BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Upaya pembangunan nasional hendaknya selalu memperhatikan dampak yang ditimbulkan terhadap aspek kesehatan. Salah satu aspek kesehatan yang patut diperhatikan dalam proses pembangunan adalah pengembangan potensi Sumber Daya Manusia (SDM). Pemberian Air Susu Ibu (ASI) merupakan salah satu investasi gizi yang potensial. Laporan Bank Dunia menyebutkan bahwa perbaikan gizi (salah satunya melalui pemberian ASI secara eksklusif) merupakan suatu investasi yang sangat menguntungkan. Setidaknya ada tiga alasan suatu negara perlu melakukan investasi ini. Pertama, perbaikan gizi, termasuk pemberian ASI memiliki keuntungan ekonomi (economic returns) yang tinggi. ASI merupakan makanan dengan nilai gizi yang terbaik bagi bayi (Raharjo, 2015). Selain itu ASI juga lebih murah daripada susu formula. Kedua, investasi gizi melalui ASI secara tidak langsung mendorong pertumbuhan ekonomi. Ketiga pemberian ASI membantu menurunkan angka kesakitan dan pengurangan biaya pengobatan (Raharjo, 2015). Dalam prespektif pembangunan nasional, IMD (Inisiasi Menyusui Dini) dan ASI (Air Susu Ibu) eksklusif merupakan salah satu aspek penting untuk tercapainya tujuan nasional mencerdaskan kehidupan bangsa. Fakta bahwa pemberian ASI secara eksklusif mempunyai dampak positif terhadap kesehatan dan kecerdasan anak telah mendorong munculnya pasal tentang ASI eksklusif dalam UU kesehatan No. 36 Tahun Pada pasal 128 ayat 1 undang-undang dimaksud, disebutkan adanya hak bayi untuk mendapat ASI eksklusif yaitu Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu eksklusif sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, kecuali tanpa indikasi medis (Raharjo, 2015). 1

2 Data hingga tahun 2014 Indonesia belum mencapai target pemberian ASI eksklusif bayi usia 0-6 bulan yaitu sebesar 90% (target pencapaian ASI eksklusif bayi usia 0-6 bulan Departemen Kesehatan RI tahun 2014). Data laporan rutin Direktorat Jendral Bina Gizi/Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (RI) secara proporsif, hasil analisis menunjukkan bahwa secara nasional, ASI eksklusif sebesar 54,3% dari jumlah total bayi usia 0-6 bulan atau secara absolut sebesar bayi atau bayi 0-6 bulan yang tidak ASI eksklusif sebesar 45,7% dengan jumlah bayi sebanyak bayi (Kemenkes RI., 2014). Sedangkan, Resume Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2014 menyatakan bahwa angka kelahiran hidup dengan jumlah jiwa. Persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Provinsi Jawa Tengah secara berturut-turut pada tahun 2011 sebesar 45,86%, tahun 2012 sebesar 49,46%, pada tahun 2013 sebesar 57,67%, pada tahun 2014 sebesar 60,7%, sedangkan persentase pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Pati sebesar 67.7 % (Dinkes Prov. Jateng, 2014). Sehingga untuk Kabupaten Pati sendiri ada 32,3 % tidak memberikan ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan. Bayi yang tidak diberi ASI mempunyai kemungkinan 14,3 kali lebih besar untuk meninggal karena serangan penyakit, misalnya diare. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 menunjukkan bahwa satu dari tiga bayi di bawah usia enam bulan diberi ASI eksklusif. Oleh karena itu, sebagian besar bayi di Indonesia tidak mendapatkan manfaat ASI terkait dengan gizi dan perlindungan terhadap penyakit. Sebagian besar kematian anak di Indonesia saat ini terjadi pada masa baru lahir (neonatal), bulan pertama kehidupan kemungkinan anak meninggal pada usia yang berbeda adalah 19 per seribu selama masa neonatal, 15 per seribu dari usia 2 hingga 11 bulan. Kematian bayi di Indonesia tiap tahun 2

3 dapat dicegah melalui pemberian ASI secara eksklusif. Artinya, pada saat usia 0-6 bulan bayi hanya cukup memperoleh air susu ibu saja tanpa tambahan cairan lain (makanan prelaktal) baik susu formula, jeruk, madu, teh manis, bahkan air minum sekalipun. Apabila bayi telah berumur lebih dari 6 bulan baru mulailah ibu dapat memberikan makanan pendamping ASI (Susilawati & Maulina, 2014). Makanan prelaktal ini bahaya karena makanan ini dapat menggantikan kolostrum sebagai makanan bayi yang paling awal. Bayi lebih mudah terkena diare, septisemia dan meningitis, alergi terhadap protein didalam susu formula misalnya eksim. Pemberian makanan prelaktal sangat merugikan karena akan menghilangkan rasa haus bayi sehingga malas menyusui (Kemenkes RI., 2014). Berdasarkan data penelitian, pengetahuan ibu memegang peranan dalam pemberian ASI eksklusif umur 0-6 bulan. Menurut Satino & Setyorini (2014) di kota Surakarta adapun pendidikan berkaitan dengan pengetahuan, sikap, kepercayaan, dan aspek kelakuan yang lain. Pendidikan yang tinggi akan mempengaruhi pola fikir seseorang untuk bertindak dan mengambil keputusan yang sebaik-baiknya sehingga muncul sifat kedewasaan. Pengetahuan dalam penelitian ini adalah segala sesuatu yang ibu ketahui baik itu tentang ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif, dan cara pemberian ASI eksklusif. Dari penelitian Fikawati & Ahmad (2012) tentang pengetahuan ibu yang kurang mengenai ASI eksklusif di Kabupaten Karawang, Kecamatan Cilandak, dan Kecamatan Tanjung Priok menyatakan alasan terbanyak dari jumlah 287 ibu atau 63,2 % ibu menghentikan pemberian ASI eksklusif karena merasa ASI-nya tidak mencukupi kebutuhan bayi dan sisanya 36,8% melanjutkan pemberian ASI eksklusif. Kriteria inklusi yang ditetapkan Ibu menghentikan pemberian ASI secara eksklusif pada beberapa minggu post partum karena merasa ASI kurang dan bayi merasa tidak puas. 3

