BAB I PENDAHULUAN. fenomena umum yang terjadi di seluruh dunia (World Health. KTP di Indonesia berjumlah kasus dan meningkat

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kekerasan Terhadap Perempuan (KTP) merupakan fenomena umum yang terjadi di seluruh dunia (World Health Organization, 2005), demikian pula di Indonesia. Komisi Nasional Perempuan Indonesia melaporkan bahwa kasus KTP cenderung mengalami peningkatan. Pada tahun 2007, angka KTP di Indonesia berjumlah kasus dan meningkat menjadi kasus pada tahun Pada tahun 2011, Komisi Nasional Perempuan mencatat bahwa dari kasus, sejumlah kasus (95,61%) adalah kekerasan yang terjadi di ranah domestik. Sementara kasus (4,35%) terjadi di ranah publik dan sisanya 42 kasus (0,03%) terjadi di ranah negara. Berdasarkan data yang dihimpun, perempuan yang menjadi korban kekerasan berada direntang usia tahun. Namun, kelompok usia yang paling rentan adalah usia tahun. Sebanyak 87 kasus dialami oleh perempuan dengan orientasi seksual sejenis dan transgender. Hampir 3,6% (4.335 kasus) dari seluruh kasus di tahun 2011 adalah kasus kekerasan seksual. Sebagian besar kasus kekerasan seksual atau 1

2 sebanyak kasus terjadi di ruang publik, antara lain pencabulan, perkosaan, percobaan perkosaan, pelecehan seksual, pemaksaan aborsi, eksploitasi seksual, prostitusi dan pornografi. Kekerasan terhadap perempuan dipengaruhi oleh budaya patriarki, yakni budaya yang menempatkan dominansi pria terhadap wanita dalam hal kehidupan material, pengendalian sosial, dan ideologi (Giddens, 2006). Budaya patriarki yang kuat mengakibatkan masyarakat cenderung tidak menanggapi atau berempati terhadap tindak kekerasan yang menimpa perempuan. Di Timor Leste, teman, pengacara, atau dokter pria tidak memberikan bantuan kepada perempuan korban kekerasan dalam rumah tangga. Pada survei yang dilakukan oleh JSMP (Judical System Monitoring Programme) tahun 2010 di Timor Leste, korban kekerasan yang ditanya akan berhenti menjawab apabila mereka merasa malu, takut diadili, takut kehilangan anak atau rumahnya, tidak percaya dan keinginan untuk melindungi teman atau keluarga. Seorang bidan yang disurvei oleh JSMP mengatakan bahwa kadangkadang korban datang ke bidan tetapi mereka tidak memberitahukan perilaku suami karena mereka takut suami (Belton, 2011). 2

3 Berbicara tentang budaya-budaya yang ada di Propinsi Nusa Tenggara Timur maka salah satu warisan budaya yang berhubungan dengan tatanan sosial dan sistem kemasyarakatan yaitu budaya patriarki yang sangat kental. Hampir seluruh wilayah di NTT menganut budaya patriarki. Budaya patriarki di NTT merupakan suatu sistem budaya yang didominasi oleh laki-laki sehingga dengan sangat jelas perempuan selalu mendapat tempat di bawah laki-laki (Nayoan, 2012). Di NTT Perempuan yang berperan sebagai kepala keluarga hidup di bawah garis kemiskinan. Mereka mengalami kesulitan dalam mengakses Bantuan Langsung Tunai (BLT), tidak dapat mengakses program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas), mengalami hambatan dalam mengajukan perkara hukum ke pengadilan untuk perceraian karena biaya perkara dan transportasi ke pengadilan yang tinggi. Selain itu rendahnya tingkat pendidikan seperti buta huruf juga memengaruhi akses mereka untuk mendapatkan keadilan. Perceraian yang terjadi pada perempuan yang berperan sebagai kepala keluarga disebabkan oleh kekerasan dalam rumah tangga sebagai salah satu faktor penyebab (Pemberdayaan Perempuan Kepala Keluarga dan Australian Agency of International Development, 2010). 3

