PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN JENIS JENIS PEMERIKSAAN

Transkripsi

1 PUSKESMAS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN JENIS JENIS PEMERIKSAAN Pemeriksaan penunjang Laboratorium untuk menentukan penyakit. 3.kebijakan Pemeriksaan Lab. Dilakukan untuk menegakkan diagnosa pasien Laboran yang diberikan tanggung jawab untuk kegiatan Lab. Pada jam kerja Jenis Jenis Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas : - Pemeriksaan Hemoglobin metode sahli. - Pemeriksaan Golongan Darah. - Pemeriksaan Malaria / DDR - Pemeriksaan GDS dan GDP. - Pemeriksaan Kolestrol - Pemeriksaan asam urat - Pemeriksaan Protein urine metode celup - Pemeriksaan Glukosa urine metode celup - Pemeriksaan Plano test - Pemeriksaan sputum / BTA 6 Unit Terkait Petugas laboratorium PEMERIKSAAN TEST KEHAMILAN

2 PUSKESMAS Tes haruslah disimpan pada suhu 2-25 C (Jangan dibekukan) berlaku sampai pada tanggal kadaluarsa. Urin haruslah ditampung dalam wadah pot yang bersih dan kering. Urin pertama pada pagi hari akan memberikan hasil yang terbaik karena mengandung konsentrasi HCG yang tertinggi. Sampel urin yang keruh atau menunjukkan adanya zat pada dalam jumlah yang besar sebaiknya di saring atau di diamkan beberapa saat sampai jernih sebelum di lakukan analisa. Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan tentang hamil atau tidaknya seseorang diunit penunjang Laboratorium Puskesmas Makale utara Dilakukan oleh petugas analisi kesehatan Penuntun laboratorium klinik Unit Terkait Alat: Bahan : Pot urine Spesimen urin Alat test kehamilan Baca form pemeriksaan laboratorium Ambil sampel urin sesuai prosedur klinis Celupkan strip HCG kedalam botol urine sampai garis batas selama 30 detik, angkat Baca hasil test dalam waktu 5-10 menit Baca hasil test kehamilan Tulis hasil pada form hasil pemeriksaan dan register Pasien diminta tanda tangan pada buku register laboratorium Berikan pada pasien Petugas laboratorium Poli umum Kia PEMERIKSAAN MALARIA

3 PUSKESMAS Malaria merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat karena dapat menyebabkan kematian. Pemeriksaan parasit malaria adalah pemeriksaan darah bagi penderita yang diduga malaria pemerisaan malaria dilakukan dengan pembuatan sediaan darah yaitu sediaan darah tipis dan sediaan darah tebal. Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksan malaria untuk Menunjang diagnosa penyakit malaria di unit penunjang laboratorium puskesmas Makale Utara Dilakukan oleh petugas analisi kesehatan Pedoman teknis pemeriksaan malaria 2007 Alat: Objek gelas/kaca objek Rak pewarna Rak pengering Blood lancet Bahan: Spesimen darah Larutan Giensa 3% Aquadest steril Metanol Minyak imersi Lakukan teknik pengambilan darah sesuai prosedur Teteskan 1 tetes darah di bagian tengah objek glass untuk SD tipis, selanjutnya 2-3 tetes untuk SD tebal. Selanjutnya buatlah sediaan darah tipis dan sediaan darah tebal pada objek glass tadi, keringkan Fiksasi hapusan darah tipis dengan menambahkan 3 tetes metanol Dengan pinset, taruh kaca objek dalam rak pewarnaan, dengan posisi saling membelakangin Buat larutan giemsa 3% dalam aquades steril. Campurkan larutan pewarna tersebut hinga homogen. Tuangkan larutan pewarna, perlahan lahan, dalam rak pewarnaan sampai semua kaca objek terendam sempurna. Diamkan dalam ruangan yang tak terpancar matahari selama 30 menit Tuangkan air bersih perlahan lahan, kedalam rak pewarnaan untuk membilas endapan di atas permukaan larutan pewarna.

4 Buang sisa larutan pewarna dan bilas kembali dengan air bersih Dengan pinset, angkat kaca objek satu per satu letakkan kaca objek di dalam rak biarkan mengering. Periksa di bawah mikroskop identifikasi adanya parasit malaria 6.Unit Terkait -petugas lab -poli umum -KIA

