KARYA TULIS ILMIAH. PENGARUH REBUSAN DAUN SUKUN (Artocarpus altilis) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL SERUM DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)

Transkripsi

1 KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH REBUSAN DAUN SUKUN (Artocarpus altilis) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL SERUM DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran Pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Disusun Oleh: Nama : Solikah Ulfa Kesuma No. Mahasiswa : PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA YOGYAKARTA 2011

2 HALAMAN PENGESAHAN KTI KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH REBUSAN DAUN SUKUN (Artocarpus altilis) TERHADAP PENURUNAN KADAR KOLESTEROL TOTAL SERUM DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) Disusun oleh : Nama: Solikah Ulfa Kesuma No. Mahasiswa : Telah disetujui dan diseminarkan pada tanggal 12 November 2011 Disetujui oleh : Dosen Pembimbing Dosen Penguji dr. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes dr. Nur Shani Meida, Sp.M, M.Kes Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY dr. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes ii

3 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Solikah Ulfa Kesuma NIM : Program Studi : Pendidikan Dokter Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dalam karya yang diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Yogyakarta, 12 November 2011 Yang membuat pernyataan, Solikah Ulfa Kesuma iii

4 MOTTO Allah akan meninggikan derajat orang-orang Yang beriman dan berilmu pengetahuan ( QS : Al Mujadilah ) Sesungguhnya amal itu bergantung pada niatnya, dan setiap orang itu akan mendapatkatkan dari amalnya sesuai dengan apa yang ia niatkan (HR. Muttafaq Alaih) iv

5 HALAMAN PERSEMBAHAN Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada : Allah SWT Ibunda tercinta Dwiyani, S.Pd, M.Pd Ayahanda tercinta Moch.Masduki Adik-adikku Rahmad Khoirul Lukman dan Muhammad Abid Haritz Penyemangatku Briptu Sandi Yudhi Sahabat-sahabatku Nurul Hikma Tazkiana dan Rahma Alma Yunita Teman-teman sejawatku Prodi KU angkatan 2008 Terima Kasih atas segala cinta, kasih sayang, pengertian, do a, bantuan serta dorongan yang diberikan selama ini. v

6 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum, Wr. Wb. Alhamdulillah puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat, karunia, perlindungan dan ridho- Nya, baik berupa kenikmatan maupun kesehatan lahir dan batin sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul PENGARUH REBUSAN DAUN SUKUN (Artocarpus altilis) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL SERUM DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. dr. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2. dr. Nur Shani Meida, Sp.M, M.Kes selaku dosen penguji Karya Tulis Imiah ini. 3. dr. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes selaku dosen pembimbing utama selama proses penulisan Karya Tulis Imiah ini. 4. Keluarga tercinta Bapak Moch.Masduki, Ibunda Dwiyani, Adik-adikku Memed dan Abid, juga penyemangatku Mas Yudhi yang telah memberikan doa dan dukungan dalam penyusunan KTI. vi

7 5. Sahabat-sahabatku seperjuangan Ema dan Alma serta semua teman-teman seperjuangan di Pendidikan Dokter angkatan 2008 UMY yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan arti persahabatan tak ternilai dan semua pihak yang telah membantu dalam proses penulisan KTI ini. Penulis menyadari dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga saran dan kritik membangun sangat penulis harapkan. Tetapi penulis berharap apa yang telah disajikan dalam Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan masukan bagi semua pihak. Wassalamu alaikum. Wr.Wb. Yogyakarta, 12 November 2011 Penulis vii

8 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN KTI... ii PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... iii MOTTO... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xi INTISARI... xii ABSTRACT... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. LATAR BELAKANG... 1 B. RUMUSAN MASALAH... 4 C. TUJUAN PENELITIAN... 4 D. MANFAAT PENELITIAN... 4 E. KEASLIAN PENELITIAN... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 A. DAUN SUKUN... 7 viii

9 1. Tumbuhan Sukun (Artocarpus altilis) Taksonomi Tanaman Artocarpus altilis Morfologi Manfaat Tanaman Sukun Kandungan Kimia Daun Sukun B. KOLESTEROL Definisi Biosintesis Metabolisme Kolesterol Jenis Kolesterol Peran Kolesterol Dalam Berbagai Penyakit Gangguan Kolesterol Kadar Lipid Serum Normal C. KERANGKA KONSEP D. HIPOTESIS BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. DESAIN PENELITIAN B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN C. SUBJEK PENELITIAN D. VARIABEL PENELITIAN E. INSTRUMEN PENELITIAN ix

10 F. CARA KERJA G. ANALISIS DATA H. MEKANISME KERJA BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN BAB V KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

