Jurnal Keperawatan, Volume XIII, No. 1, April 2017 ISSN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MOBILISASI DINI PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI

Transkripsi

1 PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MOBILISASI DINI PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI Aulia Arief Darmawan*, Tori Rihiantoro** *Alumnus Jurusan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang **Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang Diabetes mellitus merupakan suatu gangguan metabolik yang dihasilkan dari kekurangan insulin. Diabetes mellitus atau diabetes adalah salah satu dari tujuh penyakit kronis yang ada di dunia. Indonesia merupakan negara peringkat ke-4 dengan prevalensi diabetes tertinggi, di bawah India, Cina, dan Amerika Serikat. Berdasarkan presurvey yang dilakukan oleh peneliti pada bulan April 2016 di Puskesmas gem Sukarame, dari wawancara yang dilakukan pada 15 pasien menderita diabetes, 13 orang, termasuk pasien dengan diabetes melitus bebas-ulkus dan 2 pasien memiliki bisul, 13 pasien tidak tahu berapa lama telah terdiagnosis DM dan belum pernah diperiksa ABI. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara kadar gula darah dengan nilai ABI pada pasien DM. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik survei dengan pendekatan cross sectional, dan jenis penelitian yang digunakan kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini adalah 44 responden. Kesimpulan penelitian ini menunjukan ada hubungan kadar gula darah dengan nilai ABI pada penderita DM, dengan nilai p: 0.033; dan nilai OR: 4,879. Saran untuk memberikan informasi dan masukan kepada masyarakat untuk menjaga kesehatan, terutama untuk mencegah komplikasi diabetes mellitus. Kata kunci: kadar GDS, Nilai ABI, Diabetes mellitus. LATAR BELAKANG World Health Organization (WHO) mengungkapkan bahwa jumlah pasien yang manjalani pembedahan dari tahun ke tahun mengalami peningkatan yang sangat signifikan. Tercatat pada tahun 2011 terdapat 140 juta pasien di seluruh rumah sakit di dunia, sedangkan pada tahun 2012 mengalami peningkatan sebesar 148 juta jiwa (Sartika, 2013 dalam Hartoyo, 2015). Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) pada tahun 2009, tindakan pembedahan menempati urutan yang kesebelas dari 50 penyakit di rumah sakit se-indonesia dengan persentase 12,8% yang diperkirakan 32% merupakan bedah laparatomi (Kusumayanti, 2014). Data laparatomi Indonesia meningkat setiap tahun dari 162 pada tahun 2005 menjadi 983 kasus pada tahun 2006 dan kasus pada tahun 2007 (Hartoyo, 2015). Penelitian Affandi (2013) di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek tahun 2011 jumlah operasi bedah umum berdasarkan golongan penyakit tercatat 203 operasi laparatomi, 197 operasi herniatomi, 85 operasi appendiktomi, 253 operasi ekscisi, 62 operasi eksterpasi, 53 operasi struma, 94 operasi cimino, dan 331 operasi lain-lain. Sedangkan berdasarkan data Kamar Operasi Sentral RSUD dr. H. Abdul Moeloek pada 6 bulan terakhir dari bulan Juli sampai dengan bulan Desember tahun 2016 jumlah operasi laparatomi sebanyak 139 pasien. Komplikasi tindakan pembedahan diperkirakan berjumlah 3-16% dengan kematian 0,4-0,8% di negara-negara maju. Hampir tujuh juta pasien mengalami komplikasi mayor termasuk satu juta orang yang meninggal selama atau setelah tindakan pembedahan per tahun. Angka komplikasi tindakan pembedahan di negara berkembang diperkirakan jauh lebih tinggi. Angka kematian pasien akibat pembedahan di negara-negara berkembang berkisar 5-10% dan angka komplikasi sekitar 3-16%. Menurut Haryanti, dkk (2013) jumlah pasien dengan tindakan operasi yang semakin meningkat dari tahun ke tahun dapat mempengaruhi peningkatan komplikasi pasca operasi seperti resiko terjadinya infeksi luka operasi dan infeksi nosokomial. Pasien post operasi laparatomi [110]

