MEDIKA TADULAKO, Jurnal Ilmiah Kedokteran, Vol.2 No.2 Mei 2015

Transkripsi

1 ANALYSIS OF FACTORS EFFECTING THE PERFORMANCE OF DRUG SWALLOWING CONTROL (PMO) IN ASSISTING PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS IN THE WORK AREA OF KAMONJI COMMUNITY HEALTH CENTER PALU YEARS Faramita Nurani*, Andriana Daud Laratu** *Medical Student, Faculty of Medicine and Health Science, Tadulako University **Academic Lecturer, Faculty of Medicine and Health Science, Tadulako University ABSTRACT Background: Pulmonary Tuberculosis (Lungs TB) is chronically infected disease caused by Mycobacterium tuberculosis. Since the year 1994 Lungs TB curing programs in Indonesia have already reffered to the Directly Observed Treatment Short Course Strategy (DOTS) program based on WHO recommendations. Out of DOTS s five main key strategies, political commitment, medicine distribution, case detection, recording and reporting have been conducted. It is only the surveillance by PMO which is still hard to control due to varies PMO performances. This study aims to analyze factors related to the performances of PMO in assisting Lungs TB patients in the work area of Kamonji Community Health Center years Method: This study uses a cross-sectional design with the amount of subjects studied as much as 30 patients and the sampling method used was purposive sampling. Data sources originated from medical records and data gained from interviews. Then tested by chisquare test with the alternative of fisher test. Results: Results of study show two variables having significant relationships namely variable experience of PMO informed of the Lungs TB with p=0,01 and PMO behavior with p=0,02 and variables which do not have any relationships which are, home environment, income, age, attitude and level of education with p>0,05. Conclusion: There are two variables which have significant relationships which are variable experience of PMO informed of the Lungs TB with PMO behavior and 5 variables which do not have any relationships which are home environment, income, age, attitude and level of education. Keywords: PMO, Lungs TB, and Performance 58 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

2 ABSTRAK LatarBelakang : Tuberkulosis paru (TB paru) adalah suatu penyakit infeksi kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Semenjak tahun 1994 program pengobatan TB di Indonesia sudah mengacu pada program Directly Observed Treatment Short Course Strategy (DOTS) yang didasarkan pada rekomendasi WHO. Dari 5 kunci pokok strategi DOTS, komitmen politik, distribusi obat, deteksi kasus, pencatatan dan pelaporan sudah dilaksanakan. Hanya saja pengawasan oleh PMO yang masih susah dikendalikan akibat kinerja PMO yang berbeda-beda. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor-faktor yang berhubungan dengan kinerja PMO dalam mendampingi penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Kamonji tahun Metode : Desain penelitian menggunakan cross sectional dengan jumlah subjek yang diteliti sebanyak 30 penderita dan metode pengambilan sampel yang digunakan ialah purposive sampling. Sumber data berasal dari rekam medis dan data yang diperoleh dari wawancara. Kemudian diuji dengan uji chi-square dengan alternatifnya yaitu uji fisher. Hasil : Hasil penelitian menunjukan 2 variabel mempunyai hubungan bermakna yaitu variable pengalaman PMO mendapat informasi mengenai TB dengan p=0,01 dan perilaku PMO dengan p=0,02 serta 5 variabel tidak mempunyai hubungan yaitu tempat tinggal, pendapatan, umur, sikap dan tingkat pendidikan PMO dengan nilai p>0,05. Kesimpulan : Terdapat 2 variabel yang mempunyai hubungan yang bermakna yaitu pengalaman PMO mendapat informasi dan perilaku PMO serta 5 variabel tidak mempunyai hubungan yaitu tempat tinggal, pendapatan, umur, sikap dan tingkat pendidikan PMO. Kata kunci : PMO, TB paru dan Kinerja. PENDAHULUAN Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu masalah kesehatan yang harus dihadapi masyarakat dunia. Setiap tahunnya, TB menyebabkan hampir 2 juta kematian, dan diperkirakan saat ini sekitar sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman TB, yang mungkin akan berkembang menjadi penyakit TB di masa datang. (WHO, 2006). Di Indonesia, TB merupakan masalah utama kesehatan masyarakat. Jumlah pasien TB di Indonesia merupakan ke-3 terbanyak di dunia setelah India dan Cina dengan jumlah pasien sekitar 10% dari total jumlah pasien TB di dunia [1]. Data profil Kesehatan Indonesia (2011). 59 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

