TESIS. Oleh RIANTI ANITA ARITONANG /IKM

Transkripsi

1 EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METDE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PERILAKU PENDERITA DIABETES MELITUS DI KLINIK RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2014 TESIS Oleh RIANTI ANITA ARITONANG /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 THE EFFECTIVENESS OF COUNSELING BY USING LECTURING METHOD AND LEAFLET MEDIUM ON THE BEHAVIOR OF DIABETES MELLITUS PATIENTS IN THE CLINIC OF RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR IN 2014 THESIS By RIANTI ANITA ARITONANG /IKM MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PERILAKU PENDERITA DIABETES MELITUS DI KLINIK RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2014 TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk memperoleh gelar Magister kesehatan (M.Kes) Dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera utara Oleh RIANTI ANITA ARITONANG /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

4 Judul Tesis : EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PERILAKU PENDERITA DIABETES MELITUS DI KLINIK RAWAT JALAN RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR Nama Mahasiswa : Rianti Anita Aritonang Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentrasi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) Ketua (dr. Surya Dharma, M.P.H) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 18 Juni 2014

5 Telah Diuji pada Tanggal : 18 Juni 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H 2. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes 3. Drs. Eddy Syahrial, M.S

6 PERNYATAAN EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PERILAKU PENDERITA DIABETES MELITUS DI KLINIK RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR TAHUN 2014 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juni 2014 Rianti Anita Aritonang /IKM

7 ABSTRAK Penyakit Diabetes Mellitus (DM) memerlukan penanganan yang baik untuk mengontrol kadar gula darahnya. Jika pasien dapat mengontrol kadar gula darahnya, mereka memiliki kualitas hidup yang lebih baik dan terhindar dari penyakit komplikasi. Penyuluhan kesehatan adalah sangat penting untuk meningkatkan kewaspadaan dan perilaku pasien diabetes mellitus yang berpengaruh terhadap bagaimana mereka mengatur pola hidup. Tujuan penelitian ini untuk menganalisa efektivitas penyuluhan dengan metode ceramah dan media leaflet terhadap perilaku penderita diabetes mellitus di klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar. Jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan rancangan pretestposttest. Penelitian ini mengunakan dua kelompok, yaitu kelompok yang diberi perlakuan penyuluhan dengan metode ceramah dan kelompok yang diberi perlakuan penyuluhan dengan media leaflet. Jumlah sampel sebanyak 67 orang, ditentukan dengan cara purposive sampling dan dibagi atas dua kelompok yaitu kelompok ceramah 33 orang dan kelompok leaflet 34 orang. Alat pengumpulan data adalah kuesioner. Uji yang digunakan adalah uji paired samples t-test dan uji t-independent dengan tingkat kepercayaan 95 %. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peningkatan rerata nilai pengetahuan, sikap dan tindakan dengan metode ceramah lebih tinggi dibandingkan dengan menggunakan media leaflet dan penyuluhan dengan metode ceramah lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan penderita diabetes mellitus di klinik RSUD dr. DjasamenSaragih Pematangsiantar daripada penyuluhan dengan media leaflet. Hal ini diketahui dengan melihat perbedaan persentase rerata nilai pada selisih pengetahuan responden untukmetode ceramah sebesar 76,9% sedangkan media leaflet sebesar 64,6%. Persentase rerata nilai pada selisih sikap responden untuk metode ceramah sebesar 84,2% sedangkan media leaflet sebesar 79,0%. Persentase rerata nilai pada selisih tindakan responden untuk metode ceramah sebesar 77,6% sedangkan media leaflet sebesar 70,6% dan hasil uji statistic menunjukkan bahwa nilai p (0,001) < α (0,050) dimana ada pengaruh penyuluhan dengan metode ceramah dan media leaflet terhadap perilaku penderita diabetes mellitus. Disarankan kepada RSUD dr. Djasamen Saragih untuk menggunakan penyuluhan dengan metode ceramah terhadap penderita diabetes mellitus. Kata Kunci : Penyuluhan, Ceramah, Leaflet dan Penyakit Diabetes Mellitus i

