UNIVERSITAS INDONESIA PENGGUNAAN FAST DALAM PELAPORAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI. Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah SIM Keperawatan.

Transkripsi

1 UNIVERSITAS INDONESIA PENGGUNAAN FAST DALAM PELAPORAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah SIM Keperawatan O l e h ISTIANA NURHIDAYATI PROGRAM PASCA SARJANA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN KEKHUSUSAN ILMU KEPERAWATAN KOMUNITAS UNIVERSITAS INDONESIA 2011

2 ABSTRAK Upaya mengurangi akibat yang ditimbulkan oleh letusan Kejadian Luar Basa penyakit adalah melakukan pengamatan penyakit secara intensif yang dikenal dengan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (SKD-KLB) terhadap penyakit ya ng petensial terjadi KLB. Kegiatan ini diarahkan pada pengendalian mata rantai atau factor-faktor yang memungkinkan timbulnya penyait, berikut cara mengatasinya dan mengurangi kerugian yang ditimbulkan. Program Surveilans epidemiologi dapat dimanfaatkan. Masalah yang ada dalam system informasi yang ada adalah kurangnya informasi, penghitungan manual, belum digunakannya manajemen berbasis data secara menyeluruh di Indonesia. Penulis bermaksud mengusulkan system yang dapat membantu dalam system surveillance dalam epidemiologi. Aplikasi ini adalah pengenalan computer direncanakan ke layanan epidemiologi untuk menggantikan proses manual sebelumnya. Pengumpulan, pengolahan, penyimpanan dan pelaporan penyakit dan data kesehatan masyarakat. Perangkat lunaknya adalah serangkaian paket untuk mendaftar dan analisis berbagai penyakit tertentu dan resiko kesehatan masyarakat.ini mebciptakan umu tunggal berbasis computer system informasi dan data base local, regional, dan nasional yang akan mengandalkan pada item data umum. Kesimpulan penulis adalah system ini dapat di aplikasikan di Indonesia dengan mengembangkan web dan system yang ada di daerah dan meningkatkan ketrampilan staff yang ada di daerah.

3 PENGGUNAAN FAST DALAM SISTEM PELAPORAN EPIDEMIOLOGI 1. Latar Belakang Pembangunan kesehatn di Indonesia saat ini mempunyai beban ganda. Penyakit infeksi dan penyakit menular masih memerlukan perhatian besar, sementara itu terjadi peningkatan penyakit tidak menular yang dicebabkan karena perilaku tidak bersih dan tidak sehat semakin meningkat juga. Kemajuan transportasi dan komunikasi dapat menyebabkan penyakit berpindah satu daerah atau satu negara ke negara lain relative singkat serta tidak mengenal batas wilayah administrasi. Penyakit baru banyak ditemukan dan meningkat dengan cepat dan diperlukan pengendalian dengan seksama. Salah satu upaya mengurangi akibat yang ditimbulkan oleh letusan Kejadian Luar Basa penyakit adalah melakukan pengamatan penyakit secara intensif yang dikenal dengan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (SKD-KLB) terhadap penyakit ya ng petensial terjadi KLB. Kegiatan ini diarahkan pada pengendalian mata rantai atau factor-faktor yang memungkinkan timbulnya penyait, berikut cara mengatasinya dan mengurangi kerugian yang ditimbulkan. Program Surveilans epidemiologi dapat dimanfaatkan. Sesuai dengan peraturan mentri kesehatan Indonesia No 949/Menkes/SK/2004 tentang pedoman penyelenggaraan kewaspadaan dini kejadian luar biasa (KLB) perlu adanya penyelidikan epidemiologi. Kebutuhan informasi tentang penyelidikan penyakit ini diperoleh melalui kegiatan surveilans epidemiologi yang digunakan untuk kewaspadaan KLB. Kegiatan tersebut secara tehnis oleh seksi pengamatan penyakit. Informasi hasil surveilans ini harus dapat menunjukkan sebaran penyakit menurut orang yang terkena penyakit, tempat penyebaran penyakit serta waktu (periodisasi) kejadianpenyakit, serta menunjukkan peringatan (Warning)terjadinya KLB suatu penyakit sesuai dengan indicator criteria kerja KLB yang telah ditetapkan oleh departemen kesehatan. Masalah yang ada di daerah di Indonesia diantaranya : 1.1 Informasi untuk kewaspadaan dini KLB yang diperoleh dari Puskesmas dan Rumah Sakit hanya mencantumkan cakupan kasus, nama penderita, jenis kelamin, dan alamat saja. Sehingga belum memuat data pekerjaan penderita, ketidak lengkapan ini bisa menyebabkan pimpinan tidak dapat menentukan kebijakan pencegahan penyakit dedasarkan resiko orang yang terserang penyakit.