3 menunjukkan bahwa case detection rate mempengaruhi kinerja PMO dalam (CDR) TB paru di Indonesia mencapai 82,2%, angka ini telah mencapai target nasional yaitu 70%. Namun, untuk mendampingi pasien TB paru di Wilayah kerja Puskesmas Kamonji Kota Palu tahun Sulawesi Tengah masih mencapai METODE 50,53% untuk capaian program pada Pelaksanaan penelitian ini yaitu tahun 2011 sedangkan CDR untuk kota menganalisis kinerja PMO dengan Palu sendiri menurut data dari Profil melihat rekam medis dari penderita TB Kesehatan Sulawesi Tengah (2009 dan paru untuk mencari alamat PMO dan 2010) sebesar >70% [2]. status pengobatan penderita kemudian Semenjak tahun 1994 program melakukan wawancara kepada PMO pengobatan TB di Indonesia sudah terkait kinerjanya. Pengambilan sampel mengacu pada program Directly dengan menggunakan metode purposive Observed Treatment Short Course sampling, besarnya sampel yang telah Strategy (DOTS) yang didasarkan pada memenuhi kriteria inklusi dan kriteria rekomendasi WHO. [1]. Dari 5 kunci eklusi yaitu sebesar 30 sampel. Terdapat pokok strategi DOTS, komitmen politik, 7 variabel penelitian yaitu tempat tinggal, distribusi obat, deteksi kasus, pencatatan umur, pendapatan, tingkat pendidikan, dan pelaporan sudah dilaksanakan. Hanya pengalaman PMO mendapatkan saja pengawasan oleh PMO yang masih informasi tentang TB paru, sikap dan susah dikendalikan akibat kinerja PMO perilaku PMO sebagai variabel bebas yang berbeda-beda. Selain itu belum serta kinerja PMO sebagai variabel adanya perkumpulan PMO yang sudah terikat. Olahan data ini dilakukan dengan terlatih. Pemilihan Puskesmas Kamonji cara editing, coding, entry dan tabulating, Kota Palu sebagai tempat penelitian dengan penggunaan software SPSS versi didasari karena tingginya angka kejadian 17. Uji hipotesis atau analisis TB Paru. Keadaan tersebut di atas menarik untuk dikaji dengan menganalisis faktor-faktor yang 60 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

4 bivariat menggunakan uji chi square namun karena tidak memenuhi syarat maka alternatifnya yaitu uji fisher. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Februari-Maret 2014 untuk melakukan uji validitas kuesioner di Puskesmas Siranindi. Setelah kuesioner selesai diujikan, kemudian dilanjutkan dengan melakukan penelitian pada bulan April- Juni 2014 di Puskesmas Kamonji. (66,7%). Sementara itu, PMO yang rentang umurnya berada dikisaran tahun dan pengobatannya berhasil berjumlah 1 orang (4,8%) dan yang tidak berhasil sebanyak 3 orang (33,3%). Dari hasil uji fisher menunjukkan tidak adanya hubungan antara umur PMO dengan status pengobatan penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Kamonji dengan nilai p 0,06. HASIL Pada tabel di atas menunjukkan bahwa PMO yang rentang umurnya berada dikisaran tahun dan pengobatannya berhasil berjumlah 1 orang (4,8%) dan tidak ada PMO yang pada rentang umur tersebut dengan status pengobatan penderitas TB paru yang tidak berhasil. PMO yang rentang umurnya berada dikisaran tahun dan pengobatannya berhasil berjumlah 19 orang (90,5%) dan yang tidak berhasil sebanyak 6 orang Pada tabel di atas menunjukkan bahwa PMO yang pendidkan terakhirnya adalah Sekolah Dasar dan pengobatannya berhasil berjumlah 2 orang (9,5%) dan yang tidak berhasil sebanyak 4 orang (44,4%). PMO yang pendidkan terakhirnya adalah Sekolah Menegah Pertama dan pengobatannya berhasil berjumlah 8 orang (38,1%) dan yang tidak berhasil sebanyak 2 orang (22,2%). PMO yang pendidkan terakhirnya adalah Sekolah Menengah Atas dan 61 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

