasil penelitian. 1. Pendahuluan Gambarkan secara Kuantitatif potret profil, dan kondisi Khalayak sasaran yang akan dilibatkan dalam kegiatan Penerapan IPTEKS. Gambarkan pula kondisi dan potensi wilayah dan segi fisik, sosial, ekonomi maupun lingkungan yang relevan dengan kegiatan yang akan dilakukan. Kegiatan yang diusulkan hendaknya spesifik dengan memperhatikan kebutuhan khalayak sasaran dan betul-betul merupakan penerapan IPTEKS. 2. Perumusan Masalah Perumusan masalah secara konkrit dan jelas. Perumusan masalah menjelaskan pula definisi, asumsi, dan lingkup yang menjadi batasan penerapan IPTEKS. 3. Tinjauan Pustaka Uraikan dengan jelas kajian pustaka yang menimbulkan gagasan dan mendasari penerapan IPTEKS yang akan dilakukan. Tinjaun Pustaka menguraikan teori, temuan dan bahan yang berkaitan dengan IPTEKS yang akan diterapkan. Uraian dalam Tinjauan Pustaka dibawa untuk menyusun kerangka atau konsep yang akan digunakan dalam penerapan IPTEKS. Tinjauan Pustaka mengacu pada Daftar Pustaka yang disajikan lampiran. 4. Tujuan Kegiatan Rumusan Tujuan yang akan dicapai disajikan secara spesifik merupakan kondisi baru yang diharapkan terwujud setelah kegiatan penerapan IPTEKS selesai. Rumusan tujuan hendaknya jelas dan dapat diukur baik secara kualitatif maupun kuantitatif. 5. Manfaat Kegiatan Gambaran manfaat bagi khalayak sasaran, baik dari sisi ekonomi maupun penerapan IPTEKS, setelah kegiatan penerapan IPTEKS selesai 6. Khalayak Sasaran Uraian spesifikasi dan profil khalayak sasaran yang dianggap strategis (mampu dan mau) untuk dilibatkan dalam penerapan khalayak sasaran dipilih berdasarkan penerapan IPTEKS, serta dapat menyebaluaskan hasil kegiatan pada anggota khalayak sasaran lainnya hendaknya dilakukan dengan melihat situasi lapangan dan berdasarkan kriteria yang disiapkan oleh tim pengusul. 7

12 7. Metode Penerapan IPTEKS Uraikan penerapan IPTEKS secara jelas dan terinci sehingga mampu menyelesaikan permasalahn yang telah dirumuskan. Kegiatan yang dilaksanakan didasarkan pada hasil-hasil penelitian/pendidikan. 8. Keterkaitan Uraikan keterkaitan antara kegiatan yang dilakukan dan berbagai istitusi terkait dengan menjelaskan peran dan manfaat yang diperoleh setiap institusi yang terkait. 9. Rancangan Evaluasi Uraikan bagaimana dan kapan evaluasi akan dilakukan. Apa saja kriteria, Indikator pencapaian tujuan, dan tolak ukur yang digunakan untuk menyatakan keberhasilan dari kegiatan yang diakukan. 10. Jadwal Pelaksanaan Gambaran tahap-tahap kegiatan dan jadwal secara spesifik dan jeas dalam suatu bar-chart. 11. Rencana Anggaran Belanja Berikut rincian belanja penerapan IPTEKS rekapitulasi biaya : Honorarium maksimum 30% Peralatan dan baha penerapan IPTEkS, maksimum 50% Perjalanan dan lain-lain maksimum 20% Lampiran-lampiran Daftar Pustaka gunakan system nama dan tahun, dengan ukuran abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan/buku, dan nama jurnal atau kota penerbit. Riwayat Hidup Ketua dan Anggota Tim penyusun (cantumkan pengalaman penelitian, pengabdian dan publikasi yang relevan). Bubuhkan tanggal, nama jelas dan tanda tangan. Lokasi Pelaksanaan Kegiatan dengan informasi jarak dari lokasi Perguruan Tinggi pengusul. 8

13 Lampiran 2. Tata Cara Penulisan Laporan PKM IPTEKS : Lampiran 2.1 Sampul Muka Laporan PKM IPTEKS Sampul muka Laporan warna Kuning Kunyit dengan ukuran kertas A-4, seperti contoh berikut : LAPORAN PROGRAM PENERAPAN IPTEKS JUDUL PKM SESUAI SK REKTOR Oleh : Nama, Nip Ketua Tim Pengusul Nama, Nip Anggota Tim Pengusul PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN ILMU PENGETAHUAN, TEKNOLOGI DAN SENI (IPTEKS) INI DILAKSANAKAN DENGAN DANA DIPA BLU SESUAI DENGAN SURAT KEPUTUSAN REKTOR NOMOR :... LEMBAGA PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA TAHUN... 9

