Rosmaria Br Manik Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi

Transkripsi

1 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat Vol. No. Edisi Mei ISSN Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan Lamanya Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26 Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi ABSTRAK Latar belakang: Asuhan sayang ibu selama proses persalinan mencakup asuhan yang diberikan kepada ibu yang dimulai sejak kala I hingga kala IV. Pelaksanaan asuhan sayang ibu yang mendasar atau menjadi prinsip dalam pemberian asuhan sayang ibu dalam proses persalinan meliputi pemberian dukungan emosional, pengaturan posisi yang nyaman, pemberian cairan dan nutrisi, keleluasaan untuk miksi dan defekasi, serta pencegahan infeksi. Ibu bersalin yang memperoleh dukungan emosional selama persalinan akan mengalami waktu persalinan yang lebih pendek, intervensi medis yang lebih sedikit, seperti misalnya operasi Caesar, dan hasil persalinan yang lebih baik. Metode :Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu untuk melihat Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan lamanya persalinan kala II diruang bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26 dengan melakukan pengamatan dan pengukuran tanpa melakukan intervensi. Analisis data dilakukan secara univariat yang bertujuan untuk memperoleh gambaran distribusi frekwensi dari setiap variabel yang diteliti dan analisis bivariat yang bertujuan untuk mencari hubungan antara variabel independen dengan dependen menggunakan uji chi-square. Hasil : Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil bahwa spot pelayanan Asuhan Sayang Ibu tentang Asuhan Sayang Ibu di RSUD Raden Mattaher Tahun 22 yaitu sebanyak 26 (65%) mendapatkan Asuhan Sayang Ibu dengan baik, dan 4 (35%) yang tidak mendapatkan Asuhan Sayang Ibu dengan baik. Berdasarkan analisis data diperoleh hasil lamanya kala II persalinan di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi didapatkan gambaran yaitu sebanyak 25 (62%) yang lama persalinannya lebih dari 3 menit, dan 5 (38%) yang lama persalinan kala II kurang dari 3 menit. Terdapat hubungan antara Asuhan Sayang Ibu dengan lama persalinan kala II di Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi Tahun 26. Kata Kunci : Asuhan Sayang Ibu, Lama Kala II Persalinan 43

2 Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan Lamanya Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun ABSTRAC Maternal care relationship with the duration of labor Kala II in Maternity Room Raden Mattaher Hospital Jambi Year 26 Background: Upbringing dear mother during childbirth include the care given to mothers who started the first stage up to stage IV. Implementation of fundamental care dear mother or a principle dear mother in care delivery in the delivery process includes providing emotional support, setting a comfortable position, fluids and nutrition, flexibility for micturition and defecation, as well as the prevention of infection. Mothers who gain emotional support during childbirth will have a shorter times, fewer medical interventions, such as Caesarean section delivery and better results. Methode: This research is an observational analytic research using cross sectional approach is to look at the relationship with the length of the Children Loving Mother II stage of labor in maternity room hospitals Raden Mattaher Jambi in 26 to conduct observations and measurements without intervening. The data were analyzed using univariate whose aim was to obtain the frequency distribution of each of the variables studied and bivariate analysis that aims to find the relationship between independent variables and the dependent using chi-square test. Result : Based on the research results that spot care services Loving Mother of the Children Loving Mother in Hospital Raden Mattaher In 26 as many as 26 (65%) received care Loving Mother is well, and 4 (35%) who did not get well Loving Mother Care. Based on the result the length of the second stage of labor in Hospital Delivery Room Raden Mattaher Jambi, it was shown that as many as 25 (62%) were long the delivery of more than 3 minutes, and 5 (38%) long second stage of labor is less than 3 minutes. There is a relationship between the Children dear old Mom with the second stage of labor in the. Maternity rooms Hospital Raden Mattaher Jambi in 26. Keywords: Care Loving Mother, the length of the second stage of childbirth PENDAHULUAN Asuhan sayang ibu selama proses persalinan mencakup asuhan yang diberikan kepada ibu yang dimulai sejak kala I hingga kala IV. Pelaksanaan asuhan sayang ibu yang mendasar atau menjadi prinsip dalam pemberian asuhan sayang ibu dalam proses persalinan meliputi pemberian dukungan emosional, pengaturan posisi yang nyaman, pemberian cairan dan nutrisi, keleluasaan untuk miksi dan defekasi, serta pencegahan infeksi. Ibu bersalin yang memperoleh dukungan emosional selama persalinan akan mengalami waktu persalinan yang lebih pendek, Dengan adanya dukungan emosional yang diberikan secara terus menerus maka akan mendapatkan hasil yang lebih positif.2 Salah satu upaya pencegahan kematian ibu adalah melakukan asuhan 44