5 PUSKESMAS PEMERIKSAAN SPUTUM BTA Pemeriksaan ini dilakukan untuk menegakkan diagnosa ( adanya kuman TBC atau tidak menilai kemajuan pengobatan dan menentukan tingkat penularan penyakit TB Paru sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan BTA Dilakukan pada petugas analis kesehatan Ganda Soebrata 2002,Penuntun Pemeriksaan Laboratorium Klinik. Alat: Kaca objek glass Ose/lidi Lampu spiritus/lampu bunsen Penjepit/fiksasi Rak pewarnaan Rak pengering Bahan : Sputum Reagen Ziehl Neelsen Pengambilan sampel dahak pasien dilakukan 3 kali yaitu dahak Swaktu - Pagi Sewaktu ( SPS), ini dilakukan untuk kenyamanan penderita. ( S ) Sewaktu : Hari 1 Kumpulkan spesimen pertama pada ssat pebderita berkunjung ke Puskesmas, beri pot dahak pada saat penderita pulang untuk keperluan mengumpulkan dahak pada pagi hari ke 2 ( P ) Pagi : hari 2 Penderita mengumpulkan dahak di rumah pada pagi hari segera setelah bangun tidur dan bawa ke laboratorium ( S ) Sewaktu Hari ke : 3 Kumpulkan dahak untuk hari ke 3 pada saat penderita kembali ke laboratorium pada hari ke 2 dengan membawa dahak pagi. Cara kerja: - Berikan nomor identitas pasien di ujung kaca objek - Letakkan dahak pada kaca objek - Buat lingkaran lebih kurang 1 cm di atas kaca objek Ratakan dengan menggunakan lidi jangan terlalu tebal

6 - Fiksasi diatas nyala lidah api sampai kering - Letakan sediaan diatas rak pewarna - Teteskan dengan larutan Carbol Fuchsin sampai menutupi semua sediaan. - Panasi sediaan diatas api selama 3 menit sampai keluar uap - Cuci dengan aquadest atau air mengalir - Tuang HCL Alkohol 3% sampai warna merah carbol fuchsin sampai hilang tunggu 2 menit. - Cuci dengan air mengalir. - Tuangkan larutan methylene blue 0,1% tunggu Cuci dengan air mengalir - Keringkan di rak pengering - Siap dibaca dibawah mikroskop 6.Unit Terkait -petugas lab -poli umum

7 PUSKESMAS PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH Pemeriksaan Golongan darah dapat dilakukan dengan dua cara menggunakan kaca objek dan dengan memakai kartu golongan darah. yaitu dengan cara Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan golongan darahh untuk mengetahui golongan darah seseorang Dilakukan oleh petugas analis kesehatan Ganda Soebrata 2003 Penuntun Laboratorium Kesehatan Alat: Objeck glass/kartu golangan darah Batang pengaduk Bahan : Spesimen darah, Reagen Anti A Monoclonal Reagen Anti B Monoclonal Reagen Anti AB Monoclonal -Dengan memakai kaca Objek/kartu golongan darah -Taruh disebelah kiri kaca objek /katru golongan darah 1 tetes serum anti A -Taruh di tengah kaca objek/kartu golongan darah 1 tetes serum Anti B -Taruh di sebelah kanan kaca objek/kartu golongan darah 1 tetes Anti AB -Teteskan setetes darah kepada serum Anti A,serum Anti B,dan serum Anti AB -Campur dengan batang pengaduk -Goyangkan kaca objek/kartu golongan darah dengan membuat gerakan lingkaran. -Perhatikan adanya aglutinasi dengan mata. Tafsiran hasil ( + Aglutinasi ) ANTI A ANTI B ANTI AB GOLONGAN DARAH O A B AB 6.Unit Terkait -Petugas lab -Poli umum

8 -KIA PUSKESMAS PEMERIKSAAN URIC ACID Ditetapkan oleh Asam urat atau Uric Acid adalah produk akhir matabolisme purin, peningkatan asam urat bergantung pada fungsi ginjal kecepatan metabolisme purin, dan saupan diet makanan yang mengandung purin Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan tentang Uric Acid ( Asam urat ) seseorang dalam unit penunjangan laboratorium Puskesmas makale Utara. Dilakukan oleh petugas analis kesehatan Interpretasi hasil test Laboratorium diagnostik 2003 Alat : Alat Uric Acid Digital ( NESCO MULTI CHECK ) Lancet Kapas Alkohol Bahan : Spesimen Darah - Meminta form pemeriksaan laboraturium / surat pengantar laboratorium. - Membaca permintaan pemeriksaan laboratorium - Pasien dipersilahkan duduk - Ambil sampel darah sesuai prosedur klinis - Lalu segera masukkan ke alat uric acid digital - Tunggu sampai angka keluar - Baca hasil pemeriksaan - Tulis pada Form hasil pemeriksaan dan buku register - Pasien diminta kembali ke dokter

9 6.Unit Terkait -petugas lab -poli umum PUSKESMAS MAKALE UTARA PEMERIKSAAN CHOLESTROL Cholestrol Total merupakan pemeriksaan yang menentukan jumlah cholestrol yang ada di dalam semua partikel lipoprotein tubuh ( semua jenis cholestrol dan trigliserida) pada kondisi penyakit jantung koroner, Cholestrol total adalh suatu alat yang menentukan resiko, bukan sebagai diagnostik Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan tentang Cholestrol dalam darah seseorang di unit penunjangan laboratorium Puskesmas makale Utara. Dilakukan oleh petugas analis kesehatan Interpretasi hasil test Laboratorium diagnostik 2003 Alat : Alat CholestrolDigital ( NESCO MULTI CHECK ) Lancet Kapas Alkohol Bahan : Spesimen Darah - Meminta form pemeriksaan laboraturium / surat pengantar laboratoriums - Membaca permintaan pemeriksaan laboratorium - Pasien dipersilahkan duduk - Ambil sampel darah sesuai prosedur klinis - Lalu segera masukkan ke alat cholestrol digital - Tunggu sampai angka keluar - Baca hasil pemeriksaan - Tulis pada Form hasil pemeriksaan dan buku register - Pasien diminta kembali ke dokter

