SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi subjek dan responden

Transkripsi

1 150 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Tempat Tugas : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi subjek dan responden penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan penelitian yang berjudul Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Motivasi Bidan dengan Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal di Wilayah Kerja Puskesmas Johan Pahlawan, Puskesmas Peureume dan Puskesmas Meureubo Kabupaten Aceh Barat tahun Demikianlah surat pernyataan ini saya buat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun dan saya berhak menuntut kerahasiaan atas informasi yang saya berikan. Meulaboh, Yang Membuat Pernyataan, ( )

2 151

3 152 Lampiran 2 KUESIONER PENGETAHUAN BIDAN TENTANG ASUHAN PERSALINAN NORMAL IDENTITAS RESPONDEN 1. No. Responden : 2. Umur Responden : 3. Lama Bekerja : tahun 4. Pendidikan kebidanan terakhir : PETUNJUK : Berilah tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat dan benar. 1. Ny G datang ke Polindes pukul WIB dengan G: 1, P: 0, A: 1, mengeluh nyeri perut secara teratur sudah 4 kali dalam 10 menit selama 35 detik, keluar lendir bercampur darah, penurunan kepala 4/5, hasil periksa dalam dengan pembukaan serviks: 2 cm. Tanda dan gejala pada Ny. G menunjukkan tanda apakah? a. Tanda dan gejala kala II persalinan b. Tanda dan gejala inpartu c. Tanda dan gejala kala III persalinan d. Tanda dan gejala persalinan palsu. 2. Indikasi dilakukannya episiotomi adalah : a. Ibu multipara dengan sulit meneran b. Adanya gawat janin c. Ibu primipara d. Adanya perineum yang meregang 3. Selama persalinan dianjurkan sering ganti posisi, jangan membuat ibu dalam posisi terlentang sebab : a. Ibu gampang capek pada saat meneran sehingga tidak bertenaga lagi b. Uterus akan menekan vena cara inferior, sehingga aliran darah ke placenta terganggu c. Dapat membantu turunnya kepala ke dasar panggul dengan cepat d. Dengan posisi terlentang akan membantu ibu dalam cara meneran 4. Ny. R datang ke BPS pukul WIB, G: IV, P: 3, A: 0 dengan keluhan nyeri perut dan mau meneran. Pembukaan serviks: 5 cm, His: 4 kali selama 10 menit, lamanya 45 detik, DJJ: 120 x/mnt. Gerakan janin aktif dirasakan ibu. Kapankah pemeriksaan dalam (Vaginal Toucher) pada Ny. W dipantau kembali :

4 153 a. Pukul Wib b. Pukul Wib c. Pukul Wib d. Pukul Wib 5. Indikasi pemecahan ketuban pada persalinan adalah : a. Pembukaan lengkap b. Kepala sudah didasar panggul c. Tidak teraba bagian terkecil d. a, b, dan c benar 6. Ny. W datang ke BPS pukul WIB, G: IV, P: 3, A: 0 dengan keluhan nyeri perut dan mau meneran. Pembukaan serviks: 8 cm, His: 4 kali selama 10 menit, lamanya 45 detik, DJJ: 110 x/mnt. Gerakan janin masih dirasakan ibu. Kapankah denyut jantung janin Ny. W dipantau kembali : a. Pukul Wib b. Pukul Wib c. Pukul Wib d. Pukul Wib 7. Ny C datang ke BPS, dengan riwayat G: II, P: I, A: 0, dengan keluhan nyeri pada bagian bawah perut melingkar ke pinggang belakang, pembukaan: 10 cm. Seteleh 20 menit kemudian bayi lahir pukul WIB. Setelah bayi lahir bidan memeriksa perut ibu untuk memastikan adanya bayi kedua. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan bidan pada Ny. C? a. Mengikat dan memotong tali pusat bayi baru lahir b. Memberitahukan ibu pemberian oksitosin dan bidan menyuntikkan oksitosin 10 U c. Masase pada perut ibu d. Penegangan tali pusat terkendali 8. Tindakan yang dapat menyebabkan terjadinya robekan perineum adalah : a. Penahanan perineum yang kurang kuat b. Meneran dengan mengangkat bokong c. Meminta ibu meneran yang lebih kuat saat kepala bayi keluar dengan cepat d. Menahan kepala bayi agar tidak terjadi defleksi 9. Ny. R datang ke BPS pukul WIB, G: I, P: 0, A: 0 dengan keluhan nyeri perut dan mau meneran. Pembukaan serviks: 9 cm, His: 4 kali selama 10 menit, lamanya 45 detik, DJJ: 120 x/mnt. Gerakan janin aktif dirasakan ibu. Pukul Wib pembukaan lengkap (10 cm), tetapi bayi belum lahir. Kapankah Ny. R dirujuk jika bayinya belum lahir juga:

5 154 a. Pukul Wib b. Pukul Wib c. Pukul Wib d. Pukul Wib 10. Alat logam seperti gunting, klem dan pemecah ketuban setelah di dekontaminasi kemudian dilakukan: a. Cuci bilas b. DTT/Sterilisasi c. Direbus d. a dan b benar 11. Ny. N datang ke BPS pukul WIB, G: I, P: 0, A: 0 dengan keluhan nyeri perut, keluar lendir berdarah pervaginam. Pembukaan serviks: 5 cm, His: 4 kali selama 10 menit, lamanya 45 detik, DJJ: 120 x/mnt. Gerakan janin aktif dirasakan ibu. Bagaimanakah cara pengisian kontraksi uterus Ny. N pada partograf? a. 5 b.5 c. 5 d Langkah manajemen aktif kala 3 yang paling utama sesuai urutannya adalah : a. Massase, pemberian oksitosin 10 U, pengeluaran plasenta b. Pemberian oksitosin 10 unit, penegangan tali pusat terkendali, massase c. Penekanan di atas simfisi pubis, pengeluaran plasenta, massase. d. Penegangan tali pusat terkendali. 13. Ny. R. datang ke Polindes dengan G: III, P: I, A: I, keluhan utama keluar cairan agak banyak 10 menit yang lalu, tetapi tidak ada nyeri/mules lagi. Pembukaan serviks: 5 cm, keluar lendir bercampur darah, DJJ: 130x/mnt, gerakan janin aktif. Apakah tindakan yang harus dilakukan bidan? a. Langsung meminta keluarga untuk merujuk pasien ke Rumah Sakit terdekat. b. Melakukan induksi partus dengan 5 Unit syntocinon per kolf, 10 tts/menit. c. Melakukan dilatasi serviks dengan balon kateter selama 1 jam. d. Menganjurkan ibu/suami stimulasi puting susu untuk merangsang oksitosin interna. 14. Yang tidak termasuk dalam gejala atonia uteri adalah : a. Uterus lembek b. Perdarahan terus menerus