11 DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Kadar lipid serum normal menurut National Cholesterol Education Program Adult Panel III (NCEP-ATP III) Tabel 4.1 Data pemeriksaan kadar kolesterol total kelompok kontrol negatif Tabel 4.2 Data pemeriksaan kadar kolesterol total kelompok pemberian rebusan daun sukun 1,4 ml Tabel 4.3 Data pemeriksaan kadar kolesterol total kelompok pemberian rebusan daun sukun 2,8 ml Tabel 4.4 Data pemeriksaan kadar kolesterol total kelompok pemberian rebusan daun sukun 4,2 ml Tabel 4.4 Uji Paired T-test rata-rata kadar kolesterol (mg/dl) sebelum dan sesudah perlakuan pada penelitian Tabel 4.5 Uji one way anova rata-rata selisih kadar kolesterol (mg/dl) antar kelompok, sebelum dan sesudah perlakuan Tabel 4.6 Analisis selisih kadar kolesterol (mg/dl) antar kelompok, dengan uji Post-hoc Tukey DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Kerangka Teori Gambar 2. Mekanisme Kerja Gambar 4.1. Grafik penurunan rata-rata kadar kolesterol pada masing-masing kelompok...35 xi

12 INTISARI Latar belakang Tingginya asupan SAFA (saturated fatty acid) dapat meningkatakan risiko penyakit yang dipicu oleh dislipidemia. Dislipidemia merupakan kelainan metabolisme lipid berupa peningkatan maupun penurunan satu atau lebih kadar profil lipid dalam darah. Kelainan metabolisme lipid yang paling sering ditemukan adalah peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, LDL dan penurunan HDL, yang merupakan faktor risiko utama terjadinya penyakit jantung koroner. Obat tradisional telah lama dikenal dan digunakan oleh masyarakat Indonesia. Obat tradisional lebih mudah diterima oleh masyarakat karena selain telah akrab dengan masyarakat, obat ini lebih murah dan mudah didapat. Salah satu contoh obat tradisional adalah daun sukun (Artocarpus altilis) yang memiliki kandungan flavonoid. Flavonoid mempunyai efek positif terhadap pencegahan penyakit kardiovaskular. Sehingga perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai efikasi flavonoid. Desain penelitian ini adalah eksperimental murni yang dilakukan selama 28 hari dengan subjek penelitian tikus putih(rattus norvegicus) berjumlah 24 ekor, yang terbagi menjadi 4 kelompok, dan terdiri dari kelompok kontrol negatif(aquades), tiga kelompok perlakuan (pemberian rebusan sebanyak 1,4ml, 2,8ml, 4,2ml). Kadar kolesterol total darah adalah kadar kolesterol total yang diambil dari serum darah hewan uji sebanyak 3 kali, yaitu sebelum induksi pakan tinggi lemak, sebelum perlakuan (setelah 1 minggu diinduksi pakan tinggi lemak), dan setelah perlakuan selama 2 minggu. Hasil analisis anova menunjukkan perbedaan yang signifikan, dengan nilai signifikansi 0,00(p<0,05) antara kelompok rebusan 4,2ml, 2,8ml, 1,4 ml terhadap kelompok aquades. Dosis yang paling efektif untuk menurunkan kolesterol ialah 4,2 ml. Kesimpulan dari hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa pemberian rebusan daun sukun efektif untuk menurunkan kadar kolesterol total serum, sehingga dapat mencegah terjadinya penyakit jantung koroner. Kata kunci: Artocarpus altilis, kolesterol total, Rattus norvegicus xii

13 ABSTRACT The background of the high level of SAFA (saturated fatty acid) may enhance the risk of diseases due to dyslipidemia. Dyslipidemia is lipid metabolism deviation of either increasing or decreasing one or more lipid profile in blood. The deviation on lipid metabolism often found is in both the increase of cholesterol content of triglyceride, LDL and the decrease of HDL, which becomes the first major factor that causes coroner attack. Herbs have long and mostly used by Indonesian as medicines. The herbs is both widely and easily accepted by the people due to the fact that they are easy to get and cheaper. One of which is the leaves of Artocarpus altilis containing flavonoid substance. Flavonoid resists and prevents people against cardiovascular diseases so that it is recommended that experts should act further research on efficacy of breadfruit leaves. The design of the research is totally experiment conducted for nearly 28 days with a subject is 24 white-mice (Rattus norvegicus) which in fact are divided into four groups. One belongs to a negative control group, three groups of treatment mice (given decoction for 1,4ml, 2,8ml, 4,2ml). Total cholesterol level in blood is the total cholesterol level taken from blood serum of three-time tested mice prior to induces of high level fat food; before treatment (after one week induced with high level fat food), and after two-week treatment. Anova analysis treatment shows that the differences are significant, with the value of significance 0, 00 (p<0, 05) between stewed group of 4,2ml, 2,8ml, 1, 4 ml against aquades group. The most effective dose to decrease cholesterol level is 4,2 ml. The conclusion of the research is that the giving stewed of Artocarpus altilis leaves is highly effective to decrease total blood cholesterol level so that it might be able to prevent the coroner attack. Key words: Artocarpus altilis, total cholesterol, dyslipidemia xiii