5 pengobatannya berhasil berjumlah 4orang (19%) dan yang tidak berhasil sebanyak 1 orang (11,1%). Sementara itu, PMO yang pendidkan terakhirnya adalah Perguruan Tinggi dan pengobatannya berhasil berjumlah 7 orang (33,3%) dan yang tidak berhasil sebanyak 2 orang (22,2%). Dari hasil uji fisher menunjukkan tidak adanya hubungan antara tingkat pendidikan PMO dengan status pengobatan penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Kamonji dengan nilai p 0,22. Pada tabel di atas menunjukkan bahwa PMO yang pernah mengikuti pelatihan dan pengobatannya berhasil berjumlah 15 orang (71,4%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 2 orang (22,2%). Sementara itu, PMO yang tidak pernah mengikuti pelatihan dan pengobatannya berhasil berjumlah 6 orang (28,6%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 7 orang (77,8%). Dari hasil uji fisher menunjukkan adanya hubungan antara pengalaman PMO dalam mengikuti pelatihan dengan status pengobatan penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Kamonji dengan nilai p 0,01. Pada tabel di atas menunjukkan bahwa PMO berpendapatan rendah dan pengobatannya berhasil berjumlah 14 orang (66,7%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 7 orang (77,8%). Sementara itu, PMO yang berpendapatan tinggi dan pengobatannya berhasil berjumlah 7 orang (33,3%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 2 orang (22,2%). Dari hasil uji fisher menunjukkan tidak adanya hubungan antara pendapatan PMO dengan status pengobatan penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Kamonji dengan nilai p 0, Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

6 Dari tabel diatas semua PMO menunjukkan sikap yang positif. Karena tidak adanya PMO yang bersikap negatif sehingga tidak ada pembanding untuk menunjukkan hubungan antara variabel terikat yaitu kinerja PMO (status pengobatan) dan variabel bebasnya. Pada tabel di atas menunjukkan bahwa perilaku PMO baik selama mendampingi penderita TB paru dan pengobatannya berhasil berjumlah 18 orang (85,7%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 2 orang (22,2%). Perilaku PMO cukup selama mendampingi penderita TB paru dan pengobatannya berhasil berjumlah 2 orang (9,5%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 5 orang (55,6%). Sementara itu, perilaku PMO kurang selama mendampingi penderita TB paru dan pengobatannya berhasil berjumlah 1orang (4,8%) dan pengobatannya tidak berhasil berjumlah 2 orang (22,2%). Dari hasil uji fisher menunjukkan adanya hubungan antara perilaku PMO selama mendampingi pendertia TB paru dengan status pengobatan penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Kamonji dengan nilai p 0,02. PEMBAHASAN Untuk variabel yang pertama diteliti yaitu tempat tinggal PMO dengan penderita didapatkan untuk hasil uji statistik dengan menggunakan uji fisher, yaitu nilai p=0,67 (nilai p >0,05) artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara tempat tinggal PMO dan kinerja PMO dalam mendampingi penderita TB paru. Hal ini tidak sesuai dengan pendapat Nomi Andita Puri[3] yang menyatakan bahwa : 63 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