2 yang tidak mendapatkan perawatan maksimal setelah pasca bedah dapat memperlambat penyembuhan dan menimbulkan komplikasi (Depkes, 2010). Mobilisasi merupakan faktor yang utama dalam mempercepat pemulihan dan dapat mencegah komplikasi pasca operasi laparatomi. Banyak keuntungan yang bisa diraih dari latihan di tempat tidur dan berjalan pada periode dini pasca operasi. Mobilisasi segera secara bertahap sangat berguna untuk proses penyembuhan luka dan mencegah terjadinya infeksi serta trombosis vena. Bila terlalu dini melakukan mobilisasi dapat mempengaruhi penyembuhan luka. Jadi mobilisasi secara teratur dan bertahap yang diikuti dengan latihan adalah hal yang paling dianjurkan (Roper, 2003). Menurut Rustam Muchtar dalam Gusty (2011) mobilisasi secara bertahap berguna untuk membantu jalannya penyembuhan pasien pasca operasi. Berdasarkan penelitian Raditya (2012) di Rumah Sakit Dr. Hi. Abdul Moeloek Provinsi Lampung terhadap 21 responden bahwa dari 12 responden yang melakukan mobilisasi dini mengalami hari rawat yang cepat (<5hari). Sedangkan dari 9 responden yang tidak melakukan mobilisasi dini mengalami hari rawat yang lama (>5hari). METODE Penelitian ini menggunakan metode penelitian survey dengan desain korelasi. Pendekatan hubungan yang digunakan adalah cross sectional dimana observasi atau pengumpulan data sekaligus dalam waktu yang bersamaan (point time approach) Populasi pada penelitian ini adalah pasien post operasi laparatomi dengan jumlah sampel sebanyak 28 pasien. Sampel ditentukan dengan teknik purposive samping dengan kriteria antara lain: pasien post operasi bedah abdomen/laparatomi lebih dari 6 jam, dapat membaca, menulis, dan berkomunikasi dengan baik dan berusia lebih dari 18 tahun. Instrumen pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan instrument test untuk variabel pengetahuan dan kuesioner atau angket untuk variabel sikap dan perilaku. Data hasil penelitian oleh peneliti dilakukan pengolahan data yang selanjutnya dilakuan analisis dengan uji statistik secara univariat dan bivariat. Analisis univariat bertujuan untuk memperoleh gambaran distribusi frekuensi dari tiap variabel yang diteliti. Selanjutnya analisis bivariat dilakukan dengan uji statatistik menggunakan uji Chi-Square dengan bantuan software komputer. Uji Chi-Square yang digunakan untuk mengetahui hubungan diantara variabel variabel yang diteliti. HASIL Analisa Univariat Tabel 1: Distribusi frekuensi pengetahuan pasien tentang mobilisasi dini Pengetahuan f % Baik 4 14,3 Cukup 2 7,1 Kurang 22 78,6 Jumlah Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa responden yang berpengetahuan kurang tentang perilaku mobilisasi dini lebih besar yaitu sebanyak 22 responden (78,6%). Responden yang berpengetahuan cukup yaitu sebanyak 2 responden (7,1%), sedangkan responden yang berpengetahuan baik sebanyak 4 responden (14,3%). Tabel 2: Distribusi frekuensi sikap pasien tentang mobilisasi dini Sikap f % Baik 12 42,9 Kurang 16 57,1 Jumlah [111]

3 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa responden yang bersikap kurang tentang perilaku mobilisasi dini yaitu sebanyak 16 responden (57,1%), sedangkan responden yang bersikap baik sejumlah 12 orang (42,9%). Tabel 3: Distribusi frekuensi perilaku pasien tentang mobilisasi dini Perilaku f % Baik 12 42,9 Kurang 16 57,1 Jumlah Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa responden yang berperilaku baik tentang perilaku mobilisasi dini sebanyak 12 responden (42,9%), sedangkan yang berperilaku kurang sebanyak 16 responden (57,1%). Analisis Bivariat Tabel 4: Hubungan pengetahuan dengan perilaku mobilisasi dini Perilaku Pengetahuan Baik Kurang Total p value f % f % f % Baik Cukup ,006 Kurang 6 27, , Total 12 42, , Hasil uji Chi-square untuk hubungan pengetahuan dengan perilaku mobilisasi dini didapatkan p value = 0,006 < 0,05, berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel independen dengan dependen atau Ho ditolak yang dapat disimpulkan adanya hubungan pengetahuan dengan perilaku mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi. Tabel 5: Hubungan sikap dengan perilaku mobilisasi dini Perilaku p Total Sikap Baik Kurang value f % f % f % Baik Kurang 3 18, , Total 12 42, , Hasil uji Chi-Square untuk hubungan sikap dengan perilaku mobilisasi dini didapatkan p value = 0,003 < 0,05, berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel independen dengan dependen atau Ho ditolak yang dapat disimpulkan adanya hubungan sikap dengan perilaku mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi. PEMBAHASAN