4 1.2 Informasi yang ada belum menunjukkan tempat dimana penyebarannya (pemetaannya) 1.3 Penghitungan criteria KLB yang diolah secara manual sehingga hasil penghitungan bisa kurang akurat, pengolahan data memerlukan waktu yang cukup lama, lamanya informasi data yang disajikan kurang up to date, akibatnya program pencegahan dan pemberantasan sering terlambat, sehingga beresiko menyebarnya kejadian (KLB) 1.4 Belum digunakannya manajemen berbasis data secara menyeluruh di Indonesia sehingga informasi tentang hasil surveilans epidemiologi tidak mudah ditemukan dan diakses saat diperlukan Dari permasalahan diatas penulis mencoba mengusulkan system yang dapat membantu dalam layanan epidemiologi.. 2. Tinjauan Literatur Epidemiologi nasional sevices merupakan gambaran perencanaan, laporan dan program tentang berbagai penyakit dan masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat. Aplikasi ini adalah pengenalan computer direncanakan ke layanan epidemiologi untuk menggantikan proses manual sebelumnya. Pengumpulan, pengolahan, penyimpanan dan pelaporan penyakit dan data kesehatan masyarakat. Perangkat lunaknya adalah serangkaian paket untuk mendaftar dan analisis berbagai penyakit tertentu dan resiko kesehatan masyarakat.ini mebciptakan umu tunggal berbasis computer system informasi dan data base local, regional, dan nasional yang akan mengandalkan pada item data umum. 2.1 Pengembangan system Informasi manajemen Metoda Untuk menganalisa system secara efektif dibutuhkan perangkat pemodelan yaitu metode yang sesuai dengan perkembangan teknologi metode analisis peancangan system yang dapt memenuhi kebutuhan dapat dilakukan dengan pendekatan siklus hidup perancangan sisten. Sesuai perkembangan metode analisis system, maka metode ini berkembang dan menghasilkan system informasi yang sesuai dengan kebutuhan informasi surveilans epidemiologi, maka digunakan rancangan system dengan menggunakan metode Framework for the Aplikation Sistem Technique (FAST) Pengertian pengembangan Sistem informasi Untuk dapat menghasilkan informasi dengan kualitas yang dibutuhkan oleh organisasi, maka perlu dilakukan

5 pengembangan system informasi. Pengembangan ini merupakan kegiatan yang mengendalkan pada metodologi dan seperangkat alat, tehnik untuk analisis derta desain dan penerapannya pada sebagaian tau seluruh informasi. Kegiatan ini merupakan perpaduan atara seni untuk berhubungan dengan manusi dan sain untuk berhubungan dengan pengembangan dan penerapan system. Dalam pengembangan diperlukan keahlian tehnis dan diplomatis, taktik, kemampuan persuasive,, kepekaan terhadap kebutuhan dan kepentingan orang lain dan kefasihan dalam wawancara. Dalam pengembangan ini terdapat beberapa metode antara lain Prototyping, Rapid Aplication Development(RAD) dan Framework for the Aplication of techniques (FAST) Langkah pengembangan system Langkah langkah pengembangan yang dilakukan adalah : Studi pendahuluan Kegiatan ini akan mengkaji hal-hal yang melatar belakangi kebutuhan system yang meliputi ruang lingkup dan kelayakan perencanaan proyek Analisis masalah Kegiatan ini akan mengkaji hal-hal yang melatar belakangi kebutuhan system yang meliputi ruang lingkup dan kelayakan perencanaan proyek Analisis kebutuhan Kegiatan yng dilakukan dalam analisis ini adalah menganalisis system informasi yang akan dirancang sehingga diketahui kekurangan, masalah dan peluang yang ada Analisis keputusan Menetapkan pilihan pemecahan masalah yang paling layak termasuk Hardware dan sofewere dengan memperhatkan kebutuhan dan sumber daya yang ada Penetapan rancangan design Perencanaan system informasi yang dikembangkan dan akan dibangun berdasarkan pemodelan tertentu supaya perancangan menjadi focus pada unit organisasi yang membutuhkan pengembangan system ini Rancangan keluaran Berupa laporan yang disesuaikan dengan format laporan yang sudah ada pedoman yang ditetapkan oleh kebijakan organisasi