4 Di Kabupaten Timor Tengah Selatan, berbicara tentang perempuan dalam konteks budaya Timor, tidak dapat dipungkiri bahwa perempuan dibatasi ruang geraknya. Perempuan dipandang sebagai masyarakat kelas dua dan posisinya jauh berada jauh di bawah laki-laki. Dalam budaya Timor, perempuan tidak memiliki hak suara dalam proses penentuan pernikahan anak dan tidak dapat mengambil bagian dalam memimpin ritual-ritual budaya Timor. Perempuan seringkali tidak memiliki hak yang sama dengan laki-laki baik didalam keluarga maupun masyarakat (Nayoan, 2012). Pernyataan ini menunjukkan bahwa dalam budaya Timor, laki-laki mempunyai posisi diatas perempuan, memiliki kekuasaan sebagai pemimpin dan memiliki hak yang lebih tinggi didalam keluarga termasuk hak terhadap perempuan itu sendiri. Hal ini menjadikan laki-laki dapat melakukan apa saja terhadap perempuan seperti memerintah untuk dilayani bahkan melakukan tindak kekerasan terhadap perempuan. Laporan dari Biro Pemberdayaan Perempuan Sekretariat Daerah Nusa Tenggara Timur menyebutkan bahwa, pada tahun terjadi peningkatan jumlah kasus kekerasan terhadap perempuan yakni dari 474 kasus (2008) menjadi kasus (2011). Dalam hal yang sama, data dari Bagian Pemberdayaan Perempuan Sekretariat Daerah 4

5 Kabupaten Timor Tengah Selatan (Kab. TTS) menyebutkan bahwa angka kekerasan terhadap perempuan dan anak di Kab. TTS juga mengalami peningkatan. Dari 104 kasus pada tahun 2009, angka kekerasan terhadap perempuan dan anak meningkat menjadi 115 kasus pada tahun Berdasarkan data tahun 2009, daerah rawan kekerasan terhadap perempuan dan anak di Kabupaten Timor Tengah Selatan adalah Kecamatan Kota SoE dengan jumlah kasus 34, sedangkan tahun 2011 daerah rawan kekerasan masih berada di Kecamatan Kota SoE. Data dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2005) menunjukkan bahwa prevalensi wanita yang mendapatkan kekerasan berkisar antara 4%-12%. Lebih dari 90% wanita mendapatkan kekerasan dari pasangannya. Hasil survei yang dilakukan oleh pusat pengendalian penyakit di Amerika menyebutkan bahwa sekitar 60,6% wanita hamil berisiko mengalami kekerasan fisik dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil. Selain kekerasan fisik, wanita hamil juga mengalami kekerasan psikologis, kekerasan seksual atau ancaman (Anonim, 1998). Dampak dari kekerasan dalam rumah tangga pada wanita hamil merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting dan memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan fisik 5

6 dan mental. Kekerasan dalam rumah tangga berhubungan dengan penyakit kejiwaan seperti depresi, gangguan kecemasan, stres pasca trauma dan bunuh diri (Bacchus, dkk 2001) Hasil penelitian menunjukkan bahwa stres yang dialami oleh ibu hamil mengakibatkan peningkatan hormon kortisol yang diproduksi oleh HPA (Hipotalamus-hipofisis Adrenal). Hormon kortisol ini akan masuk ke rahim ibu dan menuju ke janin. Kondisi ini terjadi karena enzim (11BHSD2) yang dihasilkan oleh membran plasenta tidak bekerja dengan sempurna untuk mencegah masuknya hormon kortisol ke janin. Apabila HPA janin terpapar oleh kortisol lebih awal, maka akan berdampak besar pada perkembangan selanjutnya. Hal ini karena HPA berperan dalam berbagai fungsi fisiologis termasuk stres, kognisi dan memori, imunologi dan kesehatan jantung (Kapoor & Matthews, 2008). Beberapa hasil penelitian menunjukkan bahwa jika seorang ibu mengalami stres, cemas atau depresi saat hamil, anaknya berisiko tinggi untuk mengalami berbagai masalah, seperti gangguan emosional, ADHD (Atenttion Deficite Hyperactive Disorder), gangguan perilaku dan gangguan perkembangan kognitif. Selain gangguan perkembangan, beberapa penelitian menemukan pola sidik jari anak yang 6