6 155 c. Ibu merasa mules d. Uterus tidak berkontraksi 15. Tindakan yang dapat menyebabkanya bayi hipotermi adalah a. Tidak memandikan bayi b. Segera memandikan bayi c. Segera mengeringkan bayi d. Meletakkan ke perut ibu sesegera mungkin 16. Jika pada pemecahan ketuban berwarna hijau kental atau terdapat mekonium, tindakan apa yang dilakukan saat kepala bayi lahir: a. Segera memotong tali pusat b. Menghisap lendir segera di perut ibu dengan kepala lebih rendah c. Menghisap lendir pada mulut dan hidung segera setelah kepala lahir d. Segera lakukan resusitasi setelah bayi lahir semua. 17. Setelah pembersihan jalan nafas pada bayi asfiksia ringan lanjutkan dengan a. Rujuk ke rumah sakit dengan menjaga tetap hangat b. Lakukan rangsangan taktil c. Hangatkan dibawah lampu 60 watt d. Ventilasi positif 40 kali dalam 60 detik 18. Tetes mata atau salep mata pada bayi baru lahir harus diberikan dalam waktu: a. 30 menit setelah lahir b. 1 jam setelah lahir c. 2 jam setelah lahir d. 1 hari setelah lahir 19. Pada saat melakukan pemeriksaan dalam maka penurunan kepala janin yang dicatat pada partograf dengan tanda 2/5, maksudnya adalah a. Kepala janin masuk PAP 1/5 bagian b. 3/5 bagian kepala janin sudah masuk PAP c. Kepala sudah didasar panggul d. 2/5 bagian kepala janin sudah masuk PAP 20. Bayi baru lahir diberikan suntikan vitamin K untuk mencegah perdarahan. Dosis dan cara pemberian vitamin K tersebut adalah a. 2 mg per Sub Cutan b. 1 mg per Intra Muscular c. 0,5 mg per intra Muscular d. 0,3 mg per Intra Cutan

7 Ny. F datang ke BPS pukul WIB, G: I, P: 0, A: 0 dengan keluhan nyeri perut dan mau meneran. Pukul Wib pembukaan lengkap (10 cm), bayi lahir pukul Wib. Plasenta lahir lengkap pukul Wib. Kontraksi uterus: baik (uterus teraba keras). Ibu mengalami perdarahan. Setelah diperiksa ibu mengalami ruptur perineum tingkat IV. Apakah tindakan bidan terhadap Ny F? a. Melakukan pemasangan tampon. b. Menjahit perineum c. Memberikan injeksi transamin d. Merujuk pasien ke RS

8 157 Lampiran 3 KUESIONER SIKAP BIDAN TERHADAP ASUHAN PERSALINAN NORMAL Petunjuk Pengisian Kuesioner Sikap : Berilah tanda, ( ) pada salah satu jawaban yang menurut anda, sesuai dengan sikap yang anda, miliki berkaitan dengan Asuhan Persalinan Normal. Keterangan kode jawaban : S = Setuju TS = Tidak Setuju NO PERNYATAAN S TS 1. Bidan melakukan pengisian partograf setelah penurunan kepala janin 4/5. 2. Bidan menganjurkan ibu bersalin dalam posisi tidur miring ke kiri agar ibu merasa lebih tenang selama proses persalinan. 3. Bidan melakukan episiotomi pada setiap ibu primigravida agar tidak terjadi ruptur totalis pada perineum ibu. 4. Bidan segera menilai bayi, melakukan pengisapan lendir pada bayi asfiksia kemudian baru melakukan pemotongan dan pengikatan tali pusat. 5. Bidan dapat langsung melakukan pemeriksaan dalam setelah menggunakan handscun DTT pada tangan yang paling dominan. 6. Bidan memantau denyut jantung janin (DJJ) setiap 15 menit sekali dalam kondisi gawat janin.

9 158 NO PERNYATAAN S TS 7. Bidan menganjurkan ibu meneran yang kuat pada saat kepala janin keluar agar tidak tertahan lama di jalan lahir sehingga bayi tidak mengalami asfiksia. 8. Bidan merujuk ibu bersalin primi gravida, dilakukan setelah lebih dari 3 jam dipimpin meneran, bayinya tidak lahir-lahir. 9. Bidan memberikan ulang oksitotosin 5 unit, setelah 30 menit penegangan tali pusat terkendali namun plasenta tidak lepas. 10. Bidan menangani bayi dengan asfiksia ringan, setelah membersihkan jalan nafas dilanjutkan dengan rangsangan memandikan bayi. 11. Bidan mengevaluasi pelepasan plasenta dengan penegangan tali pusat terkendali dan tangan lainnya diletakkan di atas fundus uterus. 12. Bidan melakukan pemecahan ketuban pada persalinan jika pembukaan serviks lengkap dan penurunan kepala janin 1/ Bidan mengobservasi tekanan darah setiap 4 jam, suhu tubuh setiap 4 jam, nadi ibu setiap ½ jam dan kontraksi uterus setiap ½ 14. Bidan memakai alat pelindung diri (APD) pada saat menolong persalinan dilakukan setelah memasukkan oksitosin ke partus set. 15. Bidan memantau kontraksi uterus sesuai dengan standar APN dilakukan setiap 30 menit pada jam pertama dan setiap jam pada jam kedua setelah plasenta lahir. 16. Bidan membuat larutan dekontaminasi 0,5% harus menggunakan perbandingan yaitu 2 tutup bayclin dicampur 9 botol air.