6 Rancangan masukan Meliputi berbagai masukan yang diperlukan untuk mengkasilkan keluaran yang sesuai dengan hasil rancangan Rancangan basis data Rancangan basis data dilakukan sebagai berikut : mengidentifikasi dan menetapkan seluruh himpunan entitas masukan yang terlibat, menentukan atribut kunci dari masing-masing himpunan entitas, implementasikan model ke table yaitu mengembangkan system yang telah dilakukan, Normalisasi data yang telah disusun kedalam table sehingga dapat dihindari redudansi dan dapat direlasikan antar atribut yang ada sehingga dapat menjalankan system informasi, Perancangan ERD yaitu merancang antar entitas yang ada dan menetapkan kunci, merancang dialog antar muka yaitu merancang dialog yang memberikan media penghantar antar system informasi dengan pengguna sehingga system dapat memberikan informasi yang dibutuhkan pengguna system, membangun system yaitu penggunaan system baru menggunakan perangkat lunak dan bagasa pemrogram tertentu yg disesuaikan kebutuhan, penerapan system baru yaitu pemasangan perangkat lunak sistem yang dikembangkan. 2.2 Sistem FAST dalam surveilans epidemiologi Latar belakang dari penggunaan system ini adalah: Untuk mempercepat proses pelaporan, baik secara internal maupun external. Karena sifat dari sistem ini yang online, maka segala perubahan akan dapat ditampilkan secara cepat dan real time Untuk memperluas jangkauan informasi dimana diharapkan semakin banyak pengguna yang dapat melakukan analisis. Diharapkan dengan perluasan jangkauan informasi ini maka akan terjadi proses penyempurnaan teknik teknik analisis secara berkesinambungan. Semakin banyak stake holder yang memanfaatkan dan mengakses sistem ini maka akan semakin banyak pula ide ide yang bermunculan mengenai cara analisis yang baik.

7 2.2.3 Untuk mengurangi ketergantungan kepada penyedia informasi. Jika pelaporan dan analisis dilakukan secara manual, maka ketergantungan pada operator masih besar. Dengan sistem ini diharapkan pengguna dan pengambil keputusan dapat melakukan analisis sendiri tanpa harus menunggu laporan tersebut masuk Sebagai bentuk akuntabilitas terhadap penyedia data (data supplier) yang dalam hal ini adalah Rumah Sakit. Sudah menjadi rahasia umum bahwa ada kecenderungan penilaian dari supplier data bahwa data yang dikirimkan akan dimasukkan ke dalam keranjang sampah saja, sehingga Rumah Sakit tidak secara serius memasukkan dan mengirimkan data. Jika supplier data mengetahui bahwa data yang diberikan/dikirimkan tersebut dipublikasikan kepada umum dan benar benar digunakan untuk analisis, maka kecenderungan tersebut dapat berubah Sebagai bentuk akuntabilitas terhadap masyarakat. Dengan adanya penyebaran informasi ini maka masyarakat dapat mengetahui dan menilai sejauh mana kinerja sebuah instansi. Dengan demikian masyarakat dapat menilai secara obyektif permasalahan permasalahan dan kendala yang dihadapi. Tampilan dari system ini adalah : Login petugas Jika menekan menu ini maka` tampilan utama (sebelah kanan) akan berubah dimana pengguna diminta untuk memasukkan nama dan password. Jika nama dan password benar, maka pengguna dapat melakukan akses ke database dan dapat melakukan proses pemasukan data, perubahan data dan penghapusan data harian Menu login petugas Jika menekan menu ini maka tampilan utama (sebelah kanan) akan berubah dimana pengguna diminta untuk memasukkan nama dan password. Jika nama dan password benar, maka pengguna dapat melakukan akses ke database dan dapat melakukan proses

8 pemasukan data, perubahan data dan penghapusan data harian khusus untuk data menu login Administrator Jika menekan menu ini maka tampilan utama (sebelah kanan) akan berubah dimana pengguna diminta untuk memasukkan nama dan password. Jika nama dan password benar, maka pengguna dapat melakukan akses ke database dan dapat melakukan proses pemasukan data, perubahan data dan penghapusan data harian. Selain itu pengguna dapat menambahkan user baru, merubah nama Rumah Sakit dan hak hak lainnya Menu statistik penderita Dengan memilih menu ini maka pengguna akan dibawa ke halaman dimana pengguna dapat melihat statistik kasus penderita. Hasil analisis kan tergantung pada parameter parameter yang dimasukkan oleh pengguna Menu lihat chart Menu ini akan menampilkan chart dari data harian yang telah dimasukkan oleh pengguna.