14 Lampiran 2.2 Halaman Pengesahan Laporan PKM IPTEKS HALAMAN PENGESAHAN 1. Judul : Bidang Penerapan IPTEKS : Ketua a. Nama Lengkap :... b. Jenis Kelamin :... c. NIP :... d. Pangkat/Golongan :... e. Jabatan :... f. Fakultas/Jurusan :... g. Alamat Rumah :... h. Alamat Kantor :... i. Telp/Faks/ Jumlah Anggota :... Orang a. Nama Anggota 1 :... b. Nama Anggota 2 : Lokasi Kegiatan : Pembiayaan :... Kota, tanggal bulan tahun Mengetahui, Dekan Fakultas... Ketua Pelaksana NIP. NIP. Menyetujui, Ketua LPM UNJ... NIP

15 Lampiran 2.3 Sistematika Penulisan Laporan PKM IPTEKS : JUDUL ABSTRAKSI HALAMAN PENGESAHAN KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A. Analisis Situasi B. Perumusan Masalah C. Tujuan Kegiatan D. Manfaat Kegiatan BAB II TINJAUAN PUSTAKA BAB III METODE PENERAPAN IPTEKS A. Khalayak Sasaran B. Keterkaitan C. Rancangan Evaluasi BAB IV HASIL KEGIATAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 11

16 Lampiran 3 FORMAT PEMANTAUAN PROGRAM PENERAPAN IPTEKS Identitas Program 1. Judul : 2. Ketua tim Pelaksana : 3. Perguruan Tinggi : 4. Fakultas / Program Studi : 5. Biaya : 6. Lokasi Kegiatan : Substansi Pemantauan : 1. Pelaksanaan Program * tanggal Mulai * Perkiraan tanggal penyerahan laporan/artikel 2. Peranan LPM Seleksi Usul penerapan IPTEKS Menyelenggarakan Seminar Proposal Memantau Pelaksanaan Program Menyelenggarakan Seminar hasil Menggandakan laporan Meminta Artikel ilmiah untuk publikasi Layanan lainnya, sebutkan 3 Keterkaiatan pelaksanaan dengan Usul Waktu pelaksanaan Bahan yang dipakai Alat yang digunakan Kerangka pemecahan masalah Metode Belanja Personalia 4. Cara Pemantauan Tinjauan lapangan Tinjauan lab. Wawancara Melihat data dasar/foto/laporan : : Ya / tidak Ya / tidak Ya / tidak Ya /Tidak Ya / tidak Ya / tidak Sesuai / tidak sesuai Sesuai / tidak sesuai Sesuai / tidak sesuai Sesuai / tidak sesuai Sesuai / tidak sesuai Sesuai / tidak sesuai Orang ( ) ( ) ( ) ( ) 5. Masalah yang dihadapi pelaksanaan dan upaya mengatasi : 6. Hasil Penting dalam Penerapan IPTEKS : 7. Penilaian Umum dan Saran : Jakarta, Pemantau, 12

17 Lampiran 4. FORMULIR PENILAIAN USUL PROGRAM PKM IPTEKS I. Indentitas Program 1. Judul : Ketua Tim Pengusul : Bidang Ilmu : Jumlah Anggota :... orang 5. Belanja yang disetujui : Rp... II. Kriteria dan Acuan Penilaian No Kriteria Acuan Penilaian Bobot % 1. Masalah yang a. Judul 25 ditangani b. Pendahuluan c. Tinjaun Pustaka d. Perumusan Masalah 2. Tujuan dan e. Tujuan 20 manfaat 3. Kerangka Berpikir f. Manfaat g. Pemecahan masalah h. Khalayak sasaran antara yang strategis i. Keterkaitan j. Metode kegiatan 4. Evaluasi k. Rancangan Evaluasi Fisibilitas Penerapan Iptek 25 l. Rencana dan jadwal 20 m. Organisasi pelaksana n. Rencana belanja o. Lain-lain JUMLAH 100 Skor Nilai - Skor: 1,2,4 atau 5 ( l= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik ) - Nilai diterima : > Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak ( coret salah satu ) - Alasan Penolakan : a, b, c, d, e, f, g, h, i, j, k, l, m, n (lainnya sebutkan... ). Saran rekomendasi :.. Jakarta, Penilai,.. 13