Pengetahuan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden yang paling banyak adalah yang berpengetahuan kurang (78,6%). Hal ini berarti bahwa sebagian besar pasien yang menjalani pembedahan laparotomi di rumah sakit di Provinsi Lampung memiliki pengetahuan yang kurang tentang mobilisasi dini paska operasi. Hal ini sejalan sebelumnya yang dilakukan Affandi (2011) di RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek Provinsi Lampung yang menunjukkan bahwa dari 20 responden, terdapat 18 responden (90%) yang berpengetahuan kurang tentang mobilisasi dini dan 2 responden (10%) berpengetahuan baik tentang mobilisasi dini. Menurut peneliti pengetahuan responden yang kurang salah satunya dipengaruhi oleh tingkat pendidikan responden. Data menunjukkan sebagian besar responden adalah lulusan sekolah dasar (11 responden (39,3%) dan yang tidak sekolah sebanyak 5 responden (17,9%). Hal ini sesuai dengan teori Mubarak (2007) yang menyatakan bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan seseorang. Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang pada orang lain terhadap sesuatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa semakin rendah pendidikan seseorang semakin sulit pula menerima informasi, dan pada akhirnya makin sedikit pula pengetahuan yang dimilikinya. Hal ini juga sejalan dengan penelitian Rismalia (2012) yang menyimpulkan bahwa bahwa pengetahuan [112]

4 responden yang kurang akan manfaat mobilisasi dini menjadi sebab keengganan melakukan mobilisasi dini. Kurangnya pengetahuan responden dikarenakan informan belum pernah mendapatkan informasi mengenai mobilisasi dini. Umumnya, perilaku responden untuk melakukan mobilisasi dini karena mengikuti anjuran perawat atau dokter, jika dokter atau perawat telah menganjurkan untuk melakukan mobilisasi dini maka informan itu mau untuk melakukan mobilisasi dini. Hal ini dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden kurang mengetahui tentang mobilisasi dini sehingga mengakibatkan informan malas untuk mobilisasi dini. Pengetahuan juga dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah terpaparnya seseorang terhadap informasi. Hal ini juga sesuai dengan teori Mubarak (2007) yang menyatakan bahwa kemudahan untuk memperoleh informasi akan membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan baru. Jadi semakin banyak sesorang terpapar dengan informasi kesehatan maka pengetahuannya akan bertambah dan menjadi lebih baik, dibandingkan dengan orang yang jarang dan tidak pernah terpapar dengan informasi kesehatan. Berdasarkan uraian di atas maka dapat dinyatakan bahwa pendidikan dan paparan informasi merupakan faktor penting dalam membentuk pengetahuan seseorang. Selain itu juga ada keterkaitan antara tingkat pendidikan dengan paparan informasi. Dengan demikian responden akan lebih mudah untuk berpikir atau mendapatkan informasi tentang mobilisasi dini dipengaruhi oleh tingkat pendidikan seorang yang cukup baik pula. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin mudah pula mereka menerima informasi. Selain ditunjang dari tingkat pendidikan formal, pengetahuan juga dapat dipengaruhi dari pendidikan non formal seperti informasi yang didapatkan dari penyuluhan oleh tenaga medis maupun paramedis serta informasi dari media elektronik. Sikap Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar responden bersikap kurang baik atau kurang positif (57,1%). Ini berarti sebagian besar pasien dengan pembedahan laparotomi bersikap kurang positif terhadap mobilisasi dini paska operasi. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian Yunani (2013) dimana sebagian besar pasien AMI diruang ICU RSUD Ungaran bersikap sangat kurang setuju terhadap mobilisasi dini (45,0%). Hasil penelitian ini juga sesuai dengan teori menurut Wawan dan Dewi (2010), yang mengatakan sikap (attitude) merupakan konsep paling penting dalam psikologi sosial yang membahas unsur sikap baik sebagai individu maupun kelompok. Melalui sikap, kita memahami proses kesadaran yang menentukan tindakan nyata dan tindakan yang mungkin dilakukan dalam kehidupan sosialnya. Dan sesuai dengan teori Notoadtmodjo (2010) yang mengatakan bahwa sikap merupakan pendapat atau penilaian orang atau responden terhadap hal yang