8 ABSTRACT Diabettes mellitus (DM) disease needs good handling to control its blood content, they will have better quality of life and can avoid complication. Health counseling is very important to increase diabetes mellitus patients alertness and behavior which eventually can influence their way of living. The objective of the research was to analyze the effectiveness of counseling by using lecturing method and leaflet medium on the behavior of diabetes mellitus patients in the Clinic of RSUD dr. Djasamen Saragih, Pematangsintar. The type of research was quasi experiment with pretest and posttest design. The research used two groups, the group of patients who were treated by using counseling with lecturing method, and the group of patient who were treated by using counseling with leaflet medium. The samples consisted of 67 respondents, using purposive sampling technique; 33 of them were treated with lecturing method, and 34 of them were treated with leaflet medium. The data were gathered by distributing questionnaires and analyzed by using paired samples t-test and t-independent test at the reliability level of 95%. The result of the research showed that the average increase in knowledge, attitude and action, using lecturing method was hinger than that o using leaflet medium and counseling by using lecturing method was more effective than leaflet medium in increasing knowlwdge, attitude and action diabetes mellitus patients in the Clinic of RSUD dr. Djasamen Saragih, Pematangsiantar. It could be seen by seeing the comparison that the average of the difference in the respondents knowledge with lecturing method was 76,9% while with leaflet medium was 64,6%. The average value with of the difference in the respondents attitude with lecturing method was 84,2% while with leaflet medium was 79,0%. The average value of the difference in the respondents action with lecturing method was 77,6% while with leaflet medium was 70,6%, and the result of statistic test showed that p value (0,001) < α (0,050) where there are influence counseling with lecturing method and leaflet medium on the behavior of diabetes mellitus patients. It is recommended to RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar to implement health education of counseling by using lecturing method for diabetes mellitus patients. Keywords : Counseling, Lecturing, Leaflet and Diabettes Mellitus ii

9 KATA PENGANTAR Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul Efektivitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Media laflet terhadap Perilaku Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan iii

10 meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. dr. Surya Dharma, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Dr. Ir. Zulhaida Lubis dan Drs. Eddy Syahrial, M.S sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 7. Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar, dr. Ria Novida Telaumbanua, M.Kes dan jajarannya yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin selama masa perkuliahan sampai selesai penelitian ini. 8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 9. Ayahanda Patar Aritonang dan Ibunda Mutiara Br Silalahi, serta Ibu Mertua Rita Br Sianipar yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. 10. Boru saya tersayang, Maria Jheny Fulgensia Purba, S.Ked yang telah memberi dukungan, doa dan tempat penginapan selama penulis menempuh perkuliahaan. iv

11 11. Teristimewa buat suami tercinta Sudarsono Darwin Tamba Sipayung, S.Sos, M.Si dan ketiga anak saya tersayang ( Notya Jeng Agnes, Edgar Damien dan Jeremia Jenas) yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. 12. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku tahun 2012 yang telah memberikan semangat dalam menyelesaikan pendidikan di Program Magister IKM FKM-USU. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, Mei 2014 Penulis Rianti Anita Aritonang /IKM v

12 RIWAYAT HIDUP Edisa Putra Ginting lahir pada tanggal 25 Maret 1980 di Suka, anak ke 4 dari 4 bersaudara dari pasangan ayahanda Sarimin Ginting dan ibunda Pilem Br Sembiring. Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di sekolah Dasar Negeri Suka selesai tahun 1992, Sekolah Menengah Pertama RK Xaverius selesai tahun 1995, Sekolah Menengah Analis Kesehatan DepKes RI Medan selesai tahun1998, DIII Analis Kesehatan Yayasan RSU Dr. Rusdi Medan selesai tahun 2003, Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan selesai tahun Penulis mulai bekerja sebagai pimpinan laboratorium klinik Anugerah Group dari tahun 2007 sampai sekarang, sebagai Penyuluh Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) Kecamatan Sidikalang Kabupaten Dairi dari tahun 2010 sampai sekarang. Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat sejak tahun 2012 dan akan menyelesaikan studi tahun vi