10 159 NO PERNYATAAN S TS 17. Bidan merendam peralatan logam yang telah dipakai dalam cairan dekontaminasi selama 10 menit, dilanjutkan dengan cuci bilas dan DTT. 18. Bidan tidak perlu memberikan Vitamin K/IM pada setiap bayi baru lahir karena hanya diberikan pada bayi yang mengalami perdarahan. 19. Bidan melakukan evaluasi jumlah kehilangan darah pada ibu bersalin cukup dengan menilai kontaksi uterus. 20. Bidan tidak harus mengajarkan keluarga cara menilai kontraksi uterus ibu bersalin setelah plasenta lahir, karena masih bisa terkontrol perdarahannya

11 160 `Lampiran 4 KUESIONER MOTIVASI BIDAN TERHADAP ASUHAN PERSALINAN NORMAL Petunjuk Pengisian Kuesioner Motivasi : Berilah tanda, ( ) pada salah satu jawaban yang menurut anda, sesuai dengan motivasi yang anda miliki berkaitan dengan Asuhan Persalinan Normal. Keterangan kode jawaban : SL = Selalu SR = Sering KD = Kadang-Kadang TP = Tidak Pernah NO PERNYATAAN SL SR KD TP A. Tangung jawab 1. Saya merasa rumit dan atau tidak sempat untuk mengisi partograf ibu bersalin mulai pembukaan serviks 4 cm atau dari sejak pasien baru masuk. 2. Saya berupaya mempersiapkan peralatan dan bahan yang lengkap pada troli APN agar sesuai dengan standar APN. 3. Pada saat menolong persalinan saya menggunakan handscun bersih. B. Prestasi yang diraih 4. Saya harus mampu menguasai manajemen aktif kala III sesuai standar APN untuk mencegah perdarahan pada ibu bersalin. 5. Saya tidak mesti harus mampu menguasai penanganan asfiksia bayi baru lahir karena dapat dirujuk ke rumah sakit.

12 161 NO PERNYATAAN SL SR KD TP 6. Saya mampu mencegah partus lama dengan menganjurkan ibu meneran pada saat pembukaan > 6 cm dan penurunan kepala janin 3/5 sehingga bayi cepat lahir. C. Pengakuan hasil kerja 7. Saya berupaya menganjurkan ibu bersalin meneran secara perlahan saat kepala janin lahir sehingga ibu tidak mengalami ruptur perineum. 8. Saya merasa sukar menerapkan prinsip pencegahan infeksi dengan menggunakan atribut APD yang lengkap. 9. Saya harus memberikan injeksi vitamin K pada bayi baru lahir untuk mencegah perdarahan. D. Pekerjaan itu sendiri 10. Saya merasa senang menerapkan APN sesuai standar 58 langkah APN. 11. Saya merasa rumit dalam melaksanakan APN secara sistematis sesuai standar APN. 12. Saya merasa tidak sempat untuk memantau DJJ pada janin normal setiap 30 menit sekali. 13. Saya langsung menarik kepala bayi tanpa harus menunggu putaran paksi luar karena buru-buru. E. Pengembangan 14. Saya merasa jenuh untuk mengikuti pelatihan penyegaran kembali tentang APN.

13 162 NO PERNYATAAN SL SR KD TP 15. Saya berupaya untuk memahami tentang APN dengan membaca modul atau buku tentang APN. 16. Saya berpartisipasi menambah wawasan tentang APN dari teman sejawat atau bidan koordinator. F. Kemajuan 17. Saya berupaya melaksanakan APN sesuai standar untuk menambah pengalaman dalam mencegah partus lama. 18. Saya kurang termotivasi untuk meletakkan bayi baru lahir di atas perut ibu karena ibu mengeluh sakit perutnya. 19. Saya berupaya menerapkan manajemen aktif kala III seperti pemberian oksitosin 10 unit tepat 1 menit setelah bayi lahir.

14 163 Lampiran 5 FORMAT LIMA PULUH DELAPAN (58) LANGKAH BERDASARKAN STANDAR ASUHAN PERSALINAN NORMAL No. Responden : Kriteria penilaian : 0 = Tidak dilakukan dengan benar atau tidak dilakukan 1 = Dilakukan tidak lengkap tapi benar 2 = Dilakukan dengan lengkap dan benar NO TINDAKAN YA TDK I. Mengenali gejala dan tanda kala dua KESIM PULAN 1.. Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan Kala Dua a. Bidan menanyakan pada ibu apakah merasakan dorongan kuat dan ingin meneran (bidan mendengar ibu ingin meneran) b. Bidan menanyakan pada ibu apakah merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan atau vaginanya c. Bidan melihat perineum tampak menonjol d. Bidan melihat vulva-vagina dan sfingter ani membuka II. Menyiapkan pertolongan persalinan

15 164 NO TINDAKAN YA TDK 2. Bidan memastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan esensial untuk menolong persalinan dan penatalaksanaan komplikasi ibu dan bayi baru lahir. Untuk bayi asfiksia persiapkan: tempat datar dan keras, 2 kain dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi c. Bidan menggelar kain di atas perut ibu dan tempat resusitasi serta menggulung kain untuk ganjal bahu bayi. d. Bidan mematahkan ampul oksitosin 10 unit dan menempatkan tabung suntik steril sekali pakai di dalam partus set e. Bidan memakai celemek plastik yang bersih 3. a. Bidan melepaskan semua perhiasan yang dipakai di bawah siku. b. Bidan mencuci kedua tangan dengan sabun dan air bersih yg mengalir. c. Bidan mengeringkan tangan dengan handuk satu kali pakai/handuk pribadi yang bersih. 4. Bidan memakai sarung tangan DTT atau steril pada tangan kanan yang akan digunakan untuk 5. Bidan ik memasukkan d l oksitosin ke dalam tabung suntik dgn memakai sarung tangan DTT dan meletakkan kembali ke dalam partus set steril (memastikan tidak terjadi kontaminasi pada alat suntik). III. Memastikan pembukaan lengkap & keadaan KESIM PULAN