7 Kinerja PMO dipengaruhi hubungan Pada variabel kedua yaitu hubungan keluarga dan tempat tinggalnya serumah umur PMO dengan kinernya dengan penderita. Orang yang mendapatkan hasil uji statistik dengan ditunjuk/ditugaskan menjadi PMO adalah orang yang mempunyai pengetahuan yang baik tentang penyakit TB paru dan masih mempunyai hubungan keluarga dengan penderita TB paru serta serumah nilai p=0,06 (nilai p>0,05) artinya tidak ada hubungan antara umur PMO dengan kinerja sebagai seorang PMO dalam mendampingi penderita TB paru. Secara teori menurut Notoatmodjo[4], tidak ada sehingga PMO dapat dengan mudah batasan umur untuk menjadi PMO mengawasi penderita saat minum obat. penderita TB paru, yang terpenting PMO Menurut pedoman nasional dapat melakukan pengawasan terhadap penanggulangan TB paru yang penderita TB paru pada saat menelan diterbitkan oleh Departemen Kesehatan obatnya. Umur merupakan salah satu tahun 2007[1], menguraikan beberapa faktor yang dapat menggambarkan persyaratan untuk menjadi seorang PMO, kematangan seseorang,baik kematangan yaitu sebagai berikut : fisik, psikis dan sosial,yaitu umur a. Seseorang yang dikenal, dipercaya dan disetujui, baik oleh petugas kesehatan mempengaruhi baik tidaknya seseorang pada proses belajar mengajar. maupun pasien, selain itu harus Hasil uji fisher untuk variabel pendidikan disegani dan dihormati oleh pasien. b. Seseorang yang tinggal dekat dengan pasien. c. Bersedia membantu pasien dengan PMO dengan kinerjanya menunjukkan nilai p=0,22 (nilai p>0,05) artinya tidak ada hubungan antara kedua variabel. Tidak seperti teori yang dikemukakan sukarela. oleh Bagoes Widjanarto[5] tentang d. Bersedia dilatih dan atau mendapat pendidikan PMO, bahwa hal ini dapat penyuluhan bersama-sama dengan mempengaruhi tingkat pengetahuan pasien. tentang materi pelayanan dan pengawasan penderita TB paru. Semakin tinggi pendidikan PMO maka semakin 64 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

8 tinggi pula tingkat pengetahuannya, sehingga secara tidak langsung juga akan mempengaruhi terjadinya praktik PMO terhadap penderita TB paru. Untuk variabel keempat yaitu pengalaman PMO dalam mencari atau mendapatkan informasi tentang TB paru dengan kinerjanya didapatkan hasil uji statistik dengan nilai p=0,01(nilai p<0,05) yang artinya bahwa pengalaman mengikuti pelatihan ini mempengaruhi kinerja PMO dalam mendampingi pasien TB paru sampai akhir pengobatan. Pelatihan yang dilaksanakan merupakan suatu proses pendidikan yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan atau keterampilan khusus seseorang atau kelompok orang agar kinerjanya meningkat. Pelatihan juga merupakan cara untuk membekali seseorang yang mempunyai pendidikan formal sesuai dengan tugasnya, sehingga dapat meningkatkan kualitas pekerjaannya dengan harapan agar seseorang lebih mudah melaksanakan tugasnya dalam hal ini mendampingi penderita TB paru sampai pengobatan berhasil. Hasil uji statistik untuk variabel kelima yaitu tingkat pendapatan PMO dengan kinerja didapatkan nilai p=0,44 (nilai p>0,05) artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendapatan PMO dengan kinerja selama mendampingi penderita TB paru. Menurut Bagoes widjanarto[5], pendapatan PMO tidak secara langsung mempengaruhi kinerjanya karena program TB paru yang dicanangkan Indonesia adalah program gratis yang bertujuan agar penderira TB paru dapat dengan mudah berobat sehingga penyakit TB paru baru dapat disembuhkan dan dikendalikan jumlah penderitanya. Namun pendapatan sangat mempengaruhi kualitas hidup penderita karena pemenuhan-pemenuhan dalam hal makanan yang bergizi, pemeriksaan rutin, pengendalian penyakit lain yang diderita sebagai bentuk faktor resiko dari TB paru dan lain-lain. 65 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