terkait dengan faktor resiko kesehatan. Sikap terdiri dari berbagai tingkatan seperti menerima, merespon, menghargai, dan bertanggung jawab. Mengacu pada tingkatan sikap yang disebutkan di atas, dapat dijelaskan bahwa tingkatan sikap responden mengenai mobilisasi dini persentase terbesar dalam kategor kurang baik dapat dikelompokkan pada tingkatan kurang menerima dan kurang mampu merespon, kurang menghargai dan kurang bertanggung jawab. Namun demikian hasil penelitian juga mendapakan ada responden yang bersikap baik dan menerima, mampu menghargai ataupun bertanggung jawab dalam perilaku mobilisasi dini. Upaya peningkatan sikap seseorang dapat dilakukan dengan dasar belajar yang diperoleh dari pengalaman seseorang hasil mengamati, mendengar dan membaca. Peningkatan sikap responden dapat dilakukan dengan memberi informasi kesehatan melalui penyuluhan, dengan melakukan model, pengalaman dan diskusi kelompok serta bermain peran. [113]

5 Perilaku Berdasarkan hasil penelitian diketahui sebagian besar responden berperilaku kurang baik (57,1%). Ini berarti bahwa perilaku atau pelaksanaan tindakan mobilisasi dini pada pasien paska operasi Beberarapa teori yang telah dicoba untuk mengungkapkan determinan perilaku dari analisis faktor-faktor yang memengaruhi perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, salah satunya adalah dari teori Lawrence Green. Menurut Lawrence Green (1965) dalam Notoatmodjo (2012) mengatakan bahwa perilaku itu ditentukan dan terbentuk dari 3 faktor, yaitu faktor predisposisi berupa dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai-nilai. Yang kedua yaitu faktor pendukung beerupa lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau saranasarana kesehatan, misalnya puskesmas, dan obat-obatan. Serta ketiga adalah faktor pendorong berupa sikap dan perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain, yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat. Notoatmodjo (2012) mengatakan bahwa, tindakan adalah realisasi dari pengtahuan dan sikap menjadi suatu perbuatan nyata. Tindakan juga merupakan respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk nyata atau terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktek, yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain. Suatu sikap belum tentu terwujud dalam tindakan, untuk terwujudnya suatu tindakan (perbuatan yang nyata) dibutuhkan suatu pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas dan dukungan dari berbagai pihak. Adanya hubungan erat antara sikap dan tindakandidukung oleh pengertian sikap yang menyatakan bahwa sikap merupakan kecendrungan untuk bertindak. Hal ini sesuai dengan penelitian Yunani (2013) responden berdasarkan perilaku mobilisasi dini pada pasien AMI di ruang ICU RSUD Ungaran, dari tabel dapat diketahui bahwa perilaku mobilisasi dini sebagian besar tidak melakukan sebanyak 32 responden (53,3%). Hal ini ditunjukkan dengan responden tidak melakukan latihan menggerakkan secara aktif gerakan memutar pada pergelangan tangan dan kaki pada hari pertama setelah terbebas dari serangan nyeri dada, hal ini disebabkan responden umumnya takut untuk melakukan gerakan tangan dan kaki pada hri pertama karena responden takut serangan nyeri dada akan terjadi lagi setelah adanya serangan. Menurut Ernawati (2012) mobilisasi adalah kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehat. Setiap orang pasti membutuhkan untuk bergerak. Seseorang yang kehilangan kemampuan untuk bergerak akan menyebabkan ketergantungan pada orang lain sehingga dibutuhkan tindakan keperawatan. Mobilisasi dini dibutuhkan untuk meningkatkan kemandirian diri, meningkatkan kesehatan, memperlambat proses penyakit degenerative dan untuk aktualisasi diri. Mobilisasi sangat penting untuk percepatan hari rawat dan mengurangi resiko-resiko akibat tirah baring lama seperti terjadinya dekubitus, kekakuan/penegangan otot-otot- seluruh tubuh dan sirkulasi daran dan pernapasan terganggu, juga adanya gangguan peristaltic maupun berkemih. Sering kali dengan keluhan nyeri di daerah operasi klien tidak mau melakukan mobilisasi ataupun dengan alasan takut jahitan luka operasi lepas sehingga klien tidak berani merubah posisi. Hal ini sesuai dengan teori yang telahh disampaikan oleh Notoatmodjo (2012) diatas bahwa tindakan menjadi relisasi dari pengetahuan dan sikap seseorang untuk melakukan tindakan. Menurut peneliti tidak baiknya tindakan seseorang dapat disebabkan karena pengetahuan dan sikap responden yng kurang baik, sehingga sangat diperlukan sekali penyuluhan/pendidikan kesehatan mengenai mobilisasi dini. Perilaku merupakan respon suatu reaksi seorang [114]