3 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat Vol. No. Edisi Mei 27 sayang ibu dimana Asuhan sayang ibu atau safe motherhood adalah program yang direncanakan pemerintah untuk mengurangi tingginya angka kematian dan kesakitan para ibu yang diakibatkan oleh komplikasi kehamilan dan kelahiran. 3 Tujuan asuhan persalinan adalah memberikan dukungan, baik fisik maupun emosional, melakukan pengkajian, membuat diagnosis, mencegah komplikasi, menangani komplikasi, melakukan rujukan pada kasus yang tidak dapat ditangani sendiri, memberikan asuhan yang adekuat kepada ibu dengan intervensi minimal sesuai dengan tahap persalinannya, memperkecil resiko infeksi, memberitahu ibu dan keluarganya mengenai kemajuan persalinan, memberikan asuhan yang tepat untuk bayi segera setelah lahir, membantu ibu dalam pemberian ASI dini. 4 Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyulit (Depkes, 28). Persalinan kala II dimulai dengan pembukaan serviks lengkap dan berakhir dengan kelahiran bayi. Pimpinan persalinan yang baik pada kala II dilakukan untuk mempercepat persalinan. 5 Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan 2 jumlah persalinan yang banyak ditolong oleh Nakes di kota jambi yaitu di Rumah Sakit Umum Raden Mattaher. Persalinan yang ditolong tenaga kesehatan dapat memberikan persalinan yang aman, dimana Asuhan Sayang Ibu dapat dilaksanakan. Pelaksanaan Asuhan Sayang Ibu dapat memberikan rasa aman dan persalinan yang baik. Berdasarkan data diatas penulis tertarik melakukan penelitian Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan lamanya Persalinan Kala II di Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Raden Mattaher Jambi Tahun 26. METODE Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu untuk melihat Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan lamanya persalinan kala II diruang bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26 dengan melakukan pengamatan dan pengukuran tanpa melakukan intervensi. Penelitian dilakukan di RSUD Raden Mattaher, pada bulan Juli- Oktober 26. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pelaksanaan Asuhan Sayang Ibu Pada persalinan pervaginam di ruang bersalin RSUD Raden Mattaher Sedangkan sampel dalam penelitian ini adalah spot pelayanan Asuhan Sayang Ibu pada persalinan kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi. Tehnik pengambilan sampel ini dengan mengisi lembar observasi dengan cara observasi langsung kepada semua ibu bersalin diruang bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi. 6. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar observasi, dengan cara observasi untuk menilai pelaksanaan Asuhan Sayang Ibu pada kala dua di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26. Metode pengumpulan data melalui observasi langsung oleh peneliti terhadap pelaksanaan Asuhan Sayang Ibu dan 45

4 Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan Lamanya Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun lamanya persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi pada bulan Oktober 7 Oktober 26. Analisis data dilakukan secara univariat yang bertujuan untuk memperoleh gambaran distribusi frekwensi dari setiap variabel yang diteliti dan analisis bivariat yang bertujuan untuk mencari hubungan antara variabel independen dengan dependen menggunakan uji chi-square. Apabila p-value.5 artinya terdapat hubungan yang bermakna (Ho ditolak). Sedangkan apabila p-value,5 berarti tidak terdapat hubungan (Ho diterima). Data diolah menggunakan perangkat computer dan disajikan dalam bentuk distribusi frekwensi dengan menggunakan table dan diagram. 6 Diagram. Pelaksanaan Asuhan Sayang Ibu di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun Gambaran lamanya kala II Persalinan Di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26 Berdasarkan analisis data diperoleh hasil lamanya kala II persalinan di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi didapatkan gambaran yaitu sebanyak 25 (62%) yang lama persalinannya lebih dari 3 menit, dan 5 (38%) yang lama persalinan kala II kurang dari 3 menit. HASIL DAN PEMBAHASAN. Gambaran Pelaksanaan Asuhan Sayang Ibu Berdasarkan hasil penelitian diperoleh gambaran pelaksanaan tentang Asuhan Sayang Ibu di RSUD Raden Mattaher Tahun 26 yaitu sebanyak 26 (65%) yang tidak mendapatkan Asuhan Sayang Ibu dengan baik, dan 4 (35%) tidak mendapatkan Asuhan Sayang Ibu dengan baik. Diagram 2. Gambaran lamanya kala II Persalinan Di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun Hubungan Asuhan Sayang Ibu dan Lama Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Tahun 26 Hubungan Asuhan Sayang Ibu dan Lama Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Tahun 26 dapat dilihat pada tabel sebagai berikut: Tabel. Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan Lama Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26 Asuhan Sayang Ibu Lama Persalinan Kala II >3 3 Total menit menit F % F % F % P- Val ue 46

