BAB II LANDASAN TEORI

Transkripsi

1 Laporan Tugas Akhir BAB II LANDASAN TEORI II.1 TinjauanPustaka II.1.1 Obat kumur Obat kumur merupakan larutan encer yang terdiri dari satu atau beberapa bahan aktif. Obat kumur dapat digunakan untuk dua tujuan yaitu sebagai kosmetk dan bilasan. Sebagai kosmetik, obat kumur diformulasikan untuk mengurangi nafas yang bau karena kegunaannya sebagai anti mikroba dan penyegar (Troy, 2006). Sedangkan sebagai bilasan, obat kumur digunakan sebagai bahan tambahan untuk metode kesehatan mulut rutin setelah menyikat gigi yang berfungsi untuk mengurangi bakteri di mulut, menghilangkan sisa makanan, mengurangi halitosis akut, dan memberikan aftertaste yang menyegarkan (Toedt et al., 2005). Formulasi yang tepat dari bahan aktif obat kumur sangat penting untuk menjaga bioavailabilitas serta substantivitas dari bahan yang terkandung dalam obat kumur. Dengan demikian, obat kumur dengan formulasi yang berbeda dari bahan aktif yang sama mungkin memiliki berbagai tingkat keefektivan. Hal ini meningkatkan jumlah pilihan produk di pasaran untuk produk yang mengandung bahan aktif yang sama. (Gunsolley, 2006). Komposisi obat kumur terdiri atas beberapa komponen yaitu : 1. Bahan aktif, seperti alkohol, chlorohexidine glukonat, cetylpyridinium choride, asam benzoat (bertindak sebagai penyangga), atau hexidine. Obat kumur juga banyak mengandung minyak esensial yang memiliki sifat antibakteri seperti fenol, timol, atau eugenol. Alkohol biasanya ditambahkan dalam batasan 10 20% yang digunakan untuk mempertajam rasa. Rasa asam pada alkohol juga dapat menutupi rasa tidak enak dari bahan aktif dalam obat kumur (Troy, 2006; Toedt et al., 2005). 2. Humektan. Humektan seperti gliserin dan sorbitol yang biasa ditambahkan memiliki batasan 5 20% berat, dan digunakan untuk meningkatkan kekentalan dan rasa manis. (Toedt et al., 2005). 4

2 Laporan Tugas Akhir 5 3. Pemanis seperti Na-Sakarin. (Toedt et al., 2005). 4. Pewarna (Toedt et al., 2005). 5. Pengemulsi. Terdapat dua jenis surfaktan yaitu anionic surfactants dan cationic surfactants. Anionic surfactants yang biasanya digunakan adalah sodium lauryl sulfate. Sodium lauryl sulfate memberikan rasa asam dalam menghilangkan kotoran dengan menimbulkan efek busa. Cationic surfactants seperti cetylpyridinium digunakan sebagai antimikroba, tetapi memberikan rasa yang pahit (Troy, 2006; Toedt et al., 2005). II.1.2 Tanaman Sirih Tanaman sirih memiliki nama yang berbeda-beda di setiap daerah seperti : suruh, sedah (Jawa), seureuh (Sunda), ranub (Aceh), belo (Batak Karo), cambia (Lampung), uwit (Dayak), base (Bali), nahi (Bima), gapura (Bugis), mota (Flores) dan afo (Sentani) (Muhlisan, 2007). a. Klasifikasi dan Morfologi Sirih Klasifikasi tumbuhan sirih adalah sebagai berikut: Kingdom Divisio Classis Ordo Familia Genus : Plantae : Magnoliophyta : Magnoliopsida : Piperales : Piperaceae : Piper Spesies : Piper betle L. 2007). Biasanya, bagian tanaman yang dimanfaatkan manusia adalah daunnya (Muhlisan,2007). (Rudy dkk., ) Tanaman sirih tumbuh merambat, mirip tanaman lada. Tingginya mencapai 5 15 m, tergantung pertumbuhan dan tempat rambatnya. Batangnya berwarna hijau kecokelatan. Tanaman sirih hijau tua memiliki rasa yang pedas sehingga banyak dipakai untuk obat karena kandungan minyak atsirinya lebih tinggi. Permukaan daun agak kasar jika diraba. Bunganya tersusun dalam bulir, merunduk, dan panjangnya 5 15 cm. buahnya berbentuk bulat, berdaging, dan berwarna kuning hijau (Muhlisan,