6 terhadap stimulus (rangsangan dari luar). Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap individu dan kemudian individutersebut merespon (Notoatmodjo, 2012). Hubungan pengetahuan dengan perilaku Berdasarkan dari hasil data menunjukkan bahwa responden dengan tingkat pengetahuan kurang sebagian besar tidak melakukan mobilisasi dini sebanyak 22 responden (78,6%). Hasil uji Chi- Square dengan nilai statistik Chi Square sebesar 10,182 dengan P value = 0,006 (nilai probabilitas P Value < 0,05), berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel independen dengan dependen atau Ho ditolak yang dapat disimpulkan adanya hubungan pengetahuan dengan perilaku mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi di ruang kutilang, mawar, dan delima RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun Pengetahuan responden yang baik tentang mobilisasi dini menyebabkan responden mampu melakukan mobilisasi dini. Lain halnya dengan responden yang mempunyai pengetahuan kurang baik maka perilaku mobilisasi dini juga kurang baik. Hal ini sesuai dengan teori Lawrence Green (Notoatmodjo, 2003), perilaku dipengaruhi faktor pendukung (predisposisi). Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, nilai- nilai dan kepercayaan masyarakat terhadap halhal yang berkaitan dengan kesehatan. Hasil penelitian juga ditemukan responden dengan tingkat pengetahuan baik tetapi tidak melakukan mobilisasi dini. Hal ini terjadi karena responden merasa tubuhnya lemah. Walaupun responden mempunyai pengetahuan baik, dokter menyarankan untuk tirah baring sehingga responden tidak melakukan mobilisasi dini. Hasil penelitian tersebut sesuai dengan pendapat Notoatmodjo (2012), yang menyatakan bahwa pengetahuanatau kognitif merupakan domain (kawasan) yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, meliputi proses adopsi yang diperoleh dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih baik daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Peneliti berasumsi bahwa responden telah memiliki pengetahuan yang baik terhadap sesuatu objek atau stimulasi tentang mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomitetapi belum mampu melakukan hal tersebut dalam tindakan yang nyata, dimana bertentangan dengan pernyataan Notoatmodjo (2012) yang mengatakan bahwa dengan meningkatnya pengetahuan seseorang akan meimbulkan kesadaran dan akhirnya akan menyebabkan orang beperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki. Pengetahuan baik bukanlah satu-satunya faktor yang mempengaruhi melakukan mobilisasi dini tetapi dipengaruh juga oleh hal lain seperti tidak ada pengalaman operasi laparatomi sebelumnya dan setiap responden memiliki alasan yang berbeda-beda terhadap mobilisasi dini diantaranya kecemasan dan ketakutan responden akan luka operasi laparatomi yang menurut meraka luka bekas jahitannya akan terlepas. Selain itu ada pula responden yang beralasan karena kemampuan mereka yang tidak mendukung, serta ada pula yang beranggapan nyeri yang hebat pada bekas luka post operasinya. Hubungan sikap dengan perilaku Berdasarkan dari hasil data menunjukkan bahwa responden yang bersikap kurang tentang perilaku mobilisasi dini yaitu sebanyak 16 responden (57,1%). Hasil uji Chi-Square dengan nilai statistik Chi Square sebesar 8,859 dengan P value = 0,003 (nilai probabilitas P Value < 0,05), berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel independen dengan dependen atau Ho ditolak yang dapat disimpulkan adanya hubungan pengetahuan dengan perilaku mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi di ruang kutilang, mawar, dan delima RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun Sikap responden yang menganggap mobilisai dini perlu dilakukan pada pasien [115]