16 165 NO TINDAKAN YA TDK 6. Bidan membersihkan vulva dan perineum, menyekanya dengan hati-hati dari depan ke belakang dgn menggunakan kapas atau kasa yang dibasahi air DTT. a. Bidan membersihkan dengan seksama dari arah depan ke belakang, jika bagian vagina, perineum atau anus terkontaminasi tinja. b. Bidan membuang kapas atau kasa pembersih (yang c. Bidan menggantikan sarung tangan jika terkontaminasi (dekontaminasi, lepaskan dan rendam dalam larutan klorin 0,5% ) 7. Bidan melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan bahwa pembukaan sudah lengkap. a. Bidan melakukan amniotomi, jika selaput ketuban belum pecah dan pembukaan sudah lengkap 8.. Bidan mendekontaminasi sarung tangan dengan cara: a. Bidan mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%. b. Bidan melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendam dalam larutan klorin 0,5% 9. Bidan l mencuci 10 kedua it tangan setelah sarung tangan dilepaskan. KESIM PULAN

17 166 NO TINDAKAN YA TDK 10. Bidan memeriksa denyut jantung janin (DJJ) setelah kontraksi berakhir untuk memastikan bahwa DJJ dalam batas normal ( x/menit) a. Bidan mengambil tindakan yang sesuai jika DJJ tidak normal b. Bidan mendokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan dalam, DJJ dan semua hasil-hasil penilaian serta asuhan lainnya pada partograf. IV Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses bimbingan meneran 11. Bidan memberitahukan ibu bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik. Membantu ibu dengan posisi nyaman sesuai keinginannya (kecuali posisi terlentang lama). a. Bidan menunggu sampai ibu mempunyai keinginan untuk meneran b. Bidan melanjutkan pemantauan kondisi dan kenyamanan ibu dan janin sesuai pedoman penatalaksanaan fase aktif dan mendokumentasikan semua temuan. c. Bidan menjelaskan pada anggota keluarga, cara mendukung dan memberi semangat pada ibu untuk meneran secara benar. 12. Bidan meminta bantuan keluarga menyiapkan posisi meneran. (Bila ada rasa ingin meneran dan terjadi kontraksi yang kuat, bantu ibu ke posisi setengah duduk atau posisi lain yang nyaman) KESIM PULAN

18 167 NO TINDAKAN YA TDK 13. Bidan memberikan bimbingan meneran pada saat ibu KESIM PULAN merasa ada dorongan kuat untuk meneran : a. Membimbing ibu agar dapat meneran secara benar dan efektif. b. Mendukung dan memberi semangat atas usaha ibu untuk meneran. c. Membantu ibu mengambil posisi yang nyaman sesuai pilihannya d. Menganjurkan ibu untuk beristirahat diantara kontraksi e. Menganjurkan keluarga memberi dukungan dan semangat pada ibu. f. Menganjurkan ibu untuk minum. g. Menilai DJJ setiap kontraksi uterus selesai h. Jika bayi belum atau tidak segera lahir setelah 2 jam meneran pada primigravida / 1 jam meneran pada multigravida maka segera rujuk. 14. Bidan menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau mengambil posisi yang nyaman, jika ibu belum mempunyai keinginan untuk meneran dalam 60 menit. V Persiapan pertolongan kelahiran bayi 15. Bidan meletakkan handuk bersih di perut ibu(untuk mengeringkan bayi), jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 cm. 16. Bidan meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 di bawah bokong ibu. 17. Bidan membuka tutup partus set dan memperhatikan kembali kelengkapan alat & Bahan.

19 168 NO TINDAKAN YA TDK 18. Bidan memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan KESIM PULAN VI Persiapan pertolongan kelahiran bayi 19. a. Bidan melindungi perineum dengan tangan kanan yang dilapisi kain bersih dan kering, setelah tampak kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm. b. Tangan kiri menahan kepala bayi untuk menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala. c Menganjurkan ibu untuk meneran perlahan atau 20. Bidan memeriksa adanya lilitan tali pusat & mengambil tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi, dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi : a. Jika tali pusat melilit leher secara longgar, bidan melepaskan lewat bagian atas kepala bayi b. Jika tali pusat melilit leher secara kuat, bidan menjepit tali pusat dengan arteri klem di dua t t d t di t d kl t b t 21. Bidan menunggu kepala bayi melakukan paksi luar secara spontan 22. a. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, bidan menempatkan kedua tangan di masing-masing sisi muka bayi. b. Menganjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi. c. Bidan dengan lembut menarik kepala ke arah bawah dan ke arah luar hingga bahu depan muncul di bawah arkus pubis dan kemudian gerakkan ke arah d k h l k l hi k b h

20 169 NO TINDAKAN YA TDK 23. a. Setelah kedua bahu lahir, bidan menelusurkan tangan bawah ke arah perineum ibu untuk menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah bawah bayi. b. Bidan menggunakan tangan atas untuk menelusuri 24. a. Setelah tubuh dan lengan bayi lahir, bidan menelusurkan tangan atas ke arah punggung, bokong, tungkai dan kaki. b. Bidan memegang kedua mata kaki bayi (dengan cara memasukkan telunjuk diantara kaki dan pegang masing masing mata kaki dengan ibu jari dan jari VII Penanganan bayi baru lahir 25. Bidan melakukan penilaian (selintas) a. Apakah bayi menangis kuat dan/atau bernafas tanpa kesulitan? b. Apakah bayi bergerak dengan aktif? c. Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau mengap-mengap bidan melakukan langkah 26. Bidan mengeringkan i i (l j k tubuh l kbayi h i i d fik i a. Bidan mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks. b. Bidan menggantikan handuk basah dengan handuk/kain yang kering. 27. Bidan id memeriksa l kk kembali b i di uterus untuk ib memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus (hamil tunggal). KESIM PULAN