4 Sampai sekarang ini Kementerian Kesehatan RI sedang gencar-gencarnya mengkampanyekan penggunaan ASI eksklusif, hal ini dilakukan karena masih banyak persepsi-persepsi yang cenderung keliru tentang pemberian ASI eksklusif. Hasil penelitian Sartono (2013) terungkap bahwa faktor kesempatan menyusui berbeda sangat tajam antara kelompok yang bekerja dengan kelompok yang tidak bekerja. Selain itu, berhubungan pula dengan faktor kelelahan fisik dan fasilitas untuk menyusui. Ibu yang bekerja biasanya tetap mengerjakan pekerjaan rumah tangga sehingga menambah kelelahan fisik dan menjadi segan menyusui. Pabrik tidak menyediakan fasilitas bagi pekerja untuk tetap bisa menyusui, seperti tempat penitipan anak (TPA), pojok ASI, luangan waktu di sela-sela jam kerja. Bagi Ibu pekerja pabrik yang tidak memiliki kesempatan menyusui selama bekerja 71.3 % dari 240 ibu memutuskan menyusui secara parsial, penggunaan susu formula merupakan pilihan untuk bayinya setelah mereka selesai menikmati masa cuti hamil. Penelitian ini diambil karena dari target angka pencapaian Kemenkes RI tahun 2014 pemberian ASI eksklusif sebesar 90% belum dapat tercapai, serta masih adanya bayi yang terkena gangguan pencernaan karena pemberian makanan prelaktal. Hasil dari studi pendahuluan di desa Tegalombo, Kecamatan Dukuhseti, Kabupaten Pati, Jawa Tengah, dengan melakukan wawancara 9 Ibu menyusui yang masing-masing memiliki satu bayi. Sebanyak 6 dari 9 ibu menyusui menyatakan bahwa bayi sudah diberikan makanan pendamping ASI seperti bubur SUN, roti regal, susu formula pada umur 0-6 bulan. Serta 5 dari 6 bayi yang disebutkan telah diberikan makanan pendamping tersebut. Ibu mengatakan bahwa bayi mereka pernah mempunyai gangguan pencernaan seperti sembelit dan diare. Menyadari akan hal ini maka 4

5 perlu dilakukan penelitian tentang faktor-faktor penghambat pemberian ASI eksklusif Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang dari target pencapaian angka pemberian ASI eksklusif bayi usia 0-6 bulan oleh Kemenkes RI tahun 2014 sebesar 90% belum dapat tercapai, serta masih adanya bayi yang terkena gangguan pencernaan karena pemberian makanan prelaktal, maka perlu diketahui apakah faktor-faktor penghambat pemberian ASI eksklusif di desa Tegalombo, Kecamatan Dukuhseti, Kabupaten Pati? 1.3. Tujuan Penelitian Untuk mendeskripsikan faktor-faktor penghambat pemberian ASI eksklusif di Desa Tegalombo, Kecamatan Dukuhseti, Kabupaten Pati Manfaat Penelitian Secara Teoritis Peneliti Selanjutnya Menambah pengetahuan mengenai faktor-faktor penghambat pemberian ASI eksklusif kepada bayi usia 0-6 Bulan Institusi Pendidikan Tinggi Keperawatan Menjadi bahan pertimbangan pengembangan kurikulum pendidikan tinggi keperawatan untuk dapat mengintegrasikan dalam kegiatan pengabdian masyarakat mengenai promosi kesehatan khususnya ASI eksklusif. 5

6 1.4.2 Secara Praktis Peneliti Menambah pengetahuan peneliti akan pentingnya pemberian ASI eksklusif serta dapat mengaplikasikannya di masyarakat nantinya Puskesmas Ibu Hasil penelitian ini, dapat dijadikan sebagai acuan bagi tenaga kesehatan untuk Keperawatan maternitas di komunitas khususnya di Posyandu mengenai hambatan pemberian ASI Eksklusif 0 6 bulan di desa Tegalombo, Kecamatan Dukuhseti, Kabupaten Pati. Hasil penelitian ini, menjadi bahan untuk mempersiapkan ibu dalam masa kehamilan sehingga siap dalam masa menyusui untuk memberikan ASI Eksklusif selama 0-6 bulan Tempat Penelitian Sebagai bahan pertimbangan bagi bidan maupun kader-kader di Desa Tegalombo dalam memberikan penyuluhan mengenai pemberian ASI eksklusif. 6