5 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat Vol. No. Edisi Mei 27 Tidak dilaksana kan 2 Dilaksana kan 2 Jumlah ,9 5 35,7 62,5 6 23, 9 64, , Berdasarkan tabel di atas maka dapat dilihat dari 26 Asuhan Sayang Ibu tidak dilaksanakan ada 2 (76,9%) yang lama persalinannya lebih dari 3 menit dan ada 6 (23,%) yang lama persalinannya 3 menit. Dari 4 pelayanan Asuhan Sayang Ibu yang dilaksanakan ada 5 (35,7%) yang lama persalinan kala II lebih dari 3 menit dan ada 9 ( 64,3%) yang lama persalinan kala II 3 menit. Hasil uji statistik (chi-square) di peroleh p-value =,26 (p<,5) dan dapat disimpulkan terdapat hubungan antara Asuhan Sayang Ibu dengan lama persalinan kala II di Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi Tahun 26.. Gambaran Pelaksanaan Asuhan sayang Ibu Asuhan Sayang Ibu merupakan asuhan yang menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang ibu. Dari kelima aspek yang tercakup dalam Asuhan Sayang Ibu tersebut aspek yang paling kurang terlaksana dengan baik adalah aspek dukungan emosional. Dukungan emosional merupakan aspek yang paling penting dalam Asuhan Sayang Ibu. Kemajuan persalinan dipengaruhi jika ibu merasa aman, dihormati dan dirawat oleh seorang yang dapat memberikan rasa aman. Pasangannya atau orang yang dicintainya dan petugas kesehatan berperan penting atas perasaan tersebut. Sebaliknya,, 26 perasaan malu atau tidak berharga, merasa diawasi, merasa dalam bahaya, merasa diperlakukan tanpa hormat, merasa diabaikan atau dianggap remeh, dapat memicu reaksi psikobiologis yang mengganggu efisiensi kemajuan persalinan.3 Asuhan sayang ibu membantu ibu merasa nyaman dan aman selama proses persalinan, yang menghargai kebiasaan budaya, praktek keagamaan dan kepercayaan (apabila kebiasaan tersebut aman), dan melibatkan ibu dan keluarga sebagai pembuat keputusan, secara emosional sifatnya mendukung. Asuhan sayang ibu melindungi hak hak ibu untuk mendapatkan privasi dan menggunakan sentuhan hanya seperlunya. Wanita yang memperoleh dukungan emosional selama persalinan akan mengalami waktu persalinan yang lebih pendek, intervensi medis yang lebih sedikit, seperti misalnya operasi Caesar dan hasil persalinan yang baik. 4 Sangat penting untuk menganjurkan keluarga untuk mendampingi ibu selama persalinan dan kelahiran. Penting untuk mengikutsertakan suami, ibunya atau siapapun yang di minta ibu untuk mendampinginya, saat ia membutuhkan perhatian dan dukungan Gambaran lamanya kala II Persalinan Di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26 Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dikemukan oleh Prawirohardjo bahwa wanita bersalin biasanya akan mengutarakan berbagai kekhawatiran pada orang-orang terdekat. 8 Tanggung jawab perawat adalah 47