21 170 NO TINDAKAN YA TDK 28. Bidan memberitahukan ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar uterus berkontraksi baik. 29. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, bidan memberikan suntikan oksitosin 10 unit IM (intramuskuler) di 1/3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum menyuntikkan oksitosin). 30. a. Setelah 2 menit pasca persalinan, bidan menjepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi. b. Bidan mendorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan menjepit kembali tali pusat 2 cm distal dari klem pertama 31. Bidan melakukan pemotongan dan pengikatan tali pusat a. Bidan dengan satu tangan, memegang tali pusat yang telah dijepit (melindungi perut bayi) dan menggunting tali pusat di antara 2 klem tsb. b. Bidan mengikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada satu sisi kemudian melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci pada sisi lainnya 32. Bidan Bid meletakkan l k bayi k agar l d ada kontak kk kulit ibu k dl ke kulit bayi a. Bidan meletakkan bayi tengkurap di dada ibu dan meluruskan bahu bayi sehingga bayi menempel di dada dan perut ibu. b. Bidan mengusahakan kepala bayi diantara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari puting payudara KESIM PULAN

22 171 NO TINDAKAN YA TDK 33. Bidan menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan memasang topi di kepala bayi. VIII Penatalaksanaan aktif persalinan kala tiga 34. Bidan memindahkan klem pada tali pusat sekitar 5-10 cm dari vulva. 35. Bidan meletakkan satu tangan (tangan kiri) di atas kain pada perut ibu, di tepi atas simfisis untuk mendeteksi. Tangan lain memegang tali pusat. 36. Setelah uterus berkontraksi, bidan menegangkan tali pusat ke arah bawah sambil tangan yang lain mendorong uterus ke arah belakang atas (dorsokranial) secara hati-hati ( untuk mencegah inversio uteri). a. Jika plasenta tidak lahir setelah detik, bidan menghentikan penegangan tali pusat dan menunggu hingga timbul kontraksi berikutnya dan bidan mengulangi prosedur di atas. b. Jika uterus tidak segera berkontraksi, bidan menganjurkan ibu atau anggota keluarga untuk KESIM PULAN

23 172 NO TINDAKAN YA TDK 37. Bidan melakukan penegangan dan dorongan dorsokarnial hingga plasenta terlepas. a. Bidan menganjurkan ibu meneran sambil menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan kemudian ke arah atas, mengikuti poros jalan lahir (dengan tetap melakukan tekanan dorso-kranial). b. Jika tali pusat bertambah panjang, bidan memindahkan klem hingga berjarak sekitar 5-10 cm dari vulva dan melahirkan plasenta. c. Jika plasenta tidak lepas setelah 15 menit penegangan tali pusat : 1) Bidan memberikan dosis ulangan oksitosin 10 unit IM 2) Bidan melakukan kateterisasi (aseptik) jika kandung kemih penuh 3) Bidan meminta keluarga untuk menyiapkan rujukan 4) Ulangi penegangan tali pusat selama 15 menit berikutnya. 38. Saat 5) plasenta Jik l muncul t tiddi k introitus l hi d l vagina, 30 bidan it t l h melahirkan plasenta dengan kedua tangan. a.bidan memegang dan memutar plasenta hingga selaput ketuban terpilin, kemudian melahirkan plasenta dan menempatkan pada wadah yang telah KESIM PULAN

24 173 NO TINDAKAN YA TDK b.jika selaput ketuban robek, bidan memakai sarung KESIM PULAN tangan DTT atau steril dan melakukan eksplorasi sisa selaput, kemudian menggunakan jari-jari tangan atau klem DTT untuk mengeluarkan bagian selaput yang 39. Segera setelah plasenta & selaput ketuban lahir, bidan melakukan masase uterus dengan cara meletakkan telapak tangan di fundus uteri dan melakukan masase dengan gerakan melingkar dan lembut sampai uterus berkontraksi (fundus teraba keras). IX Menilai perdarahan 40. Bidan memeriksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu maupun bayi dan memastikan selaput ketuban lengkap & utuh kemudian memasukkan plasenta ke dalam kantung plastik atau tempat khusus. 41. a. Bidan memeriksa kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum. b. Bidan melakukan penjahitan bila ada laserasi menyebabkan perdarahan. dan segera melakukan penjahitan bila ada robekan yang menimbulkan perdarahan aktif. X Melakukan prosedur pasca persalinan 42. Bidan memastikan uterus berkontraksi dgn baik dan tidak terjadi perdarahan per vaginam.

25 174 NO TINDAKAN YA TDK 43. Bidan mempertahankan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam. a. Sebagian besar bayi akan berhasil melakukan inisiasi menyusu dini dalam waktu menit. Menyusu pertama biasanya berlangsung sekitar menit. Bayi cukup menyusu dari satu payudara. b. Bidan membiarkan bayi berada di dada ibu selama 1 jam walaupun bayi sudah berhasil menyusu. 44. a. Setelah satu jam, bidan melakukan penimbangan dan pengukuran bayi b. Bidan memberikan tetes mata antibiotik profilaksis c. Bidan memberikan suntikan vitamin K 1 mg intramuskular di paha kiri anterolateral. 45. Setelah satu jam pemberian vitamin K, bidan memberikan suntikan imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolateral. b. Bidan meletakkkan bayi di dalam jangkauan ibu agar sewaktu-waktu bisa disusukan c. Bidan meletakkan kembali bayi pada dada ibu bila bayi belum berhasil menyusu dalam satu jam 46. Bidan memantau kontraksi& mencegah perdarahan per vaginam a. 2-3 kali dalam 15 menit pertama pasca persalinan b. Setiap 15 menit pada 1 jam pertama pasca persalinan c. Setiap menit pada jam kedua pasca persalinan d. Jika uterus tidak berkontraksi dengan baik, bidan melakukan asuhan yang sesuai untuk menatalaksana i i KESIM PULAN