3 Laporan Tugas Akhir 6 Gambar II.1 Tanaman Sirih (Piper betle L.) b. Kandungan Kimia Tanaman Sirih Tanaman sirih mengandung minyak atsiri, hidroksivasicol, kavicol, allypyrokatekol, karvakrol, eugenol, eugenol metil eter, p-cymene, cineole, cariophyllene, cadinene estragol, terpenena, sesquiterpena, fenil, propane, tanin, diastase, gula dan pati (Muhlisan, 2007). Minyak Atsiri Dalam daun sirih segar mengandung 1 4,2% minyak atsiri (Permadi, 2008). Sepertiga dari minyak atsiri tersebut terdiri dari phenol dan sebagian besar adalah kavikol. Kavikol inilah yang memberikan bau khas daun sirih dan memiliki daya pembunuh bakteri lima kali lipat lebih besar dari phenol biasa (Moeljanto, 2003) Eugenol, eugenol methyl ether Kandungan eugenol dalam daun sirih sebesar 26,8 42,5% sedangkan eugenol methyl ether sebesar 4,2 15,8%. Eugenol yang ditemukan pada daun sirih berguna mencegah ejakulasi prematur, mematikan jamur candida albicans, antikejang, analgesik, anestetik, pereda kejang pada otot polos, dan penekan pengendali gerak (Permadi, 2008).

4 Laporan Tugas Akhir 7 Tanin Tanin adalah senyawa polifenol dari kelompok flavonoid yang berfungsi sebagai antioksidan kuat, anti peradangan dan anti kanker (anticarcinogenic). Tanin dikenal juga sebagai zat untuk pengawetan kulit. Selain itu tanin juga berfungsi sebagai adstringensia yang banyak digunakan sebagai pengencang kulit dalam kosmetik (Nurheti, 2009). II.1.3 Tinjauan Aktivitas Antibakteri Tanaman Sirih Antibakteri merupakan suatu aktivitas yang digunakan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan bakteri. Dalam hasil penelitian yang dilakukan Kusuma, 2010 menunjukkan ada perbedaan daya hambat yang bermakna antara kontrol negatif, ekstrak daun sirih 0,2%, 0,4%, 1%, 5%, dan kontrol positif. Ekstrak daun sirih 0,2% telah memiliki daya hambat terhadap streptococcus mutans dan peningkatan konsentrasi ekstrak sebanding dengan peningkatan zona hambatan kuman. II.1.4 Tinjauan Bahan a. Sodium Lauryl Sulfate Sodium lauryl sulfate (SLS) diklasifikasikan sebagai bahan pengemulsi, pelembab dan pelarut. Sodium lauryl sulfate memiliki rumus kimia CH 3 (CH 2 ) 10 CH 2 OSO 3 Na yang juga memiliki beberapa nama lain yaitu dodecyl sodium sulfate, lauryl sodium sulfate, lauryl sulfate sodium salt, sodium lauril sulfat. Sodium lauryl sulfate merupakan campuran dari sodium alkyl sulfate, dan tidak lebih dari 8% dari campurannya merupakan sodium sulfate dan sodium chloride. Formaldehid dapat dicampurkan sebagai bahan pengawet dengan konsentrasi hingga 0,1%. Sodium lauryl sulfate secara luas digunakan sebagai surfaktan anionik yang berfungsi sebagai bahan pembersih, pelembab, pembusa dan pengemulsi. Di tahun 1981, terdapat 703 formula kosmetik yang dicatat oleh FDA mengandung sodium lauryl sulfate. Produk kosmetik tersebut antara lain shampo (226), sabun (73), pewarna rambut (61), pasta gigi (28), produk pembersih kulit (28), produk perawatan wajah, tubuh dan tangan (27), pelembab (23), bedak (20). Konsentrasinya berfariasi antara kurang dari 0,1% sampai lebih commit dari 50% to user (Smolinske, 1992).

5 Laporan Tugas Akhir 8 b. Natrium Benzoat (Sodium Benzoat) Natrium Benzoat memiliki rumus kimia NaC 6 H 5 CO 2, yang merupkan banyak digunakan sebagai pengawet makanan, dengan nomor EE211. Natrium benzoat dapat diproduksi dengan mereaksikan natrium hidroksida dengan asam benzoat. Konsentrasi sebagai pengawet dibatasi oleh FDA di AS menjadi 0,1% berat. Progam internasional untuk Keamanan bahan Kimia tidak menemukan efek yang merugikan pada manusia pada dosis penggunaan mg/kg berat badan per hari (Praja, 2015). c. Sakarin Sakarin mempunyai tingkat kemanisan 300 kali lebih manis daripada gula. Bahan ini biasanya dijual dalam bentuk senyawa Na atau Ca. sakarin tidak memiliki nilai kalori sehingga sering digunakan sebagai pemanis pada bahan makanan diet. Pada konsentrasi tinggi, sakarin bisa menimbulkan rasa pahit. Hasil pengujian pada hewan menunjukkan bahwa sakarin memiliki efek karsinogenik (dapat memicu timbulnya kanker), tetapi dalam hal ini belum dibuktikan pada manusia. Batasan penggunaan pemanis buatan menurut WHO adalah 0-5 mg/kg berat badan/hari (Saparinto dkk., 2006). d. Gliserin Gliserol, gliserin, atau 1,2,3-propanatriol adalah alkohol jenuh bervalensi tiga, baik alkohol primer maupun alkohol sekunder. Pada suhu kamar, berupa zat cair yang tidak berwarna, kental, netral terhadap lakmus, dan rasanya manis. Dalam keadaan murni, mempunyai sifat higroskopis. Dapat bercampur dengan air, tetapi tidak larut dalam karbon tetraklorida, kloroform, dietil eter, karbon disulfida, dan benzena (Sumardjo, 2008). Gliserol banyak digunakan sebagai pelarut obat obatan dan kosmetik, seperti obat batuk dan body lotion (Salirawati dkk., 2007). Pada konsentrasi 25% gliserol bekerja sebagai antiseptik. Selain sebagai pelarut dan pemanis, gliserol juga digunakan sebagai pengawet vaksin dan fermen (Sumardjo, 2008). e. Peppermint Oil Mint atau tanaman mentha merupakan salah satu tanaman penghasil minyak atsiri yang mengandung mentol. commit Tanaman to mentha user dapat dibedakan menjadi tiga

