BAB 1 PENDAHULUAN. maupun lingkungan yang tidak mendukung. Dalam mewujudkan visi tersebut,

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. 1 Latar Belakang Menyadari akan pentingnya peran serta masyarakat dalam membangun kesehatan, maka Depertemen Kesehatan menetapkan visi : Masyarakat Mandiri Untuk hidup sehat. Yaitu suatu kondisi dimana masyarakat Indonesia menyadari, mau dan mampu mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi, sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan yang dihadapi, maupun lingkungan yang tidak mendukung. Dalam mewujudkan visi tersebut, Departemen Kesehatan harus mampu sebagai penggerak dan fasilitator pembangunan kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah termasuk swasta, untuk membuat rakyat sehat, baik fisik, sosial, maupun mental dan jiwanya (Depkes, 2006). Puskesmas adalah suatu unit pelaksanaan fungsional yang berfunsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatan secara menyeluruh, terpadu dan berkesenambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu (Azwar,1996). Keberhasilan pelaksanaan pembangunan dalam bidang kesehatan sangatlah tergantung pada peran aktif masyarakat bersangkutan, hal ini sebagaimana di terbitkan dalam GBHN yaitu bahwa keberhasilan pembangunan nasional tergantung pada partisipasi seluruh 1

2 2 rakyat serta pada sikap mental, tekat dan semangat kekuatan disiplin seluruh rakyat Indonesia serta penyelenggara negara (GBHN, 1993:122). Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di selenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu, puskesmas bagian dari program kerja, penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama, dimana dalam puskesmas ada kegiatan posyandu untuk mendukung pencapaian indonesia sehat 2010 (Depkes RI, 2003). Diyakini bahwa posyandu merupakan wahana keterpaduan kegiatan kesehatan di tingkat kelurahan atau desa, yang melakukan kegiatan lima program prioritas yaitu: KB, Gizi, KIA, imunisasi dan penanggulangan diare. Posyandu merupakan Pusat kegiatan dimana masyarakat dapat sekaligus memperoleh pelayanan KB Kesehatan. Sebagai salah satu wujud peran serta masyarakat dalam pembangunan, khususnya kesehatan dengan menciptakan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal (Zulkifli, 2003). Optimalisasi posyandu bertujuan untuk memperdayakan masyarakat dalam menunjang dan meningkatkan status gizi, kesehatan ibu dan anak. Peningkatan menajemen dan fungsi terhadap kualitas pelayanan di posyandu tidak lepas dari peran dan keaktifan kader posyandu sebagai penyelenggara kegiatan posyandu. Namun hal ini tidaklah mudah (PUSKA UI, 1997). Salah satu pembinaan peran serta masyarakat dapat dilakukan melalui pelaksanaan kegiatan kesehatan oleh dan untuk masyarakat melalu kader yang telah di latih (Effendi, 1998). Kader kesehatan masyarakat adalah laki-laki atau

3 3 wanita yang di pilih oleh masyarakat dan dilantik untuk menangani masalahmasalah kesehatan serta untuk bekerja dalam lingkungan yang amat dekat dengan tempat -tempat pemberian pelayanan dan bertanggung jawab terhadap masyarakat setempat serta pimpinan-pimpinan oleh pusat-pusat pelayanan kesehatan (Sutomo, 1995). Keberadaan kader diambil dari unsur masyarakat karena sebagian besar masalah kesehatan masyarakat hasil prilaku masyarakat. Sehingga kader kesehatan masyarakat lebih mengetahui permasalahan yang ada di masyarakat serta pelayanan yang di butuhkan (Effendi, 1998). Pembinaan kader memang sukar di kerjakan oleh pihak puskesmas karena kader kesehatan bekerja secara sukarela. Kader kesehatan itu mungkin saja bekerja penuh atau hanya memberikan sebahagian waktunya di bidang pelayanan kesehatan karena kader kesehatan tersebut juga harus bekerja untuk menanggung kebutuhan ekonomi dan dirinya sendiri (Muninjaya, 2004). Kinerja sangat menurun, khususnya kader yang tidak memiliki motivasi atau tidak adanya dorongan yang kuat untuk melaksanakan tugasnya oleh karena itu, wawasan dan motivasi kader sebaiknya dapat harus terbina agar tugas yang di bebankan kepada mereka dapat di kerjakan secara optimal dan mereka harus di sadarkan bahwa tugas mereka sangat penting artinya bagi pembangunan kesehatan warga bukan semata mata untuk kepentingan program kesehatan puskesmas (Muninjaya, 2004). Selain itu petugas kesehatan khususnya perawat kesehatan masyarakat memegang peranan penting untuk menciptakan situasi belajar mengajar tertentu yang membuat masyarakat khususnya kader kesehatan memperoleh pengalaman belajar yang optimal sehingga dapat meningkatkan kemampuan mereka untuk

