BAB I PENDAHULUAN. Seorang ibu mempunyai peran yang sangat besar didalam. ibu yang sedang hamil dapat mempengaruhi kesehatan janin dalam

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Seorang ibu mempunyai peran yang sangat besar didalam pertumbuhan bayi dan perkembangan anak. Kesehatan yang dialami seorang ibu yang sedang hamil dapat mempengaruhi kesehatan janin dalam kandungannya hingga kelahiran dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.59). Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara khusus berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan disemua jenis fasilitas pelayanan kesehatan, dari Pusat Pelayanan Terpadu (POSYANDU) sampai rumah sakit pemerintah maupun fasilitas pelayanan kesehatan swasta (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.60). Angka kematian ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat. AKI menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan melahirkan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa menghitungkan lama kehamilan per kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.30). 1

2 2 AKI juga dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum. AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan menjadikan indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.30). AKI mengacu pada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa kehamilan, persalinan dan nifas. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan bahwa AKI untuk periode 5 tahun sebelum survei ( ) sebesar 228 per kelahiran hidup. Angka ini lebih rendah dibandingkan AKI hasil SDKI tahun yang 307 per kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.30). Angka kematian ibu (AKI) di Provinsi Jawa Tengah tahun 2009 yaitu 117,02/ kelahiran hidup. Angka tersebut telah memenuhi target dalam indikator Indonesia Sehat 2010 sebesar 150/ (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2009). Angka kematian ibu pada tahun 2010 di Kabupaten Grobogan yaitu 80,02/ (Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan, 2010) Peningkatan pelayanan kesehatan ibu diprioritaskan dengan menurunkan angka kematian ibu menjadi 102 per kelahiran hidup pada tahun 2025 dari 307 per kelahiran hidup pada tahun 1992 Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT). Target cakupan kesehatan ibu yang harus dicapai pada tahun 2009 masing-masing sebesar 94% untuk akses pelayanan antenatal (cakupan ibu hamil K1), 84% untuk cakupan pelayanan ibu hamil

3 3 sesuai standart (K4), dan 82% untuk cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.60). Upaya pemerintah dapat ditetapkan bahwa distribusi frekuensi pelayanan antenatal adalah 4 kali selama kehamilan, dengan ketentuan waktu pemberian pelayanan yang dianjurkan yaitu: minimal 1 kali pada trimester pertama, 1 kali pada trimester kedua, dan dua kali pada trimester ketiga. Standar waktu pelayanan antenatal tersebut dianjurkan untuk menjamin perlindungan kepada ibu hamil, berupa deteksi dini faktor resiko, pencegahan dan penanganan komplikasi (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009.p.61). Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan pelayanan K1-K4. K1 adalah Kunjungan ibu hamil yang pertama kali dengan mendapatkan pelayanan minimal 5T. K2 adalah kunjungan ibu hamil ke 2, sudah akses K1 dengan mendapatkan pelayanan minimal 5T. K3 adalah kunjungan ibu hamil ke 3 setelah akses K1, K2 dan mendapatkan pelayanan minimal 5T. K4 adalah kunjungan ibu hamil pada trimester ke 3 minimal 2 kali sudah akses K1, K2, K3 dengan mendapatkan pelayanan minimal 5T (Buku Komunitas Bina Kesehatan Ibu). Cakupan pelayanan antenatal K1 di Provinsi Jawa Tengah tahun 2009 yaitu mencapai 98,75%. Dan Cakupan pelayanan antenatal K4 di provinsi Jawa Tengah yaitu mencapai 93,39%. (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2009.p.51). Cakupan pelayanan antenatal K1 di Kabupaten Grobogan tahun 2010 yaitu mencapai 94,09%. Dan cakupan pelayanan antenatal K4 di

4 4 Kabupaten Grobogan yaitu mencapai 92,51% (Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan, 2010). Kecamatan Gubug terdiri dari 13 Desa, dan cakupan Antenatal Care (ANC) yang terendah terdapat di Desa Kwaron yaitu cakupan K1 mencapai 2,38%, K2 yaitu 2,97%, K3 yaitu 2,97% dan K4 yaitu 4,76% (PUSKESMAS Gubug, 2010). Cakupan K1-K4 Antenatal Care (ANC) masih kurang di BPM N di Desa Kwaron Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan karena pada kunjungan ulang masih ada ibu hamil yang tidak datang. Cakupan K1 yaitu mencapai 15,1%, cakupan K2 yaitu 12,9%, cakupan K3 yaitu 16,9%, cakupan K4 yaitu 54,87%. Berdasarkan studi pendahuluan dengan wawancara yang dilakukan di BPM N di Desa Kwaron Kecamatan Gubug kepada 10 ibu hamil didapatkan data 3 ibu hamil hanya mengetahui timbang, tekanan darah serta pemeriksaan perut dan 7 ibu hamil tidak mengetahui tentang pelayanan 7T (Timbang berat badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, pemberian imunisasi Tetanus Toksoid (TT), ukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet zat besi (FE), temu wicara, pemeriksaan Penyakit Menular Seksual (PMS). Dari latar belakang tersebut peneliti ingin mengetahui permasalahan, maka peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian pengetahuan ibu hamil tentang pelayanan 7T dalam pemeriksaan Antenatal Care (ANC).

5 5 B. Rumusan masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan suatu permasalahan Bagaimanakah gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pelayanan 7T dalam ANC (Antenatal Care) di BPM N di Desa Kwaron Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan tahun 2011? C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang pelayanan 7T dalam ANC (Antenatal Care) di BPM N di Desa Kwaron Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan tahun Tujuan khusus Untuk menggambarkan pengetahuan ibu hamil tentang pelayanan 7T dalam ANC (Antenatal Care) di BPM N di Desa Kwaron Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan tahun 2011 D. Manfaat penelitian 1. Bagi Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) Sebagai bahan evaluasi bagi PUSKESMAS dalam memberikan pelayanan 7T sesuai standar dan meningkatkan kualitas bagi tenaga kesehatan khususnya Bidan dalam pemeriksaan kehamilan.

6 6 2. Bagi bidan Penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukkan bagi bidan agar mempromosikan pelayanan 7T sebagai salah satu standar pelayanan minimal bagi para bidan. 3. Bagi institusi Sebagai sumber inspirasi maupun referensi dan dapat menambah bahan kepustakaan di Universitas Muhammadiyah Semarang terutama Prodi D-III Kebidanan. 4. Bagi ibu masyarakat/ ibu hamil Dapat meningkatkan pengetahuan tentang pelayanan 7T dalam pemeriksaan kehamilan. 5. Bagi peneliti Menambah wawasan penelitian tentang pelayanan 7T pada ibu hamil dalam pemeriksaan ANC (Antenatal Care).