6 Laporan Tugas Akhir 9 spesies, yakni mentha piperita (peppermint oil), mentha arventis (cornmint), dan mentha spicata (spearmint). Panen tanaman mentha pertama kali dilakukan pada 3 4 bulan setelah ditanam atau saat tanaman 50-75% berbunga. Untuk menghasilkan minyak mint, jemur batang dan daun mint dibawah sinar matahari selama dua jam setiap hari pada pukul Setelah itu, jemur kembali di tempat teduh dan kering hingga bobotnya berkurang menjadi setengahnya. Rendemen minyak atsiri yang dihasilkan sebesar 0,2-0,6% (Rusli, 2010). II.1.5 Bakteri Patogen a. Treponema denticola Menurut penelitian oleh penulis dari Universitas Melbourne menyebutkan bahwa periodontitis kronis adalah penyakit polymicrobial, dan studi hewan terbaru menunjukkan bahwa koinfeksi treponema denticola dengan patogen periodontal lainnya dapat meningkatkan resorpsi tulang alveolar (Acton, 2013). b. Streptococcus mutans Karies gigi telah ditetapkan sebagai penyakit menular. Penyakit ini disebkan kumpulan streptococcus mutans dalam jumlah yang besar dalam plak dan karies gigi pada manusia, walaupun begitu beberapa karies dapat terjadi tanpa adanya streptococcus mutans. Karies pada binatang dapat dihambat oleh imunisasi terhadap resiko streptococcus mutans (Ivanyi, 2012). c. Veillonella Terdapat anaerobik non-motil, gram negatif yang berpasangan, kelompok, atau rantai. kandungan G + C DNA mereka adalah 40,3-44,4% mol. Tujuh spesies telah diakui, yaitu veillonella parvula, veilonella atypica, dan veilonella dispar tumbuh di rongga mulut. Mereka dapat tumbuh pada kisaran suhu C, namun pertumbuhan optimal pada suhu C. Mereka tidak dapat menggunakan karbohidrat sebagai sumber energi, tetapi menggunakan laktat, piruvat, fumarat, malat dan beberapa purin sebagai sumber energi serta menghasilkan propionat, asetat, dan hidrogen untuk metabolisme dan produk (Wilson, 2005).

7 Laporan Tugas Akhir 10 d. Aggregatibacter actinomycetemcomitans Aggregatibacter actinomycetemcomitans adalah bakteri gram negatif, dan albicans candida merupakan sebuah jamur polimorfik yang keduanya patogen oportunistik yang dapat menyebabkan penyakit mulut (Henderson dkk., 2009). e. Porphyromonas gingivalis Periodontitis adalah penyakit yang mempengaruhi struktur pendukung gigi. Bentuk yang paling parah dari penyakit ini mengakibatkan kehilangan gigi dan barubaru ini sangat terkait dengan penyakit sistemik, termasuk jantung, paru-paru, dan kanker. Penyakit ini disebabkan oleh biofilm yang didominasi bakteri anaerob yaitu porphyromonas gingivalis (Robinson, 2011). II.2 Kerangka Pemikiran Tanaman sirih berfungsi sebagai anti-bakteri dikarenakan dapat membunuh bakteri patogen seperti treponema denticola, streptococcus mutans, veillonella, aggregatibacter actinomycetemcomitans, porphyromonas gingivalis. Dalam penelitian ini akan diujikan seberapa besar fungsi ekstrak sirih sebagai antibakteri terhadap bakteri streptococcus mutans yang ditambahkan pada formulasi mouthwash. Mouthwash merupakan sediaan yang mengandung surfaktan yang dengan mudah dapat ditempatkan pada botol plastik. Penggunaan surfaktan pada mouthwash mempunyai fungsi sebagai pembusa dan membantu pengangkatan plak dan sisa sisa makanan dari gigi. Pembentukan busa pada mouthwash bertujuan menurunkan tegangan permukaan dan memungkinkan pembersihan sampai ke sela sela gigi. Diharapkan nantinya pada percobaan didapatkan sebuah produk mouthwash unggulan dengan kombinasi antibakteri dari kandungan daun sirih, dan surfaktan yang terkandung di dalam mouthwash.