26 175 NO TINDAKAN YA TDK 47. Bidan mengajarkan ibu / keluarga cara melakukan KESIM PULAN masase uterus dan menilai kontraksi. 48. Bidan melakukan evaluasi dan memperkirakan jumlah kehilangan darah 49. a. Bidan memeriksa nadi ibu & keadaan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama pasca persalinan dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca persalinan. b. Memeriksa temperatur tubuh ibu setiap jam, selama 2 jam pertama pasca persalinan c. Melakukan tindakan yang sesuai untuk temuan yang tidak normal 50. a. Bidan memeriksa kembali bayi untuk memastikan bahwa bayi bernafas dengan baik (40-60 kali/menit) b. Bidan memeriksa suhu tubuh bayi normal (36,5 51. a. Bidan menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk dikontaminasi (10 menit). b. Bidan mencuci dan membilas peralatan setelah 52. Bidan membuang bahan-bahan yg terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai 53. a. Bidan membersihkan ibu dengan menggunakan air DTT. b. Bidan membersihkan sisa cairan ketuban, lendir dan darah.

27 176 NO TINDAKAN YA TDK 54. a. Bidan memastikan ibu merasa nyaman. KESIM PULAN b. Bidan membantu ibu memberikan ASI. c. Bidan menganjurkan keluarga untuk memberikan ibu minuman dan makanan yang diinginkannya 55. Bidan mendekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5% 56. Bidan mencelupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5%, dengan membalikkan bagian dalam ke luar dan merendam dalam larutan klorin 0,5% 57. Bidan mencuci kedua tangan dengan sabun dan membilas dengan air mengalir. 58. Bidan melengkapi partograf (halaman depan dan belakang), memeriksa tanda-tanda vital dan asuhan kala

28 177 `Lampiran 6 KUESIONER LIMA PULUH DELAPAN (58) LANGKAH BERDASARKAN STANDAR ASUHAN PERSALINAN NORMAL No. Responden: NO TINDAKAN YA TDK I. Mengenali gejala dan tanda kala dua 1. Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan Kala Dua e. Apakah anda menanyakan pada ibu ada merasakan dorongan kuat dan ingin meneran (anda mendengar ibu ingin meneran)? f. Apakah anda menanyakan pada ibu ada merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan atau vaginanya? g. Apakah anda melihat perineum ibu tampak menonjol? II. Menyiapkan pertolongan persalinan 2. Apakah anda ada memastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan esensial untuk menolong persalinan dan penatalaksanaan komplikasi ibu dan bayi baru lahir? Apakah pada bayi asfiksia anda persiapkan: tempat datar dan keras, 2 kain dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi? f. Apakah anda ada menggelar kain di atas perut ibu dan tempat resusitasi serta menggulung kain untuk ganjal bahu bayi? 3. Apakah anda ada memakai celemek plastik yang bersih? 4. a. Apakah anda melepaskan semua perhiasan yang anda pakai di bawah siku? b. Apakah anda mencuci kedua tangan dengan sabun dan air bersih yg mengalir? c. Apakah anda mengeringkan tangan dengan handuk satu kali

29 178 NO TINDAKAN YA TDK pakai/handuk pribadi yang bersih? 5. Apakah anda memakai sarung tangan DTT atau steril pada tangan kanan yang akan digunakan untuk pemeriksaan dalam? 6. Apakah anda memasukkan oksitosin ke dalam tabung suntik dengan memakai sarung tangan DTT dan meletakkan kembali ke dalam partus set steril (memastikan tidak terjadi III. Memastikan pembukaan lengkap & keadaan janin baik 7. Apakah anda membersihkan vulva dan perineum, menyekanya dengan hati-hati dari depan ke belakang dengan menggunakan kapas atau kasa yang dibasahi air DTT? d. Apakah anda membersihkan dengan seksama dari arah depan ke belakang, jika bagian vagina, perineum atau anus terkontaminasi tinja? e. Apakah anda membuang kapas atau kasa pembersih (yang terkontaminasi) dalam wadah yang tersedia? f Apakah anda menggantikan sarung tangan jika 8. a. Apakah anda melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan bahwa pembukaan sudah lengkap? b. Apakah anda ada melakukan amniotomi, jika selaput ketuban belum pecah dan pembukaan sudah lengkap? 9. Apakah anda mendekontaminasi sarung tangan dengan cara: a. Mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%? b. Apakah anda melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit?

30 179 NO TINDAKAN YA TDK 10. a. Apakah anda memeriksa denyut jantung janin (DJJ) setelah kontraksi berakhir untuk memastikan bahwa DJJ dalam batas normal ( x/menit)? b. Apakah anda mengambil tindakan yang sesuai jika DJJ tidak normal? c. Apakah anda mendokumentasikan hasil-hasil pemeriksaan IV Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses bimbingan meneran 11. a. Apakah anda memberitahukan ibu bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik? b. Apakah anda membantu ibu dengan posisi nyaman sesuai keinginannya (kecuali posisi terlentang lama)? c. Apakah anda menunggu sampai ibu mempunyai keinginan untuk meneran? d. Apakah anda melanjutkan pemantauan kondisi dan kenyamanan ibu dan janin sesuai pedoman penatalaksanaan fase aktif dan mendokumentasikan semua temuan? e. Apakah anda menjelaskan pada anggota keluarga, cara mendukung dan memberi semangat pada ibu untuk meneran secara benar? 12. a. Apakah anda meminta bantuan keluarga menyiapkan posisi meneran? b. Apakah bila ada rasa ingin meneran dan terjadi kontraksi