9 Untuk variabel keenam yaitu hubungan sikap PMO dengan kinerjanya tidak mendapatkan hasil untuk uji statistiknya dan motivasi. Menurut Trisnawati [6], variabel ini banyak dipengaruhi oleh keluarga, tingkat sosial, pengalaman karena semua bersikap postif sehingga kerja sebelumnya dan variabel tidak bisa dibukti apakah terdapat demografis. Variabel psikologi seperti hubungan antara keduanya. Namun jika sesuai teori yang dikemukan Bagoes persepsi, sikap, perilaku, dan belajar merupakan hal yang komplek dan sulit widjanarto[5], sikap PMO memiliki diukur, juga menyatakan sulit mencapai hubungan yang erat terhadap kinerja kesepakatan tentang pengertian dari PMO. Sikap merupakan reaksi atau respon emosional seseorang terhadap variabel tersebut, karena seorang individu masuk dan bergabung dalam organisasi stimuli atau obyek diluarnya yang kerja pada usia, etnis, latar belakang bersifat penilaian, dan penilaian ini dapat dilanjutkan dengan kecenderungan untuk melakukan atau tidak melakukan sesuatu terhadap stimuli atau obyek. Dengan budaya dan keterampilan berbeda satu dengan yang lainnya. Untuk variabel terakhir yaitu hubungan perilaku PMO dengan kinerjanya didapatkan hasil uji mengacu pada definisi sikap diatas maka statistik dengan nilai p=0,02 (nilai sebenarnya hasil penelitian ini dapat bermakna. Disamping itu sikap PMO ini juga dipengaruhi oleh pandangan bahwa penderita yang didampingi adalah bagian p<0,05) artinya perilaku PMO memiliki hubungan yang bermakna dengan kinerja PMO dalam mendampingi pasien TB baru hingga akhir pengobatan. Seperti dari keluarganya. Dari hal itu seorang yang dikemukan oleh Rochani PMO yang mengetahui saudaranya sakit akan berusaha / bersikap menanggapi segala hal yang mendukung tentang kesembuhan pasien/saudaranya. Adapun variabel ini termasuk dalam Variabel psikologi yang terdiri dari sub variabel yaitu persepsi, sikap, perilaku, belajar Istiawan[7] dalam penelitiannya, perilaku individu dipengaruhi oleh pengetahuan, keyakinan, sikap dan mental, tingkat kebutuhan, tingkat keterikatan dalam kelompok serta tingkat kemampuan yang dimiliki individu. Pengawas minum obat merupakan faktor eksternal yang ada di 66 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

10 lingkungan individu yang akan rokok, alkohol, hindari stress), kepatuhan berpengaruh terhadap perilakunya. Dari untuk minum obat dan pemeriksaan rutin hasil uraian pembahasan di atas, hanya 2 untuk memantau perkembangan hipotesis yang diterima dari 7 hipotesis yaitu terdapat kaitan yang erat antara pengobatan serta efek samping. dengan keberadaan kuman, dan proses timbul pengalaman PMO mendapatkan serta penularannya. Faktor perilaku dan informasi tentang TB paru serta perilaku motivasi, penderita TB paru untuk PMO dalam mendampingi penderita TB sembuh sangat berpengaruh, yang paru dengan kinerja PMO yang dilihat dari status pengobatan penderita TB paru. Dari beberapa variabel yang diteliti, ada dimulai dari perilaku hidup sehat (makan makanan yang bergizi dan seimbang, istirahat cukup, olahraga teratur, hindari beberapa variabel yang seharusnya rokok, alkohol, hindari stress), kepatuhan berhubungan namun pada penelitian kali untuk minum obat dan pemeriksaan rutin ini didapatkan hasil yang berbeda. untuk memantau perkembangan Menurut Hedrawati [8] perlu diingat pengobatan serta efek samping. bahwa tidak selamanya pengobatan berhasil berdasarkan kinerja PMO yang KESIMPULAN DAN SARAN baik. Kasus penyakit TB paru sangat Berdasarkan tujuan penelitian yaitu terkait dengan faktor perilaku penderita, mengetahui hubungan antara tempat motivasi penderita untuk sembuh dan lingkungan. Faktor lingkungan, sanitasi dan higiene terutama sangat terkait bagi dengan keberadaan kuman, dan proses tinggal PMO dengan penderita, umur PMO, pendidikan PMO, pengalaman PMO mendapatkan informasi tentang TB paru, tingkat pendapatan PMO, sikap timbul serta penularannya. Faktor PMO, serta perilaku PMO dengan kinerja perilaku dan motivasi, penderita TB paru untuk sembuh sangat berpengaruh, yang dimulai dari perilaku hidup sehat (makan makanan yang bergizi dan seimbang, PMO dengan melihat status pengobatan penderita TB paru apakah pengobatannya berhasil atau tidak. Penelitian dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Kamonji istirahat cukup, olahraga teratur, hindari 67 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

