BAB I PENDAHULUAN. seksual disebut infeksi menular seksual (IMS). Menurut World Health Organitation

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit infeksi yang menyerang manusia melalui transmisi hubungan seksual disebut infeksi menular seksual (IMS). Menurut World Health Organitation (WHO) (2015) diperkirakan lebih dari 1 juta kasus IMS terjadi setiap hari di seluruh dunia, dimana setiap tahunnya diperkirakan terdapat 357 juta infeksi baru. Lebih dari 290 juta wanita memiliki infeksi genital dengan virus herpes simpleks (HSV), dengan mayoritas IMS yang tidak tampak adanya gejala atau hanya hanya gejala ringan yang tidak dianggap sebagai IMS (WHO, 2015). Menurut Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2012 yang dilakukan pada wanita usia tahun yang pernah melakukan hubungan seksual dan mengalami IMS atau gejala IMS dalam 12 bulan terakhir menunjukkan bahwa sekitar 12% wanita umur tahun yang pernah melakukan hubungan seksual secara aktif dilaporkan mengalami IMS dan atau gejalanya. Prevalensi IMS atau gejalanya tertinggi terjadi pada wanita belum menikah yaitu sebanyak 24% dan wanita umur tahun yaitu 19% (SDKI, 2012). Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Bali tahun 2011 didapatkan total kasus IMS sebanyak orang mengalami IMS dan pada tahun 2012 terdapat orang. Kasus IMS pada tahun 2013 yaitu orang, pada tahun 2014 yaitu orang dan terdapat orang pada tahun 2015 (Dinkes Provinsi Bali, 2015). Dari Laporan Tahunan P2PL (pencegahan, penanggulangan, penyakit dan penyehatan lingkungan) Dinas Kesehatan Kota Denpasar pada tahun 2011 terdapat 1

2 kasus IMS, pada tahun 2012 terdapat orang dan di tahun 2013 yaitu sebanyak orang. Pada tahun 2014 terdapat orang dan pada tahun 2015 sebanyak orang. Dari data laporan Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun 2015 dari total orang, terdapat 73 (2,06%) kasus sifilis, 89 (2,52%) kasus GO, (95,42%) kasus penyakit kelamin lain. Berdasarkan golongan umur kejadian IMS di Kota Denpasar tahun 2015 tertinggi didapat pada golongan umur 15 sampai 44 tahun sebanyak atau 89,93% (Dinkes Kota Denpasar, 2015). Salah satu faktor prediktor yang berpengaruh terhadap kejadian IMS adalah umur. Penelitian Simanjuntak (2010) menunjukkan bahwa umur berhubungan secara signifikan dengan penyakit HIV-AIDS yang termasuk ke dalam kategori IMS. Sejalan dengan penelitian Afriana (2012) yang menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadian IMS. Status kawin memberikan manfaat dalam membantu meningkatkan perilaku seksual yang aman, penelitian Verientic (2015) menunjukkan adanya hubungan status pernikahan dengan kejadian IMS yaitu pada wanita usia subur yang berstatus tidak kawin berisiko 4,69 kali untuk terkena IMS dibanding yang berstatus kawin. Pada penelitiannya juga didapat hubungan antara pekerjaan dengan kejadian IMS yaitu pekerjaan yang berisiko terkena IMS 12,06 kali dibandingkan dengan wanita dengan pekerjaan yang tidak berisiko. Dalam penelitian Tiniap (2012) yang meneliti tentang HIV, dimana HIV merupakan salah satu jenis IMS didapatkan faktor risiko yang berhubungan dengan infeksi HIV yaitu umur pertama kali melakukan hubungan seksual, jumlah pasangan seksual, serta penggunaan kondom saat berhubungan. Umur pertama kali berhubungan seks pada usia < 20 tahun berisiko 1,39 kali untuk terinfeksi dibanding yang melakukannya pada usia 20 tahun. Pada penelitiannya juga didapat hubungan atara jumlah pasangan seks dengan risiko terinfeksi, yaitu mereka yang memiliki 2