13 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Penyuluhan Kesehatan Definisi Penyuluhan Kesehatan Metode Penyuluhan Kesehatan Media Penyuluhan Kesehatan Pengelolaan Penyuluhan Perilaku Pengertian Perilaku Proses Pembentukan Perilaku Bentuk Perilaku Perilaku Kesehatan Perilaku Pencegahan Penyakit Dominan Perilaku Diabetes Mellitus Pengertian Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus Faktor Resiko Diabetes Mellitus Epidemiologi Pencegahan Diabetes Mellitus Komplikasi Kronis Diabetes Mellitus Landasan Teori Kerangka Konsep vii

14 BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Metode Pengumpulan Data Variabel dan Definisi operasional Metode Pengukuran Metode Analisa Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Gambaran Lokasi Penelitian Sejarah Berdirinya RSUD Dr.Djasamen Saragih Kota Pematang Siantar Data Dasar Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Kota Pematang Siantar Karakteristik Responden Analisis Univariat Pengetahuan Responden tentang Diabetes Mellitus Sikap Responden tentang Diabetes Mellitus Tindakan Responden tentang Diabetes Mellitus Analisis Bivariat Efektivitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Media Leaflet terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Perbandingan Nilai Rerata Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Media Leaflet terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar BAB 5. PEMBAHASAN Efektifitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Pengetahuan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Efektifitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Sikap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Efektifitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Tindakan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Efektifitas Penyuluhan dengan Media Leaflet terhadap Pengetahuan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar viii

15 5.5. Efektifitas Penyuluhan dengan Media Leaflet terhadap Sikap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Efektifitas Penyuluhan dengan Media Leaflet terhadap Tindakan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Perbedaan Efektifitas Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Media Leaflet terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Keterbatasan Penelitian BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

16 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Kriteria Diagnosis Diabetes Mellitus Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Tindakan Metode Pengukuran BOR Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Umur Responden Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Penghasilan Responden Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun x

17 4.7. Distribusi Frekuensi Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus Responden Diabetes Mellitus di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Diabetes Mellitus dengan Metode Ceramah di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Diabetes Mellitus dengan Media Leaflet di Klinik RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Sikap Responden tentang Diabetes Mellitus dengan Metode Ceramah di Klinik RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Sikap Responden tentang Diabetes Mellitus pada Kelompok Leaflet di Klini RSUD dr Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Diabetes Mellitus dengan Metode Ceramah di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Diabetes Mellitus pada Kelompok Leaflet di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Perbandingan Nilai Rerata Pengetahuan sebelum dan sesudah Pemberian Penyuluhandengan Metode Ceramah terhadap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Perbandingan Nilai Rerata Pengetahuan sebelum dan sesudah Pemberian Penyuluhan dengan Media Leaflet terhadap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Perbandingan Nilai Rerata Sikap sebelum dan sesudah Pemberian Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun xi

18 4.17 Perbandingan Nilai Rerata Sikap sebelum dan sesudah Pemberian Penyuluhan dengan Media Leaflet terhadap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Perbandingan Nilai Rerata Tindakan sebelum dan sesudah Pemberian Penyuluhan dengan Metode Ceramah terhadap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Perbandingan Nilai Rerata Tindakan sebelum dan sesudah Pemberian Penyuluhan dengan Media Leaflet terhadap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih Pematangsiantar Tahun Perbandingan Nilai Rerata Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Media Leaflet terhadap Pengetahuan Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih PematangsiantarTahun Perbandingan Nilai Rerata Penyuluhan dengan Media Film dan Media Leaflet terhadap Sikap Penderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih PematangsiantarTahun Perbandingan Nilai Rerata Penyuluhan dengan Media Film dan Media Leaflet terhadap TindakanPenderita Diabetes Mellitus di Klinik RSUD Djasamen Saragih PematangsiantarTahun xii

19 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep Penelitian Rancangan Pretest-Posttest Design xiii

20 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian Materi Penyuluhan Leaflet Uji Validitas dan Reliabilitas Master Data Uji T-Test Surat Penelitian xiv