11 pada bulan April-Juni 2014, dengan sampel sebanyak 30. Hasil yang didapatkan adalah dari 7 variabel yang diteliti hanya 2 variabel yang terbukti berhubungan dengan kinerja PMO yaitu pengalaman PMO mendapat informasi tentang TB paru dan juga perilaku PMO. Serta yang tidak terbukti memiliki hubungan adalah variabel tempat tinggal, umur, pendapatan dan pendidikan. Sedangkan yang tidak bisa diketahui hubungannya adalah variabel sikap (karena semua PMO bersikap positif). Saran untuk pengembangan penelitian ini yaitu penelitian selanjutnya bisa menggunakan metode penelitian lain seperti cohort maupun case control. Kemudian bisa juga menambahkan atau meneliti faktor lain seperti motivasi seorang PMO dan juga motivasi penderita untuk sembuh. Dan bagi instansi terkait seperti Puskesmas Kamonji, diharapkan untuk membuat sebuah perkumpulan kader PMO beserta pelatihan yang diadakan secara rutin, agar menunjang kemampuan kadernya dalam mendampingi penderita TB paru selama berobat. 68 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...

12 DAFTAR PUSTAKA 1. Departemen Kesehatan, Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis 2nd ed. Depkes RI : Jakarta. 2. Dinas Kesehatan SulTeng, Profil Kesehatan Sulawesi Tengah. DinKes : Palu 3. Puri, AN Hubungan Kinerja PMO dengan Kesembuhan Pasien TB Paru Kasus Baru Strategi DOTS. Diakses dari pada tanggal 5 Juli Notoadmodjo Ciri-ciri Pengawas Minum Obat yang Diharapkan oleh Penderita Tuberkulosis Paru di Daerah Urban dan Rural di Yogyakarta. Diakses dari Pada tanggal 4 Desember Widjanarko et al Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Praktik Pengawas Menelan Obat (PMO) Dalam Pengawasan Penderita Tuberkulosis Paru Di Kota Semarang Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 1 / No. 1 / Januari Diakses dari pki/search/titles pada tanggal 4 desember Trisnawati, S The Moderating Effects of Hierarchy and Control sytems on the Relationship between Budgetary Participation and Performance. The International Journal of Accounting, Vol. 43, h Istiawan, R Hubungan Peran PMO oleh Keluarga dan Petugas Kesehatan Terhadap Pengetahuan, Perilaku Pencegahan TB Paru. Diakses dari Pada tanggal 5 Juli Hendrawati P. A Hubungan antara Partisipasi Pengawas Menelan Obat Keluarga dengan Sikap Penderita Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Banyuanyar Surakarta. Fakultas Ilmu Kesehatan UMS. Surakarta 69 Faramita Nurani & Andriana Daud, Analysis Of Factors Effecting The Performance...