3 3 pasangan seks berisiko 1, 56 kali untuk terinfeksi dibanding dengan yang hanya memiliki 1 pasangans seks. Penggunaan kondom saat berhubungan seks, berisiko 6,40 kali untuk terinfeksi dibanding yang pernah menggunakan kondom. Faktor risiko IMS terjadi melalui interaksi dari berbagai kalangan masyarakat. Salah satu tempat kerja yang tingkat interaksi masyarakatnya tinggi adalah pasar. Di Pasar Intaran Sanur terdapat klinik kesehatan reproduktif yang terletak di tengahtengah pasar, sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui faktor risiko terkait dengan kejadian IMS di klinik tersebut. Determinan yang ingin diketahui dalam penelitian ini diantaranya umur, pekerjaan, status pernikahan, umur pertama kali melakukan hubungan seksual, jumlah pasangan seksual dan riwayat pemakaian kondom yang akan dilaksanakan di Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur. Klinik Kespro milik Yayasan Rama Sesana ini memberikan pelayanan kesehatan reproduktif seperti pemeriksaan kehamilan, keluarga berencana, deteksi kanker, konseling kesehatan reproduktif kepada para wanita, pencegahan HIV serta pemeriksaan IMS. Pemeriksaan IMS ditawarkan pada setiap wanita usia reproduktif yang datang terutama bagi mereka yang memiliki keluhan keputihan. Pelayanan diberikan bagi para pelaku pasar baik pembeli maupun pengunjung dari berbagai profesi terutama mereka yang bekerja sebagai pedagang. Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai faktor risiko yang menyebabkan terjadinya penyakit IMS pada wanita usia reproduktif di Pasar Intaran Sanur. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti membuat rumusan masalah sebagai berikut : berapa prevalensi IMS dan determinan apa saja yang berisiko terhadap kejadian IMS di Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur Tahun

4 4 1.3 Pertanyaan Penelitian Berapakah prevalensi dan apakah umur, pekerjaan, status pernikahan, umur pertama kali melakukan hubungans eksual, jumlah pasangan seksual serta riwayat pemakaian kondom berpengaruh terhadap kejadian IMS di Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur Tahun ? 1.4 Tujuan Penelitian Tujuan Umum : Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi dan determinan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif di Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur Tahun Tujuan Khusus : 1 Untuk mengetahui prevalensi kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur pada Tahun Untuk mengetahui hubungan antara umur responden dengan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur pada Tahun Untuk mengetahui hubungan antara pekerjaan responden dengan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur pada Tahun Untuk mengetahui hubungan antara status pernikahan responden dengan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur pada Tahun

5 5 5 Untuk mengetahui hubungan umur pertama kali melakukan hubungan seksual dengan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro di pasar tradisional terbesar di Bali pada Untuk mengetahui hubungan jumlah pasangan seksual dengan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro di pasar tradisional terbesar di Bali pada Untuk mengetahui hubungan antara penggunaan kondom dengan kejadian IMS pada wanita usia reproduktif yang mengunjungi Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur pada Tahun Manfaat Penelitian Manfaat dalam penelitian ini terbagi menjadi manfaat teoritis yaitu manfaat yang diharapkan untuk khasanah perkembangan ilmu pengetahuan dan manfaat praktis yaitu manfaat aplikatif yang diharapkan dari hasil penelitian ini Manfaat Teoritis Bagi perkembangan Ilmu Kesehatan Masyarakat diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi tentang masalah kesehatan pada wanita usia reproduktif khususnya masalah infeksi menular seksual dan sebagai masukan untuk penelitian penelitian selanjutnya Manfaat Praktis 1. Bagi pelaksana program pencegahan penyakit, sebagai masukan dalam upaya pencegahan penyakit menular di Kota Denpasar. 2. Bagi peneliti sebagai pengalaman dalam mendapatkan pengetahuan yang lebih aplikatif dalam bidang pencegahan penyakit menular.

6 6 1.6 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup penelitian ini adalah bidang kesehatan reproduktif dan terbatas pada determinan yang memperngaruhi kejadian IMS pada wanita usia reproduktif di Klinik Kespro Pasar Intaran Sanur.