7 berubah. Pola sidik jari yang berubah dapat dihubungkan dengan perubahan dalam perkembangan otak seperti perubahan struktur dan fungsi otak terbukti berhubungan dengan stres selama kehamilan (Glover, 2011). Dari hasil penelitian di atas dapat disimpulkan bahwa salah satu faktor yang memengaruhi perkembangan anak adalah stres yang dialami oleh ibu selama kehamilan. Berdasarkan sensus demografi kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2010 jumlah anak usia dini (0-6 tahun) sebanyak 26,1 juta. Dari jumlah tersebut, 13,5 juta di antaranya berusia antara 0-3 tahun dan 12,6 juta anak berusia usia 4-5 tahun. Dari total jumlah anak usia dini tersebut sekitar 14,08% atau 3,67 juta anak mengalami keterlambatan perkembangan. Gangguan perkembangan juga dialami oleh 29 anak usia 0-6 tahun di Rumah Sakit Umum Daerah Kota SoE pada tahun Gangguan perkembangan yang dialami yakni gangguan berbahasa sebanyak 12 kasus, gangguan perkembangan motorik kasar dan halus didapati 9 kasus, Sindrom Down 3 kasus, dan 5 kasus retardasi ringan (Bagian Layanan Konseling RSUD Kota SoE, 2012). Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai kekerasan dalam 7

8 rumah tangga pada ibu hamil dan dampaknya pada ibu dan perkembangan anak di Kabupaten Timor Tengah Selatan. 1.2 Fokus Penelitian Berdasarkan latar belakang permasalahan di atas, maka fokus penelitian ini adalah KDRT pada ibu hamil, dampak KDRT pada ibu dan perkembangan anak. Pertanyaan penelitian yang akan di dalami yaitu: bagaimana gambaran KDRT pada ibu hamil dan dampaknya pada ibu dan perkembangan anak di Kab. TTS?. 1.3 Signifikasi dan Keunikan Penelitian Dari beberapa hasil penelitian yang dilakukan di luar negeri menjelaskan bahwa stres yang dihadapi oleh ibu hamil dapat memengaruhi perkembangan anak, maka peneliti mencoba untuk melakukan suatu penelitian yang lebih berfokus pada kekerasan dalam rumah tangga pada ibu hamil dan dampaknya pada ibu dan perkembangan anak di Indonesia khususnya di Kab. TTS. 8

9 1.4 Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan KDRT pada ibu hamil dan dampaknya pada ibu dan perkembangan anak di Kab. TTS. 1.5 Manfaat Penelitian a. Institusi pendidikan Bagi institusi pendidikan, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi dalam pengembangan konsep dan teori di bidang ilmu keperawatan khususnya keperawatan anak dan keperawatan maternitas. b. Institusi Kesehatan Bagi lembaga kesehatan, hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pengetahuan tentang pentingnya melakukan perawatan kehamilan pada ibu hamil untuk mengetahui kondisi kesehatan fisik dan psikologis ibu hamil serta perkembangan janin. c. Partisipan Bagi riset partisipan, hasil penelitian ini diharapkan menjadi sumber pengetahuan baru tentang pentingnya menjaga kesehatan fisik maupun psikologis ibu selama masa kehamilan. 9

10 d. Peneliti Bagi peneliti, hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan baru yang dapat diaplikasikan ke dunia kerja maupun kehidupan sehari-hari. 10