9 2.2.6 Menu lihat peta Menu ini akan menampilkan hasil analisis SARS tetapi secara spasial yang interaktif. Diharapkan dengan adanya analisis secara spasial ini akan mempertajam analisis yang diharapkan pengguna. 3. Pembahasan Penggunaan system informasi sebenarnya sudah di prakarsai oleh kementrian kesehatan dengan keluarnya Keputusan mentri Kesehatan Nomor HK 00.SJ.SK.VI 1111 tahun 2007 tentang penunjukan pengelolaan system Informasi kesehatan Nasional On line. Sehingga pengembangan dan pelaksanaan di ingkat daerah sebaiknya dilakukan. Pengguna dari system informasi epidemiologi ini bisa manajer rumah sakit, spesialis kesehatan, spesialis statistic, personil system informasi, lembaga penelitian, pemerintah baik daerah maupun pusat, warga biasa juga dapat mengakses program inisebagai sumber data.

10 Dengan adanya input data dan olah data yang cepat dan dilakukan analisis dengan tepat proses layanan epidemiologi dapat disampaikan output dengan lebih baik sehingga jika diperlukan pengambilan keputusan secara cepat dan tepat yang berkaitan dengan masalah epidemiologi penyakit (KLB misalnya) dapat segera dilakukan. Pengembangan pencatatan dan pelaporan secara on line ini akan lebih mempermudah dan mempercepat para pengguna data dalam pengambilan keputusan. System otomatis pada prototyped ini mentebabkan perubahan desain, sehingga perlu diperhatikan visi dan misi dari pelaporan epidemiologi. Diperlukan keterlibatan aktif dari petugas untuk meningkatkan keakuratan data. Kendala yang masih ditemui jika system ini di aplikasikan di Indonesia adalah kurangnya ketrampilan staf dalam penggunaan IT sehingga jika ini dilaksanakan di daerah-daerah maka perlu peningkatan ketrampilan. Pengembangan secara on line pencatatan juga masih terkendala belum adanya jaringan internet diseluruh wilayah Indonesia, atau bahkan masih adanya PC yang kurang memadai. Diperlukan 2 PC di setiap departemen pelayanan. 4. Kesimpulan Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa system ini dapat digunakan di Indonesia mengingat pentingnya kewaspadaan dini terhadap KLB dan pengambilan kebijakan terhadap pembangunan kesehatan di Indonesia. Dan pengembangan teknologi informasi bidang kesehatan perlu di lakukan di Indonesia.

11 DAFTAR PUSTAKA Alpay & Russell. (2002). Information Technology Training in Primary Care dalam diperoleh tanggal 7 November 2011 Anand Krishnan, Baridalyne Nongkynrih, Kapil Yada, Satyavir Singh, Vivek Gupta (2010) Evaluation of computerized health managemen information system for primary health care in rural India dalam diperoleh tanggal 7 november 2011 Delimayanti.(2007). Perancangan dan Analisis perangkat lunak berbasis WEB sebagai alat rekam Medis Pasien di Puskesmas, Seminar nasional teknologi Informasi. Dalam jurnal. uii.ac.id diperoleh 7 November 2011 Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2004) Keputusan Menteri Kesehatan Republik IndonesiNomor 1479/Menkes/SK/X/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem SurveilensEpidemiologi Penyakit Menular dn Penyakit Tidak Menular, Jakarta Heeks Richard (2003) Most e Government for Development Projects Fail.IDPM dalam diperoleh tanggal 6 November 2011 Jogiyanro, HM (1999) Analisis dan Desain Sistem Informasi Manajemen, Pendekatan TerstrukturTeori dan Praktek Aplikasi Bisnis, Andi Yogyakarta Krasnikova Valeriya, Heeks Richard (2008) Computerising a Central Asian EpidemiologyServicedalam diperoleh tanggal 8 November 2011 Scott, George.(2002). Prinsip-Prinsip Sistem Informasi Manajemen, PT Raja Grafindo Persada,Jakarta Tan Joseph (2006) E-Health the next health care Frontier dalam diperoleh tanggal 6 November 2011 Vincent K. Omachonu, Norman G. Einspruch (2010) Innovation in Healthcare Systems: A Conceptual Framework, The Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal, Volume 15(1), Article