31 180 NO TINDAKAN YA TDK 13. i. Apakah anda memberikan bimbingan meneran pada saat ibu merasa ada dorongan kuat untuk meneran? j. Apakah anda membimbing ibu agar dapat meneran secara benar dan efektif? k. Apakah anda mendukung dan memberi semangat atas usaha ibu untuk meneran? l. Apakah anda membantu ibu mengambil posisi yg nyaman sesuai pilihannya? m. Apakah anda menganjurkan ibu untuk beristirahat diantara kontraksi? 14. Apakah anda menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau mengambil posisi yang nyaman, jika ibu belum mempunyai keinginan untuk meneran dalam 60 menit? V Persiapan pertolongan kelahiran bayi 15. Apakah anda meletakkan handuk bersih di perut ibu (untuk 16. mengeringkan bayi), jika kepala bayi telah membuka vulva Apakah anda meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 di bawah bokong ibu? 17. Apakah anda membuka tutup partus set dan memperhatikan kembali kelengkapan alat & Bahan? 18. Apakah anda memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan? VI Persiapan pertolongan kelahiran bayi

32 181 NO TINDAKAN YA TDK 19. a. Apakah anda melindungi perineum dengan tangan kanan yang dilapisi kain bersih dan kering, setelah tampak kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm? b. Apakah tangan kiri anda menahan kepala bayi untuk menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala? c. Apakah anda menganjurkan ibu untuk meneran perlahan atau bernafas cepat dan dangkal? 20. Apakah anda memeriksa adanya lilitan tali pusat & mengambil tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi, dan segera melanjutkan proses kelahiran bayi? a. Jika tali pusat melilit leher secara longgar, apakah anda melepaskan lewat bagian atas kepala bayi b. Jika tali pusat melilit leher secara kuat, apakah anda menjepit 21. Apakah anda menunggu kepala bayi melakukan paksi luar secara spontan? 22. a. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, apakah anda menempatkan kedua tangan di masing-masing sisi muka bayi? b. Apakah anda menganjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi.? c. Apakah anda menarik dengan lembut kepala ke arah bawah 23. a. Setelah kedua bahu lahir, apakah anda menelusurkan tangan bawah ke arah perineum ibu untuk menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah bawah bayi? b. Apakah anda menggunakan tangan atas untuk menelusuri & memegang lengan dan siku sebelah atas?

33 182 NO TINDAKAN YA TDK 24. a. Apakah setelah tubuh dan lengan bayi lahir, anda ada menelusurkan tangan atas ke arah punggung, bokong, tungkai dan kaki? b. Apakah anda memegang kedua mata kaki bayi (dengan cara memasukkan telunjuk diantara kaki dan pegang masing- VII Penanganan bayi baru lahir 25. Apakah anda ada melakukan penilaian (selintas) a. Apakah bayi menangis kuat dan/atau bernafas tanpa kesulitan? b. Apakah bayi bergerak dengan aktif? c. Apakah jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau mengap-mengap anda melakukan langkah resusitasi (lanjut ke langkah resusitasi pada asfiksia bayi baru lahir)? 26. Apakah anda mengeringkan tubuh bayi d.apakah anda mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks? e. Apakah anda menggantikan handuk basah dengan 27. Apakah anda memeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus (hamil tunggal)? 28. Apakah anda memberitahukan ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar uterus berkontraksi baik? 29. Apakah dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, anda memberikan suntikan oksitosin 10 unit IM (intramuskuler) di 1/3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum 30. a. Apakah setelah 2 menit pasca persalinan, anda menjepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi? b. Apakah anda mendorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan menjepit kembali tali pusat 2 cm distal dari klem pertama?

34 183 NO TINDAKAN YA TDK 31. Melakukan pemotongan dan pengikatan tali pusat d. Apakah satu tangan anda (tangan kiri), memegang tali pusat yang telah dijepit (melindungi perut bayi) dan menggunting tali pusat di antara 2 klem? e. Apakah anda mengikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada satu sisi kemudian melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci pada sisi lainnya? 32. Meletakkan bayi agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi a. Apakah anda meletakkan bayi tengkurap di dada ibu dan meluruskan bahu bayi sehingga bayi menempel di dada dan perut ibu? b. Apakah anda mengusahakan kepala bayi diantara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari puting payudara ibu? 33. Apakah anda menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan memasang topi di kepala bayi? VIII Penatalaksanaan aktif persalinan kala tiga 34. Apakah anda memindahkan klem pada tali pusat sekitar 5-10 cm dari vulva? 35. Apakah anda meletakkan satu tangan (tangan kiri) di atas kain pada perut ibu di tepi atas simfisis untuk mendeteksi sedangkan tangan lain memegang tali pusat?

35 184 NO TINDAKAN YA TDK 36. Apakah setelah uterus berkontraksi, anda menegangkan tali pusat ke arah bawah sambil tangan yang lain mendorong uterus ke arah belakang atas (dorso-kranial) secara hati-hati ( untuk mencegah inversio uteri)? a. Apakah jika plasenta tidak lahir setelah detik, anda menghentikan penegangan tali pusat dan menunggu hingga timbul kontraksi berikutnya dan bidan mengulangi prosedur di atas? 37. Apakah anda melakukan penegangan dan dorongan dorsokarnial hingga plasenta terlepas. a. Apakah anda menganjurkan ibu meneran sambil menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan kemudian ke arah atas, mengikuti poros jalan lahir (dengan tetap melakukan tekanan dorso-kranial)? b. Apakah jika tali pusat bertambah panjang, Apakah anda memindahkan klem hingga berjarak sekitar 5-10 cm dari vulva dan melahirkan plasenta? c. Jika plasenta tidak lepas setelah 15 menit penegangan tali pusat : 6) Apakah anda memberikan dosis ulangan oksitosin 10 unit IM? 7) Apakah anda melakukan kateterisasi (aseptik) jika