10 6.Unit Terkait -petugas lab -poli umum PUSKESMAS PEMERIKSAAN GULA DARAH Pemeriksaan Gula Darah ada 2 macam yaitu Gula Dara Sewaktu dan Gula darah Puasa. Pengambilan sampel untuk Gula darah Sewaktu dapat dilakukan kapan saja tanpa pasien harus berpuasa sebelumnya. Pengambilan sampel untuk Gula darah Puasa dilakukan dua kali pada pasien, Pertama pada waktu puasa dan ke dua dilakukan pada waktu 2 jam sesudah makan. Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan tentang kadar gula darah dalam darah seseorang di unit penunjangan laboratorium Puskesmas makale Utara. Dilakukan oleh petugas analis kesehatan Interpretasi hasil test Laboratorium diagnostik 2003 Alat : Alat Gula darah Digital ( NESCO MULTICHECK ) Lancet Kapas Alkohol Bahan : Spesimen Darah - Meminta form pemeriksaan laboraturium / surat pengantar laboratorium - Membaca permintaan pemeriksaan laboratorium - Pasien dipersilahkan duduk - Ambil sampel darah sesuai prosedur klinis - Lalu segera masukkan ke alat Gula darah digital - Tunggu sampai angka keluar - Baca hasil pemeriksaan - Tulis pada Form hasil pemeriksaan dan buku registers - Pasien diminta kembali ke dokter

11 6.Unit Terkait -petugas lab -Poli Umum -KIA PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN PUSKESMAS Penurunan Hb terjadi pada penderita : anemia penyakit ginjal, dan pemberian cairan intra vena (misalnya infus) yang berlebihan. Selain itu, dapat pula disebabkan oleh obat-obatan tertentu seperti antibiotika, aspirin, antineoplastik, indometasin. Peningkatan Hb terjadi pada pasien dehidrasi, penyakit paru obstrukti menahun, gagal jantung kongestif, dan luka bakar. Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan kadar Hemoglobin dalam darah seseorang. Dilakukan pada petugas analis laboratorium Penuntun pemeriksaan laboratorium klinik 2002 Alat : Blood Lancet Kapas Alkohol Tissue Pipet HB Tabung HB Karet pengisap Bahan : HCL 0,1 N Aquadest Sampel Darah. - Isi tabung HB dengan larutan HCL sampai tanda 2 - Desinfeksi ujung jari dengan kapas alkohol 37% - Tusuk ujung jari menggunakan autoclik - Hisap darah menggunakan pipet HB sampai tanda 20 ul - Kemudian masukkan darah ke dalam tabung HB yang sudah diisi dengan larutan HCL kemudian diamkan Selama 5 menit. - Tambahkan aquadest sedikit demi sedikit dan bandingkan dengan --warna standar HB.

12 6.Unit Terkait Petugas laboratorium PEMERIKSAAN REDUKSI URINE PUSKESMAS. Adalah suatu tindakan pemeriksaan glukosa dalam urine, melalui tes laboratorium. Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan tentang adanya glukosa dalam urine (test reduksi) di unit penunjang puskesma Makale utara Dilakukan oleh petugas analisa laboratorium Penuntun laboratorium klinik 2002 Substansi dan cairan tubuh 2002 Alat : botol urine Bahan : urine Strip urine Cara kerja : - Siapkan alat dan bahan yang dibutuhkan. - Masukkan beberapa ml urine ke dalam botol urine lalu miringkan dan masukkan strip sampai semua parameter strip menyentuh urine. - Angkat strip dan diamkan beberapa saat dan dicocokkan dengan standar pada label botol strip urine. - Pernyataan hasil dengan positif dan negatif 6.Unit Terkait Petugas laboratorium KIA

13 PEMERIKSAAN PROTEIN URINE PUSKESMAS. Adalah jumlah abnormal tinggi protein yang ditemukan dalam sampel urine, melalui test laboratorium Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan tentang adanya protein dalam urine di unit penunjang Puskesmas Makale Utara. Dilakukan oleh petugas analis laboratorium Penuntun Laboratorium Klinik,2002. Substansi dan Cairan Tubuh,2002 Alat : botol urine Bahan : urine Strip urine Cara kerja : - Siapkan alat dan bahan yang dibutuhkan. - Masukkan beberapa ml urine ke dalam botol urine lalu miringkan dan masukkan strip sampai semua parameter strip menyentuh urine. - Angkat strip dan diamkan beberapa saat dan dicocokkan dengan standar pada label botol strip urine. - Pernyataan hasil dengan positif dan negatif 6.Unit Terkait Petugas laboratorium KIA