7 post operasi laparatomi maka responden akan melakukan mobilisasi dini dengan baik. Lain halnya dengan responden yang tidak mendukung untuk melakukan mobilisasi dini maka responden tidak melakukan mobilisasi dini. Responden tidak melakukan mobilisasi dini dengan alasan responden takut jahitannya terlepas dan nyeri muncul kembali setelah beraktivitas. Hasil penelitian ditemukan responden dengan sikap kurang baik tetapi melakukan mobilisasi dini. Walaupun responden menganggap mobilisasi dini menyebabkan nyeri, perawat di ruang perawatan bedah selalu menganjurkan pasien untuk melakukan mobilisasi dini. Perawat menganjurkan pasien untuk duduk dihari pertama agar pasien cepat sembuh. Perawat yang memberikan pengarahan tentang tujuan mobilisasi dini ini menyebabkan responden mau menjalankan mobilisasi dini. Hasil penelitian juga ditemukan responden dengan sikap yang baik tetapi tidak melakukan mobilisasi dini. Walaupun responden menganggap bahwa mobilisasi perlu segera dilakukan, responden tidak mau melakukan mobilisasi dini. Hal ini terjadi karena kondisi fisik responden yang lemah. Responden merasa tubuhnya sakit semua sehingga responden tidak mau melakukan mobilisasi dini. Kondisi ini sejalan dengan teori (Notoatmodjo, 2003) yang menyebutkan bahwa perilaku dibentuk berdasarkan melalui suatu proses dan berlangsung dalam interaksi manusia dengan lingkungannya, serta untuk berperilaku hendaknya didasarkan pada sikap yang positif sehingga akan bersifat langgeng/lama. Perilaku yang tidak didasarkan pada sikap yang baik dan kesadaran diri akan berlangsung tidak lama. KESIMPULAN Penelitian ini menyimpulkan bahwa sebagian besar pasien yang menjalani pembedahan laparotomi memiliki pengetahuan, sikap dan perilaku yang kurang baik. Hasil analisis statistik terhadap variabel-variabel tersebut menunjukan adanya hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan perilaku mobilisasi dini pada pasien post operasi laparotomi. Ini berarti bahwa pelaksanaan tindakan mobilisasi dini secara mandiri oleh pasien post operasi laparotomi berhubungan dengan tingkat pengetahuan dan sikap pasien tersebut terhadap mobilisasi dini. Upaya untuk meningkatkan partisipasi pasien post operasi laparotomi secara mandiri dalam mobilisasi dini dimulai dengan meningkatkan pengetahuan dan sikap pasien tersebut terhadap mobilisasi dini. Pemberian edukasi dan informasi yang benar tentang mobilisasi dini pada pasien post operasi laparotomi dan keluarganya menjadi hal paling penting untuk dilakukan. Peningkatan kualitas edukasi dam dukungan (support system) dari petugas kesehatan dan keluarga dalam mobilisasi dini paska operasi laparotomi diharapkan meningkatkan patisipasi mandiri pasien dalam melakukan mobilisasi dini paska operasi. DAFTAR PUSTAKA Afandi, A. (2013). Gambaran Pengetahuan Pasien Post Operasi Laparotomi tentang Mobilisasi Dini di Ruang Bedah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek. Bandar Lampung: Jurusan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang. Anggraini, Mega Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Keberhasilan Penyembuhan Luka Pada Pasien Pasca Operasi di RS. MuhammadiyahYogyakarta. pac.unisayogya.ac.id/385/1/nask AH%20PUBLIKASI%20MEGA.p df. Diakses pada tanggal 28 Desember Gusti, & R.P. (2011). Pengaruh Mobilisasi Dini Pasien Pasca Operasi Abdomen. Ners Jurnal Keperawatan, [116]

8 Hartoyo, Eko Puji (2015). Hubungan antara Karakteristik Demografi dengan Pengetahuan Mobilisasi Dini pada Pasien Post Operasi Laparatomi di RS PKU Muhammadiyah Bantul. Repository Universitas Muhamadiyah Yogyakarta. Jogjakarta: PSIK UMY Haryanti L, Hegar B, Pudjiadi AH, Irfan EKB, Thayeb A, Idham A (2013). Prevalens dan Faktor Risiko Infeksi Luka Pasien Pasca Bedah. Sari Pediatri; 15: Kusumayanti, Ni Luh Putu Devi (2014). Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Lamanya Perawatan pada Pasien Pasca Operasi Laparatomi di Instalasi Rawat Inap BRSU Tabanan. Repository Universitas Udayana. Denpasar:PSIK-FK Universitas Udayana. Notoatmodjo, S. (2003). Promosi dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Rismalia, R. (2012). Gambaran pengetahuan dan perilaku pasien pasca operasi appendectiomy tentang mobilisasi dini di RSUP Fatmawati. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN. [117]