4 4 dapat melaksanakan kegiatan secara mandiri tanpa tergantung pada pihak lain (Effendi, 1998). Hal yang sama juga di kemukakan oleh Haryuni, dkk (1997) bahwa kader dapat ber prilaku positif dan aktif dalam melaksanakan berbagai kegiatan di posyandu (Zulkifli, 2003). Posyandu merupakan tempat yang paling banyak dikunjungi untuk penimbangan balita yaitu sebesar 78,3%; balita yang ditimbang secara rutin sebanyak (4 kali atau lebih), ditimbang 1-3 kali dan yang tidak pernah ditimbang berturut-turut adalah 45,4%, 29,1%, dan 25,5%. Sedangkan kegiatan di posyandu untuk pemberian suplemen gizi (47,6%), PMT (45,7%), pengobatan (41,2%) dan imunisasi (55,8%). Secara keseluruhan, cakupan imunisasi pada anak usia bulan menurut jenisnya yang tertinggi sampai terendah adalah untuk BCG (86,9%), campak (81,6%), polio tiga kali (71,0%), DPT tiga kali (67,7%) dan terendah hepatitis B (62,8%) (Depkes RI, 2008). Berdasarkan data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Dumai telah diketahui kader Pusyandu Puskesmas Bukit Kapur berjumlah 140 0rang dengan jumlah posyandu sebanyak 28 Posyandu. Berdasarkan hal tersebut penelitian ini dilakukan, untuk menganalisa peran kader kesehatan masyarakat terhadap optimalisasi pelaksanaan kegiatan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Bukit Kapur Kota Dumai, untuk mendapatkan suatu hasil yang bisa di kembangkan sebagai upaya optimalisasi pelaksanaan kegiatan Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Bukit Kapur Kota Dumai.

5 5 1.2 TUJUAN PENELITIAN Tujuan Umum. Untuk mengetahui peran kader kesehatan masyarakat terhadap optimalisasi pelaksanaan kegiatan posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Bukit Kapur Kota Dumai. 1.3 MANFAAT PENELITIAN Praktek Keperawatan Penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi penting untuk mengevaluasi dan pengembangan program kegiatan posyandu dalam hal peran kader kesehatan masyarakat terhadap optimalisasi pelaksanaan kegiatan Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Bukit Kapur Kota Dumai Puskesmas Bukit Kapur. Dengan diketahuinya peran kader kesehatan masyarakat terhadap optimalisasi pelaksanaan kegiatan posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Bukit Kapur dapat di jadikan sebagai bahan pertimbangan dalam mengoptimalisasi pelaksanaan kegiatan penduduk di Puskesmas Bukit Kapur Kota Dumai Masyarakat Bukit Kapur. Dengan di ketahui peran serta kader kesehatan masyarakat diharapkan dapat meningkatkan kesadaran untuk berperan serta secara aktif dan bekerja secara sukarela untuk menjadi kader kesehatan masyarakat dalam membantu program program pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat Bukit Kapur Kota Dumai.

6 Keperawatan. Hasil Penelitian ini dapat menjadi rekomendasi bagi peneliti berikutnya terutama keperawatan komunitas yang berhubungan dengan peran kader kesehatan masyarakat terhadap optimalisasi pelaksanaan kegiatan posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Bukit Kapur Kota Dumai.