36 185 NO TINDAKAN YA TDK 38. Apakah saat plasenta muncul di introitus vagina, anda melahirkan plasenta dengan kedua tangan. a. Apakah anda memegang dan memutar plasenta hingga selaput ketuban terpilin kemudian melahirkan plasenta dan menempatkan pada wadah yang telah disediakan? b. Apakah jika selaput ketuban robek, anda memakai sarung tangan DTT atau steril dan melakukan eksplorasi sisa selaput, kemudian menggunakan jari-jari tangan atau klem DTT untuk 39. Apakah segera setelah plasenta & selaput ketuban lahir, anda melakukan masase uterus dengan cara meletakkan telapak tangan di fundus uteri dan melakukan masase dengan gerakan melingkar dan lembut sampai uterus berkontraksi (fundus IX Menilai perdarahan 40. Apakah anda memeriksa kedua sisi plasenta baik bagian ibu maupun bayi dan memastikan selaput ketuban lengkap & utuh kemudian memasukkan plasenta ke dalam kantung plastik atau 41. a. Apakah anda memeriksa kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum? b. Apakah anda melakukan penjahitan bila ada laserasi menyebabkan perdarahan dan segera melakukan penjahitan X Melakukan prosedur pasca persalinan 42. Apakah anda ada memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan per vaginam? 43. Apakah anda mempertahankan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam. c. Sebagian besar bayi akan berhasil melakukan inisiasi menyusu dini dalam waktu menit. Menyusu pertama biasanya berlangsung sekitar menit. Bayi cukup menyusu dari satu payudara? d. Apakah anda membiarkan bayi berada di dada ibu selama 1

37 186 NO TINDAKAN YA TDK 44. a. Apakah setelah satu jam, anda melakukan penimbangan dan pengukuran bayi? b. Apakah anda memberikan tetes mata antibiotik profilaksis? c. Apakah anda memberikan suntikan vitamin K 1 mg 45. a. Apakah setelah satu jam pemberian vitamin K, anda memberikan suntikan imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolateral? b. Apakah anda meletakkkan bayi di dalam jangkauan ibu agar sewaktu-waktu bisa disusukan? c. Apakah anda meletakkan kembali bayi pada dada ibu bila bayi belum berhasil menyusu dalam satu jam pertama dan 46. Apakah anda memantau kontraksi& mencegah perdarahan per vaginam e. 2-3 kali dalam 15 menit pertama pasca persalinan? f. Setiap 15 menit pada 1 jam pertama pasca persalinan? g. Setiap menit pada jam kedua pasca persalinan? h. Apakah jika uterus tidak berkontraksi dengan baik, anda 47. Apakah anda mengajarkan ibu / keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi? 48. Apakah anda melakukan evaluasi dan memperkirakan jumlah 49. a. Apakah anda memeriksa nadi ibu & keadaan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama pasca persalinan dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca persalinan? b. Apakah anda memeriksa temperatur tubuh ibu setiap jam, selama 2 jam pertama pasca persalinan? c. Apakah anda melakukan tindakan yang sesuai (jika ada temuan yang tidak normal)?

38 187 NO TINDAKAN YA TDK 50. a. Apakah anda memeriksa kembali bayi untuk memastikan bahwa bayi bernafas dengan baik (40-60 kali/menit)? b. Apakah anda memeriksa suhu tubuh bayi normal (36,5 37,5 51. a. Apakah anda menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk dikontaminasi (10 menit)? b. Apakah anda mencuci dan membilas peralatan setelah 52. Apakah anda membuang bahan-bahan yg terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai? 53. a. Apakah anda membersihkan ibu dengan menggunakan air DTT? b. Apakah anda membersihkan sisa cairan ketuban, lendir dan 54. a. Apakah anda memastikan ibu merasa nyaman? b. Apakah anda membantu ibu memberikan ASI? c. Apakah anda menganjurkan keluarga untuk memberikan ibu minuman dan makanan yang diinginkannya? 55. Apakah anda mendekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5%? 56. Apakah anda mencelupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5%, dengan membalikkan bagian dalam ke luar dan merendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit? 57. Apakah anda mencuci kedua tangan dengan sabun dan membilas dengan air mengalir? 58. Apakah anda melengkapi partograf (halaman depan dan belakang), memeriksa tanda-tanda vital dan asuhan kala IV?

39 188 Lampiran 7 Hasil Uji Kuesioner Uji Validitas Dan Reliabilitas Pengetahuan, Sikap Dan Motivasi Bidan Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var

40 189 var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var

41 190 var var var var var var var var var var var var var var Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Corrected Item- Cronbach's Item Deleted Variance if Total Alpha if Item Item Deleted Correlation Deleted var var var var var var var var var var var var

42 191 var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var

43 192 var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var var Reliability Coefficients N of Cases = 15.0 N of Items = 74 Alpha =.726 r Table =.497

44 193 MASTER TABEL KARAKTERISTIK DAN PENGETAHUAN APN NO KARAKTERISTIK PENGETAHUAN APN JML % KAT RES Umur Kerja Penddk PPB A KURANG PPB A KURANG D III BAIK D III KURANG D III BAIK D III KURANG D III KURANG D III KURANG D III KURANG D III KURANG D III BAIK DIV BAIK D III KURANG D III BAIK PPB A KURANG PPB A KURANG D III BAIK D III BAIK D III KURANG DIV BAIK D III KURANG PPB A BAIK D III BAIK D III KURANG D III KURANG D III KURANG D III KURANG PPB C BAIK D III BAIK D III KURANG D III KURANG D III KURANG D III KURANG D III BAIK PPB A BAIK D III BAIK PPB C KURANG

45 D III BAIK Total Salah Skor Benar MASTER TABEL SIKAP APN NOMOR SIKAP TOTAL % KAT RESPONDEN BAIK BAIK BAIK KURANG BAIK BAIK KURANG KURANG BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK KURANG BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK KURANG BAIK BAIK BAIK KURANG BAIK KURANG BAIK BAIK BAIK KURANG BAIK