6 Hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan Lamanya Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun menjawab pertanyaan-pertanyaan atau berupaya mencari jawaban untuknya, memberi klien atau keluarga/ orang terdekat kllien itu dukungan merawat klien bersama orang yang diinginkan wanita untuk menjadi pendukung dan menjadi penasihatnya. Berdasarkan data primer dari hasil penelitian bahwa sebagian besar lama persalinan kala dua lebih dari 3 menit pada ibu multipara dibanding lama persalinan kala dua kurang dari 3 menit. Hal ini perlu dilakukan penatalaksanaan pertolongan persalinan yang aman dan terpantau dengan baik. Menurut JNPKR-KR tahun 22 kala dua persalinan pada multi dapat berlangsung selama,5 jam (3 menit) yang juga menyatakan lamanya kala dua pada multipara adalah 2-3 menit. 9 Cunningham menyatakan kala dua pada multi adalah 2 menit serta dapat berlangsung lebih singkat yaitu 9 menit., Persalinan merupakan saat yang menegangkan dapat menggugah emosi ibu dan keluarganya atau bahkan dapat menjadi saat yang menyakitkan dan menakutkan bagi ibu. Upaya untuk mengatasi gangguan emosional dan pengalaman yang menegangkan tersebut sebaiknya dilakukan melalui asuhan sayang ibu selama persalinan dan proses kelahiran bayinya Hasil persalinan yang baik ternyata erat hubungannya dengan dukungan dari keluarga yang mendampingi ibu selama proses persalinan.. Disebutkan pula bahwa hal tersebut diatas dapat mengurangi terjadinya persalinan dengan vakum, cunam, dan seksio sesar, dan persalinan berlangsung lebih cepat Hubungan Asuhan Sayang Ibu dan Lama Persalinan Kala II di Ruang Bersalin RSUD Raden Mattaher Tahun 26 Banyak sekali masalah yang dapat menghambat pelaksanaan praktek Asuhan Sayang Ibu, dan banyaknya lama persalinan kala II lebih dari 3 menit pada ibu bersalin yang kurang mendapat Asuhan sayang ibu. Bidan diharapkan dapat memberikan Asuhan Sayang Ibu pada setiap pertolongan persalinan sehingga persalinan dapat berjalan lancar. Penilaian kondisi ibu dan janin serta kemajuan persalinan selama kala dua persalinan secara berkala. Memeriksa dan mencatat nadi ibu setiap 3 menit, frekuensi dan lama kontraksi selama 3 menit, denyut jantung janin setiap selesai meneran, penurunan kepala bayi melalui pemeriksaan abdomen, warna cairan ketuban, apakah ada presentasi majemuk, putaran paksi luar, adanya kehamilan kembar dan semua pemeriksaan dan intervensi yang dilakukan pada catatan persalinan Terdapat hubungan antara asuhan sayang ibu dan lamanya kala II persalinan adanya prinsip prinsip Asuhan Sayang Ibu dalam proses persalinan meliputi pemberian dukungan emosional, pengaturan posisi yang nyaman, pemberian cairan dan nutrisi, keleluasaan untuk miksi dan defekasi, serta pencegahan infeksi. Ibu bersalin yang memperoleh dukungan emosional selama persalinan akan mengalami waktu persalinan yang lebih pendek, intervensi medis yang lebih sedikit, seperti 48

7 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat Vol. No. Edisi Mei 27 misalnya operasi Caesar, dan hasil persalinan yang lebih baik. KESIMPULAN Hasil penelitian dan pembahasan tentang hubungan Asuhan Sayang Ibu dengan lamanya persalinan kala II di RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 26, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antaraaasuhan Sayang Ibu dengan lama persalinan kala II di Ruang Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi Tahun 26. DAFTAR PUSTAKA. Depkes RI, 28. Buku Acuan Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi ( JNPK-KR), Jakarta 2. Creehan P. Pain Relief and Comfort Measures in Labor. Ed 3. Philadelphia : Lipponcott William and Wilkins Prawiroharjo, S.2. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Edisi ke-2. Jakarta: Bina Pustaka 9. JNPK-KR. KR, 22. Assosiasi Unit Pelatihan Klinik Organisasi Profesi. Buku Acuan Asuahn Persalinan Normal. Cuningham, 24. Asuhan Persalinaan Normal. Jakarta.. Varney, dkk, 28. Buku Ajar Asuhan Kebidanan, Penerbit Buku Kedokteran, EGC.Jakarta 2. Dinkes Provinsi Jambi, 2. Profil kesehatan Provinsi Jambi 3. Henderson, Christine, 25. Buku Ajar Konsep Kebidanan/ editor, Christine Henderson, Kathleen Jones; alih bahasa, Ria Anjarwati, Renata Komalasari, Dian Adiningsih ; editor edisi bahasa Indonesia, Devi Yulianti, Jakarta : EGC 4. JNPK-KR. 2. Asuhan Persalinan Normal. JNPK-KR. Depkes RI. Jakarta. 5. Nugroho, T. 2. Buku Ajar Obstetri. Yogjakarta : Nuha Medika. 3. Purwaningsih W and Fatmawati. 2. Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta. Nuhamedika. 4. JNPK-KR. 28. Asuhan Persalinan Normal. JNPK-KR. Depkes RI. Jakarta. 5. Azwar, 28. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : Depkes RI 6. Saryono, 2. Metodologi Penelitian Kebidanan D III, D IV, S dan S2. Penerbit Mulia Medika. Jakarta 7. Hotnett E, 2. Contituneous Support for Women During Childbirth. 49